Шпора
625 0

Голеностоп опух и болит лечение

  1. Основная информация
  2. Какие заболевания характерны?
  3. Варианты диеты
  4. Народные методы
  5. Артрит
  6. Голеностопный сустав опухает и болит – как лечить при остеоартрозе
  7. Подагра
  8. Лечение опухоли и боли голеностопа при тендените и фасциите
  9. Травмы голеностопа
  10. Выбор врача и диагностика
  11. Голеностопный сустав опухает и болит – как лечить при остеоартрозе
  12. Артрит
  13. Подагра
  14. Остеоартроз
  15. Вероятные причины появления боли и опухоли
  16. Лечение: нетрадиционные методы
  17. Почему возникают боли в голеностопном суставе

Основная информация

О том, почему какие заболевания голеностопного сустава существуют, мы расскажем в представленной статье. Однако перед этим дадим рассматриваемому термину определение.

Голеностопным суставом называют сочленение костей стопы и голени. Это подвижное соединение малоберцовой, большеберцовой, а также таранной костей человека.

Такое сочленение очень сложное по строению. Оно имеет блоковидную форму и образуется посредством суставных поверхностей дистальных эпифизов берцовых костей, которые «вилкой» охватывают блок таранной кости.

В рассматриваемом суставе возможны следующие движения:

  • по сагиттальной оси (то есть незначительное приведение и отведение стопы);
  • по фронтальной оси (то есть разгибание и сгибание).

Какие заболевания характерны?

Что делать, если голеностопный сустав опухает и болит, как лечить заболевания, приводящие к появлению этих симптомов? Данный сустав состоит из нескольких костей – таранной, большеберцовой и малоберцовой. Соединяются они с помощью связок. Для приведения сустава в движение необходима одновременная работа мышц, связок и сухожилий. Болевой синдром и отечность могут быть вызваны различными причинами, наиболее распространенными среди которых являются травмы, артрит и артроз.

Отечность в районе лодыжек может появляться при таком заболевании, как подагра. Развивается оно при нарушении обмена веществ и выведения мочевой кислоты. Воспаление локализуется в области ступни. Вызывается оно скоплением солей в крови и тканях. Этим же объясняется и возникновение болевого синдрома. При подагре воспалительные процессы охватывают сразу несколько суставов нижних конечностей.

Артроз характеризуется постепенным разрушением хрящевых тканей, что нарушает функции сустава. При истончении хряща суставные поверхности подвергаются постоянному трению. Артроз может стать последствием травмы. Артрит – воспалительный процесс, связанный с инфекционными и аутоиммунными заболеваниями. Существует несколько типов этого заболевания.

Псориатический артрит возникает на фоне поражения кожи. Псориаз – хроническое кожное заболевание рецидивирующего характера. Отличительной особенностью псориатического артрита является возникновение красных чешуйчатых пятен на коже. Ревматоидный артрит – последствие неправильной работы иммунной системы. Септическое воспаление суставов возникает на фоне длительного течения бактериальных инфекций.

Подошвенный фасциит – воспаление соединительных тканей, расположенных в нижней части ноги. Это заболевание является частой проблемой спортсменов, людей с избыточным весом и аномальным строением стопы. Фасциит может развиться при длительном ношении неудобной обуви. Голеностоп отекает и при вывихе, что связано с повреждением связок и сухожилий.

Обычно человек обращается к врачу тогда, когда замечает, что сустав сильно распух, а боль невозможно устранить с помощью стандартных средств. Опытный специалист ставит диагноз после обследования. Способ лечения выбирается в зависимости от причины возникновения боли и отека. Артроз и артрит на ранних стадиях лечатся с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, выполнения специальных упражнений, мануальной терапии и соблюдения специальной диеты.

Основным этапом лечения травм является иммобилизация сустава и исключение нагрузок на него. Сустав должен восстановиться и отдохнуть. Если фасциит возник вследствие лишнего веса, пациенту необходимо помочь в похудении. Длительные нагрузки способствуют дальнейшему развитию воспалительного процесса, поэтому, если опух голеностопный сустав, от долгой ходьбы следует отказаться до полного выздоровления.

