Перелом
824 0

Боль под правой лопаткой сзади со спины, болит грудная клетка справа со стороны спины – причины, лечение

  1. Анатомия грудной клетки
  2. Описание синдрома
  3. Разновидности болезненных ощущений
  4. Колющая боль
  5. Ноющая боль
  6. Тупая боль
  7. Острая боль
  8. Тянущая боль
  9. Причины и симптоматика болей
  10. Неспецифический симптом
  11. Учащенный пульс
  12. Нерегулярный пульс
  13. Методы обследования
  14. Инфекционные, травматические и онкологические заболевания
  15. Терапия
  16. Заболевания внутренних органов
  17. Профилактика
  18. Заболевания опорно-двигательной системы
  19. Характер болевых ощущений
  20. Причины
  21. Патологии почек
  22. Болезни лопатки
  23. Народные средства
  24. Отвары и настои
  25. Компрессы
  26. Неврологические заболевания
  27. Причины боли под правой лопаткой сзади со спины
  28. Тупая боль
  29. Острая боль
  30. Пульсирующая боль
  31. Боль с жжением
  32. Способы диагностики
  33. Методы лечения
  34. Алгоритм
  35. Анатомические особенности правой лопаточной области
  36. Характер боли
  37. Патология лопатки
  38. Желчнокаменная болезнь
  39. Диагностика и выявление болей в спине
  40. Плеврит
  41. Прочие заболевания, вызывающие боли в грудной клетке
  42. Тромбоэмболия
  43. Болезни органов ЖКТ
  44. Лечение болей
  45. Возможные осложнения

Анатомия грудной клетки

Лопатка является центральной частью лопаточной области и представляет собой плоскую треугольную кость, прилежащую к задней части груди между вторым и седьмым рёбрами. Она может иметь разнообразные формы: короткую, узкую, широкую, длинную, равномерную. Кровоснабжение лопаточной области обеспечивается ветвями подключичной аорты, которая в свою очередь соединена с подмышечной артерией.

По каким причинам возникают боли справа сзади под лопаткой? Разберемся далее.

Лопаточная зона относится к грудному отделу позвоночника и находится на уровне грудной клетки. Нужно изучить анатомию этой области, чтобы понимать, какие органы могут беспокоить пациента прямо и отраженно.

Основные анатомические элементы включают:

  1. Позвоночный столб – состоит из спинного мозга и позвонков, межпозвоночных дисков. Является важной частью всего опорно-двигательного аппарата, защищает спинной мозг от повреждений.
  2. Правая и левая лопатка относятся к костным структурам верхнего плечевого пояса. Выглядят в форме треугольника и относятся к плоским костям. У этой костной структуры имеется много ям и впадин. Это места крепления связок, сухожилий и мышц. Лопатки имеют высокую прочность, поэтому легко выдерживают постоянные статические нагрузки.
  3. Ключица – кость, обеспечивающая соединение лопатки и грудной клетки.
  4. Сердце – отвечает за функциональность сердечно-сосудистой системы, качает кровь по венам и артериям.
  5. Легкие – парный дыхательный орган, отвечающий за процессы газообмена.
  6. Пищевод, желудок – относятся к пищеварительным органам.
  7. Ребра – оказывают защитную функцию грудной клетки. Это плоские кости, крепящиеся к позвоночнику сзади и спереди к грудине.

Описание синдрома

Боль в правой лопатке со спины – мучительные ощущения, что нередко наблюдаются при заболевании самой лопатки, воспалениях, что проходят во внутренних органах, мышечной или нервной ткани. При переломах, наличии новообразования или инфекции данный синдром отсутствует. Боли могут быть как острыми, так и носить хронический характер. По ощущениям они бывают острыми или тупыми, колющими или режущими, ноющими или приступообразными.

Точная характеристика болевого синдрома помогает врачу выявить возможное заболевание и провести обследование для постановки точного диагноза. В некоторых случаях данная патология требует срочной врачебной помощи в виде консервативного или хирургического лечения.

В медицине принято выделять такие разновидности болей:

  1. Локальная, ощущается в одном месте, которое поражено или связано с патологическим процессом в костях, мышцах, суставах или сухожилиях. Обычно данный синдром возникает при спазме мышц, который оказывает негативное воздействие на нервные окончания, расположенные в соответствующих структурах. При восстановлении ткани боль проходит.
  2. Отраженная, которая продуцируется от внутренних органов или элементов позвоночника, что далеко расположены, например, правой почки, межреберных нервов или желчного пузыря. В данном случае дискомфорт может сопровождаться с нарушением двигательной активности и развитием парезов.
  3. Ирралиирующая боль появляется из-за защемления нервов, она достаточно сильная, может продуцировать в отдаленные области кожного покрова. Данная патология тесно связана с нарушением нервной системы, обычно протекает в комплексе с вегетативными расстройствами и нарушением кровообращения.
  4. Дисфункциональная боль проявляется при изменении деятельности нервной системы на данном участке тела. Это явление часто связано с социальными, психологическими и эмоциональными факторами.

Болевые ощущения в мышцах со стороны спины являются самыми распространенными после головных болей. Хроническим болевым синдромом страдает более 40% людей, большинство из которых – женщины.

Миофасциальный синдром представляет собой прогрессирующее состояние, характеризующееся образованием в мышцах триггерных (болевых) точек. Диаметр каждой точки варьируется от 1 до 3 мм, скопление точек может создавать болевую зону размером 1 см2. Эти точки формируются под действием травматизации и перенапряжения мышц.

Спровоцировать данный процесс может ряд факторов:

  • скелетные аномалии – сколиоз (искривление позвоночника влево или вправо), тазовая асимметрия, укорочение одной из конечностей, плоскостопие;
  • травмы спины;
  • болезни позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз, а также грыжи и протрузии;
  • длительный прием лекарственных препаратов – β-адреноблокаторов, сердечных гликозидов, антагонистов кальция, противоаритмических средств, анестетиков (Новокаин, Лидокаин);
  • поражение соединительной ткани при аутоиммунных заболеваниях – ревматизме, красной волчанке и пр.

Разновидности болезненных ощущений

Выделяют следующее разновидности боли:

  • Локальная. Ощущается в определенном сегменте туловища или рядом с ним. Такой вид связан с процессом, который оказывает влияние на болевые нервы мышц, связок, костей, сухожилий, суставов. Возникает вследствие воспаления, то есть мышечного спазма. Наиболее часто имеет разлитой характер: тупая, ноющая, острая. Ликвидируется вследствие регенерации повреждённого органа/ткани, хорошо реагирует на анальгетики.
  • Отражённая боль под лопаткой справа сзади со спины. Распределяется по границам кожных отделов, взаимосвязанных со снабжением проблемных органов и тканей нервами. Появляется при наличии заболеваний пищеварительного тракта, поджелудочной железы, сердца, почек. Боль этого вида может быть тупой, ноющей, глубокой, сочетающейся с расстройством чувствительности.
  • Иррадиирущая. Возникает вследствие поражений нервов. Характеризуется повышенной интенсивностью. Взаимосвязана с нарушением функции нервной системы, то есть имеет нейрогенный характер. Сопровождается снижением кровотока и расстройствами вегетативной и двигательной системы. Не воспринимает терапию анальгетиками.
  • Дисфункциональная. Возникает вследствие психологических, социальных, эмоциональных факторов. Характеризуется несоответствием тяжести страданий человека и объективного обследования.

