Бурсит
400 0

Бурсит тазобедренного сустава симптомы и лечение

  1. Основные виды бурсита тазобедренного сустава: характерные симптомы
  2. Седалищный бурсит
  3. Причины возникновения заболевания
  4. Травмы
  5. Переохлаждение
  6. Другие причины
  7. Возможные осложнения
  8. Народные средства для облегчения симптоматики
  9. Как проводится терапия?
  10. Физиотерапевтическое лечение
  11. Операция
  12. Профилактика

Основные виды бурсита тазобедренного сустава: характерные симптомы

Симптомы недуга зависят от места расположения воспаленной суставной сумки, так как в каждом случае они отличаются.

Седалищный бурсит

Седалищная суставная сумка располагается в месте, где соединяется костный седалищный бугор с мышцами. При воспалении седалищной бурсы у человека возникают симптомы сильной боли в верхней части бедра, которые увеличиваются даже при минимальной нагрузке.

Вертельная суставная сумка располагается снаружи бедра. Заболевание часто поражает именно эту часть тазобедренного сустава, появляется вертельный бурсит. При вертлужном бурсите появляется сильная боль в наружной части бедра, поэтому болевые симптомы возникают даже в лежачем положении на поврежденной стороне.

Вертлужный бурсит

Спать становится практически невозможно. При поднятии по лестнице жгучая боль возникает в ноге и сковывает движения человека. Вертельный бурсит встречается в 2 раза чаще остальных бурситов тазобедренного сустава. Такое заболевание часто диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста, а также у спортсменов.

Общая симптоматика:

  1. Ощущение жжения.
  2. Резкие и постепенно нарастающие болезненные ощущения в области тазобедренного сустава. Когда воспаление только начинается, возникают сильные болевые ощущения, болевая точка располагается над воспаленной сумкой. По мере того как бурсит развивается, боль постепенно переходит из острой в ноющую, при этом охватывая все больший участок.
  3. Вялость и апатия из-за постоянных болей, утрата работоспособности.
  4. Нарушение сна.
  5. Невозможно полностью сгибать и разгибать нижнюю конечность.
  6. Дискомфорт при подъеме в лестницу, после длительного хождения.
  7. Нагноение при попадании в бурсу инфекции.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Опухание. Появляется в результате травмы. Сначала опухоль становится видно, но постепенно она становится меньше и пропадает.

Подвздошно-гребешковая сумка

Если появились вышеперечисленные симптомы, то это повод обратиться к врачу. Ведь чем раньше начнется лечение, тем быстрей наступит облегчение.

Причины возникновения заболевания

Наш опорно-двигательный аппарат – это сложный биологический механизм движения, который требует регулярной и дозированной нагрузки. Возникновение бурсита большого вертела бедренной кости часто может означать тот факт, что мы либо значительно превысили нагрузку на ноги, либо наоборот «запустили» его, держа слишком долго без движения и нарушая кровообращение наших сосудов.

Ниже описаны основными причины возникновения бурсита большого вертела.

Травмы

Травмы, которые делятся на две условные категории:

  • механические травмы, такие как ушиб, перелом или удар. Спровоцировать травму может не только автомобильная авария, либо удар по верней части бедра, но и например частые «офисные» удары об угол стола или другой мебели, которые при регулярном повторении создают микротравмы бурситной сумки;
  • «монотонные травмы», связанные с длительным повторением резких движений бедром с широкой амплитудой.

Наиболее частые случаи фиксируются в профессиональном спорте, например велоспорт и легкая атлетика. Практически такой же высокий риск присутствует в профессиональном балете – при выполнении балериной элементов танца, когда нога очень быстро совершает огромную амплитуду, либо необходимо отвести бедро более, чем на 150 градусов.

С похожими проблемами сталкиваются артисты народных танцев, выполняющие в быстром темпе резкие движения бедрами (например, всем известное исполнение «присядки»), а также цирковые акробаты, часто исполняющие огромные амплитудные движения ногами, которые по сложности не уступают балетному искусству. Однако вертельный бурсит способны «заработать» не только профессионалы, но и многие люди, которые проявили излишнее усердие, либо нарушили правильную позу при занятиях фитнесом.

