Протрузия
787 0

Боль под правой лопаткой сзади со спины

  1. Проблемы брюшины и других органов
  2. Анатомические особенности правой лопаточной области
  3. Патология лопатки
  4. Чем лечить бурсит?
  5. Постмедикаментозные процедуры
  6. Острые боли – причины
  7. Что делать, если появилась боль под правой лопаткой?
  8. Профилактические меры
  9. Миофасциальный синдром

Проблемы брюшины и других органов

Когда боль в правой лопатке сзади возникает регулярно, причины могут касаться органов грудной клетки, брюшины. Расходятся неприятные ощущения по нервным стволам, через спинномозговые ткани передаются на отдаленные участки тела. Это так называемая реперкуссия (иррадиация).

Список заболеваний, при которых болит, ноет под правой лопаткой сзади, внушителен:

  • Патологии гепатобиллиарной системы. У лиц с дискинезией, хроническим холециститом подобные ощущения могут стать привычными. Воспалительные явления, особенно, при обострении, проявляются болью, тяжестью, дискомфортом спереди и со спины справа. Для таких заболеваний характерны постоянное поташнивание, периодическая рвота. Конкременты желчного пузыря – еще одна «популярная» причина болей. Они могут даже провоцировать сильные колики, например, при застревании в протоках. Дискомфорт распространяется на зону лопатки, отдает под ребра.
  • Болезни легких. Не заметить такие заболевания невозможно, почти все они протекают в острой форме. Например, боль в области лопатки справавкупе с аномальной температурой, надсадным кашлем – симптом пневмонии, бронхита, плеврита. Дополнительно врач выслушивает хрипы в легких, тяжелое дыхание, у пациента присутствует одышка, выделение мокроты. При длительно текущем бронхите из-за сильного кашля болевой синдром может распространяться на всю зону грудной клетки, спины.
  • Проблемы почек. Пиелонефрит, гломерулонефрит как воспалительные патологии проявляются болью в зоне почки со спины, а также температурой, нарушениями мочеиспускания, общим недомоганием. Мочекаменная болезнь проявляет себя коликами при движении конкрементов, в ходе которых у человека сильнейшие боли распространяются на живот, бок, спину.

Более редкой причиной неприятностей является абсцесс у диафрагмы рядом с печенью, характерный для осложненного течения язвенной болезни, панкреатита. Порой боли отдают в правую лопатку при стенокардии (стабильной, нестабильной), инфаркте – при подозрении на эти патологии нужно срочно принять Нитроглицерин или вызвать «неотложку».

Анатомические особенности правой лопаточной области

Позвоночник — не только опора тела, но и вместилище важнейшей части центральной нервной системы — спинного мозга.

Если по какой-то причине нарушена иннервация от грудных нервов, пациент может ощущать боль в правой лопатке со спины.

Воспаление нервной ткани может быть вызвано как непосредственным нарушением самих нервов, так и залегающим неподалеку очагом воспаления.

Раздраженные висцеральные нервы, приводящие к центральной нервной системе ощущения от внутренних органов, также могут быть причиной усиления чувствительности этой области спины.

Патология лопатки

Первое, что приходит в голову пациенту, когда болит спина, — это начать лечиться от остеохондроза. Людям старше 30 хорошо знакомы меры первой помощи: полежать, выпить болеутоляющее и применить мазь.

При правильно подобранном лечении симптомы остеохондроза устраняются в первые 2 недели. Если же пациент долгое время испытывает дискомфорт из-за того, что не может справиться с болью под лопаткой, самым разумным выходом будет обратиться к врачу за уточнением диагноза.

Если у пациента подозревают одну из патологий, провоцирующих боль под лопаткой, врач в обязательном порядке назначит дополнительные исследования.

Ощущение дискомфорта в области правой лопатки мешает полноценной жизни. Даже самые простые движения рукой могут вызвать острую боль. Это значительно снижает качество жизни. Вылечить недуг нужно настолько быстро, насколько это возможно. Иначе обычная боль может вылиться в серьезные заболевания.

Вначале лечения любого вида болезней, прежде всего нужно корректно поставить диагноз. Существует множество причин, которые вероятно виновны в описываемой проблеме. Например, повреждение и отклонение от нормы скелетно-мышечной системы, болезни иных систем организма и прочее.