Что могут означать боли справа сзади под лопаткой?

После того, как все симптомы установлены, определен проблемный сектор, все сторонние симптомы изучены нужно определить характер диагноза. Дискомфортные ощущения имеют разную интенсивность, характер и выраженность. Для полноценного диагностирования нужно изучить их.

Специалисты выделяют пять типов боли: ноющая, колющая, тянущая, тупая, острая. Каждый вид является результатом разных болезней.

Колющая боль

Колющие ощущения характеризуются сильным, но кратковременным чувством дискомфорта. Основные причины — патологии и повреждения костно-мышечной системы. Колющую боль справа под лопаткой вызывает, чаще всего, остеохондроз.

Другие возможные причины:

  • колика печени;
  • острая хроническая форма холецистита;
  • заболевания желчного пузыря.

Ноющая боль

Ноющие ощущения могут быть предвестниками серьезных болезней. В том числе и онкологии. При постоянном дискомфорте в правой верхней части спины есть вероятность наличия поражения разных внутренних органов. Например, печени, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы, ЖКТ.

Ни в коем случае нельзя терпеть этот симптом. В очень редких случаях он означает наличие онкологических болезней.

Остеохондроз

Ноющая боль в правой верхней части спины может сигнализировать о таких болезнях:

  • остеохондроз;
  • скрытое воспаление легких;
  • острая форма пиелонефрита;
  • обостренный панкреатит;
  • разрушение печени (цирроз);
  • холецистит;
  • воспаление плевральных листков;
  • обостренный бронхит.

Тупая боль

Выраженные ощущения не острого характера сигнализируют о воспалительных процессах, касающихся разных внутренних органов. Описанный симптом зачастую свидетельствует об обостренных патологиях пищеварительных органов, дыхательных систем, кровеносных сосудов и сердца.

Иногда дискомфорт под правой лопаткой не острого характера является признаком онкологических болезней почек, легких или поджелудочной железы.

Острая боль

Боль острого характера может означать поражения печени.

Холецистит

Причиной могут также быть такие патологии:

  • холецистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • болезни печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Тянущая боль

Самая частые причины — повреждение и патологии хребта: остеохондроз, сколиоз, периартроз и пр. В редких случаях дискомфортные ощущения могут быть сигналом об онкологических болезнях поджелудочной железы, печени, легких или почек.

Причины и симптоматика болей

Боль под правой лопаткой сзади со спины причины может иметь разные, которые тяжело определить без проведения диагностики. Боль может появиться при таких недугах самой лопатки:

  • Врожденные аномалии развития. Отсутствие или недоразвитость лопатки встречается редко, это сопровождается другими пороками опорно-двигательной системы.
  • Травмы лопатки в половине случаев протекают с повреждением мышц, сосудов и нервов. При резком вытягивании конечности лопатка может соскользнуть наружу, разорвав мышцы, что крепятся к хребту. В результате этого возникает боль и ограничение подвижности плечевого сустава.
  • Доброкачественные или раковые новообразования, например, хондросаркома или остеохондрома.
  • Остеомиелит обычно проявляется после травмы правой лопатки, он сопровождается болевым синдромом, интоксикацией организма, развитием гнойного процесса, отечностью мышечной ткани.
  • Экзостоз, в ходе которого на кости формируются образования. Здесь кроме боли появляется неприятный хруст при движении конечности.

Нередко неприятные ощущения возникают из-за следующих заболеваний:

  1. Пиелонефрит второй степени характеризуется разрушением ткани почек, что вызывает боль, отдающую в лопатку или поясницу. Затем присоединяется тошнота, увеличение температуры. Острый болевой синдром говорит о развитии гнойного процесса в почках.
  2. Дискинезия желчевыводящих путей. При появлении бои в правой лопатке возникает риск развития желчекаменного заболевания или острого холецистита.
  3. Холецистит, при котором появляется приступообразная я боль в лопатке справа, что отдает в эпигастрий. Может наблюдаться пожелтение кожных покровов, рвота.
  4. Желчекаменное заболевание, при котором боль отдает в лопатку, плечо, шею и челюсть.
  5. Панкреатит обуславливается возникновением простреливающего болевого синдрома сразу в двух лопатках, который наблюдается постоянно, даже ночью.
  6. Цирроз на ранней стадии развития сопровождается болевыми ощущениями в области лопатки. Затем присоединяется изменение цвета кожи, асцит, увеличение температуры.
  7. Почечные колики провоцируют появление иррадиирующей боли в правую лопатку, плечо и шею.
  8. Пневмония на раннем этапе развития нередко проявляется жгучими болями в правой лопатке. Затем развивается тяжелое дыхание, высокая температура тела.
  9. Абсцесс в плоскости между диафрагмой и органами. В данном случае при глубоком вдохе увеличивается боль, развивается повышение температуры тела.

Причинами боли могут быть болезни костей и мышц:

  • Сколиоз, при котором деформация хребта вызывает ноющие боли не только в лопатке, но и спине и плечах, при этом возникает нарушение деятельности органов ЖКТ, легких и сердца;
  • Остеохондроз шеи, туберкулез лопатки;
  • Бурсит сустава правого плеча провоцирует развитие боли под правой лопаткой со стороны спины;
  • Периартрит, при котором возникают проблемы с сухожилиями лопатки из-за неправильных движений, напряжения мышц и перегрузок позвоночника;
  • Опоясывающий лишай на ранней стадии развития, характеризующийся воспалением нервных рецепторов;
  • Миофасциальная боль из-за микротравм мышечной ткани, нарушения осанки или силовых нагрузок длительный период времени – боль сопровождается прострелами в шею, лопатку, стопу, бедро и ягодицу.

Среди причин болевого синдрома выделяют следующие неврологические патологии:

  1. ВСД. Вегетативная нервная система нередко неправильно реагирует на стрессы, способствуя расстройству деятельности органов и систем организма. Дополнительными симптомами выступают головокружения, боли в спине и голове.
  2. Межреберная невралгия. В результате сдавливания нервов развивается отечность мягких тканей, а такжеболь под лопаткой справа сзади со спины, нарушается кровообращение.

Симптоматика патологии во многом зависит от причин ее развития. По сопутствующим симптомам нельзя поставить точный диагноз, но это дает возможность сделать предположение о наличии определенного расстройства в организме, разработать схему диагностических мероприятий.

Неспецифический симптом

Такой вид боли может являться неспецифическим симптомом большого количества заболеваний. Боль может носить разлитый и локальный, режущий, сжимающий давящий, острый и хронический характер. Может свидетельствовать о наличии патологий в органах/системах, которые находятся в лопаточной области: это грудной отдел позвоночника, рёбра, мышцы, кожа, правое лёгкое, межрёберные нервы. А также может указывать на нарушения функций внутренних органов — желчного пузыря, печени, правой почки, кишечника.

Болезненность в сердце часто сопровождается учащением или нерегулярностью пульса.

Учащенный пульс

Во многих случаях в учащении сердцебиения, как правило, виноваты стресс и психика. Сердце может биться быстрее из-за большого количества кофе, алкоголя, выкуренных сигарет, применения наркотических вещество или комбинации всех факторов. Нередкая причина – лихорадочные состояния.

Когда обратить внимание на этот признак:

  1. Пульс учащается, казалось бы, без причины в полном покое, без предшествующего стимула.
  2. Учащенное сердцебиение длится долго, не прекращается даже после устранения опасности, стрессора.
  3. Учащенный пульс сопровождается головной болью, шумом в ушах, головокружением. Это типичные признаки гипертонии.

