Остеома
223 0

Глава 18 лфк при остеохондрозах позвоночника

  1. Виды двигательной активности в период беременности, при родах и в послеродовой период
  2. Консервативное лечение при остеохондрозе: комплекс ЛФК
  3. Механизм развития остеохондроза

Виды двигательной активности в период беременности, при родах и в послеродовой период

Необходимостьсистематической мышечной деятельностидля человека давно теоретическиобоснована и практически доказана.Безусловно, в период беременностизначимость этого фактора многократновозрастает. Физические упражненияпозволяют достигать оптимального режимафункционирования основных системорганизма в изменившихся условиях.

Смомента внедрения оплодотвореннойяйцеклетки в слизистую оболочку маткинаступают значительные изменения вразличных системах организма женщины:сердечно-сосудистой, дыхательной,нервной, гормональной, пищеварительной,а также в опорно-двигательном аппарате.

Гимнастикав период беременности

Беременностьдлится 280 дней, или 40 недель. Физиологическаябеременность может продолжаться 250-260или 300 дней – в зависимости от индивидуальныхособенностей. В течении беременностипринято выделять 3 триместра: I – смомента зачатия до 12-й недели, II – с 13-йпо 27-ю неделю, III – с 28-й недели до родов.

Вакушерской практике неоспорим факт опагубном влиянии гиподинамии набеременность, роды и послеродовойпериод. Следствием гиподинамии являются:угроза прерывания беременности итоксикоз первой половины беременности;слабость родовой деятельности (частотаоперативных вмешательств в родах утаких женщин составляет около 44 %);увеличение продолжительности ро­дов;уменьшение суточной секреции молока в2 раза.

Естественнымпрофилактическим средством для такихпроявлений является использованиефизических упражнений с момента зачатиядо родов и в послеродовом периоде. Передначалом заня­тий обязательнаконсультация с врачом-гинекологом.

Показанияи противопоказания к занятиям физическимиупражнениями. Занятия физическимиупражнениями показаны всем женщинам снеосложненной беременностью, а такжебеременным с заболеваниямисердечно-сосудистой системы в стадиикомпенсации.

Занятияфизическими упражнениями строятся сучетом уровня физической подготовленностибеременных. В таблице 7 приведены критериираспределения беременных на группы.

Занятияимеют традиционную схему построения:подготовительная, основная и заключительнаячасти.

Восновной части используются главнымобразом специальные упражнения; вподготовительной и заключительнойчастях – общеразвивающие упражнения.

Частотазанятий – 3 раза в неделю. Помещение длязанятий должно быть хорошо проветрено;температура воздуха – не ниже 18-20ºС.Одежда свободная, не стесняющая движений.После занятий рекомендуются влажноеобтирание всего тела и небольшой отдых(10-15 мин). Продолжительность занятийпостепенно возрастает с 15 до 40 мин изатем (в III триместре) снижается до 25мин.

Дифференцированныйподход к дозировке физической нагрузкии характеру используемых упражненийоснован на уровне физическойподготовленности беременных женщин.

Повышеннаяосторожность должна соблюдаться впервые месяцы беременности (ввидуопасности самоаборта), в сроки должнойменструации и в конце беременности.

Предпочтениеотдается групповым занятиям (численностьгруппы – 8-12 чел.). Такие занятия болееэмоциональны, имеется возможностьиспользовать игры. Целесообразновключать в занятия музыкальноесопровождение. Используются упражненияс предметами и без них. Исходные положенияразнообразные, но акцент делается наи. п. лежа на спине, на боку и стоя начетвереньках.

Впервую половину беременности спортсменкине прекращают занятия такими видамиспорта, как плавание, лыжный спорт,гребля, так как высокий объем двигательнойактивности является привычным дляданной категории женщин. Занятия видамиспорта, связанными с сотрясением тела(прыжки, гимнастика), запрещены. Недопустимотакже участие в соревнованиях.

Таблица7

Критериираспределения беременных на группы длязанятий гимнастикой (поА.К. Поплавскому)

Показатели

Группыбеременных

слабая

средняя

сильная

Силаправой кисти (кг/кг массы тела)

До0,36

0,4-0,5

Свыше0,5

ЖЕЛ(мл/кг массы тела)

До36,6

36,6-50

Свыше50

Силабрюшного пресса (кол-во раз)

До6

6-12

Больше12

Результатыфункциональной пробы

(10приседаний):

учащениепульса (%)

времявозвращения ЧСС к исходному уровню(мин)

приростmax АД (мм рт. ст.)