В результате вместо красоты получают болезненную проблему, которую приходится не только лечить, но и поддерживать в дальнейшем. Таким образом, любые резкие и быстрые движения ногами, которые ведут к частому натяжению ягодичных мышц, могут привести к травме бурситной сумки и ее воспалению

Переохлаждение

В отличие от травм, эта причина в наше время встречается достаточно редко, так как переохладить бурситную сумку и привести ее к воспалительному процессу, необходимо достаточно долгое время провести на холоде. Например переночевать на холодной земле в лесу или в горах. Или длительное время держать нижнюю часть тела в холодной воде.

Если в прежние времена путешественники и странники могли часто сталкиваться с такой проблемой при отсутствии теплого ночлега, то сейчас мы как правило обеспечиваем себе комфорт и тепло при помощи походного снаряжения.

Длительное искривление позвоночника, влияющее на общую структуру скелета или различная длина ног. Любой дисбаланс в скелетной структуре человека негативно влияет на работу опорно- двигательного аппарата. Отклонения этого создает дополнительную и постоянную нагрузку на сустав более длинной ноги, или левую/правую часть тела в зависимости от искривления позвоночника.

Дополнительная нагрузка увеличивает трение суставов и приводит к воспалению бурсита. Такую же проблему могут принести и патологии, такие как ДЦП. Однако при наличии патологий, как правило, присутствует постоянный медицинский контроль, а сколиоз может получить любой сотрудник офиса, за пару лет работы в неправильной позе за столом. Поэтому, мы должны помнить о взаимосвязи всех наших органов и не относиться беспечно к заболеванию суставов.

Другие причины

Другие заболевания суставов, не связанные с разбалансировкой скелета. Например артрит, развитие которого осложнено менопаузой у женщин. Существует неприятная для женщин статистика – они подвержены заболеванию вертильным бурситом на 10-20% чаще, чем мужчины.

Большой процент заболевания приходится на людей старше 50 лет, так как осложняется процессом изменения костной ткани суставов и отложением солей (кристаллы гидроксиапатита), при которых резкие движения с большой амплитудой могут вызвать вертельный бурсит гораздо чаще, чем в молодом возрасте.

Более подробно про бурсит можете посмотреть в видео ниже.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства рецидивы бурсита ТБС учащаются. Воспаление может распространиться на другие суставные структуры, провоцируя их разрушение. Особенно опасен гнойный бурсит, приводящий к образованию свищей, остеомиелиту, артриту или сепсису.

Вертельный бурсит или трохантерит – раздражение суставной сумки, с последующем воспалением.

Вы внезапно почувствовали острую боль в верхней части бедра и ночью она усилилась. Вы не можете спать на той стороне, где почувствовали болезненные ощущения и пытаетесь принять обезболивающие препараты, чтобы выспаться.

Вы испытываете боль при ходьбе и некоторых движениях ноги, постоянно потирая больное место.

Боль может перетекать на внешнюю сторону бедра, усиливая дискомфорт, при этом несколько затихая после таблетки или даже инъекции, через некоторое время возвращается вновь.

Большой и малый вертелы (от латинского trochanter) – это шероховатые бугры на бедренной кости, к которым крепятся ягодичные мышцы.

Вертелы, как и все суставы в нашем организме, окружены специальными суставными сумками с биологической смазкой.

Именно эта деталь нашего уникального механизма могла «дать сбой» и начала воспаляться, принеся с собой резкую боль и рефлекторное желание срочно изменить положение тела.

Бурсит тазобедренного сустава, если не проводить лечение, может перейти в хроническую форму.

В таком случае воспаляются все капсулы тазобедренного сустава, что приводит к ограничению его подвижности. Для предотвращения осложнений и после операции необходимо укреплять иммунную систему, решать проблему лишнего веса, проводить больше времени на свежем воздухе, гуляя и укрепляя нижние конечности, отказаться от вредных привычек.