Нерегулярный пульс

Это состояние проявляется ускоренными сердечными ударами или дрожью в шее, груди. Многие люди пугаются, что усугубляет проблему. Но большинство подобных аритмий абсолютно безвредны. Особенно, если они происходят изредка. Чаще всего они вызываются психическими проблемами, истощением, стрессом.

Однако некоторые состояния могут поставить под угрозу жизнь человека. Опасные аритмии нередко сопровождаются одышкой, болью в груди, головокружением, кратковременной потерей сознания. Если аритмия повторяется часто, целесообразно пройти специализированное обследование.

Методы обследования

Если болит под лопаткой справа, врач должен найти причину патологии. Для этого изучается симптоматика, анамнез болезни, после чего разрабатывается схема проведения диагностических мероприятий. Врач тщательно изучает симптомы, которые могут угрожать жизни пациента:

  • Нарушение двигательной функции;
  • Паралич;
  • Расстройство чувствительности;
  • Наличие онкологических заболеваний.

Пациента направляют на консультации к таким специалистам, как невролог, кардиолог, травматолог, гастроэнтеролог, онколог. Затем проводят ортопедический тест, УЗИ, КТ и МРТ, рентгенографию, ФГДС, лабораторные анализы крови и мочи, бронхоскопию и прочее.

Боль справа под лопаткой и причину ее возникновения обязан устранять только специалист. Самолечение в данном случае противопоказано, так как возможно развитие опасных для жизни осложнений.

Инфекционные, травматические и онкологические заболевания

Боли под правой лопаткой могут свидетельствовать о наличии следующих инфекционных, травматических и онкологических заболеваний:

  1. Пороки развития. Врожденное отсутствие или недоразвитость правой лопатки очень редко встречается. Как правило, пороки развития связаны с другими наследственными аномалиями опорно-двигательной системы: болезнь Шпренгеля (высокое стояние лопатки) и синдром крыловидной лопатки. Что еще может спровоцировать боль под лопаткой справа сзади со спины?
  2. Различные повреждения или переломы. Смещение правой лопатки характеризуется смазанными симптомами. При воздействии на руку лопатка поворачивается и соскальзывает, что влечёт за собой разрыв мышц. Активные движения плечевого сустава крайне ограничены из-за болевых ощущений в правой стороне спины. В половине случаев при повреждении правой лопатки также травмируются нервны и сосуды.
  3. Экзостоз – костное разрастание доброкачественной опухоли. Характеризуется появлением чувства тяжести, хруста при движении правого плеча, умеренными болезненными ощущениями. Если болит под лопаткой справа сзади, это может говорить и о других патологиях.
  4. Остеомиелит. Возникает вследствие открытых ран правой лопатки (к примеру, огнестрельное ранение). Характеризуется интоксикацией и различными местными проявлениями: болезненные справа сзади, нарушение функции лопатки. Распространение гноя приводит к усилению боли и появлению глубоких мышечных отёков.
  5. Опухоли. Стойкую боль справа под лопаткой могут вызвать доброкачественные (остеоходрома, остеобластокластома, остеома, хондрома) и злокачественные (хондросаркома, ретикулосаркома) новообразования.

Терапия

Лечение боли под правой лопаткой со стороны спины, причины которой были выявлены при диагностике, всегда начинается с применения обезболивающих препаратов. В зависимости от причины появления неприятной симптоматики медик может назначить противовоспалительные, неврологические, противовирусные лекарства.

Медикаментозные препараты должны не только устранить болевой синдром, но и причину его появления, если такое представляется возможным.

В некоторых случаях не приходится лечить сам болевой синдром, все усилия врача будут нацелены на устранение источника боли. Поэтому важно выявить его в ходе диагностики.

В случае возникновения боли из-за патологии позвоночника, лечение будет нацелено на ликвидацию источника воспаления. В этом случае могут быть назначены НПВП, анальгетики, хондопротекторы, кортикостероиды. При развитии невралгии используют обезболивающие крема или согревающие пластыри.

После купирования болевого синдрома назначаются физиологические процедуры, ЛФК, массаж, плавание и мануальная терапия. Все это способствует нормализации тонуса мышц, устранению скованности, восстановлению физической активности, укреплению спины. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Не стоит беспокоиться в том случае, если лопатка болит непродолжительное время, и дискомфорт проходит после отдыха. Но рекомендуется обратиться к врачу при длительном болевом синдроме.

Заболевания внутренних органов

1. Пиелонефрит хронической формы. Вторая стадия болезни приводит к склеротическим изменениям почечной ткани, что в свою очередь провоцирует возникновение периодичных болей тянущего характера, которые отдают в поясницу или верхнюю часть туловища. Проявляется тошнотой, субфебрильной температурой, болезненным мочеиспусканием. Боль острого характера может являться симптомом инфаркта почки. Часто у человека болит сзади под лопаткой справа при вдохе.

2. Холецистит хронической формы. Характеризуется тупой болью, локализованной с правой стороны лопатки, отдающей в эпигастральную область. Проявляется приступообразно, без причинения сильного дискомфорта. Сопровождается тошнотой, рвотой, пожелтением кожи, лихорадочным состоянием.

3. Дискинезия желчных путей. Проявляется медленным возникновением болезненных ощущений с правой стороны подрёберья, которые отражаются в правое плечо и под лопатку, усиливаются при глубоком вдохе, наклоне.

4. Желчная колика. Характеризуется интенсивной раздирающей болью, распространяющейся в правое плечо, лопатку и шею. Если печёночная колика продолжается в течение 5 часов, то боль распространяется на живот и сопровождается тошнотой и рвотой. Что вызывает боль в спине справа под лопаткой сзади, интересует многих.

5. Желчнокаменная болезнь. Проявляется болями под правой лопаткой острого характера, которые отражаются в плечо, челюсть, шею, и иногда – в сердце.

6. Панкреатит. Острая стадия болезни проявляется опоясывающими болями, распространяющимися одновременно под обе лопатки. Воспалительный процесс в головке поджелудочной железы провоцируют боль, которая концентрируется под правой лопаткой. В основном боль чувствуется постоянно, не стихает при смене положения туловища, не усиливается при напряжении, вдохе, кашле.

7. Цирроз печени. Типичные симптомы цирроза (асцит, кожный зуд, желтуха, скачки температуры) в самом начале развития заболевания сопровождаются болезненными ощущениями под правой лопаткой.

8. Правосторонняя пневмония. Иногда на первых стадиях протекает бессимптомно и проявляется только жгучей болью под правой лопаткой периодического характера.

9. Резкую боль под лопаткой справа сзади вызывает поддиафрагмальный абсцесс. Возникает вследствие образования гноя между соединительными тканями и диафрагмой при инфицировании организма патогенными агентами. Проявляется болью под правой лопаткой, которая значительно усиливается при глубоком вдохе и незначительном повышение температуры.

Профилактика

Прогноз патологии зависит от причин появления неприятных симптомов, от того, насколько рано было проведено обследование и начато лечение. Иногда боль проходит самостоятельно после хорошего отдыха. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Профилактика боли должна заключаться в своевременном обследовании и выявлении сопутствующих заболеваний, которые также вовремя необходимо лечить.

Внезапно возникшая боль между лопаткой и позвоночником справа часто бывает результатом развивающейся невралгии или растяжения.