Больше70

Больше3,5

Больше60

или

меньше20

70-65

3,5-2,5

50-40

Меньше60

Меньше2,5

Меньше40

Продолжительностьзадержки дыхания (с):

навдохе

навыдохе

До18

До12-14

20-35

14-20

Больше35

Больше22

—общеоздоровительное влияние на организмженщины;

—обучение навыкам полного и диафрагмальногодыхания;

—адаптация сердечно-сосудистой системык физическим нагрузкам.

Нафоне повышенной возбудимости ЦНСиспользуются простые по характеруупражнения для больших мышечных группиз различных исходных положений, которыевыполняются в медлен­ном и среднемтемпе (дозировка 4-6 раз), с полнойамплитудой.

Наранних сроках беременности женщиныобучаются релаксации. Упражнения врелаксации выполняются в и.п. лежа налевом боку (между бедрами – подушка). Вэтом исходном положении улучшаетсярасслабление мышц поясницы и малоготаза.

ДляII триместра характерны интенсивныйрост массы тела, существенное смещениеобщего центра тяжести, значительныеизменения места нахождения дна матки.В первой половине II триместра нормализуетсяобщее состояние беременной женщины:исчезают тошнота и рвота; уравновешиваютсяпсихические процессы; дно матки находитсяна уровне пупка.

Во второй половинеэтого триместра вследствие сильногоувеличения матки (дно матки располагаетсямежду мечевидным отростком и пупком)значительно ограничивается подвижностьдиафрагмы, затруднено крово- илимфообращение, что нередко приводитк отеку нижних конечностей. Возникаетопасность расширения вен.

—укрепление мышц живота;

—укрепление и повышение эластичностимышц промежности;

—увеличение подвижности позвоночника,крестцово-подвздошных сочленений;

—укрепление мускулатуры тела.

Впервой половине II триместра в занятиявводятся дыхательные упражнения сзадержкой дыхания на вдохе. Освоениеэтих упражнений обеспечивает продуктивнуюпотужную деятельность во время родов.Не рекомендуются упражнения в и.п. лежана животе. Продолжается использованиеупражнений I триместра.

Решениепервой задачи необходимо для обеспеченияхорошего мышечного корсета, которыйпозволит уменьшить боли в пояснице,улучшит потужную деятельность во времяродов. После родов хорошо развитые мышцыбыстрее сокращаются, предупреждаяотвисание живота и опущение органовбрюшной полости. Для этого используютсянаклоны и повороты туловища, попеременноесги­бание и разгибание нижнихконечностей.

Решениевторой задачи позволит также значительнооблегчить прохождение головки плода ипредотвратить разрывы промежности. Дляэтого используются упражнения внапряжении и расслаблении ягодичныхмышц с одновременным втягиванием ануса.

Решениедвух последних задач направленонепосредственно на облегчение родовогоакта. Используются упражнения в и.п.стоя на четвереньках, в коленно-локтевомположении: отведение и приведение прямойи согнутой ноги, сгибание и разгибаниеноги; выгибания и прогибания спины;выпады, полуприседания с опорой однойногой на гимнастическую стенку.

Значительное внимание уделяетсякорригирующим упражнениям для стоп (вцелях профилактики плоскостопия):прокатыванию гимнастической палкистопами; подниманию и опусканию мелкихпредметов из и. п. сидя и т. п. Во второйполовине этого триместра, в целях борьбыс отеками, 50% упражнений выполняются ви. п. лежа или сидя с приподнятыми нижнимиконечностями (сгибание и разгибаниестоп, попеременное подтягивание коленейк животу).

—устранение застойных явлений в маломтазу и нижних конечностях;

—поддержание достигнутого уровняфизической активности;

—выработка двигательных навыков,необходимых в родах.

Отмечаютсядальнейшее затруднение функции внешнегодыхания, кровообращения, пищеварения,венозные застои. Дно матки расположеноу реберной дуги. Ограничивается объемдвижений в суставах нижних конечностей.К концу триместра матка несколькоопускается, что облегчает деятельностьсердечно-сосудистой и дыхательнойсистем.

