Гигрома
185 0

Фебрильные судороги у детей — что это такое, какова первая помощь?

  1. Эпидемиология
  2. Какие судороги бывают у детей
  3. Причины судорог
  4. Клиническая картина
  5. Этиология
  6. Симптомы
  7. Факторы риска
  8. Дети какого возраста подвержены судорогам
  9. Диагностика фебрильных судорог у детей
  10. Осложнения судорожных припадков
  11. Чего делать нельзя?
  12. Первая помощь
  13. Лечение
  14. Первая помощь при судорогах, сопровождаемых высокой температурой
  15. Диспансеризация
  16. Грудничкам
  17. Лечение и профилактика
  18. Последствия для ребенка и прогнозы
  19. Алгоритм действия родителей
  20. Первая помощь при судорогах, сопровождаемых высокой температурой

Эпидемиология

Фебрильные судороги у детей встречаются достаточно редко. По разным источникам, среди детского населения фебрильные судороги возникают от 5 до 15 % случаев. Это острое состояние, по нему нельзя судить о наличии неврологической патологии у ребенка.

К сожалению, нельзя узнать есть ли у ребенка такая предрасположенность или нет до того момента, как эта проблема проявит себя. Когда малыш болеет, ему плохо, мама обычно теряется и не знает, что делать. Некоторые даже не могут определить наличие судорог, а это очень важно. Ведь именно своевременная диагностика и неотложная помощь сохранят здоровье ребенка и помогут избежать неприятных последствий.

Какие судороги бывают у детей

Судорога – это мышечное сокращение, возникающее спонтанно. Они могут затрагивать одну мышцу или носить распространённый характер. В первом случае пусковым механизмом является недостаток микроэлементов – такие спазмы обычно встречаются у детей старшего возраста или у подростков. У младенцев могут появляться два вида приступов:

  • Субфебрильные – это припадки, которые возникают у детей на фоне высокой температуры. Появляются внезапно, при повышении температуры до 37,5º. Страдают малыши раннего возраста, пусковым механизмом являются расстройства работы нервной системы,
  • Афебрильные – наиболее опасны, являются начальными признаками эпилепсии. Клиническая картина таких судорог мало отличается от предыдущих. Эти конвульсии отмечаются в старшем возрасте и относятся к генетической патологии.

Причины судорог

Причина и механизм возникновения фебрильных судорог на фоне повышения температуры до конца не являются изученными.Судороги у ребёнка причины имеют различные. Одна из теорий их возникновения — появлению фебрильного приступа способствует резкое повышение температуры тела малыша до высоких цифр, в результате чего возникает гипоксия (кислородное голодание) головного мозга.

Интересным является тот факт, что если у ребёнка повышается температура тела хотя бы на 1 °C, происходит усиление интенсивности обменных процессов в головном мозге на 8 – 10%, в результате, увеличивается необходимость в кислороде. Когда температура тела малыша повышается постепенно, возникновение судорог происходит намного реже, потому что у головного мозга есть время, чтобы увеличить мозговой кровоток, который препятствует гипоксии.

Однако фебрильные судороги не всегда развиваются по этому принципу, потому что у каждого малыша при высокой температуре были бы такие припадки. Их развитию при гипертермии, как правило, способствуют предрасполагающие факторы.

Ими считается наличие у ребёнка следующих состояний.

  1. Перинатальная патология головного мозга (при отягощённом протекании беременности, родов у матери и при задержке психомоторного развития у малыша).
  2. Наследственный фактор (если в роду имеются эпилепсии и детские судороги, особенно аналогичные). При наличии его фебрильные судороги возникают в 30 — 45%.
  3. Гипертермия, которая возникает при наличии у малыша:
  • вирусных инфекций (в большинстве случаев их вызывает вирус простого герпеса – VI типа);
  • бактериальных заболеваний дыхательной системы;
  • заболеваний пищеварительной системы с бактериальной этиологией;
  • прорезывания зубов, которые сопровождаются гипертермией;
  • чрезмерного перегрева ребёнка;
  • эндокринных заболеваний;
  • незрелости центральной нервной системы;
  • психогенных факторов, которые могли спровоцировать гипертермию;
  • нарушений водно-электролитного баланса (преимущественно – при дефиците кальция и фосфора);
  • осложнений аллергических реакций;
  • тяжёлых травм;
  • иммунодефицита;
  • негативной реакции организма малыша на введённую вакцину.

Если при повышении температуры тела хотя бы однажды возникали фебрильные судороги, родители крохи должны щепетильно отнестись к вопросу обследования и подготовки к любой плановой вакцинации.

Возникновение фебрильных судорог может произойти после любой прививки. Но чаще всего они развиваются после введения малышу вакцины от коклюша, кори, АКДС.

Опасным считается второй день после прививки АКДС, и десятый день с момента вакцинации против кори. Если ребёнку вводилась неживая вакцина, то судороги чаще возникают в первые сутки после проведения прививки. А если использовалась живая вакцина — на седьмые-десятые сутки.

При появлении судорог через неделю после того как была проведена вакцинация – они являются афебрильными (то есть без температуры). Они возникают при наличии заболеваний нервной системы и их несвоевременном диагностировании. А прививка является провоцирующим фактором.

Для начала стоит разобраться, почему возникают судороги у ребенка при температуре. Оказывается, это явление нередкое, оно встречается у каждого двадцатого малыша в возрасте до 5-6 лет. Как правило, судороги, которые называются фебрильными, возникают вследствие повышения температуры от 38.5˚С и выше.

Специалисты по сей день не смогли дать точный ответ на вопрос, в чем причина спазмов. Один из предположительных факторов – несовершенство нервной системы, другой – генетическая предрасположенность. Согласно некоторым исследованиям, судороги чаще наблюдаются у тех детей, родители которых в младенчестве проявляли похожие симптомы. Также в группе риска находятся малыши, у которых кто-либо из родственников страдает эпилептическими припадками.

Понижение уровня кальция в крови также может привести к появлению спазмов. В этом случае возможны и сопровождающие явления – апноэ, вздутие живота. Хороший врач, проведя ряд тестов, сможет сразу заподозрить нехватку кальция в крови у маленького пациента. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется сделать анализ крови.

Причины возникновения патологического состояния не установлены. К факторам, вызывающим фебрильные судороги у детей, ученые относят:

  • незрелость нервной системы;
  • слабую тормозную деятельность мозга;
  • наследственную предрасположенность.

На фоне специфических особенностей организма и гипертермии появляются импульсы, способствующие возникновению судорожного состояния. Спровоцировать судороги также могут такие факторы:

  • вирусные болезни;
  • бактериальные инфекции ЖКТ и органов дыхания;
  • прорезывание зубов, сопровождающееся гипертермией;
  • аллергические реакции;
  • негативный ответ организма на прививку;
  • перегрев;
  • эндокринные болезни;
  • перинатальное поражение ЦНС;
  • нарушение водно-солевого баланса.

Главной причиной конвульсий является не температура, а нарушения в функционировании центра терморегуляции. По мере развития нервной системы судороги, возникающие на фоне увеличения температурных показателей, прекращаются.