Старайтесь привести в порядок нервную систему, попросите врача назначить успокоительные препараты, витамины и миорелаксанды.

Соблюдайте режим сна и отдыха. Берегите спину от непосильных нагрузок. При первых признаках дискомфорта прекращайте работу с тяжестями и возьмите за правило делать технические перерывы в течение рабочего дня.

Профилактические меры помогают не только избежать развития заболевания на ранних стадиях, но и полностью предотвратить их возможное появление в будущем. Болезни спины редко начинаются одномоментно.

Позвоночник долгое время сопротивляется травмирующим факторам и сам поддерживает свою работоспособность, но испытывать возможности собственного организма по меньшей мере неразумно.

В числе патологий, провоцирующих боль под лопаткой, могут оказаться не только болезни позвоночника и суставов. Часть этих патологий можно определить по характеру боли, другие требуют дополнительных исследований.

И хотя пациент может попытаться самостоятельно поставить диагноз, следуя указаниям медицинских справочников, лучше всё же обратиться к опытному врачу и пройти полный курс обследований и процедур.

Заболевания опорно-двигательной системы

1. Шейный остеохондроз. Все варианты этого заболевания проявляются тянущей болью, локализованной на спине и отдающей под поясницу, в ягодицу, правую лопатку. Очень часто выше перечисленные симптомы дополняются головными болями и онемением пальцев правой руки.

2. Сколиоз. Представляет собой трёхплоскостную деформацию позвоночника, характеризующуюся ноющими болями в плечах, спине, под правой лопаткой, а также вызывает расстройства желудка, кишечника, сердечной мышцы, повышенную утомляемость.

3. Плечелопатный периартрит. Объединяет различные патологии сухожилий плечевой области, связок, мышц, которые возникают вследствие неудачного движения, перенапряжения мышц, провоцирующих боль под правой лопаткой.

4. Бурсит. Воспаление подлопаточной сумки плечевого сустава правой руки провоцирует возникновение тупых болей под правой лопаткой.

5. Туберкулёз лопатки. Представляет собой малораспространённую патологию, которая встречается только у взрослых людей.

6. Опоясывающий лишай. Характеризуется появлением жгучей боли в межрёберьях и под правой лопаткой.

7. Миофасциальный болевой синдром. Вызывает резкие болезненные ощущения и отражённые боли, которые наиболее часто возникают в мышцах головы (или шеи), правой части спины, что приводит к появлению прострелов под правую лопатку, шею, передающихся в ягодицу, бедро, стопу.

Характер болевых ощущений

По характеру специалисты выделяют такие боли:

  1. Ноющая боль. Возникает в правой лопатке, если человек долгое время находится в неудобной позе и склонил голову.
  2. Острая боль. Появляется при вдохе, сильном кашле, чихании или во время движения.
  3. Резкая боль. Возникает у человека внезапно при глубоком вздохе или в состоянии покоя.
  4. Тупая боль. Появляется с правой стороны, беспокоит человека длительное время, не проходит при изменении позы и усиливается при кашле, вдохе или движении головы. Иногда может отдавать в руку.

Причины

Боль под правой лопаткой могут вызывать следующие патологии:

  • заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • желчнокаменная болезнь;
  • патологии органов пищеварения;
  • болезни почек;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • бронхит;
  • воспаление легких;
  • миофасциальный синдром;
  • межреберная невралгия.

Под правой лопаткой нет органов, которые могли бы вызвать боль в этой области, для уточнения причины боли, необходимо пройти всестороннее обследование

Врачи считают болевые ощущения под правой лопаткой сзади опасными, поскольку они возникают вдали от места нахождения болезни. Под правой лопаткой отсутствуют внутренние органы, которые могли бы провоцировать воспаление и боль, поэтому для уточнения диагноза следует пройти всестороннее обследование.

Если у человека происходит закупорка желчных протоков камнями, то возникает спазм желчного пузыря. Давление внутри него сильно увеличивается, что провоцирует колющую боль, которую фактически невозможно терпеть.

Зачастую болевые ощущения возникают после еды, особенно если это было жирное блюдо с большим количеством специй. Пациенты с болезнями желчного пузыря плохо переносят куриные яйца, молочную продукция, кофе и шоколад.

В случае проблем с желчным пузырем, вначале боль возникает в правом подреберье, затем переходит в правое плечо и лопатку, человек бледнеет, усиливается потоотделение. Симптомы, чаще всего проявляются после приема жирной еды с большим количеством специй

Отличается боль при патологиях желчного пузыря тем, что сначала она возникает в правом подреберье, затем происходит иррадиация в правое плечо и лопатку. Лицо человека при этом становится бледным, он стонет от боли, отмечается повышенное потоотделение. Кроме того, может появиться тошнота и рвота. Чаще всего, подобные заболевания и боли встречаются у женщин.

Обратите внимание! Если у пациента воспаление поджелудочной железы, то боль локализуется под двумя лопатками, но интенсивность боли сильнее с правой стороны.

Представляет собой гнойник, образовавшийся между диафрагмой и печенью. Он возникает при тяжелом течении язвенной болезни или является осложнением хирургического вмешательства на брюшной полости.

При поддиафрагмальном абсцессе болевой синдром возникает при каждом вдохе, отдает в правую лопатку и руку. Кроме того, человек жалуется на такие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • слабость;
  • одышка;
  • сухой кашель;
  • учащенное дыхание.

Лечение патологии заключается в хирургическом вскрытии и дренировании сформировавшегося гнойника.

Бронхит или воспаление легких провоцирует болевой синдром, кашель, высокую температуру тела и появление хрипов в бронхах или легких. У пациента происходит интоксикация организма. Боль локализуется в грудной клетке и со стороны спины.

При бронхите боль распространяется на грудную клетку и со стороны спины, при этом наблюдается высокая температура, хрипы и кашель

Если у человека рак правого легкого с метастазами в плевре, то его тоже часто беспокоят болевые ощущения в связи с разрастанием опухоли.

Патологии почек

При воспалительных заболеваниях почек болезненность возникает в пояснице и распространяется на правую лопатку. У пациента также отмечаются следующие признаки:

  • отечность лица и ног по утрам;
  • побледнение кожи;
  • общее недомогание;
  • мигрень;
  • тошнота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • изменение цвета и запахи мочи.

Острая боль справа может длится от нескольких минут до несколько дней.

Если у пациента искривление позвоночника, остеохондроз или межпозвонковая грыжа, то боль может возникать не только под правой, но и под левой лопаткой, а иногда посередине. Кроме того, патологии сопровождаются такими симптомами:

  • скованность в движениях;
  • онемение;
  • повышенная утомляемость.

В лежачем положении интенсивность боли в поясничном отделе снижается, а в сидячем и стоячем – усиливается.

Болезни лопатки

Как и другие анатомические единицы, лопатка может поражаться патологиями и механическими повреждениями. Наиболее распространенными являются переломы и ушибы, а также инфекционные болезни и опухоли.

Падение на прямую правую руку может стать причиной перелома правой лопатки и болей

Переломы встречаются у людей, которые падают на выпрямленную правую руку. При этом функции правой руки остаются прежними, если травма не повредила плечевой сустав.

Если у пациента диагностировано остеомиелит или туберкулез в правой лопатке, то происходит разрушение костной ткани в данной области, что приводит к сильной боли.

При появлении болезненных ощущений в спине сначала следует обратиться к участковому терапевту. Для уточнения диагноза возможно понадобиться консультация и осмотр невропатолога, кардиолога, травматолога и гастроэнтеролога. Врач определяет причину боли, направляет пациента на сдачу рентгена, анализа крови и мочи.