Причины принято классифицировать на четыре категории:

  1. Расстройство нервной системы человека.
  2. Отражение болезней других органов человека.
  3. Ущемление корешка нерва, проходящего через болевую область.
  4. Повреждение сектора костно-мышечной системы, который находится возле больного места.

Самостоятельно принимать какие-либо меры для лечения болей под лопаткой не рекомендуется, так как перечень причин, способных спровоцировать болевой синдром подобной локализации, достаточно обширный. Для их выяснения необходимо обратиться в больницу и пройти необходимое обследование, обязательно включающее рентгенографию лопатки для исключения возможных травм и переломов.

При переломе лопатки алгоритм оказания первой помощи обычно выглядит следующим образом.

  1. Обезболить место перелома. Если есть возможность и необходимые знания, лучше всего использовать раствор новокаина или прокаина для инъекций. При их отсутствии можно дать пострадавшему любой анальгетик, например, метамизол натрия («Баралгин», «Анальгин»).

    «Анальгин»

  2. Если визуально не наблюдается признаков смещения костных отломков, в подмышечную впадину подложить свернутое валиком полотенце или куртку.
  3. Руку со стороны повреждения согнуть в локте и зафиксировать ее на груди при помощи шарфа или косынки.

Первая помощь

При растяжении подлопаточных мышц наиболее эффективным методом обезболивания в первые два дня являются холодные компрессы (грелка со льдом, мокрая ткань и т. д.). Держать их нужно около 10-15 минут, повторять процедуру – до 5-6 раз в день.

Применение пузыря со льдом

Начиная с третьего дня, лечение обычно включает следующие препараты:

  • НПВС в форме мазей и таблеток («Диклофенак», «Ибупрофен», «Нимесулид»);
  • согревающие мази с пчелиным ядом или камфорным спиртом («Капсикам», «Випросал»);
  • гели и мази с ангиопротективным действием («Троксерутин», «Гепариновая мазь»).

«Випросал»

После исчезновения болей показано применение щадящих методик ЛФК и физиотерапевтического лечения, необходимого для полного восстановления поврежденной мышцы.

Чем лечить бурсит?

Для лечения подлопаточного бурсита в большинстве случаев используются антибиотики (преимущественно – фторхинолоны и полусинтетические препараты пенициллинового ряда). Антибактериальная терапия может назначаться и с профилактической целью при асептическом воспалении для предотвращения инфицирования на фоне затяжного или интенсивного воспаления.

«Диклофенак»

При тяжелом течении и неэффективности консервативных методов пациенту назначается хирургическое дренирование синовиальной полости с последующим промыванием антисептиками.

Подлопаточная боль – тревожный симптом, требующий полноценной и комплексной диагностики. Он может быть как проявлением травм, так и признаком хронических опорно-двигательных патологий, например, остеохондроза. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями внутренних органов, поэтому самолечение при болях подобной локализации недопустимо.

Очень распространенная болезнь, вызывающая неприятные чувства со стороны середины спины – остеохондроз. Возрастной дегенерации межпозвонковых дисков подвержены все люди, особенно, после 70 лет. Постепенно хрящи дисков становятся тоньше, слабее, падает их эластичность. Это вызывает неравномерное сближение позвонков между собой, их нестабильность, разрастание краевых остеофитов. Наблюдается регулярная ноющая боль под правой лопаткой или слева, но недалеко от позвоночного столба.

Когда остеохондроз осложняется межпозвоночной грыжей, характер боли меняется. На стадии протрузии он может оставаться прежним, но при перегрузке спины возможны более резкие, сильные чувства. Крупная грыжа сдавливает нервные корешки и сосуды, питание позвонков серьезно страдает, а боль становится выраженной. Секвестрация диска может вызвать кинжальные боли и невозможность вести привычный образ жизни.

