Протрузия
453 0

Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела

  1. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника
  2. Как формируется протрузия
  3. Причины
  4. Последствия
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Хондропротекторы
  8. Физиотерапия
  9. Массаж
  10. Мануальная терапия
  11. Методы лечения
  12. Профилактика
  13. Основные виды дорзальной протрузии
  14. Симптомы

Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника

Дорзальная протрузия диска – выход хрящевой ткани межпозвоночных дисков в область спинномозгового канала. Такой тип протрузии наиболее опасный, так как может быть задет спинной мозг, защемлены корешки нервов и нервные пучки. Происходят протрузии потому, что мышцы спины не справляются со своей нагрузкой.

Особенно опасны протрузии тем, что на ранних этапах развития не проявляют симптомов. А когда пациент теряет работоспособность и отправляется к врачу, профилактические меры уже не смогут помочь. Предстоит долгое лечение, и повезет, если удастся избежать хирургического вмешательства и долгой реабилитации.

Протрузия дисков в позвоночнике – это дегенеративные процессы, которые вызывают патологические изменения в позвонках и пространстве между ними. При этом состоянии диск смещается из своего анатомически правильного положения, но фиброзное кольцо остается целым, не испытывая на себе разрыва.

Когда возникает дорзальная протрузия диска, что это такое за заболевание, насколько оно может быть отягощенным и какие последствия может вызвать – знают на самом деле не многие.

А ведь для эффективного лечения и своевременного обнаружения этого отклонения в позвоночном столбе, необходимо четко представлять процессы, при которых оно формируется и прогрессирует.

Где бы ни возникла дорзальная протрузия – игнорирование этого заболевания опасно, так как способно перетечь в межпозвоночную грыжу. В результате чего спинномозговой канал пережимается, сдавливается и нервные окончания могут ущемляться.

Но само это состояние не возникает само по себе. Ему предшествует различные дегенеративные изменения, такие как сколиоз, остеохондроз, кифоз и другие отклонения.

Именно первоначальные заболевания позвоночника приводят к тому, что костные и хрящевые ткани недополучают питательных веществ. В результате в фиброзном кольце уменьшается эластичность, и оно становится тоньше. Диски сближаются друг с другом, в результате могут возникнуть защемление нервных окончаний.

В результате образуется отклонение в виде дорзальных протрузий.

На сегодняшний день все виды протрузии классифицированы в зависимости от того места, где они расположены и в каком направлении произошло смещение. Классифицирование заболевания в зависимости от смещения фиброзного кольца:

  • Дорзальная протрузия – патология формируется в задней области. В нее входят медианный, диффузный и фораминальный подвиды. При диффузном подвиде выпячивание происходит в разные стороны неравномерно. При фораминальном подвиде выпячивание в происходит в сторону корешка, спинномозгового нерва. Когда диагностируется дорзальная медиальная протрузия, то выпячивание происходит внутрь канала, в самый центр.
  • Циркулярно дорсальная протрузия – редкое и сложное заболевание. В этом случае позвоночный диск выпячивается полностью. Расширяется только определенная часть позвоночного столба.
  • Парамедианная протрузия сопровождается выпячиванием канала незначительно в одну из сторон.
  • Вентральная – выпячивание дисков в этом случае происходит без затрагивания нервных волокон. Поэтому вентральный вид протрузии протекает без симптомов.

Дорзальная протрузия межпозвоночного диска – заболевание позвоночника, патологический процесс, характеризующийся «выпячиванием» диска в сторону спинного мозга. Патология, как правило, развивается в области поясницы и чаще поражает именно позвоночный отдел, чем шейный или грудной. Заболевание лечится консервативными методами медицины или хирургическим путем, а без правильного и своевременного вмешательства дорзальная протрузия диска очень быстро перерастает в межпозвоночную грыжу.

Сегодня вы узнаете о том, что это за патология, какой она бывает, почему возникает, а главное – как ее диагностировать и вылечить.

Дорзальная протрузия требует комплексного и систематического лечения, направленного на остановку разрушения костных и хрящевых тканей. Если болезнь находится в стадии обострения, в первую очередь устраняется болевой синдром и проводится медикаментозная терапия, направленная на улучшение кровоснабжения позвоночника.

При этом пациенту рекомендуется скорректировать свой образ жизни: отказаться от тяжелого физического труда и от занятий спортом. В зависимости от состояния и возраста больного подбирается индивидуальная схема лечения. В комплексе с лекарственной терапией могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: массаж, иглоукалывание, а также занятия лечебной физкультурой.

Именно поэтому ЛФК при протрузии поясничного отдела позвоночника рекомендуется сначала выполнять в специальной группе, где занятия ведет специалист по реабилитации травм и болезней спины. Так пациент научится выполнять упражнение правильно. А это является гарантией ненанесения большего ущерба состоянию здоровья. После того как движения будут отработаны, можно их выполнять в домашнем режиме.

Основная цель, которую преследует лечебная гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника заключается в следующем:

  • Сделать мышечные структуры более сильными и выносливыми. В результате этого именно они будут брать на себя большую часть нагрузки от веса человека и от той физической активности, которую он совершает.
  • Усилить процесс кровообращения, тем самым улучшив питание хрящевых тканей.
  • Повысить эластичность связок, что даст возможность совершать более высокоамплитудные движения без возникновения дискомфортных ощущений.

В результате устраняется источник боли, усиленные и укрепленные мышцы берут на себя часть нагрузки, забирая ее с позвоночного столба, усиленный кровоток и лимфооборот снимают воспалительный процесс. Очень медленно, но достаточно уверенно зарядка при протрузии даст свои положительные результаты. Но для этого важно регулярно и систематично заниматься ею.

Все упражнения для спины должны выполняться плана без резких движений и только в период ремиссии. Категорически не рекомендуется этот способ воздействия в острой стадии или при интенсивной боли.

Зарядку можно заменить йогой. Но только для этого необходимо правильно подобрать Асаны. А еще лучше нанять личного консультанта по йоге, обладающего большим опытом практики. В этом случае профессионально выполненная йога при протрузии поясничного отдела способна эффективно воздействовать на пораженные ткани и вернуть человеку полноценный образ жизни.