Если у человека диагностирована межреберная невралгия, травма лопатки или патологии позвоночника, то лечение заключается в приеме противовоспалительных средств. Самыми популярными являются следующие:

  • Вольтарен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Интометаин;
  • Пироксикам.

Их можно применять в форме таблеток, мазей или растворе для инъекций.

При межреберной невралгии, травмах лопатки, назначают противовоспалительные средства

Снять боль под правым ребром можно анальгетиками и спазмолитиками:

  • Спазган;
  • Анальгин;
  • Седалгин;
  • Солпадеин;
  • Спазмалгон;
  • Трамадол.

Облегчить состояние пациенту помогут препараты на основе пчелиного и змеиного яда:

  • Випратокс;
  • Вирапин;
  • Апизартрон;
  • Випералгин.

Для снятия мышечного спазма врачи назначают миорелаксанты. Наиболее распространенными являются Баклофен и Сирдалуд.

Если боли под правой лопаткой сопровождаются мышечным спазмом, назначают миорелаксанты

При острых болевых ощущениях используют анестезирующие медикаменты – Новокаин и Лидокаин. Их вводят внутримышечно.

Народные средства

При межреберной невралгии купировать боль в спине можно с помощью куриного яйца. Для этого следует сварить яйцо вкрутую, разрезать пополам и приложить к больному месту.

Избавиться от неприятных ощущений в правом боку помогут льняные семена:

  1. Взять 50 г семян.
  2. Залить 250 мл кипятка.
  3. Настаивать 10 минут.
  4. Завернуть семена в марлю и прикладывать к пораженной области.

Полезно втирать в больные места сок черной редьки с добавлением сока хрена.

При болях под правой лопаткой полезно втирать в больные места смесь соков хрена и черной редьки

Снизить болевой синдром можно с помощью лопуха. Достаточно срезать лист и прикладывать к спине, после чего закрепить его шерстяным шарфом и оставить на всю ночь.

Специалисты для купирования боли рекомендуют принимать ванны с добавлением трав. Хорошо себя зарекомендовал настой на основе шалфея. Для его приготовления следует выполнить такие действия:

  1. 100 г сырья залить 500 мл кипятка.
  2. Настаивать 45 минут.
  3. Процедить.

Полученный настой вылить в ванну и добавить 200 г морской соли. Ванну желательно принимать перед сном.

Для уменьшения болей в спине врачи рекомендуют принимать ванны с добавлением трав и морской соли

Полезно добавлять в ванну 5 капель эфирного масла эвкалипта или лаванды, смешав его перед этим с 20 г меда. Принимать ванны желательно 1 раз в 2 дня. После не стоит ополаскивать тело водой, а только насухо вытереться.

Если боль в спине вызвана остеохондрозом, то эффективны ванны с применением хвои. Для этого следует взять хвойный экстракт или приготовить его в домашних условиях по следующей схеме:

  1. Зеленые части сосны кипятить 30 минут.
  2. Настаивать 10-12 часов в закрытой емкости.
  3. Добавлять в воду в количестве 1,5 л на 1 ванну.

Снять боль и мышечный спазм можно с помощью ванны с ромашкой. Достаточно заварить 200 г цветков в 4 л воды, настаивать 2 часа, после чего отфильтровать и добавить в ванну.

Отвары и настои

Улучшить общее состояние пациент может отваром на основе шиповника и смородины:

  1. 200 г сухого сырья смешать 1,5 л кипятка.
  2. Настаивать в термосе 2 часа.
  3. Принимать настой по стакану, добавляя каждый раз по 15 г черной растертой смородины с натуральным медом в пропорциях 1:1.

Эффективно использовать для быстрого срастания костей при травме мазь из корня окопника. Готовить ее необходимо следующим образом:

  1. Измельчить корень и смешать со свиным жиром в равном количестве.
  2. Поместить полученную массу в эмалированную емкость и оставить на 15 минут на слабом огне.
  3. Снять с огня и процедить.
  4. Остудить средство и смазывать перед сном область перелома.

Мазь из корня окопника – эффективное средство для срастания костей при переломах

Многие знахари при боли в спине рекомендуют принимать настой на основе будры и подорожника:

  1. Взять по 20 г каждого компонента и перемешать.
  2. Залить 200 мл воды и закипятить.
  3. Варить в течение 15 минут.
  4. Оставить на полчаса.

Пить полученный настой по 100 мл в день.

Компрессы

Снять болевой синдром при травме можно живицы и мумие. Для приготовления лечебного средства необходимо:

  1. Разогреть растительное масло на слабом огне.
  2. Добавить в одинаковом количестве мумие и живицу.
  3. Залить 200 мл воды.
  4. Варить на медленном огне 5 минут, периодически помешивая.
  5. Пропитать марлю в полученной смеси и приложить к больной лопатке.

Процедуру следует выполнять дважды в день.

Полезно прикладывать к пораженной области горчичный порошок. Достаточно развести 25 г порошка в теплой воде, размешать до сметанообразной консистенции, после чего нанести на больное место. Аппликацию необходимо держать 5 минут во избежание ожога.

Обратите внимание! Согревающие компрессы не должны вызывать у пациента боль и дискомфорт. Максимум, что может появится – терпимый жар и незначительное покалывание. В противном случае рекомендуется снять компресс и обмыть больное место водой.

Отлично зарекомендовал себя в борьбе с болезненными ощущениями в спине чеснок. Настой из чеснока можно использовать для холодных компрессов. Его следует смешать с лимонным соком, затем в полученной смеси промокнуть марлю и сделать компресс на 20 минут.

Неврологические заболевания

Иные причины боли справа сзади под лопаткой:

  1. Межрёберная невралгия. Представляет собой ущемление корешков нервов из-за смещения межпозвоночных дисков. В то время, пока происходит дегенерация межпозвоночных дисков, кровоснабжение нервов становится хуже, возникают отёчности и боли под правой лопаткой.
  2. Вегетососудистая дистония. Заболеванию свойственна нехватка воздуха, чувство зябкости, тошнота, головокружения, боли в спине ноющего характера, которые распространяются под правую лопатку.

Причины боли под правой лопаткой сзади со спины

Болезненные ощущения под правой лопаткой не только доставляют дискомфорт человеку, но и могут сигнализировать о наличии серьезной патологии.

Чтобы правильно диагностировать болезнь, необходимо максимально четко описать клиническую картину, выявить характер боли, установить причину недуга. Грамотное лечение может назначить только компетентный специалист после изучения анамнеза пациента.

Болевой синдром в области лопатки с задней части спины может проявляться по-разному, иметь разный характер и степень выраженности. Как правило, при первичном осмотре доктор спрашивает у пациента, как болит, после чего это происходит, сколько длятся боли. Все это помогает сформировать клиническую картину.

Постоянные ноющие боли могут возникать, если человек принял неудобную позу или проводит длительный временной промежуток с наклоненной вниз головой. Такой симптом характерен для тех, кто ведет сидячий образ жизни. В основном это касается офисных работников, проводящих много времени за компьютером.

Тянущие болевые ощущения могут присутствовать постоянно, они усиливаются, если пациент сменил позу или ускорился в движении. Боль, имеющая тупой характер обостряется при смене расположения корпуса и головы, во время кашля и чихания, может отдавать в руку с соответствующей стороны.