Консервативное лечение заболеваний голеностопного сустава включает следующие физиотерапевтические процедуры: иглоукалывание, радоновые и сероводородные ванны. УВЧ-терапия, грязелечение и гидромассаж. Комплекс упражнений ЛФК подбирается индивидуально в зависимости от причины появления отека и боли. Регулярное выполнение специальной гимнастики приводит к восстановлению утраченных функций сустава. Некоторые врачи считают, что артроз можно вылечить с помощью одной лечебной физкультуры без использования каких-либо дополнительных средств.

Варианты диеты

Правильное питание способствует более быстрому выздоровлению при подагре, артрите и травмах.

Диета направлена на снижение веса больного и восстановление поврежденных тканей. Если опух голеностопный сустав, необходимо ограничить количество потребляемой соли. Отказаться нужно от кофе, крепкого чая и газированных напитков. Кондитерские изделия и сдобная выпечка должна входить в рацион в минимальных количествах.

Какие продукты разрешены к употреблению? Петрушка, тмин и укроп могут использоваться в качестве приправы. Овощи и фрукты восполняют дефицит витаминов в организме. Морская капуста является основным продуктом бессолевой диеты при отеке голеностопного сустава. Льняное масло способствует устранению воспалительных процессов в организме.

Из мясных продуктов разрешено употребление отварного мяса кролика или птицы. Полезна и отварная рыба. Диета должна составляться индивидуально в зависимости от причины болей в суставах, общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. Не стоит исключать из рациона тот или иной продукт самостоятельно.

Народные методы

https://www.youtube.com/watch?v=chb7YUM7a88

Отек голеностопа можно лечить народными средствами, некоторые из них оказывают неплохие результаты на ранних стадиях артрита, артроза и подагры. Чеснок содержит большое количество антисептических компонентов, с чем и связано его лечебное действие. Несколько зубчиков этого овоща измельчают, смешивают с листьями эвкалипта и растопленным свиным жиром.

Корень девясила также применяется при лечении болезней суставов. Из него готовят спиртовую настойку для наружного применения. Настойка золотого уса снимает боль и устраняет воспаление. Измельченные листья заливают спиртом, настаивают в течение 7 дней и используют в качестве компресса. Согревающий компресс можно сделать из меда, горчичного порошка и соды.

Все компоненты берутся в равных частях. Смесь накладывают на пораженные области. Долго компресс держать не следует, достаточно 30 минут. Существует большое количество рецептов на основе лекарственных растений, которые являются отличным дополнением к медикаментозному лечению. Они способствуют улучшению общего состояния организма и более быстрому выздоровлению.

При артрозе и артрите обязательным является регулярное выполнение массажа. Во время процедуры можно использовать настойки лекарственных растений. В качестве самостоятельного лечения народные средства применяться не могут, при возникновении боли и отечности в области голеностопного сустава необходимо обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.

Источники: Комментариев пока нет!

Отек голеностопного сустава может появиться вследствие разных причин: как после травмы, так и на фоне развития определенных заболеваний. При лечении проблемы следует обращать внимание на факторы, которые привели к этому состоянию. Традиционная медицина в большинстве случаев одобряет применение различных народных средств, но под строгим наблюдением врача.

Почему голеностопный сустав опухает и болит? Как лечить эту патологию, знают только опытные специалисты. Согласно их мнению, причин возникновения такого состояния существует большое количество.

Во-первых, это сочленение подвержено различным травмам. Об их характере мы расскажем ниже. Во-вторых, боль и отек в голеностопном суставе могут возникнуть вследствие развития различных заболеваний. Рассмотрим их особенности прямо сейчас.

Артрит

Такой воспалительный процесс может протекать остро и хронически. Для артрита голеностопного сустава характерен интенсивный болевой синдром, а также нарушение подвижности (то есть ощущение скованности). Кроме того, такое воспаление сопровождается выраженной отечностью в области сустава, покраснением и увеличением температуры пораженной области (становится горячей).