В качестве упражнений для поясничного отдела, рекомендуется выполнять следующие виды нагрузок:

  • упражнение кошка, которое позволяет прогибать и выгибать спину в этой области;
  • прогибание из положения лежа на животе, подтягиваясь руками и ногами вверх;
  • перекатывания на спине, обхватив руками колени;
  • сворачивание в позу эмбриона, сидя ягодицами на пятках и уткнувшись лбом в колени;
  • прогибы из положения сидя таким образом, чтобы грудная клетка легла на наружную поверхность бедра до колена, а голова уперлась в колени, при этом руки должны свободно свисать вниз.

Выполняя специально подобранный комплекс упражнений, не стоит ограничиваться только нагрузкой на область позвоночника. Ведь, если дегенеративные изменения затронули поясницу, то с большой вероятностью они могут появиться и в других отделах. Поэтому стоит выполнять ЛФК и для всей спины.

На сегодняшний день данную процедуру достаточно интенсивно проводят в частных клиниках для людей, которые страдают этим дегенеративным изменением в различных отделах спины.

К тому же проведение тракции, то есть вытяжения, категорически не рекомендуется людям:

  • имеющим плохое состояние фиброзного кольца – когда на нем уже имеются многочисленные трещины, с одной стороны, оно может быть сильно истончено по ширине, что может свидетельствовать о его скором разрыве;
  • хронические изменения в костных структурах, в развитии позвоночника, мышечных структурах, изменениях в работе ЦНС, а также спинного мозга;
  • имеющим острые травмы позвоночного столба или хирургические манипуляции, проведенные на нем, независимо от их давности.

Как формируется протрузия

Межпозвоночные диски состоят из эластичной хрящевой ткани. Снаружи она образовывает плотное фиброзное кольцо, а внутри находится более мягкое пульпозное ядро. Если человек имеет лишний вес или испытывает резкие нагрузки, мышцы спину не справляются с защитой межпозвоночных дисков от давления позвонков. Тоже самое происходит, если спинная мускулатура сильно ослабела. В результате сильного давления деформируется фиброзное кольцо.

Хрящевая ткань становится менее упругой, теряет клеточное питание и высыхает. В плотном кольце возникают трещины. Возникает острая, колющая боль – сплюснутый диск прижимает нервные корешки. Болит после физического труда, подъема тяжести, долгого сидения или резких движений. В начале приступа боли в районе больного позвоночника прозвучит хруст.

Затем ткани выходят еще дальше, растягиваются изнутри. Проявляется выпячивание, или пролапс. Боли становятся сильнее, особенно в области, где локализована патология. Болевые ощущения могут иррадировать в нижние конечности. Боль пронзает после резких движений, чиха, кашля или смеха, сильного вдоха. Ощущается покалывание в пальцах нижних или верхних конечностях, ощущение «мурашек». В зависимости от области иннервации поврежденных нервов могут сильно ослабеть или онеметь руки либо ноги.

Причины

Дорзальные протрузии могут возникнуть по следующим причинам:

  • Травмы;
  • Слабая мускулатура спины;
  • Сидячий образ жизни, постоянная работа за компьютером;
  • Резкие движения;
  • Подъем тяжелых вещей с неправильной техникой;
  • Профессиональный спорт;
  • Пожилой возраст;
  • Остеохондроз;
  • Постоянное напряжение спины;
  • Нарушение кровообращения дисков;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Инфекции позвоночника;
  • Нарушение метаболизма хрящевой ткани.

Основными причинами и сопутствующими факторами, которые способны вызвать такое изменение в позвоночном столбе являются:

  • любые по интенсивности нарушения в обменных процессах организма;
  • неправильное расположение позвоночника в течение длительного промежутка времени;
  • искривление позвоночного столба;
  • аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит;
  • заболевания эндокринной системы;
  • слабый мышечный каркас, который не поддерживает позвоночник в анатомически правильном положении;
  • нарушение интенсивности кровяного русла (в сторону уменьшения) в области спины;
  • генетическая склонность;
  • слишком интенсивные нагрузки или наоборот их катастрофическая нехватка;
  • врожденные изменения в правильном строение позвоночного столба;
  • избыточная масса тела;
  • заражение позвоночника различными инфекционными заболеваниями;
  • резкие движения и понятие чрезмерного большого веса;
  • нерациональное и неполное питание, из-за которого организм недополучает необходимых питательных веществ для полноценного функционирования.

Главными причинами образования дорзальных протрузий межпозвоночного диска являются:

  • сбои в обмене веществ;
  • искривление позвоночника;
  • плохая осанка;
  • травмы или ушибы спины;
  • артрит;
  • генетический фактор;
  • патология эндокринной системы;
  • полное отсутствие или чрезмерный избыток физических нагрузок;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • строгие диеты.

чем активнее работает позвоночник, тем быстрее запускается процесс питания. Когда происходит уменьшение движений позвоночника, начинает ухудшаться питание диска, следовательно, он перестает быть твердым и эластичным. Это и становится причиной появления протрузии. Так, снижение подвижности обусловлено:

  • возрастом;
  • отсутствием регулярной физической нагрузки;
  • сидячим образом жизни;
  • лишним весом.

Что касается получения травмы, то это может быть, как удар или падение, так и хроническое повреждение. В первом случае протрузия появляется моментально, а во втором патология диска протекает постепенно. Хроническим травмам больше всех подвержены, как правило, спортсмены.