Важно: колики под правой лопаткой не имеют взаимосвязи с имеющимися патологиями и считаются нарушением в области неврологии. Они появляются спонтанно и также неожиданно исчезают без применения методов терапии.

Пульсирующие ощущения могут нарастать, доставляя сильную, нестерпимую боль больному. Они проходят, если принять положение лежа.

Болезненные ощущения – лишь симптом, который провоцируют имеющиеся заболевания. Чтобы устранить неприятные признаки, необходимо выявить причину. Рассмотрим классификацию заболеваний, которые вызывают боль разного характера в зоне под лопаткой с правой стороны.

Тупая боль

Тупой характер боли по правой стороне лопатки может быть спровоцирован следующими факторами:

  • Мышечный спазм лопаточного нерва с правой стороны.
  • Недуги близ лежащих внутренних органов.

Специалисты выделяют следующие заболевания, для которых характерен данный симптом:

  • Пиелонефрит.
  • Холецистит (в хронике или во время острого периода).
  • Онкология почки (правой), в поджелудочной железе.
  • Цирроз печени.

Если боль становится длительной, то речь может идти о серьезных нарушениях функционирования желчного пузыря, правой почки. Если больной страдает панкреатитом, то боль возникает внезапно, пациент не может ни спать, ни просто спокойно лежать. Каждое движение приводит к сильнейшей боли и дискомфорту. При пиелонефрите боли продвиагаются в область грудной клетки.

Ноющая боль, характерная при усиленных покалываниях, тянущих ощущениях, является сигналом о том, что позвоночник функционирует неправильно, имеются серьезные нарушения.

Важно: одним из самых страшных заболеваний с такой симптоматикой является остеопороз позвоночника.

Остеопороз – патологический процесс, который ведет к изменениям костной структуры, она становится слишком тонкой, хрупкой и уязвимой. В результате течения болезни значительно возрастает риск появления переломов.

Следуя статистическим данным, можно отметить, что остеопороз встречается у 51% женской части населения и у 34% сильного пола, в основном от недуга страдают пожилые люди, гораздо реже патология диагностируется в молодом возрасте.

Заболевание представляет огромную опасность тем, что практически не имеет выраженных симптомов на ранних стадиях. Фактически, болезнь диагностируется в тот момент, когда уже случился перелом.

Остеопороз позвоночника начинает развиваться при снижении степени активности функционирования остеобластов, клеток, которые осуществляют процесс обновления в костных тканях. Это происходит из-за усиленной работы остеокластов, клеток, препятствующих перестроению костной структуры путем ее разрушения.

Таким образом, ткани подлежат стремительному разрушению, после которого не успевают до конца восстановиться. Именно поэтому кости становятся такими хрупкими, такой остеопороз характерен для людей с низким костным обменом. Высокий костный обмен встречается только у женщин, так как для него характерно снижение эстрогена в плазме крови.

Началу развития болезней позвоночника может поспособствовать:

  • Отсутствие физических нагрузок, отказ от занятий спортом.
  • Сидячий образ жизни, профессиональная деятельность, предполагающая постоянное нахождение перед компьютером.
  • Слишком маленькая масса тела.
  • Дефицит кальция в организме.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Постоянное потребление кофеина.
  • Низкий иммунитет, потеря защитных функций.
  • Постоянные простудные заболевания, способствующие ослаблению организма.
  • Постоянные стрессы, хроническая усталость.
  • Недосып.

Острая боль

Острая боль, как правило, влечет за собой сильное жжение и покалывание. В большинстве случаев причиной служит серьезное повреждение внутренних органов. Страдает та категория населения, у кого наблюдаются нарушения сердечного ритма, заболевания сосудистой системы, патологии пищеварения и дисбаланс кишечной микрофлоры.

  • Колик в печени.
  • Острого холецистита.
  • Камней в почках.
  • Дискинезии желчных путей.
  • Поддиафрагмального абсцесса.
  • Механических повреждениях органов брюшной полости.

Важно: в лопаточную часть может отдавать при внутренних брюшных кровотечениях. В таком случае может наблюдаться рвота, диарея, лихорадка.

Пульсирующая боль

Пульсирующие боли оказывают сильное давление на лопаточную зону. Они могут сигнализировать о наличии гнойника или почечной колики. Может резко снизиться уровень артериального давления и боль усилится.

Пульсация, как правило, возникает вместе с резкой болью. Причиной может выступить серьезная болезнь, – пневмоторакс. Важно вовремя связаться с квалифицированным доктором.

Боль с жжением

Часто сильные болевые симптомы сопровождает жжение или покалывание. По мере развития имеющейся у пациента болезни боли усиливаются, иногда становятся постоянными и нестерпимыми.

При болях такого характера могут присутствовать следующие патологии:

  • Смещение межпозвонкового диска.
  • Проявление панкреатита.
  • Защемление в нервном корешке.
  • Запущенная пневмония.
  • Стенокардия.
  • Нарушение двигательных функций желчного пузыря.

Боль, локализованная в лопаточной части справа, отдающая в спину сзади, может быть вызвана болезням органов пищеварения. К наиболее частым причинам такой симптоматики врачи относят:

  • Наличие панкреатита. Когда болезнь перетекает в острую форму, то могут проявляться приступы боли, которые опоясывают тело со спины и отдают под лопаткой.
  • Патологии селезенки. При нарушениях работы этого органа наблюдается значительное опухание, которое приводит к боли в области лопатки справа, ощущаются «толчки» в спину.
  • Холецистит приводит к указанной симптоматике. Однако, боль сочетается со рвотой, резкой потерей аппетита, высокой лихорадкой.
  • Серьезные патологии печени.
  • Язва желудка способствует формированию трещин на слизистых стенках, что приводит к частичному разрушению двенадцатиперстной кишки, – именно это становится причиной появления боли под правой лопаткой с отголосками в спину.
  • Если у человека произошли механические травмы на брюшной полости, то могут быть затронуты внутренние органы. Возникают ушибы или даже разрывы, развивается кровотечение. Такое состояние опасно для жизни человека и одним из признаков недуга является тупая боль, отдающая в задние стенки спины.
  • Обычные колики в почках или желудке могут менять зону возгорания, отдавая в подлопаточную часть спины, ощущения носят опоясывающий характер.
  • При хроническом гастрите в период обострения болезни боль пронизывает всю спину, создавая ощущение «толчков» под лопаткой.

Способы диагностики

Из написанного выше следует, что болевые ощущения под лопаткой с правой стороны могут быть признаком разных болезней, ударов, падений, механических повреждений внутренних органов. Чтобы доктор смог быстрее определить род заболевания и природу появления болей, пациент может помочь дополнить анамнез, если сможет грамотно описать свои ощущения.

Необходимо:

  1. Перед обращением к врачу постараться четко сформулировать свои мысли, вспомнить предшествующее состояние.
  2. Наиболее точно определить те участки тела, где болевые ощущения проявляются наиболее выраженно.
  3. Постараться понять, действительно ли боль отдает в другие зоны тела или же локализуется в одной области.
  4. Охарактеризовать ощущения, рассказать врачу о том, какая боль возникает (тупая, острая, ноющая, резкая, постоянная, периодическая, простреливающая и т.д).
  5. Вспомнить при каких обстоятельствах болевой синдром усиливается, какие именно движения доставляют дискомфорт.
  6. Выявить наличие сопутствующих симптомов.