Воспалительное заболевание, при котором происходит перерождение костей и хрящей голеностопного сустава. Разрастаясь, костная ткань проникает в суставной канал и нерв защемляется. Боли постоянные, не проходящие даже в состоянии покоя.

Народная медицина имеет целый арсенал средств для лечения артритов.

Брусничные листья

  • Из листьев брусники приготовьте отвар. Две ложечки брусничного листа залейте стаканом кипятка и поставьте на плиту, доведите до кипения и оставьте на медленном огне на четверть часа. Остудите и выпейте небольшими порциями в течение дня.
  • Поможет отвар листьев черной смородины. Пять граммов сухого листа залейте стаканом кипятка и поставьте на паровую баню на четверть часа. Остудите, процедите, принимайте по одной ложке трижды в день.
  • Пять граммов сухих березовых почек всыпьте в стакан кипящей воды, поставьте на огонь и, доведя до кипения, проварите еще пятнадцать минут. Снимите, накройте теплой тканью и оставьте для настаивания на час. Процедите, разделите на четыре равных части и выпейте за четыре приема за один день.

Березовые почки

  • Отвар стручковой фасоли приготовьте из двадцати граммов мелко порубленных стручков, проваренных в литре воды сорок минут. Остудите, процедите, пейте по половине стакана четыре раза в день.
  • Поможет унять боль мазь из двухсот граммов мелкой пищевой соли и ста граммов горчичного порошка. Перемешайте составляющие и добавьте немного очищенного керосина, столько, чтобы получилась масса консистенции крема. Легкими массажными движениями втирайте мазь в сустав до полного впитывания.
  • Выдавите сок из одной редьки, добавьте треть стакана меда, ложку соли и полстакана водки. Перемешайте до полного растворения соли. Втирайте лечебное средство в сустав каждый вечер, сверху наложите утепляющую повязку.

Артрит или воспаление сустава голеностопа различной природы чаще всего диагностируется у пожилых людей. Однако некоторые виды этого заболевания диагностируются и у детей или молодых людей. Типичными признаками этого недуга, помимо отечности и болей, распространяющихся на голень и стопу, является местное повышение температуры тела и покраснение мягких тканей.

В зависимости от того, что стало причиной появления артрита, подбираются методы терапевтического воздействия и лекарства при:

  • ревматоидном артрите – нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и глюкокортикостероиды (перорально и инъекции в сустав);
  • подагрическом артрите – соблюдение диеты, препараты, нормализующие обменные процессы (колхицин и алломарон), НПВП;
  • псориатическом артрите – НПВС, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, цитостатики и иммуномодуляторы, физиотерапия;
  • септическом артрите – антибиотики или противомикробные препараты, НПВП, анальгетики, физиотерапия.

Чтобы эффективно лечить боли в голеностопном суставе, причина которых состоит в присутствии артрита любой этиологии, нужно обеспечить ему покой: на время отложить физические нагрузки на ноги и носить удобную обувь.

Голеностопный сустав опухает и болит – как лечить при остеоартрозе

Остеоартроз характеризуется острыми болями, возникающими во время попыток совершить сгибание или разгибание больного сустава. Причиной такого симптома становится износ хрящевых тканей, выстилающих суставные поверхности изнутри. Чтобы компенсировать недостаток хрящевой ткани, организм начинает активно наращивать костные образования, которые нередко приводят к деформации суставов.

На ранней стадии болезни лечение болей и отека состоит в обезболивании и снятии воспаления. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства и комплексные анальгетики. Для восстановления не сильно изношенного хряща применяются препараты с коллагеном и хондроитином – хондропротекторы.

При прогрессировании болезни до критического состояния, когда хрящ изношен на 60 и более процентов, практикуется хирургическое лечение голеностопного сустава. В ходе операции удаляются остатки пораженных болезнью тканей, выравниваются поверхности суставных костей и устанавливаются трансплантаты из синтетических материалов, роль которых – замена «родных» тканей. При деформации сустава проводят принудительное выравнивание голеностопа.

Дополнительные меры на пути к полному выздоровлению – лечебная гимнастика и физиотерапия. Цель этих процедур – восстановление функционального состояния суставов и нормализация обменных процессов в них.