Прочие причины болей в спине под лопаткой справа:

  • Сколиоз. Именно в этом отделе позвоночника у детей чаще всего формируется искривление. Если в детском возрасте спина редко дает о себе знать болями, то позже неправильно сращенные позвонки будут регулярно вызывать ноющие, тянущие, а порой и резкие симптомы. Изгиб на правую сторону случается на порядок чаще, ведь именно справа носят сумку, правая рука чаще перегружается.
  • Невралгия. Корешковый синдром при невралгии этой локализации в подавляющем большинстве случаев имеет вертеброгенную природу. Его непосредственная причина – сколиоз или остеохондроз верхних сегментов позвоночника. Приступ невралгии может случиться даже от банального ношения тугой одежды, длительного сидения в неудобной позе и т.д. Реже невралгия развивается после перенесенного вирусного заболевания, например, после герпеса.

Чтобы определить опасность синдрома, нужно точно установить вызвавшие его факторы. Симптомы, которые сопровождают это явление, позволяют сузить область поиска причин. Однако зачастую они характерны для множества совершенно разных заболеваний, и точное определение может быть получено лишь после тщательного анализа, проведенного медицинскими работниками.

Внимание! Ощутив боль под правой лопаткой, не оттягивайте поход к врачу. Забыв условия ее происхождения, вы затрудняете лечение синдрома.

Причины болей ниже лопатки бывают банальны и безобидны. Но это утверждение весьма относительно.

Скованность тела, неудобная поза, перенапряжение, осуществление однообразных движений в течение длительного периода впоследствии часто вызывают ноющую боль.

Синдром может проявиться в результате движения тела, когда мышцы спины не подготовлены к данному действию. Подтягивание, попытки дотянуться до чего-либо руками отражаются продолжительной изнуряющей болью. При этом болезненное ощущение может отдавать справа сзади в поясницу, затрагивать руки и ноги, наблюдаться в районе правой лопатки.

Боль в спине между лопаток может проявить себя внезапно. Она возникает в результате чихания, смеха или кашля. Обуславливается нехваткой кислорода, желанием человека вдохнуть больше воздуха и сопровождается болезненностью в правом боку. Если такое явление не систематично, оно неопасно для организма.

И все же даже кратковременный болевой синдром в области лопатки, прошедший самостоятельно, оставляет свой след. Он может быть вызван серьезным заболеванием одного из внутренних органов или патологией в позвоночнике. Очень часто главной причиной длительного и тяжелого лечения становится халатное отношение пациентов к своему здоровью и несвоевременное обращение к врачу.

Постмедикаментозные процедуры

Острая боль, продолжающаяся более двух часов, является поводом для обязательного обращения к врачу. Таких же действий требует прогрессирующий, усиливающийся болевой синдром. Предварительная диагностика осуществляется терапевтом. На основе его выводов решается вопрос о целесообразности более глубоких исследований.

Почему болит нижняя часть спины

При уверенности, что боли обусловлены воспалительными процессами в позвоночнике, терапию начинают с локализации и успокоения воспаленного участка. Лечение обеспечивается при помощи анальгетиков, антивоспалительных препаратов, хондропротекторов и кортикостероидов.

Боль в области спины, сконцентрированная на правой лопатке и вызванная неврологическими заболеваниями, снимается с помощью соответствующих мазей, гелей и пластырей, имеющих обезболивающий и согревающий эффект.

Сильная боль, проявившаяся при переломе шейки лопатки или же вызванная поддиафрагмальным абсцессом, является причиной оперативного вмешательства. При абсцессе поводом к неотложной операции становится возможный разрыв гнойника с попаданием его содержимого в брюшную полость, что может обернуться перитонитом и создать серьезную угрозу для жизни пациента.

Чтобы избавить пациента от болевого синдрома, обусловленного последствиями инфекционных заболеваний, применяются антибиотики. При тянущей боли, вызванной патологиями печени, почек и желчного пузыря, больному необходимо пройти курс лечения анальгетиками и спазмалгетиками. Избавиться от острой боли, причиной которой стала мочекаменная болезнь, можно лишь после выведения камней.

Болезненные ощущения в спине бывают связаны с нарушениями психоэмоционального состояния. Здесь для лечения применяются успокаивающие средства.

После медикаментозного лечения и избавления от болевых синдромов в области правой лопатки пациенту рекомендуется курс терапии, направленной на восстановление иммунитета, укрепление костно-мышечного аппарата в области груди, шеи и позвоночника. Данные процедуры позволяют свести к минимуму рецидив заболевания.