Основной причиной фебрильных приступов является повышенная температура. Она подразделяется на фебрильную (от 38,1 до 39 градусов), высокую фебрильную (от 39,1 до 41 градуса) и гиперпиретическую лихорадку (температура выше 41 градуса). Если судороги случаются при температуре ниже 38, то они носят название субфебрильные.

Причины судорог подразделяются на:

  1. инфекционные (при наличии у ребенка кишечных, нейрогенных, респираторных заболеваний);
  2. неинфекционные (при перегреве, прорезывании зубов, шоковом состоянии, реакции на вакцину, аллергии, наследственном факторе и др.).

По видам судороги подразделяют на следующие категории:

  1. Тонические. Ноги ребенка выпрямляются, руки прижимаются к груди. Мышцы при этом напрягаются и голова запрокидывается назад.
  2. Клонические. У ребенка подергиваются мышцы лица, также непроизвольно сокращаются мышцы рук и ног.
  3. Локальные. Судороги возникают в определенной части тела (подергивания мышц лица либо рук/ног).
  4. Генерализованные. Судороги охватывают все мышцы тела. Спустя некоторое время их активность стихает, затем они возобновляются.
Фебрильные судороги у детей - что это такое, какова первая помощь?
Каждый раз до начала судорог малыш плачет

К основным симптомам патологии относят:

  • наблюдается покраснение кожных покровов;
  • перед началом судорог ребенок сильно плачет (подробнее в статье: что делать, если у ребенка при температуре судороги?);
  • кроха не реагирует на внешние раздражители, не слышит, когда к нему обращаются родители;
  • малыш заметно бледнеет, покрывается холодным липким потом;
  • происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря;
  • губы синеют, зубы плотно сжимаются, закатываются глаза, появляется пена изо рта.

Клиническая картина

Фебрильные судороги проявляются в раннем возрасте – преимущественно в первые 2 года, но отмечаются и до 5,5-6 лет. Дети не всегда могут описать свои жалобы, поэтому родителям придётся самостоятельно определять основные признаки патологии. Для этого нужно знать симптоматику заболевания.

Симптомы фебрильных судорог следующие:

  • Начало у приступа острое, отмечается на фоне повышения температуры – до этого ребёнок может играть, общаться с мамой и воспитателем,
  • Затем мышцы хватает судорога – спазм может быть локальный и затрагивать лишь часть конечности и генерализованный. Последний вариант встречается наиболее часто,
  • Руки и ноги могут быть выпрямлены или находится в согнутом положении – это проявление зависит от типа судорог. При распространённых спазмах сводит одновременно сгибатели и разгибатели, поэтому конечности остаются прямыми,
  • Нарушение дыхания – отмечается при генерализованных судорогах. Мускулы испытывают боль и мгновенно сокращаются, расслабление может появиться спустя 30-60 секунд. В этот период тяжело дышать, малыш начинает задыхаться,
  • Непроизвольное мочеиспускание и дефекация – возникает на фоне эмоциональной нестабильности, когда от чувства страха теряется контроль. Повлиять на этот симптом можно только устранением судороги,
  • Потеря сознания – появляется в конце припадка, длится несколько минут и является следствием переутомления нервной системы ребёнка.

При отсутствии осложнений – это основные клинические проявления фебрильных судорог у детей. При любом варианте припадка в конце отмечается общая слабость, боли в мышцах и переутомление.

Этиология

Механизм развития недуга – неврологического характера, то есть спазмы появляются под действием импульсов от нервной системы, посылаемые к мышцам.

Точные причины фебрильных судорог у детей до конца не установлены, но существует несколько гипотез их возникновения, имеющие научное обоснование:

  • Повышение температуры – это главная причина судорог. Обычно у ребёнка отмечается предлихорадочное состояние от 37,5º, которое запускает появление спазмов. Врачи рекомендуют давать детям жаропонижающие препараты для предотвращения припадков,
  • Незрелость нервной системы – в первую очередь страдают клетки терморегуляции, которые дают сбои, генерируя возбуждение. Отмечается у детей с задержкой развития, появившихся на свет методом кесарева сечения или в связи с затяжными родами,
  • Генетическая предрасположенность – по наблюдениям клиницистов существует отягощённая наследственность по фебрильным припадкам. Если у родственников отмечались судороги в раннем возрасте, вероятность их появления у малыша сильно возрастает,
  • Частые инфекции – если ребёнок периодически болеет, могут появиться судороги при температуре. Такая причина больше относится к факторам риска – способствует развитию недуга у предрасположенных детей,
  • Стрессы – нередко нервное перевозбуждение приводит к повышению температуры и возникновению фебрильных судорог. Если малыш часто плачет, это способствует активации возбуждения в головном мозге с последующим расстройством центра терморегуляции. Такое состояние отмечается у недоношенных детей,
  • Отравления – интоксикации микробными агентами или пищевыми продуктами часто сопровождаются лихорадкой. Несмотря на то, что повышение температуры помогает организму бороться с основной болезнью – необходимо принять жаропонижающее для предотвращения судорог.

Главные причины появления судорог у детей при температуре до конца не определены, но учёные выделяют триггерные факторы их возникновения. Это означает, что нахождение ребёнка в этих группах риска повышает вероятность развития недуга. Они следующие:

  • Генетика – согласно утверждениям учёных, существует наследственная предрасположенность к развитию судорог. Если у одного из родителей отмечаются периодические спазмы мышц, то у ребёнка их вероятность возрастает в разы;
  • Здоровье мамы – если во время беременности женщина курила и злоупотребляла алкоголем, могло возникнуть отравление плода со всеми вытекающими последствиями;
  • Возрастной фактор – согласно статистике, судороги при температуре чаще всего развиваются в период до 5-ти лет;
  • Нарушения развития – если у ребёнка отмечается умственная отсталость, ДЦП (детский церебральный паралич), врождённые аномалии, это может стать пусковым механизмом возникновения мышечных спазмов при температуре;
  • Частые болезни за прошедший год – когда у малыша отмечаются частые вирусные заболевания или ОРВИ с подъёмом температуры, это способствует возникновению сбоев в работе нервной системы, приводит к появлению судорог;

Причины развитие судорог у детей

  • Лихорадка – триггерным фактором является наличие температуры, предрасполагающей к развитию непроизвольных сокращений мускул;
  • Воспаление мозговых оболочек – при наличии менингита риск возникновения судорог резко возрастает. При данной патологии поражаются двигательные нейроны коры головного мозга, отвечающие за тонус мускулатуры. Температура является пусковым механизмом в этом звене патогенеза;
  • Отягощённый анамнез – если в прошлом ребёнка уже госпитализировали по поводу судорог при температуре или при любых других состояниях, доктор должен заподозрить возможный рецидив и назначить дополнительное обследование;
  • Посещение садика или яслей – при множественных контактах с другими детьми малыш может заразиться различными вирусными и бактериальными инфекциями, которые могут привести к системным осложнениям.

Симптомы

Общепринятой классификации фебрильных судорог нет.