Рассматриваемая патология представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, которое развивается в результате поражения хрящевых тканей суставных поверхностей. Остеоартроз голеностопного сустава очень часто наблюдается совместно с патологиями других крупных суставов (например, коленного и тазобедренного). Таким образом, это становится довольно серьезной проблемой, которая связана с ограничениями в трудовой деятельности человека.

Подагра

Если в организме человека происходят обменные сбои, а также сбои в вырабатывании мочевой кислоты, то голеностопное соединение может значительно воспаляться. Такая реакция возникает вследствие чрезмерного скопления солей в суставах и крови. Кстати, именно они вызывают боли и отечность в сочленении.

Подагра поражает в основном стопы, однако боли и отек распространяются и на голеностопный сустав. Суть этого заболевания состоит в изменении обмена веществ, при котором происходит отложение излишков мочевой кислоты на суставные поверхности.

Симптомы заболевания:

  1. внезапно возникающие острые боли в области большого пальца стопы;
  2. отечность окружающих больной сустав тканей и/или их покраснение;
  3. повышение температуры тела (на острой стадии подагры).

Если причиной боли в голеностопном суставе стала подагра, лечение предполагает уменьшение концентрации мочевой кислоты в организме и снижение уровня ее синтеза. Достигается это строгим соблюдением диеты и длительным приемом лекарственных препаратов следующих групп:

  1. урикозурические средства, действие которых направлено на увеличение эскреции мочевой кислоты из организма;
  2. урикодепрессоры, уменьшающие синтез мочевой кислоты;
  3. анальгетики в форме таблеток или инъекционно (при остром приступе подагры);
  4. противовоспалительные средства.

При осложненном течении болезни или часто повторяющихся подагрических атаках применяется хирургическое лечение, основанное на удалении из полости суставов кристалликов мочевой кислоты. Дополнительная мера – физиотерапевтические процедуры, состоящие в воздействии на суставы ультразвуком, токами разных частот, магнитными волнами.

Лечение опухоли и боли голеностопа при тендените и фасциите

Ревматические заболевания мягких околосуставных тканей (сухожилий и связок) могут обернуться болями и опухолью в области голеностопа. Чаще всего при подобных симптомах диагностируется тенденит (воспаление сухожилия и/или его дистрофия) и подошвенный фасциит (воспаление подошвенного соединительного лепестка). Возникновение обоих заболеваний провоцируют:

  • травмы нижних конечностей;
  • врожденная деформация стопы;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дегенеративные и ревматические процессы в близлежащих суставах и неподвижных сочленениях;
  • нарушения обменных процессов в организме.

Терапия тенденитов и фасциита состоит из комплекса мер, которые включают в себя устранение основного заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс в сухожилиях, прием медикаментов и физиотерапевтическое воздействие на ткани.

При тендените высокой эффективностью отличается медикаментозная терапия, включающая в себя прием противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов (при осложненном течении заболевания), иммобилизация голеностопа и физиотерапия: лазеро-или магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, электрофорез и ультрафиолетовое облучение конечности.

При фасциите упор делается на устранение чрезмерного натяжения подошвенного сухожилия посредством регулярного выполнения физических упражнений, массажа. Также рекомендуется ношение специальных супинаторов днем и специальной шины – на ночь. При отсутствии терапевтического эффекта показана хирургическая операция.

Это заболевание представляет собой воспаление фасции, то есть толстой полоски соединительной ткани, которая располагается в нижней части ноги. Подошвенный фасциит очень часто возникает у тех, кто подтвержден регулярным физическим нагрузкам, при которых возникает сильное давление на пятку. Это заболевание характерно для пациентов с аномальной структурой стопы и избыточным весом. Кстати, неправильно подобранная обувь тоже может стать причиной развития подошвенного фасциита.

Травмы голеностопа

По каким причинам голеностопный сустав опухает и болит (как лечить этот недуг, мы расскажем далее)? Очень часто неприятные ощущения в нижних конечностях возникают из-за их травмирования.