Целесообразно 90% упражненийвыполнять в и.п. сидя и лежа. За 4 неделидо родов женщина учится тужиться (в и.п.лежа на спине, колени согнуты (кисти наколенях), подбородок опущен на грудь –глубоко вдохнуть, задержать дыхание итужиться, как при твердом стуле). Навыкиэтого упражнения облегчают впоследствиипотужную деятельность.

Выполниввсе рекомендации, женщина успешноподготовит себя к родам.

Особенностизанятий физическими упражнениями приналичии узкого таза

Женщиназанимается по представленной вышеметодике до 28-й недели. Затем добавляютсяупражнения в и. п. лежа на спине наспециальной подставке, стоящей на столе(копчик упирается в вершину подставки,ноги свисают, руки придерживают крайстола): поднимание и разведение ног,разведение согнутых коленей, попеременноеотведение согнутых коленей. Темпвыполнения упражнений – медленный исредний.

Особенностизанятий физическими упражнениями притазовом предлежании

Спомощью специальных упражнений можнопридать плоду наиболее благоприятноеположение для родов. Эти упражнениявыполняются в и.п. лежа на боку наспециальной подставке, с опорой о большойвертел: при позиции плода «спинка слева– ягодичное предлежание» – на правомбоку; при позиции «спинка справа –поперечное и косое предлежание» – налевом.

На фоне глубокого дыханиявыполняется следующее упражнение:«верхнюю» прямую ногу отвести всторону-назад (разгибание) и быстропривести колено к животу. Если ногасогнута в колене, осуществляетсяразгибание бедра и быстрое движение сполуповоротом корпуса в исходноеположение. При ягодичном предлежанииупражнение повторяется 10-30 раз, припоперечном и косом – 12-25 раз. Всеупражнения выполняются под строгимконтролем врача.

Консервативное лечение при остеохондрозе: комплекс ЛФК

Комплекс ЛФК при остеохондрозе позвоночника способен положительно влиять на обменные процессы и укреплять весь позвоночный столб. Грамотно разработанные комплексы упражнений для консервативной терапии и профилактики остеохондроза ведут борьбу с гиподинамией, способствуют улучшению кровообращения, устраняют болевой синдром, восстанавливают подвижность позвоночного столба.

Перед выполнением лечебных упражнений необходимо проконсультироваться с врачом. Лечение физкультурой — это биологически обоснованный способ терапии, состоящий в воздействии на регуляторные механизмы, при этом происходит мобилизация собственных защитных резервов организма для устранения патологии.

Выполнение комплекса ЛФК при остеохондрозе способствует усилению кровообращения, мышцы получают необходимый объем кислорода и питательных веществ благодаря притоку крови.

Механизм развития остеохондроза

Позвоночник имеетпозвонков, между ними находятся эластичные диски. Они придают позвоночнику упругость и гибкость. Каждый такой диск содержит ядро, обрамленное фиброзным кольцом, и покрыт сверху и снизу хрящом.

При остеохондрозе страдает кровообращение в самом позвоночнике и обмен веществ в нем. Эластичные диски, которые находятся между позвонками, начинают усыхать, теряется их эластичность и прочность, уменьшается их высота. Постепенно фиброзное кольцо теряет возможность удерживать нагруженный позвоночник, происходит его выпячивание. Случается, что разрывается фиброзное кольцо, и это приводит к межпозвоночной грыже.

Из-за таких нарушений может пострадать подвижность всего позвоночного столба и произойти его искривление.

Благоприятная среда для здоровья позвоночника — это активный и спортивный образ жизни с умеренной нагрузкой, и без перенапряжения.

В наш век компьютеризации образ жизни человека, в основном, сидячий. Профилактикой и лечением проблем с позвоночником является лечебная физкультура (ЛФК), которая улучшает трофику дисков между позвонками, из-за этого подвижность суставов улучшается; кровонасыщение всего позвоночника также улучшается, укрепляется мышечный аппарат спины, замедляется разрушение костных компонентов позвоночника.

Особенно ЛФК остеохондроза полезна для людей с предрасполагающими факторами:

  1. Пожилой возраст.
  2. Люди, постоянно находящиеся в нестандартном положении тела.
  3. Люди со слабыми мышцами и связками.
  4. У кого есть плоскостопие и косолапость.
  5. С уже имеющимися травмами позвонков.

https://www.youtube.com/watch?v=isff6DrOR3Y

Остеохондроз позвоночника имеет разную локализацию и подразделяется на остеохондроз шейного отдела позвоночника, грудного и пояснично-крестцового отделов.

Добавить комментарий