Как правило, специалист назначает ряд лабораторных исследований, включающий общие анализы мочи, крови. Это помогает определить наличие воспалительного процесса внутри организма и выявить степень его выраженности. УЗИ и рентген определяют наличие деформаций и патологий.

Помните, что во время диагностики важна малейшая деталь. Помогите врачу назначить вам грамотное лечении.

Методы лечения

Терапия должна быть комплексной и направляться не только на устранение симптомов, но и прямую ликвидацию причин. Боли под лопаткой могут быть причиной самых разнообразных болезней. Именно поэтому необходимо пройти консультацию врача и полное обследование.

Если у человека обнаружились нарушения позвоночника и присутствует воспалительный процесс, то доктор может назначить анальгетики, кортикостероиды, хондропротекторы, противовоспалительные препараты.

При неврологических патологиях медики советуют применять согревающую мазь и противовоспалительный гель. К примеру, «Вольтарен», «Фастум-гель», «Диклофенак». Эффективными считаются и обезболивающие пластыри, обеспечивающие нагревание поврежденного участка.

Если возникает перелом лопаточной шейки, то необходимо хирургическое вмешательство врача. Во время операции происходит удаление абсцесса, возникшего под диафрагмой, который является очагом развития боли.

Болезни инфекционного характера, вызывающие боль под лопаткой справа, лечатся путем использования антибактериальных медикаментов. Если врач установил диагноз «туберкулез лопатки», то применяют противотуберкулезные лекарства.

Алгоритм

Дифференциальная диагностика болезненных ощущений под правой лопаткой проводится по следующему алгоритму:

  1. Определение характера болезненных ощущений, сбор анамнеза.
  2. Замер артериального давления, пульса.
  3. Пальпация спины, межлопаточной зоны.
  4. Ортопедическое тестирование.
  5. Определение сопутствующих симптомов.
  6. Исключение острых состояний.
  7. Исключение или подтверждение психогенного происхождения.
  8. Вспомогательные обследования: кардиограмма, УЗИ, КТ, МРТ сердца, рентген грудной клетки и позвоночника, анализы крови и мочи, бронхоскопия, ФГСД.

Анатомические особенности правой лопаточной области

Вряд ли пациенту стоит разбираться самостоятельно, почему болит спина в области лопаток. Причины этого могут крыться и в банальной стрессогенной невралгии, и в воспалительных процессах более глубоких тканей.

При отсутствии внешних повреждений кожи можно предположить, например:

  • ушиб мягких тканей;
  • перелом ребра, трещина остистого отростка или лопатки;
  • заболевания легких (плеврит, туберкулез);
  • врожденные патологии анатомического строения;
  • новообразования (добро- и злокачественные);
  • сколиоз;
  • невралгия;
  • миозит;
  • остеохондроз.

Патологии внутренних органов, как панкреатит, заболевания печени и почек, могут провоцировать боль в спине справа. Причины необходимо искать совместно с врачом, а не самостоятельно.

Ощущаемая пациентом боль под лопаткой справа сзади со спины может носить различный характер, который нужно учитывать при диагностике.

Обязательно обратите внимание также на интенсивность, периодичность и точную локализацию ощущений.

Характер боли

Если ощущения возникают периодически, расскажите врачу о связанных событиях (смена позы, поворот, долгое сидение, прием пищи, кашель и т.д.). Если появляется резкая боль, отметьте, всегда ли она одинаково интенсивна, нарастает ли со временем.

Тянущая боль редко бывает сильной, но может быть и постоянной или и схваткообразной. Любые особенности субъективного восприятия ощущений могут быть важны для постановки окончательного диагноза.

Нарастающая или убывающая тупая боль не очень характерна для заболеваний костей. Более вероятны проблемы внутренних органов (почек, печени, желудка, реже — сердца и лёгких).

Возникает чувство, что правое подреберье постоянно ноет Ноющая боль под правой лопаткой чаще рассматривается как почечный симптом.

Несильная постоянно присутствующая под правой лопаткой боль, которая характеризуется ровным спокойным проявлением, может свидетельствовать о перенапряжении мышц от длительного нахождения в статичной позе, об их растяжении при резких нагрузках или о начальном этапе одного из заболеваний позвоночника.

Возникновение заболеваний позвоночника, за исключением травм, не бывает спонтанным. Любому процессу требуется время.

Пациенты, которые игнорируют слабые болевые ощущения и тяжесть в области лопаток, рано или поздно будут вынуждены столкнуться с острыми приступами боли в спине.

Первым в списке возможных причин стоит упомянуть патологии межпозвоночного диска: протрузия, грыжа, полное разрушение.

Позвоночник — не только опора тела, но и вместилище важнейшей части центральной нервной системы — спинного мозга.

Если по какой-то причине нарушена иннервация от грудных нервов, пациент может ощущать боль в правой лопатке со спины.

Воспаление нервной ткани может быть вызвано как непосредственным нарушением самих нервов, так и залегающим неподалеку очагом воспаления.

Раздраженные висцеральные нервы, приводящие к центральной нервной системе ощущения от внутренних органов, также могут быть причиной усиления чувствительности этой области спины.

Патология лопатки

Первое, что приходит в голову пациенту, когда болит спина, — это начать лечиться от остеохондроза. Людям старше 30 хорошо знакомы меры первой помощи: полежать, выпить болеутоляющее и применить мазь.

При правильно подобранном лечении симптомы остеохондроза устраняются в первые 2 недели. Если же пациент долгое время испытывает дискомфорт из-за того, что не может справиться с болью под лопаткой, самым разумным выходом будет обратиться к врачу за уточнением диагноза.

Если у пациента подозревают одну из патологий, провоцирующих боль под лопаткой, врач в обязательном порядке назначит дополнительные исследования.

Желчнокаменная болезнь

Воспалительный процесс в почках (пиелонефрит), как и мочекаменная болезнь (уролитиаз) иногда являются причиной ощущения дискомфорта в районе правой лопатки. Боль бывает разного характера, зависит от степени развития болезни.

Воспалительный процесс сопровождается тупой и тянущей болью, которая распространяется на участок поясницы и лопатки.

Симптоматика болезни:

  • учащение мочеиспускания;
  • высокая температура тела (37-39 градусов);
  • ощущение озноба;
  • лейкоцитурия, бактерии, слизь в моче;
  • воспалительные изменения в анализе крови (лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов).

При уролитиазе, или мочекаменной болезни, просвет мочеточника закупоривается конкрементом, нарушая способность мочи проходить в мочевой пузырь. Сопровождается сильными режущими болями. Время от времени ощущаются прострелы в пояснице, в секторе правой лопатки.

Симптомы болезни:

  • чаще — тошнота, реже — рвота;
  • побледнение кожи;
  • повышенная потливость, холодный пот;
  • учащенное сердцебиение.

При патологиях желчного пузыря боль нередко отдает в правую лопатку. Это связано со спазмом гладкой мускулатуры при раздражении стенок пузыря образовавшимися конкрементами (камнями). Приступ желчной колики возникает, как правило, внезапно, и концентрируется в правой стороне под ребрами.

Приступ желчной колики может длиться от 15–20 минут до нескольких часов

Болевой синдром имеет острый, режущий характер и в большинстве случаев возникает после употребления жирных, жареных, пряных блюд, алкогольных напитков. Причиной приступа может быть тяжелая физическая нагрузка, нервное перенапряжение или длительное пребывание в наклоненном положении.