Обычно такие повреждения, как ушиб, перелом, вывих и растяжение связок, возникают в результате воздействия силы и падения с высоты или удара.

Согласно специалистам, при растяжении связок голеностопного сочленения у пострадавшего очень быстро развивается отек. Происходит это вследствие кровоизлияния с наружной или внутренней стороны сустава. Также в нижних конечностях появляются резкие боли, особенно при подвертывании стопы внутрь.

В процессе прощупывания под лодыжками человек может ощущать довольно сильную болезненность. Если же растяжение связок произошло одновременно с переломом плюсневой кости, то нестерпимая боль возникает при пальпации ее основания.

Почему голеностопный сустав опухает и болит? Как лечить травмированный участок, должен решать только опытный доктор. Согласно мнению специалистов, подвывихи и вывихи этого сочленения нередко комбинируются с переломами лодыжек. При этом вывих может образоваться в месте соединения пяточной и таранной костей. В этом случае голеностопный сустав пациента значительно утолщается и деформируется, особенно в пяточной области (пятка подворачивается внутрь).

Почему опухает и болит голеностопный сустав? Как лечить это сочленение, если оно было травмировано?

К любым повреждениям суставов следует относиться очень внимательно. При несвоевременной помощи у человека может развиться воспалительный процесс, а также внутреннее кровоизлияние и прочее.

Специалисты утверждают, что длительный отек голеностопного сустава довольно легко провоцирует лимфостаз мягких тканей. Это очень серьезное заболевание, которое требует длительного и дорогостоящего лечения. Поэтому при получении травмы, а также возникновении отека и боли в местах сочленения костей следует сразу же обратиться в травмпункт.

Лечение опухоли голеностопного сустава должен проводить только доктор. Если же в ближайшее время вы не можете посетить больницу, то специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • обездвижить травмированную стопу;
  • воспользоваться кремом, который снимает боль;
  • осуществить легкий массаж сустава (вместе с мазью);
  • приложить к поврежденному участку холод.

Если травма ноги небольшая, то врачи назначают обезболивающие средства, а также противоотечные мази. Если же случился перелом или серьезный вывих, то пациенту могут наложить гипс или порекомендовать ношение эластичного бинта.

Также травмы голеностопного сустава лечатся посредством физиотерапевтических процедур и ЛФК-упражнений. При этом очень важно соблюдать диету с включением в свой рацион кальцийсодержащих продуктов.

Теперь вы знаете, почему голеностопный сустав опухает и болит. Как лечить эту патологию, мы также рассказали выше. Следует особо отметить, что любые неприятные ощущения в нижних конечностях должны обязательно привлечь ваше внимание, в ином случае это грозит серьезными осложнениями.

При переломах или трещинах костей голеностопный сустав опухает и болит – как лечить подобные симптомы? Во-первых, важно убедиться в том, что перелом или трещина действительно имеет место быть. Во-вторых, при любом повреждении костных структур в голеностопе важно обеспечить неподвижность этой части ноги. В-третьих, боль и отек при подобных травмах могут сопровождать пострадавшего спустя 7-10 дней после получения травмы.

В более сложных случаях, когда перелом и трещина сопряжены с повреждением мягких тканей (обычно такое случается при переломах со смещением) требуется хирургическое вмешательство, в ходе которой происходит восстановление связок, мышц и сухожилий, а также репозиция костей и остеосинтез путем вживления в их толщу спиц.

Для быстрого устранения боли в голеностопном суставе, причины и лечение которого связаны с переломом, применяется холод, противовоспалительные средства и анальгетики. Использовать эти препараты до начала диагностики не рекомендуется, так как это может «смазать» клиническую картину.

После съема гипсовой повязки с ноги боли и отеки продолжают периодически беспокоить больного. Чтобы избежать этого, назначают курс физиотерапии и ЛФК, которые помогают восстановить функциональное состояние голеностопа и вернуть подвижность суставу.