Если седалищный, подвздошный, вертельный бурсит переходит в хроническую форму, боли постепенно затихают, становятся менее выраженными, в месте расположения пораженной бурсы появляется небольшая припухлость округлой формы и с мягкой консистенцией. При хронической форме функция сустава сохраняется.

При инфицировании бурсы микробами развивается тазобедренного сустава. Наблюдается резкая болезненность при попытке отвести бедро в сторону. Снаружи бедра образуется припухлость. Невозможно полностью разогнуть или согнуть бедро, поэтому оно постоянно находится в полусогнутом положении.

Народные средства для облегчения симптоматики

Для улучшения состояния больной может пить отвар семян сельдерея.

Устранить воспаление и отек, которыми сопровождается трохантерит, помогут компрессы из смеси натертого лука и хозяйственного мыла с медом, настойки побегов золотого уса, шалфея, календулы, отбитых листьев каланхоэ, подорожника, нагретых льняных семян. После наложения больной участок нужно прикрыть шерстяной тканью. Рекомендуется пить отвары ромашки, тысячелистника, зверобоя, корневища лопуха, семян сельдерея.

Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.

При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

Как проводится терапия?

Назначается лечение болеутоляющими и противовоспалительными препаратами.

Для облегчения болей применяют гормональные медикаменты и местные анестетики. В запущенных случаях лечение тазобедренного бурсита проводят в условиях амбулатории, оно заключается в однократном введении сильнодействующих лекарств в воспаленную бурсу. Если вновь возникнет обострение, то проводят еще одну инъекцию.

Введение препаратов в синовиальную сумку

Для предотвращения рецидива заболевания следует применять: природные хондропротекторы, которые нормализуют кровоснабжение хрящевой и суставной ткани. Антиоксиданты, которые питают суставную ткань, быстро восстанавливающие микроциркуляцию крови (например, дигидрокверцитин). Полезны биологически активные добавки на основе продуктов пчеловодства.

Инфекционные бурситы нужно лечить с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного бурсита проводят с помощью ледяного компресса, противовоспалительных и обезболивающих средств. Иногда может потребоваться аспирация (откачка экссудата из синовиальной сумки).

Также неинфекционный бурсит можно лечить инъекциями кортизона в область бурсы, иногда вместе с обезболивающим средством. Такое лечение обычно проводится после процедуры аспирации. При наличии большого количества экссудата проводится его откачка из полости сумки, и туда вводят лекарства.

После снятия острого воспаления и болевых ощущений назначаются физиопроцедуры.

Лечение бурсита тазобедренного сустава основано в первую очередь на необходимости ограничения любой физической активности пациента, причиняющей боль и дискомфорт. Назначаются противовоспалительные препараты. Они достаточно быстро снимают воспаление и останавливают дальнейшее прогрессирование болезни. Чтобы убрать болевой синдром, применяют гормональные медикаментозные средства в сочетании с анальгетиками.

Если недуг еще не очень сильно запущен, то лечение проводится амбулаторно. Специалист назначает однократные инъекции, которые вводят лекарственные препараты прямо в синовиальную сумку. При обострениях и повторном воспалении процедуру повторяют.

Медикаментозное лечение всегда дополняется лечебной физкультурой (ЛФК). На основании тяжести состояния пациента врач подбирает наиболее действенный гимнастический комплекс. Кроме того, проводятся такие физиопроцедуры, как электрофорез, воздействие ультразвуком на поврежденные ткани и лечебный массаж.

Совместно с консервативными методиками применяют и народные средства. Так, компрессы на основе целебных трав (календула, зверобой, подорожник, шалфей) хорошо снимают отеки и воспаление. Назначается комплекс витаминов, предназначенных для нормализации работы кровеносной системы и восстановления хрящевой ткани. Витамины и аминокислоты запускают процессы регенерации поврежденных тканей и восстанавливают минеральный обмен в организме.

Полезно употребление биологически активных добавок на основе меда. Они помогут восстановить иммунитет, направить его резервы на восстановление организма, значительно повысят работоспособность и выносливость, снабдят всем необходимым для питания костной ткани. Особенно важно использовать такие средства в реабилитационный период.