Для начала занятия лечебной гимнастикой необходимо убедиться в том, что очаг, вызывавший болевой синдром, полностью ликвидирован, а сами болевые ощущения сведены к минимуму. Любые физические нагрузки осуществляются исключительно с разрешения врача и производятся в присутствии специалиста.

Гимнастика, укрепляющая лопатки

Первично патологии внутренних органов можно определить по характеру боли и специфическим её характеристикам. В этом врачам помогает дифференциальная диагностика заболеваний.

Так, например, для начальных стадий остеохондроза не характерны острые боли, а для мочекаменной болезни не свойственна боль при пальпации в области лопатки.

Для врача при поиске решения проблемы пациента важна любая информация о его ощущениях.

Поскольку в правом боку болеть ниже лопатки может любой из непарных органов и правосторонние парные органы, наиболее надежный метод — сочетать разные виды диагностики:

  • Беседа с пациентом позволяет выяснить подробно, что, когда, где и как болит;
  • Осмотр и оценка текущего состояния здоровья пациента — стандартная процедура на приеме у врача любой специальности;
  • Пальпация непосредственно области жалоб — позвоночника на уровне грудного отдела и района правой лопатки позволяет определить, является ли боль истинной или переадресованной;
  • Назначение дополнительных консультаций у врачей других специальностей;
  • Неврологическое обследование;
  • Ультразвуковое исследование, дуплекс и аналогичные исследования;
  • Томографирование: МРТ или КТ;
  • Рентгенография с контрастом и без;
  • Забор биологического материала для анализа.

Совокупность результатов нескольких исследований и наблюдений позволит наиболее точно установить причину недуга и назначить соответствующее лечение. Схема лечения полностью зависит от истории болезни пациента.

Гимнастика, укрепляющая лопатки

По причине большого количества факторов, способных вызвать боль в верхней части спины, ее диагностика является достаточно сложной задачей и обычно разбивается на три основных этапа:

  1. Опрос больного, изучение истории болезни позволяет сузить круг возможных причин.
  2. Осмотр и мануальная диагностика выявят место локализации боли, помогут найти очаг патологии и выяснить темпы ее развития.
  3. Аппаратные исследования: УЗИ, МРТ, рентген, кардиограмма подтвердят, уточнят или опровергнут предварительный диагноз.

При подозрении на заболевания внутренних органов, онкологию, патологии дыхательной системы, могут быть назначены анализы крови, кала, мочи, мокроты с их последующим лабораторным исследованием.

Если болезненные ощущения беспокоят именно под правой лопаткой, необходимо также исключить патологии внутренних органов (боль в этом случае может иметь как локальное, так и отраженное течение). Диагностика подобных болей достаточно сложная, поэтому оценивать болевой синдром необходимо только в совокупности с другими клиническими признаками.

Таблица. Возможные причины болей под правой лопаткой.

Пораженный орган (или система органов)Возможные заболеванияСимптомы (помимо болей)

Желчный пузырь

Холецистит, полипоз, билиарный сладж, дискинезия желчевыводящих протоков, рак желчного пузыря.Неприятный вкус во рту (горечь и вкус металла), гнилостный запах изо рта, боли в животе, расстройство стула. Большую часть больных мучает изжога, тошнота, дисгевзия (искажение вкуса). Кожные покровы и слизистые оболочки могут принимать желтоватый или лимонный оттенок. При остром воспалении возможна многократная и обильная рвота с примесью желчных кислот. Локализация болей под лопаткой не является типичной для патологий желчного пузыря, но в редких случаях при отраженном течении больные могут жаловаться на болезненные ощущения в данной области.

Правая почка

Гломерулонефрит, пиелонефрит, опущение почки, нефроптоз.Дизурические расстройства (остаточная моча, частое и болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря). При инфекционном воспалении почечной паренхимы возможно повышение температуры тела и общие проявления интоксикационного синдрома: слабость, головная боль, отсутствие аппетита. В моче при различных патологиях почек может определяться осадок в виде хлопьев или кровянистой взвеси.

Правое легкое

Бронхит, пневмония.Боли при вдохе, поверхностное, частое дыхание, кашель, отделение мокроты (иногда – с кровью).