Травму можно получить где угодно – поскользнувшись на скользкой дороге, запнувшись о какой-нибудь предмет, возникший на пути, пнув мяч, во время занятий спортом или выполняя какую-либо работу… Травма даст о себе знать мгновенной резкой болью и отеком. Обратиться к травматологу обязательно, вам сделают рентгеновский снимок и поставят диагноз.

Важно отметить, что сразу после получения травмы сустав должен быть зафиксирован повязкой. В результате травмы голеностопного сустава можно получить перелом, вывих, растяжение и разрыв связок. И в зависимости от характера травмы будет назначено лечение, которое можно с успехом дополнить средствами народной медицины.

Травма голеностопа

Народные рецепты

Действие средств народной медицины направлено на обезболивание, снятие отека и воспаления.

  • При растяжении поможет компресс с использованием горячего молока. Нагрейте молоко, намочите в нем компрессную ткань и наложите на место травмы. Как только компресс начнет остывать, намочите его вновь в горячем молоке.
  • Белковые обертывания при растяжении связок. Подготовьте широкий бинт, сложите его в несколько слоев. Отделите белки от трех-четырех куриных яиц и взбейте их. Нанесите белковую пену на бинт и оберните травмированный сустав. Закрепите, оставьте повязку на ночь.

Лечение яичным белком и желтком

  • Оставшиеся желтки от предыдущего рецепта используйте для приготовления мази, которая избавит вас от болевых ощущений. Натрите на терке хозяйственное мыло и, добавив к нему в два раза больше по объему воды, размешайте до полного растворения. Добавьте в мыльную массу яичный желток, примерно столько же, сколько было натертого мыла. Все еще раз перемешайте и распределите по широкому бинту, сложенному вчетверо. Закрепите на травмированном суставе.
  • Снимет боль при растяжении соленое тесто. Возьмите по стакану муки и мелкой соли. Замесите крутое тесто, добавив небольшое количество воды. Раскатайте тесто в тонкую полоску и оберните несколько раз пораженный сустав. Сверху закрепите утепляющей повязкой. Оставьте до утра.
  • Луково-сахарные компрессы следует накладывать на двадцать четыре часа. Одну луковицу измельчите и размешайте с небольшим количеством сахара. Нанесите на сустав и закрепите непромокаемым материалом. Через сутки поменяйте компресс.

Яблочный уксус

  • Компресс из подогретого яблочного уксуса. Нагрейте пятьсот мл яблочного уксуса, растворите в нем две ложечки пищевой соли и капните четыре капли йода. Намочите в растворе компрессную ткань и приложите к суставу. На повязку наложите несколько кубиков льда и закрепите. Через четверть часа снимите и наложите фиксирующую повязку.

Главное в профилактике – укрепление голеностопа с помощью простых упражнений. Они же помогут и восстановить сустав после лечения.

Ходьба на цыпочках

Упражнение 1. Несколько раз в день по пять-десять минут ходите на цыпочках, затем на пяточках. Затем на внешней стороне стопы, и внутренней стороне.

Упражнение 2. Сидя перед телевизором, не теряйте время даром. Вытяните ноги вперед и начинайте выполнять вращение стопами по пятнадцать раз в одну и другую стороны.

Упражнение 3. На работе проводите весь день, сидя за столом? Положите под стол бутылку, наполненную водой. Сели, разулись, положили ступни на бутылку и начинаем имитировать движения, похожие на движение ступней при работе на ножной швейной машине.

Упражнение 4. Наберите мелких предметов, таких, которые можно захватить пальцами ног. Рассыпьте их по полу и начинайте собирать их не нагибаясь, захватывая пальцами и складывая в подготовленную коробку.

Ходите по дому босиком. Забудьте про домашние тапки.

Купите скакалку и ежедневно прыгайте через нее.

Ходьба по гальке

Летом, выезжая на дачу или в отпуск, старайтесь ходить босиком по песку или мелким камешкам. Эту процедуру можно проводить дома. Запаситесь мелкой галькой, насыпьте ее ровным слоем в подходящую емкость и при каждой возможности вставайте туда босыми ногами и потопчитесь.