Если консервативная терапия не приносит должного эффекта, и состояние больного не улучшается, то лечить бурсит потребуется с помощью хирургической операции. Чаще всего операция проводится артроскопически, в ходе ее удаляют поврежденную синовиальную сумку. Такое вмешательство не нарушает функциональность тазобедренного сустава, лечение проходит с отсутствием видимых косметических дефектов, так как операция проводится с помощью небольшого надреза в области бедра. Благодаря такой малой травматичности восстановительный период протекает быстро.

Для этого достаточно:

  • грамотно подходить к распределению физической нагрузки;
  • следить за тонусом мышц;
  • контролировать собственный вес;
  • правильно проводить спортивные тренировки, укрепляя мышцы бедра;
  • пользоваться специальными приспособлениями, если имеются врожденные дефекты нижних конечностей.

Отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни тоже помогут предотвратить развитие любого воспалительного процесса в организме.

Физиотерапевтическое лечение

  • Озокеритовые и парафиновые аппликации.
  • Микроволновая терапия.
  • Лечебный массаж.
  • Индуктотерапия.
  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • ЛФК.
  • Сухое тепло.

Физиопроцедуры при бурсите

Операция

В таком случае назначают иссечение суставной сумки. Активно применяется артроскопия, во время которой делается небольшое рассечение бедра и вводится аппарат, который позволяет врачу управлять инструментами для удаления бурсы.

Такая операция хорошо переносится больными, функция тазобедренного сустава не нарушается и после операции люди очень быстро восстанавливаются.Часто используется дренаж, с помощью которого удаляют экссудат из воспаленной бурсы. При тяжелой форме заболевания проводится бурсэктомия, при которой полностью извлекается вся суставная сумка вместе с ее содержимым.

Профилактика

После проведения операции человеку стоит пройти курс реабилитации, которая поможет быстрей восстановиться. Реабилитационный период включает в себя:

  • постоянные, но умеренные физические нагрузки, тренировка мышц нижних конечностей;
  • необходимо совершать ежедневные пешие прогулки, при этом используя трость или специальные ходунки;
  • максимальное снижение нагрузки на тазобедренный сустав, ограничение физической активности, которая провоцирует воспаление синовиальной сумки;
  • контроль массы тела;
  • если бурсит развился из-за разной длины ног, то следует носить специальные ортопедические приспособления;
  • следует периодически давать ногам полноценный отдых.

Чаще всего бурсит тазобедренного сустава хорошо поддается лечению консервативными средствами.

Использование противовоспалительных препаратов в сочетании с анестетиками полностью снимает симптомы боли и воспаления за 5, максимум 7 дней. А профилактика позволит предотвратить рецидив заболевания.

Здоровое питание и регулярные сбалансированные нагрузки – это факторы, которые обеспечат вам базовую сохранность организма и его способность бороться с любыми болезнями. Если у вас нет времени или не хватает самоорганизации для того чтобы следить за калориями и качеством своего питания, возьмите за правило простой принцип – съедать в день по одному салату, не важно будет он овощным или фруктовым.

Для особенно ленивых и не любящих кулинарию есть простой рецепт – ешьте каждый день хотя бы пучок листового салата. Можете завернуть в него кусочек вареного мяса или курицы, или макайте в нежирный соус. В результате витамины будут поступать в ваш организм и давать ему силы бороться. Такой же не мудреный совет по физическим нагрузкам.

Если вы регулярно занимаетесь фитнесом или простой гимнастикой дома, то вы однозначно благодарный владелец своей биологической машины. Но если нет времени, сил или денег, то просто гуляйте на свежем воздухе. Вы можете купить себе простой «шагомер» (если вы не владелец ipfone, который может считать ваши шаги) и проходите не меньше 5 км в день. Помните – эти шаги помогут вашему здоровью.

Ортопеды-травматологи рекомендуют людям, активно занимающимся спортом, использовать во время тренировок мягкие эластичные ортезы для защиты тазобедренного сустава от нагрузок. В качестве профилактики инфекционных бурситов необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, спиртовый раствор йода) даже самые небольшие раны.

Добавить комментарий