Если произошла закупорка желчного протока, боль ощущается как тупая и тянущая. Сопутствующим симптомом является тяжесть в животе справа, а также тошнота, переходящая во рвоту. Возможно повышение температуры тела, иногда до высоких значений. При закупорке общего желчного протока и непроходимости сфинктера Одди развивается желтуха и обесцвечивается кал.

Лечение желчнокаменной болезни может быть консервативным и хирургическим. При отсутствии осложнений специфическая терапия не проводится. Единичные конкременты могут удаляться с помощью ударно-волновой литотрипсии.

Диагностика и выявление болей в спине

Первично патологии внутренних органов можно определить по характеру боли и специфическим её характеристикам. В этом врачам помогает дифференциальная диагностика заболеваний.

Так, например, для начальных стадий остеохондроза не характерны острые боли, а для мочекаменной болезни не свойственна боль при пальпации в области лопатки.

Для врача при поиске решения проблемы пациента важна любая информация о его ощущениях.

Поскольку в правом боку болеть ниже лопатки может любой из непарных органов и правосторонние парные органы, наиболее надежный метод — сочетать разные виды диагностики:

  • Беседа с пациентом позволяет выяснить подробно, что, когда, где и как болит;
  • Осмотр и оценка текущего состояния здоровья пациента — стандартная процедура на приеме у врача любой специальности;
  • Пальпация непосредственно области жалоб — позвоночника на уровне грудного отдела и района правой лопатки позволяет определить, является ли боль истинной или переадресованной;
  • Назначение дополнительных консультаций у врачей других специальностей;
  • Неврологическое обследование;
  • Ультразвуковое исследование, дуплекс и аналогичные исследования;
  • Томографирование: МРТ или КТ;
  • Рентгенография с контрастом и без;
  • Забор биологического материала для анализа.

Совокупность результатов нескольких исследований и наблюдений позволит наиболее точно установить причину недуга и назначить соответствующее лечение. Схема лечения полностью зависит от истории болезни пациента.

По причине большого количества факторов, способных вызвать боль в верхней части спины, ее диагностика является достаточно сложной задачей и обычно разбивается на три основных этапа:

  1. Опрос больного, изучение истории болезни позволяет сузить круг возможных причин.
  2. Осмотр и мануальная диагностика выявят место локализации боли, помогут найти очаг патологии и выяснить темпы ее развития.
  3. Аппаратные исследования: УЗИ, МРТ, рентген, кардиограмма подтвердят, уточнят или опровергнут предварительный диагноз.

При подозрении на заболевания внутренних органов, онкологию, патологии дыхательной системы, могут быть назначены анализы крови, кала, мочи, мокроты с их последующим лабораторным исследованием.

Плеврит

Боль возле лопатки могут вызывать бронхо-легочные заболевания – пневмония или бронхит, осложненные плевритом. В этом случае болеть может как под, так и над лопаткой. Однако основным источником боли является грудная клетка и верхняя часть живота.

Плеврит – это всегда осложнение другого заболевания, включая злокачественные новообразования. Его причиной может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, травмы и операции на органах грудной клетки.

В ряде случаев плеврит развивается на фоне аутоиммунных болезней – склеродермии, ревматоидного артрита, красной волчанки, васкулита, а также легочной тромбоэмболии, инфаркта миокарда, панкреатита.

У 25% пациентов с плевритом диагностируют злокачественную опухоль – мезотелиому или метастазы из других органов (молочной железы, яичников). Метастатические плевриты обычно имеют слабовыраженные симптомы и нередко проявляются лишь тем, что ноет за грудиной.

При скоплении большого количества экссудата необходимо делать пунктирование для его эвакуации или дренаж. В зависимости от того, почему развился плеврит, назначается специфическое лечение. Оно может включать антибиотики, стероиды, противовоспалительные препараты. Туберкулезная форма лечится с помощью Рифампицина, Изониазида, Стрептомицина.

Прочие заболевания, вызывающие боли в грудной клетке

Ослабление стенки кровеносного сосуда с последующим ее разрывом имеет серьезные последствия для организма. Возникает аневризма – серьезное заболевание, которое может быть врожденным или приобретенным, — например, вследствие атеросклероза или прочих болезней кровеносных сосудов. Если аневризма поражает брюшную аорту или сосуды в области грудины, на нее указывают тянущие боли волнообразного характера, которые постепенно нарастают и медленно идут на спад.

Тромбоэмболия

Заболевание, вызванное закупоркой тромбом легочной артерии. Причина его развития – повышенная свертываемость крови и ее венозный застой. Главный симптом здесь – острая боль в левой части грудины, которую обычно сопровождают одышка, потеря сознания, сильный кашель с кровянистыми выделениями. Пациенту в таком состоянии требуется безотлагательная медицинская помощь.

Схожесть симптомов сердечно-сосудистых и легочных заболеваний требует проведения особо тщательной диагностики. Жгучая боль в грудине, напоминающая сердечный приступ, может явно указывать на плеврит – воспаление плевральных частей легких. Неприятные ощущения усиливаются при кашле, ходьбе, а также в лежачем положении. Пациенты жалуются на появление мокроты и повышение температуры.

Болезни органов ЖКТ

Заболевания, связанные с органами пищеварительной системы, вызывают воспаление их слизистой оболочки. В результате пациенты ощущают сильную боль в области живота, под грудиной и в спине.

Межреберная невралгия

Чаще других заболеваний встречается межреберная невралгия. Так называют сдавливание нервных окончаний в области ребер, что вызывает сильную боль в области сердца, особенно при движении и при неудобной позе.

Жалобы пациента связаны с неким ощущением сжимания или увеличения сердца, что сопровождается тянущей болью в грудине. Болезнь имеет преимущественно психологический характер, заставляя человека подозревать у себя серьезную сердечную патологию.

Лечение болей

Из-за того, что симптомов множество, лечить боль справа под лопаткой сзади со спины в домашних условиях не рекомендуется. Лучше всего обратиться к врачу сразу после обнаружение симптомов. Только квалифицированный врач сможет провести правильную диагностику и назначить лечение.

Получить консультацию по лечению болей между лопатками или под лопаткой справа со спины можно у определённого специалиста после анализов (кардиолог, травматологов, хирург).

Обычно они назначают прием обезболивающих препаратов, которые снимают только основные симптомы.

Поэтому также лечение включает:

  • Прием противовоспалительных препаратов;
  • Физиотерапию, магнитную терапию;
  • Массажи и аппаратные процедуры;
  • Мануальную терапию;
  • Диету и отказ от вредных привычек;
  • Операции.

Лучше использовать комбинированную терапию, которая включает несколько приемов. Но выбирать между ними можно только после разращения врача. Иногда требуется госпитализация и лечение болей пол лопатками в условиях стационара.

Возможные осложнения

Многие люди либо полностью игнорируют симптомы нарушения сердечной деятельности, либо ждут их усиления. Только после усугубления состояния они обращаются к врачу.

Стенокардия известна как одна из форм ишемической болезни. В случае более высокой нагрузки заболевание проявляется острой колющей болью, чаще всего за грудиной. Болезненность может отдавать в плечо, руку, лопаточную область.

Частое возникновение дискомфорта указывает на повышенный риск инфаркта, остановки сердца или внезапной смерти. Поэтому ни одна из болей в груди не должна быть недооценена.

Согласно медицинской статистике, женщины вдвое чаще мужчин ждут большего количества симптомов, прежде чем обратиться за специализированной помощью.

Добавить комментарий