Выбор врача и диагностика

Когда появляются проблемы с суставом, в первую очередь обратитесь к терапевту. Поскольку на основе симптомов определить заболевание сустава не удастся, требуется комплексное обследование, которое поможет установить не только саму патологию, но и факторы, которые ее спровоцировали. В первую очередь врач назначает биохимический анализ крови.

Для определения характера патологии и ее запущенности назначают инструментальные методики обследования:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • реовазография.

Обычно достаточно 1-2 видов обследования, чтобы точно поставить диагноз и подобрать подходящее лечение.

Даже самый опытный врач не всегда может установить точную причину отёка и болей в голеностопном суставе.

С этой целью они прибегают к таким современным методам диагностики, как:

  • компьютерная томография
  • ультразвуковое исследование
  • рентген
  • реовазография.
Истории наших читателей!«Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем.»

Назначить правильные терапевтические средства, которые помогут снять отеки, способен только врач после проведения диагностики первопричины такого явления.

Рекомендуется в первую очередь обращаться к травматологу-ортопеду, впредь может понадобиться консультация хирурга. Полезным во многих случаях может быть поход к диетологу, который даст советы по коррекции рациона.

В целях диагностики проводится не только визуальный осмотр, но и ряд дополнительных исследований:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • реовазография;
  • рентгенограмма;
  • биохимический анализ крови.

Если по результатам анализов определяется, что отек – это следствие фоновых болезней, нужно будет посетить более узких медицинских специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Выбор способа лечения патологий голеностопного сочленения основан на состоянии пациента и его болезни. Как правило, при неприятных ощущениях в нижних конечностях больные обращаются к терапевтам. В свою очередь, последние отправляют пациентов к более узким специалистам. Это может быть артролог, хирург, ревматолог или ортопед.

После опроса и осмотра больного доктор обязан направить его на медицинское обследование. Для постановки правильного диагноза специалисты рекомендуют пройти УЗИ, сделать рентген и сдать ряд анализов. Только после тщательного обследования врач назначает больному соответствующее лечение.

Какой врач лечит опухоли, воспаление голеностопного сустава? Вначале обратитесь к травматологу-ортопеду, при необходимости получите консультацию хирурга. Полезен визит к диетологу для корректировки рациона.

Для уточнения диагноза требуется не только визуальный осмотр, но и дополнительные исследования:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенограмма;
  • реовазография;
  • биохимический анализ крови.

Анализы показали, что проблемы с голеностопным суставом возникли как следствие фоновых заболеваний? Понадобится помощь терапевта, узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Голеностопный сустав опухает и болит – как лечить при остеоартрозе

  1. Сустав, расположенный в голеностопе, может болеть как из-за травм, так и из-за заболеваний. К их числу относят артрит. Симптоматика недуга характерна сильной отечностью и болевыми ощущениями в зоне ступней. Острая форма артрита приводит к полному ограничению движения, именно поэтому нужно лечить болезнь на первых стадиях развития. Кроме того прослеживается сильный воспалительный процесс, покраснение, отечность голеностопного сустава.
  2. Еще одна болезнь, которая вызывает опухлость и боль в зоне голеностопа, – остеоартроз. В процессе развития недуга поражаются хрящи, а суставные полости начинают менять свою привычную форму (деформироваться). Также болевые ощущения в области нижних конечностей могут быть вызваны травмой бедра или колена. Тяжелое протекание заболевания грозит частичной ограниченностью работоспособности человека.
  3. Подагра – провоцирует изменения и нарушения в обменном процессе. В результате в суставной полости скапливаются кристаллы соли, что и вызывает сильное воспаление и отечность. Диагноз сопровождается резкими продолжительными болями.
  4. В области ступней может образовываться отечность и воспаление из-за фасциита. Так как возникает болезнь из-за чрезмерной нагрузки на пятки, страдают заболеванием в основном люди, у которых стоячая работа.
  5. Не надо забывать и о травмах (переломах, ушибах, подвывихах, растяжения и другие). Чаще всего болевые ощущения в голеностопе вызваны именно травматическими факторами. Подворот и вывих сопровождается деформацией пяткой. В такой ситуации назначить лечение может только врач.