Основные причины, способствующие возникновению:

  • интенсивный физический труд;
  • поднятие тяжестей;
  • длительное пребывание в анатомически некорректной статической позе;
  • изменения в обмене веществ – за счет чего ухудшается питание костных и хрящевых тканей;
  • нарушения скорости кровяного русла – если кровоток уменьшен, то значит он не разносит должного количества кислорода и всех питательных веществ;
  • сделать физические нагрузки (правильные и полезные для организма) регулярными – не менее двух раз в неделю по 40–50 минут;
  • лишние килограммы – они точно человеку ни к чему, в любом случае, ведь повышенная масса вызывает большую нагрузку не только на столб, но и на все остальные суставы и кости в организме;
  • возраст – чем старше человек становится, тем медленнее протекают в организме обменные процессы, а это, в свою очередь, приводит к неполноценному питанию костных и хрящевых структур и вызывает их дегенеративные изменения;
  • травмы – при любом, даже самом незначительном повреждении, могут нарушаться питательные функции, а это, в свою очередь приводит к неправильному развитию и функционированию;
  • заболевания в этой части организма, такие как искривление позвоночника, сколиоз и прочие являются предвестниками болезни.

Это заболевание довольно коварное. Признаки протрузии поясничного отдела могут быть схожи с другими болезнями этой системы. Поэтому необходимо очень внимательно относиться к своему организму, уделять достаточно времени здоровью. В первую очередь – заниматься правильной физической нагрузкой. Так как именно лечебная физкультура способна стать не только одним из эффективных способов излечения от генеративных изменений в спине, но стать и прекрасным средством профилактирования заболевания.

Поскольку дорсальные протрузии представляют собой начальную степень развития грыж позвоночника, то, в том случае, когда заболевание вовремя не распознано и не проведено своевременное правильное лечение, происходит постепенное прогрессирование грыж, увеличение размеров их выпячивания, со всеми вытекающими из этого проявлениями и последствиями.

В запущенных случаях состояние может развиваться вплоть до секвестрирования грыжи и необходимости оперативного лечения

Деформация межпозвонкового диска является сопутствующим заболеванием целому ряду других недугов:

  • остеохондрозу,
  • остеопорозу,
  • малоподвижному образу жизни,
  • избыточной массе тела,
  • травмам и повреждениям,
  • сосудистым изменениям,
  • воспалительным процессам в организме,
  • наследственным аномалиям (развитие мышечного корсета, лишние отростки, неполное окостенение),
  • врожденным особенностям (хрупкие кости, слабые связки).

Увеличением нагрузки на позвоночник беременностью и родами или поднятием тяжестей также провоцируется выбухание.

Некоторые медики считают, что к появлению протрузий могут привести:

  • недостаток витамина D,
  • гормональные нарушения.

Из-за двух последних факторов в группу риска попадают:

  • пожилые люди,
  • женщины в период климакса,
  • больные с эндокринными заболеваниями.

Диффузная деформация диска между позвонками поясничного отдела l4 l5 встречается также часто, как и заболевание остеохондрозом. К характерным симптомам можно отнести:

  • покалывания и мурашки в пояснице,
  • скованность,
  • ограниченность движений,
  • боли при усилении движения,
  • спазмированность мышц.

При защемлении нервных окончаний появляется болевой синдром, имитирующий болезни внутренних органов. Поэтому категорически противопоказано заниматься самолечением, т.к. правильный диагноз может поставить только специалист.

Проявления диффузно-дорзальной протрузии по симптоматике такие же, как и признаки диффузной. Отличия заключаются в реактивности развития.

Лечение деформаций осуществляется комплексом из медикаментозного и любого воздействия механическим способом.

Протрузия пояснично-крестцового отдела затрагивает два отдела позвоночника, чаще всего возникает в результате травм, реже – от остеохондроза, кифоза, сколиоза. В начале заболевание протекает бессимптомно. Признаки появляются на второй стадии:

  • скачки давления,
  • онемение пальцев ног,
  • ограниченность движений,
  • боль отдает в подреберную область, имитируя болезни внутренних органов.

Особенностью деформации является длительность ее образования – с юношеского возраста.

Дорзально диффузная протрузия отличается только интенсивностью протекания процессов.

Протрузии развиваются, если присутствуют следующие факторы:

  • Разрушена структура диска.
  • Различные травмы.
  • Следствие остеохондроза, когда наблюдается разрушительный процесс во всём позвоночнике.
  • Межпозвоночный диск имеет сосуды, питающие и восстанавливающие его. С возрастом сосуды зарастают, и питательные вещества диск берёт из прилегающих тканей. Недостаток питания способствует потере прочности и эластичности диска, что вызывает образование протрузии.

Существуют и другие факторы, снижающие двигательную активность позвоночника:

  • Малоподвижная жизнь.
  • Зрелый возраст.
  • Работа в сидячем положении.
  • Ожирение.

Причиной протрузии может быть травма. В этом случае протрузия диска развивается обычно моментально, но случается и постепенное разрушение. В основном, это наблюдается у тяжелоатлетов, а также у людей, у которых работа связана с вибрациями или однообразными движениями.

Иногда площадь поражения составляет 50% поверхности диска. Выпячивание такого объёма патологической ткани приводит к защемлению нервных окончаний с двух сторон.

Последствия

Этот вид протрузии обычно образуются в поясничном отделе. Симптомы зависят от направления развития и размера выпячивания. Нередко заболевание развивается вообще бессимптомно.

Первым проявлением является небольшая боль в поясничном отделе позвоночника. Она может сохраняться длительное время, а затем становится более интенсивной с появлением приступов. Обострение возникает после чрезмерных нагрузок или от нахождения в неудобной позе продолжительное время. Часто наблюдается хруст или щелчки, после чего боль усиливается.

Если лечение игнорируется, то болевой синдром распространяется в ноги. К тому же появляются неврологические симптомы: коленный рефлекс, синдром Легаса (боль при подъёме ровной ноги). Если не принять меры, то протрузия неминуемо превратится в грыжу, что приведёт к более тяжёлым последствиям.

Начинает сдавливаться спинной мозг, не ограничиваясь защемлением нервных корешков. Поскольку такая протрузия обычно образуется в пояснице, то возникают соответствующие проблемы: недержание кала и мочи, а также «конский хвост», вызывающий парез конечностей. При этом теряется трудоспособность, а при наличии осложнений велика вероятность инвалидности.