В отдельную категорию можно выделить поддиафрагмальный абсцесс. Это нарыв, полость, заполненная воспалительным или гнойным экссудатом, которая образуется обычно в качестве осложнения при прободных язвах кардиального отдела желудка.

Правый поддиафрагмальный абсцесс

Лечение абсцессов почти всегда хирургическое с последующей антибиотикотерапией и противомикробной профилактикой («Метронидазол», «Амоксициллин», «Тетрациклин»).

«Метронидазол»

Острые боли – причины

Если ранее у человека диагностировались патологии позвонков, острая боль под правой лопаткой может давать сигналы о:

  • смещении межпозвонкового диска вправо или назад;
  • внезапном сильном ущемлении корешка нерва.

У здорового человека таких проблем не возникает, лишь при хроническом и длительном течении болезней двигательного аппарата возможны подобные осложнения. Кроме прочего, часто боли отдают в правую руку, она немеет, есть ощущение «мурашек». Поможет лечение основной проблемы и ношение специальных корсетов.

Сильная боль под правой лопаткой способна иррадиировать из внутренних органов, она характерна для:

  • острого панкреатита;
  • острого холецистита;
  • язвенной болезни ЖКТ.

Воспаление поджелудочной железы острой формы возникает, преимущественно, у взрослых. В 70% случаев оно связано с алкоголизмом. Боль бывает опоясывающей или односторонней, но она всегда довольно сильная, порой кинжальная. Ощущения почти не меняются при смене положения. Заболевание опасное, требует экстренного помещения в больницу!

Острый холецистит знаком всем пациентам, которые имеют его в хронической форме. Обостряется болезнь от приема спиртного, жирной еды, после физической работы. Почти всегда патология сочетается с пожелтением кожи, рвотой, тошнотой.

Что делать, если появилась боль под правой лопаткой?

Длительно текущие заболевания внутренних органов зачастую приводят к регулярно появляющейся боли под правой лопаткой в сочетании с рядом других признаков. Например, хронический пиелонефрит при долгом прогрессировании переходит на стадию склероза почечных канальцев. Болит в области спины и бока у человека периодически, ощущения тупые, тянущие. Нередко наблюдается поташнивание, субфебрилитет, неприятные чувства при мочеиспускании. Часто такая патология осложняется мочекаменной болезнью.

Приступообразные, но слабые тупые боли свойственны для хронических патологий гепатобилиарной системы. Сильного дискомфорта они не причиняют, но иногда становятся чуть интенсивнее и как бы пронзают человека со стороны желудка до лопатки. Реже тупая боль в правой лопатке появляется при злокачественных опухолях печени, поджелудочной железы, надпочечника, почки, желчного пузыря.

Незначительные, редкие покалывающие ощущения, которые быстро проходят – это симптомы неврогенных нарушений, особенно, начальной стадии межреберной невралгии. При наличии остеохондроза и сколиоза вне обострения человек может постоянно ощущать «уколы» или чувство инородного тела в зоне лопатки.

Жжение в описываемой анатомической зоне тоже характерно для патологий позвоночника, но иногда может свидетельствовать о прогрессировании бронхита и его переходе в пневмонию. У ослабленных людей пневмония способна возникать самостоятельно и сопровождаться лишь легкой болью в спине, жжением и субфебрилитетом даже без кашля.

Профилактические меры

Поскольку болевой синдром в области лопаток может быть вызван множеством факторов разного характера, четко определенной профилактики этого явления не существует. Избежать болей в спине в районе правой лопатки можно, если:

  • не допускать обострения заболеваний внутренних органов и обеспечивать их своевременное лечение;
  • избегать сидячего образа жизни;
  • исключить переохлаждение организма;
  • уделять время занятиям физкультурой;
  • чаще участвовать в профилактических осмотрах.

Любые болевые ощущения под правой лопаткой и в области спины не должны быть игнорированы. Применение народных средств без наблюдения врача и самолечение в данном случае полностью исключается, так как эти методы нередко усугубляют заболевание и приводят к тяжелым последствиям.