Принято считать, что фебрильные судороги у ребёнка бывают двух видов:

  • простые, или типичные (захватывающие всё тело и длящиеся не более 15 минут и не повторяющиеся в течение суток);
  • сложные, или атипичные (длящиеся более 15 минут, возникающие чаще одного раза в течение суток и/или захватывающие только часть тела). Этот вид судорог нуждается в более пристальном наблюдении, потому что их легко перепутать с более тяжёлыми состояниями. При сложных фебрильных судорогах происходит сокращение и конвульсии только конечностей или одной половины туловища.

Более 80% фебрильных судорог у детей — простые.

Если при гипертермии кожный покров чаще всего гиперемированный, то перед возникновением судорожного припадка возникает мгновенная бледность кожи, в некоторых случаях появляется синюшный оттенок. Тело малыша сильно потеет и становится липким.

Симптомы /типы фебрильных судорогТипичные фебрильные судорогиАтипичные фебрильные судороги
Возраст, в котором возникает приступС шести месяцев до пяти летДо одного года или после шести лет
Наследственная предрасположенностьОтягощённый анамнез по эпилепсии и фебрильным судорогамНет
ПриступЗахватывает всё телоЗахватывает только часть тела
Продолжительность фебрильных судорогМенее 15 минут (обычно заканчиваются через 1 – 5 минут)Более 15 минут. Возможно возникновение эпилептического статуса
Возникновение повторных приступов в один период лихорадкиНе возникаютВозникают
Частота фебрильных судорогЯвляется низкойЯвляется высокой
Появление постприступных симптомов выпаденияЯвляются нехарактернымиЯвляются характерными
Наличие очаговой неврологической симптоматикиЯвляется нехарактернойЯвляется характерной
Наличие изменений в мозге при нейровизуализацииИзменений не происходитВозможно возникновение изменений
Основная активность на ЭЭГВ пределах возрастной нормыЧаще замедляется
Региональное замедление на ЭЭГЯвляется не характернымВозможно
Наличие эпилептиформной активностиЯвляется не характернойВозможна. В большинстве случаев наличие региональной эпилептиформной активности
Риск возникновения эпилепсииЯвляется низкимЯвляется достаточно высоким

Также судороги могут быть:

  • тоническими. Характеризуются вытягиванием тела малыша, запрокидыванием головки назад, закатыванием глаз, сжатием крепко зубов, выделением пены на синюшных губах. Ножки крохи являются напряжёнными и выпрямленными, ручки согнутыми и прижатыми к груди. Ребёнку не хватает воздуха. У некоторых детей может возникать потеря сознания. Крупные мышцы могут ритмично подёргиваются;
  • атоническими. При этом виде судорог происходит максимальное расслабление мышц всего тела. Происходит непроизвольное опорожнение кишечника и мочеиспускание;
  • локальными. При этих судорогах подёргиваются мышцы конечностей и закатываются глаза.

При появлении любого вида судорог характерно возникновение заторможенности ребёнка и оцепенения (не реагирует на обращённую к нему речь). Из-за того что происходит задержка дыхания возникает цианоз кожи. Кроха при этом не плачет и не контактирует с окружающими.

Длительность судорожного приступа, чаще всего, от 30 секунд до 5 минут. Необходимо, насколько это возможно, быстро оказать помощь с целью его купирования. Если фебрильные судороги длятся дольше, возникает опасность появления последствий.

После того как приступ самостоятельно окончился или его купировали, ребёнок становится вялым, сонливым, плохо ориентирующимся в пространстве, времени и не помнит произошедшего.

Если фебрильные судороги появились после того как малышу исполнилось четыре года, то в 85% случаев они становятся регулярными беспричинными эпилептическими припадками.

Последовательность появления симптомов фебрильных судорог характеризуется возникновением следующих состояний.

  1. Внезапная потеря сознания.
  2. Резкий спазм скелетной мускулатуры.
  3. Спазм верхних и нижних конечностей.
  4. Гипертонус затылочных мышц.
  5. Закатывание глаз и сжимание челюстей.
  6. Изгибание спины во время приступа.
  7. Бледность или цианоз кожи.
  8. Мышечные пароксизмы конечностей.
  9. Общая слабость и сонливость малыша.

По этому принципу образовываются фебрильные судороги. Их купирование и восстановление общего состояния малыша происходит в обратной последовательности.

Температурные судороги впервые могут наблюдаться у ребёнка в возрасте от полугода до 18 месяцев. После повышения температуры до 37,8 ⁰С и более в течение суток появляются характерные симптомы припадка. Он протекает по типу генерализованного эпилептического в такой последовательности:

  • потеря сознания;
  • спазм мускулов конечностей;
  • тонические судороги всего тела (ребенок при этом выгибается и запрокидывает голову из-за ригидности затылочных мышц);
  • бледность и даже цианоз кожных покровов;
  • конвульсии рук и ног.

После этого приступ завершается, причем симптомы исчезают в обратном порядке. Придя в сознание, малыш еще некоторое время остается сонливым, вялым. Продолжительность припадка обычно не превышает одной минуты, что характерно для типической разновидности ФС. При атипической форме нарушения наблюдается увеличение периода судорог.

К общей симптоматике может присоединяться очаговая, на ЭЭГ в этом случае отмечаются изменения электрической активности мозга. Если спазмы повторяются уже на фоне понижения температуры, речь идет о субфебрильных судорогах у детей. Атипические приступы встречаются реже и обычно свидетельствуют о наличии врожденных патологий ЦНС или родовых травм.

Большинство фебрильных судорог обширные. Другими словами, задействован весь организм.

Во время обширного приступа можно увидеть следующие проявления:

  • мышцы тела находятся в тонусе, «деревенеют»;
  • крупные подергивания рук и ног;
  • полное отсутствие ответа на любые раздражители;
  • глаза ребенка закатываются или широко раскрыты;
  • стиснуты челюсти и губы;
  • недержание мочи;
  • шумное дыхание, более тяжелое и медленное, чем обычно (редко ребенок полностью прекращает дышать).

Когда вы наблюдаете детские конвульсии, приступ может показаться вечностью. Но на самом деле большинство из этих эпизодов длится всего 1 — 5 минут. После этого ребенок обычно сонный, на окружающих начинает реагировать спустя 15 — 30 минут.

После припадка ребенок может оставаться несколько «дергающимся», с прерывистыми небольшими рывками рук или ног. Трудно отличить эти движения от приступа, но родителям можно успокоиться. Если мышцы ребенка расслабились, дыхание регулярно, а ребенок начинает проявлять некоторые признаки реагирования на стимуляцию (ответит, если поговорить с ним), все нормально.

Случаи очаговых спазмов менее распространены и, как предполагает термин, затрагивается только одна часть тела. Аномальные движения можно видеть только на лице (глазное моргание, смыкание губ, другие движения рта) или одной стороне тела. Переменные изменения сознания иногда наблюдаются при очаговых судорогах. Некоторые приступы начинаются как очаговые, а затем становятся обширными.