Диагностика

При появлении первых симптомов следует посетить кабинет невролога. Врач соберет все нужные данные, проанализирует симптоматику, осмотрит пациента. Для подтверждения диагноза будут использованы следующие методы:

  • Миелография. В пространство внутри позвоночника вводится особый препарат, который поможет установить более точную картину;
  • Рентгеновское исследование с нескольких разных ракурсов;
  • Дискография. В пространство рядом с диском также вводится особый препарат, позволяющий лучше исследовать его состояние;
  • МРТ даст наиболее полную картину того, как протекают патологические процессы;
  • Эпидурография. Тоже самое, что миелография или дискография, но препарат вводится непосредственно под защитный покров спинного мозга.

МРТ – самый лучший метод, он покажет:

  • Насколько сильно деформировались межпозвоночные диски;
  • Как далеко зашло выпячивание внутрь позвоночного столба, насколько сдавлен спинной мозг и нервные корешки;
  • Какие развились сопутствующие патологии и осложнения.

Начальные стадии – в этом случае пульпозное ядро начинает выпирать в сторону периферического направления. Образованная выпуклость не должна в этом случае превышать половину от диаметра окружности диска. Пролапс варьируется от 1 до 3 мм.

Следующая стадия характеризуется усилением пролапса, который направлен в сторону позвоночного канала. Это происходит в случае возникновения центральной протрузии. Когда возникает дорзальная диффузная протрузия диска, то выпячивание происходит в 3 направлениях – латеральном, дорсальном, заднелатеральном. Размер выпячивания колеблется от 3 до 5 мм.

Далее, выпирание которое превышает 5 мм, но сохраняет целостность фиброзного кольца, является фактически экструзией диска.

На завершающем этапе происходит разрыв фиброзного кольца. В этом случае пульпозное ядро выпячивается очень интенсивно и образуется фактически межпозвоночная грыжа.

Для постановки диагноза и определения степени тяжести, используют следующие методики:

  1. МРТ — которое позволяет с высокой точностью поставить диагноз пациенту и определить картину происходящего в определенной области позвоночного столба;
  2. Миелографический метод обследования, который позволяет определить точную картину течения заболевания. Для проведения этой манипуляции в межпозвоночное пространство вводят специальный препарат, с его помощью и определяют картину течения болезни.
  3. Эпидурография аналогична миелографии и дискографии. Разница заключается лишь в том, что препарат вводится под покров спинномозгового канала.Дискография также используют специальное лекарственное средство, которое направляется в область рядом с диском.

Если выполняют рентгенографический снимок, то его делают в нескольких проекциях для того, чтобы лучше рассмотреть пораженную область с разных углов.

Если говорить об интенсивности и эффективности каждой представленной методики, то наиболее актуальной является метод МРТ.

  1. определить степень деформации в межпозвоночной области;
  2. установить наличие возможных патологий, которые сопутствуют протрузиям и межпозвоночным грыжам;
  3. определить, насколько интенсивно произошло выпячивание и определить возможное сдавливание спинномозгового канала и нервных корешков, отходящих от него.

магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография. Комплексное применение вышеперечисленных методик позволяет установить характер патологии позвоночника, стадию протрузии диска и ее размеры. Так, будут получены точные, полные и правдивые данные, а главное – выявлено наличие «выпячивания» диска в направлении спинномозгового канала.

Своевременное обращение за помощью к опытному врачу позволяет справиться с патологией позвоночника в восьмидесяти процентах случаев. Для этого необходимо установить патологию, ее размеры, наличие осложнений, причину заболевания. Точная диагностика определит наличие протрузии даже на ранних стадиях, позволит отличить дорзальную протрузию диска от других недугов позвоночника, а также сыграет ключевую роль в назначении правильного и эффективного лечения.

Для выявления заболевания пользуются такими методами:

  1. Пальпация — позволяет выявить выпячивание диска.
  2. Рентгенография — с ее помощью устанавливают размеры выпяченного диска, его локализацию.
  3. Ультразвуковое исследование — также выявляет особенности заболевания.
  4. Магнитно-резонансная томография — дает полную и точную картину болезни, способствует постановке точного диагноза.

Протрузия межпозвоночного диска l5-s1, особенно медианная или дорсальная (задняя) разновидность, опасна из-за возможности поражения нервных корешков, в результате чего возникают неврологические заболевания. Болезнь приводит к появлению грыжи на участке l5-s1, усилению дискомфорта.

Внимание! Запущенное заболевание может защемить «конский хвост» — пучок нервных волокон, расположенных в пояснице. Это сопровождается сильной болью и ограниченностью движений больного. Если не предпринять лечебные меры, человек становится инвалидом.

Объективно диагностировать дорзальную протрузию можно только при МРТ или компьютерном томографическом обследовании. Рентгенограммы не показывают задних протрузий.

На Rg снимках о дорзальных протрузиях дисков можно судить только на основании косвенных признаков.

Поскольку отличить по жалобам и симптомам дорзальную протрузию от сформировавшейся грыжи позвоночника очень сложно всем пациентам, впервые обратившимся с жалобами на боли в позвоночнике должно быть обязательно проведено МРТ исследование, это позволит выявить протрузию на ранней степени развития, а значит вовремя провести терапию направленную на ее излечение.

Особенности протрузии осложняют диагностику. Как правило, люди обращаются или на поздних стадиях заболевания, или на стадии межпозвоночной грыжи.

Диагностические мероприятия заключаются в:

  • сборе анамнеза – выяснения факторов, предшествующих возникновению болей,
  • осмотре пациента – определение ограниченности движений, болевой зоны при пальпации, гипо- и гиперстезии, спазмированности,
  • рентгенапозвоночного столба – определение расстояния между позвонками, анатомической правильности костных структур, искривления, наличия возможных травм и остеохондроза,
  • магнитно-резонансной томографии – позволяет точно оценить размеры деформации и степень зажима окружающих тканей,
  • электронейромиографии – показывает степень функциональных изменений расстройств и расстройства проводимости нервов.

Симптоматика зависит от вида дорзальной протрузии и стадии заболевания.

Такой тип протрузий проявляет себя характерными клиническими признаками:

  • Боль, которая отдаётся в ягодицы и нижние конечности.
  • Головные боли с головокружением.
  • Сбой функционирования внутренних органов.
  • Появление энуреза.
  • Потеря чувствительности не только в ногах, но и руках.
  • Нарушение процесса дефекации.
  • Мышечная слабость.