Миофасциальный синдром

Болевые ощущения в мышцах со стороны спины являются самыми распространенными после головных болей. Хроническим болевым синдромом страдает более 40% людей, большинство из которых – женщины.

Миофасциальный синдром представляет собой прогрессирующее состояние, характеризующееся образованием в мышцах триггерных (болевых) точек. Диаметр каждой точки варьируется от 1 до 3 мм, скопление точек может создавать болевую зону размером 1 см2. Эти точки формируются под действием травматизации и перенапряжения мышц.

Спровоцировать данный процесс может ряд факторов:

  • скелетные аномалии – сколиоз (искривление позвоночника влево или вправо), тазовая асимметрия, укорочение одной из конечностей, плоскостопие;
  • травмы спины;
  • болезни позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз, а также грыжи и протрузии;
  • длительный прием лекарственных препаратов – β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, антагонистов кальция, противоаритмических средств, анестетиков (Новокаин, Лидокаин);
  • поражение соединительной ткани при аутоиммунных заболеваниях – ревматизме, красной волчанке и пр.

Получить консультацию по лечению болей между лопатками или под лопаткой справа со спины можно у определённого специалиста после анализов (кардиолог, травматологов, хирург).

Обычно они назначают прием обезболивающих препаратов, которые снимают только основные симптомы.

Поэтому также лечение включает:

  • Прием противовоспалительных препаратов;
  • Физиотерапию, магнитную терапию;
  • Массажи и аппаратные процедуры;
  • Мануальную терапию;
  • Диету и отказ от вредных привычек;
  • Операции.

Лучше использовать комбинированную терапию, которая включает несколько приемов. Но выбирать между ними можно только после разращения врача. Иногда требуется госпитализация и лечение болей пол лопатками в условиях стационара.

Чтобы выяснить, почему у человека болит спина под правой лопаткой, необходимо провести тщательную диагностику под руководством терапевта, невролога, гастроэнтеролога. В зависимости от симптоматики врач направит больного на такие обследования:

  • УЗИ органов брюшины;
  • МРТ или КТ позвоночника;
  • анализы крови, мочи;
  • УЗИ почек;
  • ЭКГ;
  • рентгенография легких.

При травмах и острых болезнях внутренних органов пациент подлежит срочной госпитализации, и все необходимые обследования проводятся в стационаре. Лечение будет полностью зависеть от причины болей в области лопатки и руки, плеча и прочей симптоматики. Общим для всех случаев пунктом терапии является прием НПВП (Кетонал, Ибупрофен) для снятия неприятных ощущений и остановки воспалительного процесса. Особенно эффективны такие средства при остеохондрозе, поэтому назначаются курсами (таблетки, уколы).

Патологии внутренних органов лечат при помощи:

  • спазмолитиков (Ревалгин, Дротоверин);
  • лекарств от тошноты (Мотилиум, Метаклопромид);
  • антибиотиков (Амоксиклав, Офлоксацин) и т.д.

Против пневмонии, бронхита применяют антибиотики в уколах, средства от кашля, отхаркивающие, травяные настои. В большинстве случаев при хронических патологиях позвоночника и внутренних органов показана физиотерапия – микротоки, магнитотерапия, УВЧ, лазер. Хорошо помогает восстановить кровообращение в тканях массаж, ЛФК.

Лопатки располагаются с задней части спины и находятся недалеко от плечевой кости и ключицы. Это парная кость треугольной формы, к которой крепятся ромбовидные и частично трапециевидные мышцы. Эти мышечные группы делают верхний плечевой пояс мобильным. Лопатки соединяются вместе с ребрами в прочный каркас туловища.

Разновидность болевых ощущений делится на несколько классификаций:

  1. Боли и ее характер по локализации неприятных ощущений – посредине лопаток, слева или справа, есть ли иррадиация в грудь или между ребер, боль ощущается выше или ниже.
  2. По характеру ощущений – неприятные, тянущие ощущения, острая боль, нытье, иррадиация, пульсация.
  3. Длительность боли – эпизодические приступы, ощущается постоянно, резко нарастает, неприятные ощущения возникают после физической активности.

Чаще всего тянущие боли указывают на проблемы с позвоночником и редко сигнализируют о других, сопутствующих проблемах.

Добавить комментарий