При гипертермии кожа у ребенка обычно имеет красноватый цвет, но перед приступом она бледнеет, а иногда даже приобретает синюшный оттенок. Тело становится липким и мокрым от пота. Существуют три типа судорог, каждый из которых сопровождается определенными симптомами:

  • Тонические судороги характеризуются гипертонусом и напряжением мышц всего тела. Признаками приступа является максимальное выпрямление ног и прижатие рук к груди, запрокидывание головы и закатывание глаз, плотное сжатие зубов, нехватка воздуха. У ребенка ритмично подергиваются крупные мышцы. Иногда при таком припадке он может потерять сознание. Подергивания постепенно идут на спад и вовсе прекращаются.
  • Локальные характеризуются судорогами только в конечностях. У ребенка могут закатываться глаза.
  • Атонические судороги – это полное расслабление мышц тела. Приступ сопровождается опорожнением кишечника и мочеиспусканием.

При любом типе конвульсий малыш не реагирует на словесное или тактильное обращение к нему, не плачет, его реакции заторможены. Припадок длится от 30 секунд до 5 минут, при этом родители не должны его купировать – нужно просто его переждать, обеспечив безопасность ребенка. После окончания приступа малыш теряет ориентацию в пространстве, не может рассказать о том, что произошло, хочет спать. Фебрильный приступ в 30% случаях развивается повторно, даже если показатели температуры не достигают критической отметки.

Факторы риска

Знать группы риска должен каждый родитель – это позволит предотвратить возникновение недуга и предпринять необходимые меры предосторожности. Важно отметить, что в списках значатся не только дети, но и будущие мамы и папы – генетика сильно отражается на здоровье ребёнка.

В группе риска находятся:

  • Недоношенные дети,
  • Малыши с задержкой развития,
  • Груднички с врождёнными патологиями,
  • Часто болеющие дети,
  • Если родители ребёнка употребляли алкоголь, курили, страдали наркотической зависимостью,
  • Если во время родов были перенесены различные заболевания,
  • Отмечается лабильность психики мамы и малыша.

Если ребёнок состоит в группе риска, следует посетить лечащего врача. Доктор проведёт осмотр и объяснит, нужно ли сбивать температуру, распишет программу по предупреждению фебрильных состояний.

Фебрильные припадки вызваны лихорадкой, обычно выше 38,8 °C. Существует несколько факторов риска развития фебрильных судорог. Когда присутствует более одного фактора риска, вероятность возникновения еще выше.

В то время как конкретные причины фебрильных припадков плохо изучены, мы действительно знаем о том, кто подвержен риску фебрильных судорог.

Основными факторами риска для фебрильных судорог являются:

  • возраст (чаще происходят от 3 месяцев до 5 лет);
  • задержка развития (например, церебральный паралич, умственная отсталость);
  • семейная предрасположенность;
  • частые лихорадки (например, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией);
  • высокая температура тела;
  • курение матери и употребление алкоголя во время беременности;
  • менингит;
  • наличие фебрильного приступа в анамнезе (в прошлом);
  • госпитализация в период новорожденности;
  • посещение дошкольных учреждений.

Некоторые патогены (вирусы, бактерии) обеспечивают высокий риск развития фебрильных судорог. Эти патогены включают вирус гриппа A, вирус герпеса 6 типа, который вызывает розеолу, и бактерии: шигеллу и кампилобактер, что вызывают гастроэнтерит.

От чего возникают судороги при температуре у ребенка, ученые пока еще до конца не выяснили. Одной из причин появления подобных симптомов является нарушение нервных импульсов, поступающих в головной мозг. А это, в свою очередь, вызвано не до конца сформировавшимися нервными процессами, протекающими в клетках, а также слабостью тормозных реакций. Подобные нарушения, как правило, имеют временный характер и не сохраняются на всю жизнь.

Подобные симптомы проявляются лишь у 5% малышей. Причем повторные припадки случаются лишь у трети. Точного ответа на вопрос, коснется ли неприятность вашего ребенка, не сможет дать никто. Однако стоит помнить о том, что на их возникновение влияет врожденная предрасположенность. Провоцируют патологию и заболевания НС.

Дети какого возраста подвержены судорогам

Согласно клиническим наблюдениям врачей, судороги могут отмечаться абсолютно в любом возрасте – наиболее часто фебрильные спазмы появляются в период от 2-х до 3-х лет. У малышей припадки менее продолжительные, сокращения мускулатуры удаётся распознать не сразу. В старшем периоде отмечаются конвульсии, которые могут привести потере сознания.

Диагностика фебрильных судорог у детей

При обращении в больницу невролог проводит осмотр, проверяя рефлексы малыша. При сборе анамнеза он уточняет у родителей возраст, в котором впервые проявились приступы, наличие подобных нарушений у родственников, а также уровень развития ребенка (речь, ходьба, удержание предметов и т. д.). Диагностика включает:

  • общий анализ урины и крови;
  • исследование крови на количество кальция (у грудничков так исключают рахит, провоцирующий спазмофилию);
  • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
  • спинномозговую пункцию при подозрении на энцефалит;
  • генетический анализ для выявления мутаций в хромосомах;
  • для исключения гипертензии и патологий ЦНС делают КТ или МРТ.

Для фебрильных приступов типичны следующие признаки:

  • судороги затрагивают все конечности, припадок длится до 10 минут;
  • отсутствие неврологического дефицита по окончании приступа;
  • нормальная ЭЭГ;
  • гипертермия.

Для судорог, развивающихся из-за высокой температуры, не являются характерными следующие симптомы:

  • конвульсии появляются в одной конечности или только на правой или левой стороне тела;
  • приступ продолжается дольше 10 минут или повторяется в течение суток;
  • присутствие изменений на ЭЭГ;
  • возраст ребенка к моменту первого припадка более 5 лет.

При появлении судорог у малыша специалистам нужно исключить эпилепсию, травмы черепа, аневризмы сосудов, столбняк, энцефалит и другие болезни. Если приступ все же возник из-за высокой температуры и был замечен хотя бы один раз, ребенка ставят на учет у невролога.

Температурные судороги у ребёнка диагностируются при помощи:

  • сбора анамнеза. Во время него необходимо установить, сколько лет было малышу, когда в первый раз появился приступ, динамику их развития, выяснить наличие таких симптомов у родственников;
  • осмотра. Во время него невролог и педиатр определяют неврологический статус и общее состояние малыша, психофизическое развитие, длительность приступа (если он происходит при осмотре), фокальные симптомы;
  • лабораторных исследований. Общий анализ крови и общий анализ мочи будет в норме, а в биохимическом анализе при фебрильных судорогах возникает гипогликемия и гипокальциемия. Чаще всего лабораторные исследования проводятся для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. К примеру, если у ребёнка подозревается менингит или энцефалит, проводится спинномозговая пункция с микроскопией и бактериоскопией ликвора. При предположении провоцирования фебрильных судорог хромосомными мутациями, необходимо проведение генетического анализа посредством кариотипирования;
  • инструментальных методов исследования: электроэнцефалографии (ЭЭГ), компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвуковой диагностики головного мозга (УЗИ головного мозга), которая проводится грудным детям. ЭЭГ не выявляет никаких конкретных аномалий, с её помощью можно предположить появление повторных судорог. КТ и МРТ головного мозга позволяют исключить органическую патологию ЦНС и внутричерепную гипертензию.

Помимо консультации педиатра и невролога рекомендуется осмотр ребёнка офтальмологом для исследования глазного дна.