Как только появились первые симптомы, необходимо срочно посетить невролога. Специалист проанализирует симптоматику и для подтверждения диагноза может назначить следующие исследования:

  • Рентген с разных ракурсов.
  • Миелография. В позвоночник вводится специальный препарат, который уточнит картину заболевания.
  • Дискография. Исследуется состояние повреждённого диска.

Лучшим методом считается МРТ — он показывает:

  • Стадию деформации межпозвоночного диска.
  • Размер выпячивания и степень сдавливания корешков и спинного мозга.
  • Наличие сопутствующих осложнений или патологий.

Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом, так как выявляет нарушения уже на первом этапе патологического процесса. Это очень важно для эффективного лечения.

Постановка диагноза начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. В случае выявления признаков дорзальной протрузии позвоночника назначаются инструментальные исследования, такие как:

  • УЗИ позвоночного столба;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • компьютерная томография;
  • рентгеновское исследование.

Метод диагностики подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от характера болей и выявленных изменений в позвоночнике.

Лечение

Чем раньше будет обнаружен патологический процесс, тем выше вероятность, что вылечить его получится без хирургического вмешательства. В первую очередь назначаются медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Когда утихнет воспалительный процесс, нервная ткань освободится от раздражения и сдавливания.

Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез или лечение магнитом, станут хорошим подспорьем. Снимут отечности и воспаления, улучшат метаболизм хрящевых тканей. Массаж допустим, но делать его должен специалист, используя щадящие техники. Квалифицированный массажист разгрузит мышцы и ликвидирует давление на нервы.

Если долгое лечение консервативными методами не дает результата, и болезнь продолжает прогрессировать, будет назначена операция. Деформированная и вышедшая за свои границы хрящевая ткань будет выжжена лазером или удалена другими способами.

Перед тем как приступить к лечению, врачу необходимо установить не только какая часть спины подверглась дегенеративным изменениям, но и точно, какой позвонок поражен.

Так, например, дорзальная диффузная протрузия диска l4 и l5, встречаются чаще всего, так как спина в этой области несет наибольшие нагрузки.

Поэтому схема лечения здесь прописана наиболее тщательно и является максимально стандартной.

Лечение заключается в комплексном подходе, который включает в себя:

  • прием медикаментов как перорально, так и в виде инъекций;
  • разнообразные физиопроцедуры в том числе и массаж – в каждом конкретном случае подбираются оптимальные и эффективные;
  • нетрадиционная терапия – гирудотерапия, апитерапия, иглоукалывание и прочее;
  • хирургическое вмешательство – проводится исключительно только в тех случаях, когда традиционные методы лечения не являются эффективными и заболевание продолжает прогрессировать или тогда, когда течение болезни настолько интенсивно, что влиять на него медикаментозными методами не представляется возможным.

Несмотря на то что схемы лечения достаточно отработаны и при соблюдении всех правил, проявляют себя достаточно эффективно, не рекомендуется допускать появления протрузии дисков. Для этого достаточно принимать профилактические меры, к которым, в первую очередь, относятся ЛФК и правильный образ жизни.

Для этого назначаются медицинские препараты, которые способны оказать болеутоляющее действие, а также группа нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Хондропротекторы

Немногие, кто сталкивается с таким заболеванием, достоверно знают – дорзальная диффузная протрузия диска — что это такое и чем она может грозить. А главное, по каким причинам она возникает. Иногда эти знания могут помочь избежать появления такого опасного дегенеративного процесса.

Поэтому если врач считает, что в организме не хватает этой группы веществ, то он назначает препараты, которые способны восстановить или поддержать на должном уровне хрящевую ткань в области межпозвоночных дисков.

Применяются они в течение длительного промежутка времени, так как носят накопительный эффект. Каким препаратам относят Терафлекс и Алфлутол. В дополнении к такой группе препаратов, врач может назначить комплекс минерально-витаминных добавок. Усилие в таких таблетках должно быть сделано на такие составляющие как кальций, витамин D, магний.

Физиотерапия

Наиболее часто встречаемые дорзальная протрузия межпозвонкового диска l5 и s1 проявляется наиболее интенсивными болевыми синдромами. Поэтому врач в этом случае назначает различные виды физиотерапевтического воздействия:

  • прогревание при помощи лазеротерапии;
  • использование ультразвука для расслабления излишне напряженных мышечных структур и устранения тем самым воспалительного процесса;
  • магнитотерапию для воздействия на пораженные участки;
  • УВЧ;
  • грязелечение для насыщения организма витаминно-минеральными комплексами, что будет способствовать насыщению тканей полезными биохимическими элементами;
  • электрофорез для введения препаратов через кожу.

Все они призваны усилить кровообращение в пораженном участке спины, восстановить нормальный тонус мышечных тканей – снять миоспазмы.

Массаж

Также диффузная дорзальная протрузия межпозвонкового диска хорошо отзывается на проведение массажа. Благодаря усилению кровообращения после такой манипуляции все биохимические обменные процессы протекают гораздо быстрее, что способствует более быстрому восстановлению пораженных тканей. Но важно помнить, что использовать массаж с определенной долей эффективности, можно только в комплексном лечении, а не как единственный метод терапии.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – призвана устранить имеющиеся неправильные положения позвонков. Так как их смещение от своей анатомически правильной оси приводит к тому, что возникают различные фасции, миоспазмы, защемление нервных окончаний. И все это, в результате, приводит к ухудшению циркуляции крови и лимфы в прилежащих тканях. Обменные процессы замедляются, тем самым возникает замкнутый круг, который не позволяет улучшить состояние пациента одними только медикаментами.

После того как при помощи медикаментов и физиопроцедур были сняты первые острые болевые синдромы, следует изменить образ жизни и продолжать комплексное лечение, воздействующее на суставы в позвоночнике. Для этого отлично подойдет плавание (исключительно в правильном положении, чтобы не разрушать структуры шейного отдела позвоночника), ЛФК, и рациональное питание.

Также необходимо регулярно наблюдаться у врача для того, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Эффективность лечения, в первую очередь, зависит от правильности и своевременности диагностики. Чем раньше удалось обнаружить патологию позвоночника, тем легче ее устранить. От этого зависит и необходимость хирургического вмешательства: если дорзальная протрузия диска была установлена на ранней стадии, то с ней справиться можно будет и без операции.

Консервативное лечение дорзальных протрузий дисков не позволяет полностью справиться с недугом. Однако практически всегда пациентам назначается именно нехирургическое лечение «выпячивания», что обусловлено существенными рисками и осложнениями в результате оперативного вмешательства. Консервативные методы показывают высокую эффективность и хорошие результаты в остановке развития патологии.

Одной из таких методик является фармакологическое лечение деструкции диска. Если наблюдается ярко выраженная симптоматика и болевые ощущения, необходимо прибегнуть к медикаментозным методам лечения, а также свести к минимуму любые нагрузки на спину. Это позволит приостановить развитие протрузии диска, а также устранить прогрессирование возможных осложнений и воспалительных процессов. Лекарственная терапия медикаментозными препаратами способствует замедлению прогрессирования протрузии и ликвидации причин патологии.

Не менее эффективной методикой лечения дорзальной протрузии межпозвоночного диска является курс физиотерапии, ведь именно с помощью этого воздействия можно снизить болевой синдром. Процедуры, как правило, способствуют устранению исключению вторичных признаков заболевания: спазмов и компрессий. В современной медицинской практике хорошие результаты показывают такие процедуры, как электрическая стимуляция, электроферез, а также холодовые процедуры.

Важными составляющими комплексного лечения являются массаж, ЛФК и диета. Все методы лечения необходимо применять в комплексе. Только так можно добиться желаемого результата в кратчайшие сроки: массаж тонизирует работу мышц, диета будет поддерживать обмен веществ, а упражнения лечебной физкультуры – это фундамент лечения, они отвечают за обеспечение оптимальной нагрузки на позвоночник.

Больному необходимо избавиться от избыточного веса (при наличии) и добиться показателей нормы. Диета отличается низкой калорийностью и высоким содержанием белка. Умеренные и регулярные физические упражнения способствуют восстановлению и укреплению мышц, что является отличной профилактикой ряда заболеваний позвоночника.

В том случае, если не было оказано своевременное лечение, дорзальная протрузия межпозвоночного диска перерастает в грыжу. На этом этапе становится необходимым хирургическое вмешательство, и операция – единственный путь к выздоровлению. Для того чтобы не допускать этого, следует проделать комплекс процедур по уменьшению болевых ощущений, улучшению кровообращения, восстановлению позвоночного столба, тонизированию мышц, снижению нагрузки на позвоночник.

  • примененные методы лечения не показывают нужных результатов в первые шесть месяцев;
  • заболевание протекает с регулярными обострениями;
  • протрузия стремительно прогрессирует, и размеры «выпячивания» диска существенно увеличиваются.

Лечение патологии преследует несколько важных целей:

  • купирование боли,
  • вытяжение позвоночника,
  • уменьшение нагрузки,
  • восстановление подвижности,
  • улучшение кровотока и питания тканей и дисков,
  • самовосстановление хрящей.

Методы лечения

Профилактика

Чтобы не образовалась дорзальная протрузия диска, нужно заботиться о том, чтобы позвоночник хорошо справлялся с нагрузкой. Для этого нужно действовать в двух направлениях: с одной стороны, укреплять поддерживающие хребет мышцы, с другой – уменьшать нагрузки, как постоянные, так и резкие.

Занимайтесь спортом, но не гонитесь за рекордами. Умеренная гимнастика, йога или плавание отлично укрепят спинную мускулатуру. А растяжение позвоночника увеличит расстояние между позвонками и не допустит развития дегенеративных процессов в тканях. Все упражнения выполняйте с правильной техникой, под присмотром инструктора.

Если вы работаете за компьютером или водите автомобиль, старайтесь время от времени вставать и разминаться. Долгое сидение сдавливает позвоночник. Откажитесь от вредных привычек. Никотин, алкоголь и даже кофеин ухудшают метаболические процессы в межпозвонковых дисках и позвоночнике. Выполняйте эти простые рекомендации, чтобы на своем опыте не узнать, что это такое – дорзальная протрузия диска.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Для тех, кто знает, что такое дорзальная протрузия диска, не составит труда понять и применять в своем ежедневном графике незначительные и не требующие значительного времени меры. Именно они помогут избежать появления такого дегенеративного изменения в позвоночном столбе.

Для этого всего лишь необходимо:

  1. регулярно выполнять правильные физические упражнения, которые поддержат здоровье позвоночника;
  2. вести размеренный образ жизни – не нагружая себя интенсивными физическими нагрузками, сохраняя правильный режим дня и придерживаясь рационального питания.

Эти нехитрые советы помогут надолго сохранить здоровье спины

источник

Профилактика дорзальной протрузии межпозвоночного диска – это важное мероприятие, позволяющее предупредить появление этой патологии позвоночника. Для того чтобы оградить себя от возникновения заболевания, необходимо соблюдать комплекс следующих правил:

  • укреплять спинные мышцы;
  • следить за своей осанкой;
  • не допускать появления искривления позвоночника;
  • контролировать свое питание;
  • избегать жестких диет и вредной пищи;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями;
  • контролировать массу тела, не допускать ожирения;
  • стараться не носить тяжести;
  • не допускать сидячего образа жизни;
  • периодически проходить полный медицинский осмотр в профилактических целях.

Отличным методом профилактики дорзальных протрузий дисков является мануальная терапия, а именно массаж. Эта процедура оказывает положительное влияние на весь организм, нормализирует обмен веществ, улучшает состояние спины и предотвращает возникновение множества патологий позвоночника. Хорошей методикой является и йога, а также любые другие упражнения, способствующие укреплению позвоночника и мышц спины.