Ребенок после фебрильных судорог испытывает вялое сонливое состояние. Чаще всего малыши не помнят, что с ними происходило. Они плохо ориентируются в пространстве.

Если у ребенка наблюдались судороги, то следует показать кроху детскому неврологу. Только врач может исключить возможные неврологические причины, провоцирующие подобные припадки. Другими словами, доктор сможет подтвердить, что судороги не являются симптоматикой разнообразных форм эпилепсии.

Для этого потребуется ряд обследований:

  • спинномозговая пункция (анализ исключает наличие менингита и энцефалита);
  • сдача крови, мочи;
  • КТ либо МРТ;
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма).

Обычно, если судороги возникают на фоне сильного жара, их длительность не более 10 минут, и они появляются крайне редко, то особого лечения не требуется. В большинстве случаев малыш их перерастает. Но чтобы не допустить возможность развития какого-то серьезного недуга, лучше всего пройти полное обследование. Особенно это важно, если характер конвульсий немного отличался от вышеописанного.

Чтобы диагностировать тип судорог, врач назначит:

  • компьютерную томографию;
  • общий анализ крови и мочи;
  • люмбальную пункцию, дабы предотвратить развитие менингита и энцефалита;
  • электронную энцефалограмму, дабы исключить эпилептические припадки.

Главный способ выявления фебрильных спазмов – осмотр лечащего врача и жалобы со стороны родителей. Точная диагностика позволяет выявить хроническое заболевание, которое стало причиной повышения температуры. Явные неврологические нарушения можно доказать проведением КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии), а также лабораторными анализами крови. Дети с судорогами находятся под постоянным наблюдением педиатра. При необходимости проводится консультация невролога и других смежных специалистов.

Осложнения судорожных припадков

Фебрильные судороги у ребенка при высокой температуре очень опасны, поэтому не стоит допускать её повышения выше отметки 37,5º. Если родители игнорируют такие требования, могут развиться следующие осложнения:

  • Эпилепсия,
  • Повышенная склонность к мышечным спазмам,
  • Поражения сосудов и нервов во время приступа,
  • Приобретённые травмы во время припадка.

Самое серьёзное последствие фебрильных судорог у детей – эпилепсия. Если не допускать развития лихорадки, этой патологии можно избежать – по истечению 6-ти летнего возраста недуг исчезает.

Чего делать нельзя?

Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Мама должна действовать спокойно и обдуманно. Стоит понимать, что судороги при температуре – явление довольно распространенное, врач со скорой окажет ребенку необходимую помощь. Главное – дождаться доктора и проследить, чтобы ребенок находился в правильной позе.

Нельзя пытаться разжать зубы малыша с помощью ложки или другого предмета, а также пытаться его обездвижить. Некоторые родители стараются влить лекарство в рот, чтобы сбить температуру – это делать категорически запрещено. Ребенок может захлебнуться жидкостью. В этой ситуации рекомендуется использовать ректальные свечи для снижения температуры. При этом все же лучше дождаться окончания конвульсий и только после этого давать медикаменты.

Если возникла патология, родителям крохи следует не паниковать, а действовать грамотно и быстро. Нужно уметь оказывать экстренную помощь, а когда приступ пройдет – незамедлительно обратиться к специалисту. Ниже подробно рассмотрены правила первой помощи и способы лечения недуга.

Первая помощь

При возникновении у ребенка судорог важно соблюдать спокойствие и вызвать скорую помощь. Действия родителей (или иных близких, находящихся рядом с ребенком) в ожидании приезда специалистов:

  1. снять с малыша тесную и сдавливающую одежду, ремень, пояс, ослабить воротник;
  2. обеспечить поступление свежего воздуха;
  3. переложить кроху на ровную поверхность на левый бок;
  4. если рядом с малышом имеются жесткие и опасные предметы, их необходимо убрать, чтобы предупредить случайное травмирование;
  5. сделать жгут из носового платка или марли и поместить его между зубами ребенка, чтобы он нечаянно не прикусил язык;
  6. если судороги спровоцированы высокой температурой, то обязательно применение жаропонижающего средства.

Если у ребенка случился приступ, важно не только грамотно оказать экстренную помощь и вызвать специалистов, но также знать, какие действия категорически противопоказаны ребенку в этот момент. Запрещено:

  • Перегревать ребенка, находиться на жарком солнце во время приступа.
  • Делать малышу искусственное дыхание, т. к. это не поможет в данной ситуации.
  • Давать ребенку медикаменты или воду во время приступа. После того, кризис миновал, необходимо дождаться, пока малыш полностью придет в сознание. Только тогда он может пить и есть.

Лечение

Соответствующее лечение назначается врачом-невропатологом, если судороги имеют повторяющийся характер. Заключается лечение в инъекциях специальных противосудорожных препаратов, вводимых внутривенно. В современной медицине для детей используются Фенобарбитал, Вальпроевая кислота, Фенитоин.

Только врач-невролог может определить, нуждается ли ребенок в медицинской помощи. Самостоятельно делать такие выводы родителям нельзя. Даже при единичном приступе нужно обратиться за помощью к специалисту.

Первая помощь при судорогах, сопровождаемых высокой температурой

Когда появился спазм, необходимо срочно начать действовать. Первая помощь при фебрильных судорогах у детей включает алгоритм действий, который направлен на предотвращение травмирования малыша во время приступа, а также уменьшение боли у маленького пациента.

Алгоритм неотложной помощи следующий:

  • Уложите малыша на кровать или диван,
  • Уберите в сторону все предметы, о которые ребёнок может удариться,
  • Положите малыша на бок, под голову поместите подушку,
  • Если наблюдается затруднение дыхания – поднесите к носу ватку с нашатырным спиртом,
  • Можно приложить холодную примочку на лоб, легонько обрызгать тело прохладной водой, включить вентилятор,
  • По окончании приступа дайте малышу отдохнуть – рекомендуется выпить жаропонижающее средство.

Сегодня не существует специфического лечения фебрильных судорог у детей. От родителей требуется постоянный контроль температурного фона и его коррекция при помощи лекарств.

Все родители, без исключения, у которых есть маленькие дети, должны знать правила неотложной помощи при возникновении фебрильных судорог!

Родителям малыша нужно понимать, что остановить развившийся приступ фебрильных судорог является невозможным. Нужно только следить за тем, чтобы во время него ребёнок не травмировался.

При появлении фебрильных судорог у малыша необходимо немедленно вызвать скорую помощь и зафиксировать время, когда начался приступ! Это является важным моментом для дифференцирования судорог и принятия решения о дальнейшей тактике лечения!

Первую помощь малышу нужно оказать следующим образом:

  • позвать на помощь, если вы находитесь вдвоём с малышом;
  • кроху необходимо положить на жёсткую ровную поверхность и повернуть голову на бок;
  • необходимо проветрить помещение и раздеть ребёнка. Температурный режим должен не превышать 20°C;
  • необходимо убрать все острые и опасные предметы, чтоб во время приступа он не травмировался;
  • необходимо детальное запоминание приступа фебрильных судорог или его видеофиксация для бригады скорой помощи. Это нужно для постановки правильного диагноза, исключения эпилептического припадка, менингита и ряда других болезней, сопровождающихся судорогами;
  • желательно ввести ребёнку жаропонижающие свечи, содержащие парацетамол, ибупрофен.

Запрещено давать малышам: ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) потому что он может вызвать синдром Рея — тяжёлая энцефалопатия с печёночной недостаточностью и смертностью в 50%, а также метимизол (Анальгин) так как он может вызвать анафилактический шок, вызывает агранулоцитоз со смертельным исходом и длительный коллапс с гипотермией (34,0 – 35,5 °C).

Запрещёнными мероприятиями во время приступа фебрильных судорог являются:

  • обрызгивание малыша холодной водой, погружение его холодную ванную, прикладывание к телу льда, так как возможно возникновение спазма сосудов и осложнение ситуации;
  • выпрямление сведённых из-за судорог конечностей, насильственным разгибанием выгнутой спины, так как можно травмировать кости, сухожилия, суставы, позвоночник;
  • смазывание тела малыша жиром (барсучьим, собачьим и т.д.), спиртом, уксусом, так как может произойти нарушение терморегуляции, что спровоцирует ещё большее перегревание головного мозга;
  • разжимание челюстей и засовывание в рот пальца, ложки или других предметов, так как можно навредить ребёнку. Ложным мнением считается, что если малышу не засунуть в рот ложку — он проглотит свой язык. Потому что язык проглотить нельзя!

При попытке разжатия челюстей во время фебрильных судорог часто ломаются зубы и травмируются дёсны. Может возникнуть попадание кусочка отколотого зуба в дыхательные пути и это спровоцирует механическое удушье;

  • проведение искусственного дыхания. Хотя раньше считалось, что необходимо контролировать ритм дыхания ребёнка. И что при его отсутствии или напряжённом дыхании нужно выждать окончание судорог и начать искусственное дыхание. Проведение этого мероприятия является ненужным, потому что даже без сознания малыш дышит, несмотря на то, что во время приступа может возникать кратковременная остановка дыхания;
  • вливание в ротовую полость воды или других жидкостей. Во время приступа малыш не способен глотать и может захлебнуться. При попытках насильственного заливания воды или других жидкостей во время приступа, может возникнуть летальный исход.

Если фебрильные судороги быстро купировались и не возникают заново, ребёнок не нуждается в дальнейшем лечении, но он должен быть обязательно осмотрен врачом.

После приезда скорой помощи, при необходимости, производится введение следующих препаратов:

  • противосудорожных (Фенитоина, Фенобарбитала);
  • жаропонижающих (Ибупрофена, Нурофена, Парацетамола);
  • бензодиазепинов (Диазепама, Сибазона);
  • симптоматических.

Основной комплекс медикаментозного лечения помимо этиотропного, то есть лечения самой причины заболевания, направлен на снижение температуры до субфебрильных цифр (37,5 ºС). Маленьким пациентам назначают препараты, снижающие температуру тела (антипиретики): Парацетамол в ректальных суппозиториях, Ибупрофен в сиропе.

По современным протоколам лечения маленьким детям запрещено колоть литическую смесь — анальгин с димедролом, но Анальгин в таблетках или ректальных свечах применять можно. Он дает положительную динамику.

Если у ребенка «замкнуто» микроциркуляторное сосудистое русло, возможно применение Папаверина. Он снимает спазм сосудов, и ребенок будет «отдавать» температуру в окружающую среду.

Особое внимание стоит уделить физическим методам охлаждения: можно делать прохладный компресс на лоб и магистральные сосуды (шея – сонная артерия, бедро — бедренная), обтирание водой или водно-спиртовой смесью тела ребенка, проветривание помещения.

Сам судорожный приступ купируют Диазепамом, Лоразепамом, Фенобарбиталом. Антиконвульсанты назначают только в том случае, если у ребенка судороги многократно повторяются, или он входит в фебрильный эпилептический статус. Это является грозным последствием высокой температуры.

Для такого пациента оптимальное положение — на боку с немного запрокинутой головой. Это позволит избежать аспирации рвотных масс на пике приступа. В условиях стационара дополнительная оксигенация вдыхаемого воздуха происходит через маску.

Если родители уже знают о наличии такой особенности у своего ребенка, то нельзя допускать повышения температуры до фебрильных показателей. Ее начинают снижать уже после 37,5-37,8 ºС. Некоторые неврологи для профилактики фебрильных судорог в первые дни повышения температуры назначают Диазепам, однако его эффективность клинически не доказана. Еще один вариант профилактики — назначение в превентивных дозах Диакарба, но его воздействие на фебрильные судороги также сомнительно.

Диспансеризация

Детям, перенесшим фебрильные судороги, показано диспансерное наблюдение педиатра и невропатолога по месту жительства. В то время, как педиатр следит за общим состоянием и развитием ребенка, наличием у него симптомов соматических заболеваний, задачей невропатолога является грамотно обследовать ребенка и исключить у него патологию центральной нервной системы. Как правило, грамотное диспансерное наблюдение позволяет предотвратить в будущем фебрильные судороги.

Еще одной важной задачей неврологов является общение с родителями такого пациента. Им необходимо правильно и доходчиво объяснить особенность их ситуации, какие последствия такое состояние может иметь для их малыша, а главное — как правильно вести себя и что делать при возникновении фебрильных судорог.

Чаще всего первыми с фебрильными судорогами сталкиваются именно родители, поэтому каждый взрослый человек обязан иметь представление о том, каким образом можно помочь ребенку в этой ситуации. Безусловно, первым делом надо вызвать «скорую помощь».

Алгоритм оказания первой помощи довольно прост и включает следующие мероприятия:

  • Предупреждение попадания в органы дыхания рвотных выделений, посторонних предметов и т.д. Для чего необходимо ребенка уложить на твердую поверхность в позицию лежа на боку с головой, развернутой к полу – таким способом можно исключить вероятность попадания жидкости в просвет дыхательных путей.
  • Предупреждение травмирования. Для чего ребенка необходимо уложить на твердую поверхность подальше от острых и иных травмоопасных предметов. Чтобы смягчить силу удара при судорогах можно подложить ладонь под голову ребенку.

Больше не нужно ничего предпринимать! До приезда «скорой помощи» нужно попытаться запомнить продолжительность приступа и его симптомы – это сможет помочь выполнить правильную и быструю диагностику болезни.

Появление судорог у детей вызывает у родителей панику, особенно, если ребенок грудного возраста. От растерянности мама и папа могут даже впасть в ступор, чтобы этого не произошло, укажем некоторые рекомендации касательно того, что делать при появлении данной проблемы.

Грудничкам

Обнаружив у ребенка первые признаки судорог без температуры, следует:

  • убрать от малыша все предметы, которыми он может нанести себе вред. Лучше всего отнести его в кроватку;
  • поверхность, на которой лежит ребенок, должна быть ровной;
  • уложить на бок, дабы малышу было легче дышать, и он не захлебнулся рвотными массами или слюной;
  • снять тесное одеяние;
  • проветрить комнату;
  • контролировать дыхание;
  • не отходить от грудничка ни на шаг и засечь продолжительность приступа.