В целом прогноз для дальнейший жизни имеет весьма благоприятную картину. Своевременное лечение позволяет существенно замедлить патологические изменения, а эффективные профилактические меры способствуют дальнейшей поддержки состояния. Профилактика предусматривает прогулки на свежем воздухе, ведение здорового и активного образа жизни, умеренное занятие спортом, отказ от сидячей работы, правильное питание, соблюдение здорового режима, потребление продуктов, содержащих кальций, отказ от курения и алкоголя.

Предупредить развитие деструктивных изменений в позвоночнике можно. И сделать это можно с помощью определенных профилактических мер – регулярных и умеренных физических упражнений, соблюдения правильного питания. Если вы столкнулись с болевой симптоматикой в области спины, необходимо как можно скорее пройти медицинское обследование и установить причину.

Помните и о том, что на начальных стадиях дорзальная протрузия межпозвоночного диска протекает без каких-либо видимых признаков. Первые симптомы появляются, как правило, только тогда, когда последствия становятся крайне серьезными. Именно поэтому необходимо не забывать о методах профилактики и вести здоровый образ жизни всегда, а не только тогда, когда деструктивные процессы в организме становятся критическими и необратимыми.

Основной проблемой профилактики при задних протрузиях дисков, является поддержание правильного мышечного тонуса и осанки. Это может подразумевать занятия спортом, лечебной гимнастикой или йогой.

Это особенно важно в том случае, если у пациента присутствует искривление позвоночника (сколиозирование). Желательно избегать длительных положений с наклоном туловища вперед и наклонов вперед головы, поскольку именно эти нагрузки в первую очередь провоцируют формирование задних протрузий дисков.

При появлении даже минимальных жалоб со стороны спины, поясницы или шей необходимо обязательно обратиться к врачу специалисту по болезням позвоночника. Чем скорее диагностирована протрузия и, чем скорее начато лечение, тем результат лечения будет эффективным и быстрым.

источник

Лучшей профилактикой появления протрузий является разумная нагрузка на организм: занятия спортом и физический труд. Еще одним плюсом будет соблюдение диеты, т.к. для поддержания тонуса и объема дисков необходимо полноценное питание.

Основные виды дорзальной протрузии

Если говорить о проявлении изменения в области поясницы, то чаще всего возникает дорзальная протрузия l4, 5 диска. Частота болезненных отклонений в этой области спины объясняется тем, что именно на поясницу приходятся самые интенсивные нагрузки и центр тяжести человеческого тела. А вот в позвонках l3, l4 возникает реже, в сравнении с 5 и 6-м.

Симптомы

На начальном этапе диффузная патология может беспокоить только в случае ее расположения

  • болью в шее,
  • скачками давления,
  • онемением пальцев,
  • шумом в ушах,
  • мурашками и слабостью мышц в руках,
  • ограниченностью подвижности шеи из-за спазмов в плечах и шее.

По мере прогрессирования болезни эти симптомы усиливаются.

При локализации

  • ощущается боль в груди, напоминающая боль от инфаркта миокарда,
  • скованность в средней части спины,
  • ухудшается функция органов дыхания,
  • ощущение покалывания,
  • онемение в животе.

Если патология располагается в поясничном отделе, то в первое время она дает о себе знать только периодическими слабыми болями в пояснице, напоминающими боль от усталости.

При развитии заболевания появляются более яркие симптомы:

  • боль в районе поясницы или чуть выше по позвоночнику, усиливающаяся при движении,
  • онемение ног и ягодиц,
  • мурашки в ногах и пояснице,
  • ограниченность движений,
  • проблемы с мочеиспусканием,
  • покалывание в позвоночнике при сгибании-разгибании,
  • при резком движении слышен хруст.

Симптоматика появляется в месте поражения, «растекаясь» шире со временем.

Дорзально-диффузная деформация имеет схожую симптоматику. Но, имея множественные выбухания, она сильнее сдавливает нервы и спинной мозг, поэтому ее признаки появляются быстрее и носят более интенсивный характер.

В зависимости от локализации, дорзальная протрузия может иметь разные сопутствующие симптомы. В шейном отделе может вызывать следующую симптоматику:

  • интенсивные и длительные, в том числе и постоянные боли в области шеи;
  • ощущение слабости и вялости в области рук, плеч и шеи;
  • интенсивная боль может затрагивать одну или сразу две руки;
  • верхние конечности могут периодическими неметь и в них возникает ощущение покалывания.

Если возникла дорсальная протрузия межпозвонковых дисков в области грудины, что будут возникать такие симптомы, как:

  • боль локализуется в центре спины;
  • между ребрами постоянное или периодическое дискомфортное ощущение;
  • боль может распространяться не только на область груди, но и верхней части живота;
  • движения становятся более скованными;
  • пресс, как верхний, так и нижний — вялый и слабый.
  • Дорзальная протрузия межпозвонкового диска в области дисков l5 сопровождается такими симптомами как:
  • интенсивные частый или постоянные боли в области нижней части спины;
  • в районе поясницы наблюдается скованность движений и уменьшенная амплитуда;
  • в пояснично-крестцовом отделе возникает радикулит – для того, чтобы устранить это состояние, необходимо введение эпидуральной блокады;
  • мышцы в области ягодиц, бедер и икр становятся вялыми, их тонус снижается;
  • нижние конечности испытывают либо ощущение покалывания, либо легкий тремор в мышечных структурах;
  • мочеиспускание становится затрудненным.

Дорсальные протрузии дисков достаточно опасны для человека. И само по себе заболевание достаточно болезненно в большинстве случаев, к тому же человек начинает испытывать дискомфортное состояние при движениях. Но, помимо этого, возникают на фоне заболевания и такие осложнения, как грыжи позвоночника.

При протрузии происходит смещение диска от своего анатомически правильного положения. Возникает это в результате того, что фиброзное кольцо (или так называемая фиброзная капсула) истончается, изменяется и больше не держит в нужном положении пульпозное ядро. Оно начинает выпячиваться из своего центрального положения, тем самым приводя к смещению межпозвонкового диска. Это так называемое выбухание протрузии.