После окончания приступа необходимо вызвать скорую или врача на дом.

К сожалению, в маленьком возрасте дети чаще подвержены болезням. Поэтому заботливой маме нужно знать, как обнаружить стоматит, конъюнктивит глаз, ларинготрахеит, стрептодермию, бронхит, дизартрию, запор, краснуху, потницу, колики, пилоростеноз, пупочную грыжу, желтуху.

Алгоритм действия такой же, как и при спазмах у грудничка. Помимо этого необходимо постараться охладить дитя, протерев его влажным полотенцем в паховой, подмышечной, локтевой и коленной зонах. Когда закончится приступ, вызвать скорую и дать жаропонижающие средства. Как правило, такие припадки длятся от 10 секунд до минуты.

Важно!Постарайтесь не допустить появления приступа. При первых же признаках повышения температуры начинайте ее сбивать. Если она поднимется выше 38 градусов, то высока вероятность возникновения фебрильного приступа.

Лечение и профилактика

Профилактику судорог проводят, если приступы повторяются регулярно и длятся более 15 минут. В первую очередь необходима консультация врача. Если он выявит точную причину судорог, то стоит придерживаться профилактических мер, исходя из врачебного заключения.

Хотя педиатры рекомендуют при повышении температуры тела более 37.8 °C давать ребёнку жаропонижающие препараты, чтобы исключить возникновение фебрильных судорог, избежать их невозможно. Нет таких способов профилактики, которые 100% могут гарантировать, что они не возникнут. Потому что при наличии у ребёнка генетической предрасположенности, от этих судорог не помогут ни ударные дозы препаратов, ни постоянный контроль температуры тела малыша.

Если у крохи хороший иммунитет и отсутствуют проблемы со здоровьем, ребёнок не нуждается в специфической профилактике фебрильных судорог. Родители должны просто правильно ухаживать за малышом: сбалансированно его кормить, восполнять запасы витаминов и микроэлементов и т.д.

В случае предрасположенности к возникновению фебрильных судорог, профилактика должна включать в себя проведение специальных мероприятий и регулярных осмотров малыша неврологом.

Профилактические мероприятия осуществляются следующим образом:

  • необходимо предотвратить и своевременно устранить метаболические расстройства;
  • нужно полноценно вылечить инфекционные болезни;
  • необходимо укреплять иммунитет ребёнка с рождения;
  • нужно принимать успокоительные препараты при неустойчивой психике у ребёнка;
  • своевременное диагностирование любых отклонений в работе со стороны органов и систем;
  • в антенатальном периоде необходимо проводить медико-генетическую консультацию семейных пар, амниоцентез, кордоцентез с дальнейшим генетическим обследованием, если отягощён семейный анамнез.

Если у ребёнка есть склонность к фебрильным судорогам, имеются изменения на ЭЭГ, МРТ и из анамнеза известно, что у родственников были аналогичные приступы, тогда малышу на 2 года назначаются противосудорожные препараты (Фенобарбитал, Депакин и т.д.).

В другом случае назначение противосудорожной терапии не осуществляется из-за того что высокий риск побочных эффектов и они могут вызвать осложнения. Рекомендовано диспансерное наблюдение малыша в течение двух лет.

Избежать повторения ситуации, когда у малыша возникают фебрильные судороги, сложно. Есть большая вероятность, что подобная неприятность не повторится. Обычно только у каждого третьего ребенка судороги возникают повторно, однако некоторым приходится с ними мириться. Можно лишь попытаться избежать слишком высокой температуры, вовремя ее сбивая.

Однако в редких случаях педиатр и невропатолог назначают профилактическое лечение, которое заключается в приеме парацетамола, ибупрофена и диазепама. Кроме того, существует и внутривенная терапия, которая показана в сложных случаях. При этом чаще всего никакого лечения не требуется, поскольку одноразовые спазмы не несут серьезных последствий. Терапия же имеет побочные явления, которых желательно избегать, если вопрос касается здоровья ребенка.

Судороги у ребенка на фоне повышенной температуры – явление неприятное и не до конца изученное. Если вам пришлось столкнуться с этой проблемой – не стоит паниковать и впадать в депрессию. Скорее всего, малыш немного подрастет и судороги прекратятся. Главное – действовать грамотно, не пренебрегать консультациями специалистов и не терять присутствия духа. В этом случае вы и ваш ребенок выйдете из непростой ситуации с наименьшими потерями.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Лечение заключается в устранении гипертермического синдрома. Для этого применяют физические методы и медикаментозные средства.

К физическим методам борьбы с лихорадкой можно отнести такие, которые способствуют охлаждению организма:

  • раскрытие ребенка;
  • грелка со льдом к голове и области магистральных сосудов;
  • клизма с прохладной водой;
  • обтирание кожи полотенцем, смоченным в холодной воде;
  • промывание желудка прохладным физраствором;
  • внутривенное введение прохладного раствора глюкозы.

Для борьбы с гипертермией медикаментозными средствами применяют такие лекарственные вещества:

  • парацетамол в дозе 10-15 мг/кг;
  • ибупрофен в дозе 5-10 мг/кг;
  • напроксен 5 мг/кг;
  • анальгин 0,2 мл 50% раствора на каждый год жизни ребенка;
  • в случае неэффективности и наличия признаков спазма периферических сосудов внутримышечно вводят пипольфен или папаверин, но-шпу;
  • иногда прибегают к применению бензодиазепинов – седуксен, сибазон, диазепам в дозе 0,2-0,3 мг/кг внутримышечно.

Профилактика ФС сводится к предупреждению лихорадки у ребенка, которая достигает высоких цифр. Вопрос превентивного лечения до сих пор остается нерешенным. Одни специалисты рекомендуют профилактический прием противосудорожных препаратов детям с частыми приступами ФС, другие, ссылаясь на недоказанность таких действий, считают их нецелесообразными и даже вредными (так как противосудорожные препараты – далеко не безопасные лекарства).

Вызывать скорую помощь при судорогах у ребенка обязательно

В качестве медикаментозной профилактики ФС, если таковая показана, могут быть использованы карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и вальпроаты. После первого приступа фебрильных судорог профилактическое применение антиконвульсантов не показано. Сегодня большинство специалистов в области детской неврологии склоняются к полному отказу от превентивного медикаментозного лечения ФС.

Как избежать судорог? Трудно говорить о профилактике, ведь у детей младшего возраста температура может подняться быстро, и вы не успеете ее сбить.

Нужно как можно чаще измерять температуру тела малыша, когда он болеет, чтобы, если она начала подниматься, сразу дать жаропонижающее и избежать приступа спазмов.

Существует и общеукрепляющая терапия, которая тоже может послужить профилактикой. Включает в себя прием препаратов для укрепления нервной системы.

На сегодняшний день не существует специфической профилактики судорог – клиницисты дают несколько рекомендаций, уменьшающие вероятность их появления.

Во время беременности важно соблюдать следующие правила:

  • Сбалансированно питаться,
  • Избегать инфекционных заражений,
  • Отказаться от вредных привычек,
  • Стараться не нервничать по пустякам,
  • Снизить вероятность травмирования живота.

Профилактика фебрильных спазмов у детей:

  • Не допускать повышения температуры,
  • Ежедневно гулять на свежем воздухе,
  • Обеспечить малышу полноценное питание,
  • Оградить ребёнка от стрессов.

Соблюдение всех правил профилактики избавит малыша от фебрильных судорог. Для контроля программы рекомендуется периодически посещать врача.

Фебрильным судорогам подвержены дети до 6-ти лет, пик заболеваемости наблюдается в 2-3 года. Специфического лечения не существует, необходим контроль участкового педиатра и соблюдение мер профилактики. Если спазмы не проходят после указанного периода, нужно обратиться к неврологу для обследования на предмет эпилепсии.

К 5-6 годам фебрильные приступы должны прекратиться самостоятельно. Несмотря на то, что припадки выглядят драматично и пугают, они не наносят вреда нервной системе. Такая угроза появляется при часто повторяющихся и длительных припадках, но и в этом случае повреждения ЦНС почти никогда не бывают серьезными.

Если у ребенка уже были диагностированы приступы на фоне гипертермии, их нужно постараться предупредить в будущем. Для этого необходимо начинать сбивать температуру заранее, т. е. до того момента, когда она достигнет критических значений. Также врач в превентивных целях может назначить малышу прием успокаивающих препаратов, например настойки валерианы.

Профилактические меры также должны быть направлены на предотвращение любых заболеваний, провоцирующих увеличение температуры. Для укрепления организма полезны закаливания, регулярные прогулки, спорт и полноценное питание.

Последствия для ребенка и прогнозы

Судороги, возникшие однократно при высокой температуре, не считаются опасными. Повышенное внимание уделяют приступам, которые повторяются систематически. Без должного лечения они наносят ребенку серьезный вред, т. к. частое повторение судорог влечет за собой необратимые негативные последствия для еще не сформировавшейся нервной системы малыша.

Особо опасны судороги для малышей от 0 до 6 месяцев. Впоследствии таким детям уделяется пристальное внимание, чтобы не допустить повторения приступов. Общие прогнозы для детей, у которых систематически бывают судороги:

  • риск рецидивов приступов;
  • риск возникновения эпилепсии;
  • вероятность развития неврологических проблем и задержки в развитии.
Фебрильные судороги у детей - что это такое, какова первая помощь?
Особенно необходимо следить за грудничками с фебрильной температурой, так как приступы судорог могут повторяться

Если крохе своевременно оказана медицинская помощь, то риск осложнений после фебрильных судорог крайне низок. По статистике, лишь у 2% детей, перенесших приступы, впоследствии развивается эпилепсия.

Чаще всего при возникновении фебрильных судорог прогноз благоприятный, потому что примерно к шести годам они исчезают. Главной опасностью при их появлении является несвоевременная помощь, а также нанесение вреда ребёнку взрослыми при проведении лечебных манипуляций. При правильном их выполнении угроза для жизни и здоровья ребёнка отсутствует.

При проведении экспериментов в клинических условиях было доказано, что дети, принимающие жаропонижающие препараты и не принимающие их, с одинаковой частотой подвергались возникновению фебрильных судорог.

Мнение о том что, при фебрильных судорогах развивается эпилепсия, не имеет достаточно обоснованной научной базы. Хотя, в некоторых литературных данных прослеживается определённая связь между длительными и частыми повторными приступами судорог при высокой гипертермии и последующим развитием эпилепсии. Но основной упор в них всё же делается на генетическую предрасположенность к её развитию.

Теория о том, что при фебрильных судорогах ребёнок отстаёт в психическом и физическом развитии также не является достаточно обоснованной.

Фебрильные судороги, имевшие место в раннем детстве, не влияют на дальнейшую жизнь и здоровье человека. Единственная опасность, которая может возникнуть – это спазматические явления у детей после 6 лет.

Они возможно поспособствуют недоразвитию нервной системы в будущем. Вероятность развития эпилепсии очень мала.

Во время спазматических приступов малыш может себя поранить или сильно удариться, что приводит к травмам, поэтому следует принимать меры во время приступа.

Алгоритм действия родителей

Инструкция:

  • При судорожной активности детям не нужны лекарства.
  • Нужно обращаться в скорую незамедлительно.
  • Малыша положить на бок, чтобы не блокировать дыхание слюной или рвотными массами, если его стошнит.
  • Все травмирующие предметы нужно отодвинуть от него, оставаться с ребенком постоянно во время припадка, прилагать силы для его удержания не рекомендуется.
  • Нельзя пытаться удерживать язык, засовывать в рот какие-то предметы.
  • Жаропонижающее можно дать малышу, когда заканчиваются судороги, но врач еще не приехал.
  • Можно применять холодные компрессы, если температура тела слишком высокая.
  • Специалист при осмотре малыша оценивает его состояние, могут ввести литическую смесь внутримышечно для ускоренного устранения лихорадки. Этого хватит для борьбы с фебрильными судорогами.
  • При продолжительных судорогах специалисты вводят противосудорожные средства.

Нужно учитывать, что единичные судороги могут проявляться при повышенной температуре, доброкачественные отличаются благоприятными прогнозами. Такие судороги требуют наблюдения за малышом и предупреждения появления лихорадки, при которой температура становится выше 38,5 градусов. Жаропонижающие можно принимать уже при 37,5.

Что делать взрослым при судорожном приступе у грудных детей? Родители должны освободить рот и нос малыша от пищи, рвотных масс, слизи. Это действие поможет вернуть проходимость дыхательным путям, если они забиты. Для очищения ротовой и носовой полости, глотки младенцев родители могут воспользоваться одноразовым шприцем без иголки, резиновой грушей.

Первая помощь при судорогах, сопровождаемых высокой температурой

Фебрильные судороги при высокой температуре у ребенка бывают трех видов:

  • тонические– при таком виде приступа напрягаются (приходят в тонус) все мышцы, руки стискиваются к груди, ноги вытягиваются, голова закидывается назад, судороги происходят ритмично и постепенно затихают;
  • атонические– при приступе у ребенка происходит полное расслабление мышц (часто расслабляются и мочевой пузырь, и кишечник);
  • локальные– похожие на нервный тик спазмы, при таком приступе затрагиваются только нижние или верхние конечности, глаза закатываются.

Как выглядят судороги при температуре у ребенка:

  1. Он теряет сознание или перерастает реагировать на окружение, плакать.
  2. Ребенок может перестать дышать, посинеть.
  3. Судороги могут начаться во сне – если ребенка не удается разбудить, это они.
  4. Судорожные спазмы бывают очень сильные, выгибающие тело ребенка, и слабые, похожие на подергивания.
  1. Разденьте малыша.
  2. Обеспечьте проветривание комнаты. Всеми способами снизьте в помещении температуру воздуха.
  3. Дайте крохе жаропонижающий препарат. Наиболее предпочтительными в данной ситуации считаются свечи, содержащие парацетамол.

Применяйте любые методы, позволяющие снижать температуру тела. Это могут быть спиртовые, уксусные, водные обтирания, обмахивания. Можно прикладывать холод к бедренной или сонной артерии.

Добавить комментарий