Так как выпячивание может быть разным по интенсивности, то выделяют 3 стадии:

  1. На первом этапе наблюдается незначительное смещение диска за пределы костной части позвонка. Сам он не разрушается, происходит лишь истончение фиброзного кольца, а по высоте становится немного меньше. Очень важно, чтобы диагностика протрузии была проведена на этом этапе развития болезни.
  2. Второй этап (или стадия) – тут возникает непосредственно протрузия в поясничном отделе. На этом этапе выпячивание за анатомически правильное положение, становится заметным, особенно при проведении различных видов обследования.
  3. Третья стадия прогрессирования приводит к появлению худшего состояния, которое называется грыжей.

Так, на первых двух этапах, напряжение в диске возрастает. Но, как и у любой ткани, у хрящевой структуры имеется свой предел прочности. В результате чего происходит разрушение хрящевой структуры. Защемляются нервы, происходит давление на мышцы спины. Результат – интенсивный болевой синдром. К тому же, человек лишается возможности нормально двигаться и совершать высокоамплитудные движения.

Естественно, что интенсивность боли зависит от той стадии, в которой находится заболевание. На начальных этапах очень часто наблюдается полное отсутствие боли. Человек может вообще не чувствовать никаких симптомов – в этом-то и опасность заболевания. Но со временем, боль обязательно даст о себе знать. Происходит это по той причине, что диск начинает сдавливать нервные окончания и изменять напряженность мышечных структур.

В особо тяжелых случаях давлению может подвергаться спинной мозг. Это происходит, когда на него давит изменившееся фиброзное кольцо под напором сместившегося пульпозного ядра.

Так, протрузия позвоночника поясничного отдела наиболее часто имеет следующие симптомы:

  • движения в области поясницы становятся скованными – человек не может выполнять наклоны, прогибы или скручивания по причине того, что ему либо тяжело это делать, либо у него возникает боль;
  • болевой синдром может быть легким или сильным — все зависит от того, насколько сместилось пульпозное ядро в целом, причем отрицательные ощущения затрагивают тазовую область и ноги;
  • вялые мышцы ног – в результате может ощущаться вялость;
  • из-за нарушения циркуляции крови в ногах, пояснице и бедрах возникают отеки;
  • также, из-за уменьшенного кровяного русла кожные покровы от талии и вниз начинают становиться более бледными, либо наоборот интенсивно краснеть;
  • к отрицательным ощущениям могут также относиться покалывания в нижних конечностях и бедрах;
  • человеку, у которого имеется протрузия дисков позвоночника пояснично-крестцового отдела очень тяжело выполнять любую физическую нагрузку;
  • в некоторых случаях могут возникать проблемы с внутренними органами, расположенными в брюшной полости и в области таза.

Это наиболее частые признаки протрузии. Хотя они могут немного отличаться, в зависимости от типа развиваемого заболевания. Болевые ощущения могут разниться в зависимости от того, какой тип возникает в каждом конкретном случае. Симптомы протрузии поясничного отдела более ярко выражены, чем в других частях спины, так как здесь спина испытывает повышенные физические нагрузки.

В зависимости от того, как выпячивается пульпозное ядро, выделяют следующие виды:

  • При циркулярной – ядро расширяется равномерно во все стороны. Таким образом, фиброзное ядро истончается равномерно по всему диаметру. А высота диска в общем значительно уменьшается. Из-за того, что расширение происходит равномерно во все стороны, максимальное количество нервной ткани вовлекается в процесс изменений. Человек испытывает слабый болевой синдром, практически с самого начала заболевания. Такому типу присуще хроническое течение.
  • Диффузная – в этом случае пульпозное ядро напирает на фиброзное кольцо только с одной стороны, поэтому кольцо может не выдержать и разорваться. А в этом случае уже возникает грыжа. Именно такой вид наиболее характерен для локации в области поясницы.
  • Дорзальная протрузия межпозвоночного диска возникает тогда, когда он выпячивается в область канала, по которому проходит спинной мозг. Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела опасны, так как ущемляют канал столба.

Тем самым оказывается давление на спинной мозг, поэтому нервные сигналы проходят хуже, в результате – человека может полностью или частично парализовать. Вот чем грозит протрузия для здоровья человека.

В зависимости от того, насколько хрящевая структура выступает за пределы позвонков, выделяют следующие типы по выпячиванию:

  • Латеральная возникает тогда, когда выступание происходит по правой или по левой стороне от оси. Достаточно часто в этих случаях возникает защемление нервных корешков со всеми вытекающими отсюда последствиями.
  • Заднелатеральная – на первом этапе сначала выпячивание идет в заднем направлении, а затем в боковом.
  • Медианная возникает тогда, когда хрящ смещается по направлению к спинному мозгу. Возникает застой ликвора, ухудшается нервная проводимость, нарушается процесс кровообращения.

При развитии заднего типа выпячивание идет по направлению назад, что также вовлекает большое количество нервной ткани, а, следовательно, вызывает болевой синдром и изменения в органах брюшины и малого таза.

Симптомы при дорзальных протрузиях зависят от направления выдавливания протрузии.

  • Если протрузия направлена строго кзади, то она вызывает мышечное напряжение раздражая проходящую по краю позвонка заднюю продольную связку. При нагрузках, подъеме тяжестей, работе в вынужденном положении туловища уже сформировавшееся мышечное напряжение может многократно увеличиваться и проявлять себя болями.В зависимости от степени разрушения диска боли могут быть сильными или слабыми, присутствовать длительное время после самой нагрузки или быстро проходить.
  • Если протрузия смещена несколько в сторону от центральной линии, то выдавленный межпозвонковый диск оказывается приближен к выходящему из спинного мозга нерву.В этом случае при развитии воспаления или отека дорсальная протрузия будет принимать участи в раздражении и/или передавливании нерва вызывая боли, которые не только будут располагаться в месте воспаления, но и распространяться на периферию (в плечо, руку, ягодицу, бедро или ногу). В этом случае боли могут быть достаточно сильными и длительными, и их будет сложно отличить от прогрессирующей грыжи межпозвонкового диска.
Добавить комментарий