Время от времени люди сталкиваются с болью в голеностопе, происходящей по разным причинам. Незначительные ушибы, серьезные травмы и даже инфекционно-воспалительные заболевания часто приводят к скоплению жидкости в тканях, в результате чего формируется отек голеностопного сустава. Опухоль может сопровождаться болью и вызывать сильной дискомфорт при ходьбе.

Голеностопный сустав – это одна из самых крупных структур в теле человека, состоящая из костно-мышечно-сухожильных образований. Представлен таранной, пяточной, большой и малой берцовой костями. Название сустава говорит само за себя, ведь главной его функцией является соединение стопы с голенью. На протяжении всей жизни человека он испытывает большие нагрузки:

  • обеспечивает подвижность стопы и маневренность движений;
  • регулирует вертикальную устойчивость тела;
  • контролирует равновесие.

С течением времени поверхности сустава изнашиваются, а сидячий образ жизни и отсутствие регулярных физических нагрузок повышают риск его механического повреждения. Больше всего таким проблемам подвержены люди, страдающие сахарным диабетом, варикозным расширением вен, остеопорозом и ревматизмом. Однако существуют и другие провоцирующие факторы.

Травма голеностопа

Народные рецепты

Яблочный уксус

Ходьба на цыпочках

Ходьба по гальке

Голеностопный сустав относится к самым крупным сочленениям в организме и постоянно испытывает достаточно высокие нагрузки при поддержании тела в вертикальном положении и ходьбе. Именно поэтому он склонен к различным изменениям патологического характера. Одно из них — отек, который может вызвать множество причин.

Чаще всего отек появляется в результате травмы (ушиба, ранения, растяжения, полома) как следствие излияния крови, нарушения микроциркуляции, скопления экссудата в капсуле. Но, кроме травм, подобное отклонение может вызвать и некоторые заболевания:

  1. варикозное расширение вен, тромбофлебит, тромбоз, которые повышают давление в венах и нарушают отток крови от ног;
  2. сердечная недостаточность, способствующая скоплению воды в организме;
  3. некоторые серьезные заболевания легких (например, бронхиальная астма), которые чаще всего возникают одновременно с сердечной недостаточностью;
  4. отклонения в работе почек или печени;
  5. артроз или артрит.

Если травмы нет, начинать лечение самостоятельно не стоит, так как не известна причина отека. Следует обратиться к врачу для определения диагноза.

  • общий, иммунологический и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенологическое обследование (помогает установить артрит);
  • МРТ — определить изменения хрящей, связок и других составляющих сустава;
  • УЗИ — для определения изменений в суставной сумке и мягких тканях;
  • артроскопию — осмотр сустава изнутри при помощи микроскопического инструмента.

Как можно понять из названия, голеностопный сустав служит для соединения стопы и голени. Он состоит из нескольких областей:

  • передняя, что переходит на тыльную сторону стопы;
  • задняя область, что служит сосредоточением сухожилия;
  • внутренняя область вмещает серединную, медиальную лодыжку;
  • местом пребывания боковой и латеральной лодыжки служит наружная область сустава.

Таранная и надпяточная кости стопы соединяются с большеберцовой и малоберцовой костями. Таранная кость обхватывается с двух сторон имеющими утолщения на краях берцовыми костями, образуя лодыжку.

Головка сустава представляет собой выпуклый соединительный край, впалый же имеет вид ямки. Края покрыты гладким эластичным хрящом, что способствует амортизации при беге, ходьбе.

Отеки голеностопного сустава могут возникать в любой из областей.

Коленный сустав – крупнейший элемент опорно-двигательной системы, которому присуща наибольшая уязвимость. Образуется он тремя костями:

  • дистальным концом бедренной кости;
  • проксимальным концом большеберцовой кости;
  • надколенником.

Включает два сочленения: бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое, основное из которых – бедренно-большеберцовое.

Осуществление движений происходит в трех плоскостях: сагиттальная, фронтальная, горизонтальная. Мыщелки большеберцовой кости также могут скользить, перекатываться вперед-назад относительно бедренной кости, тем самым создавая дополнительные виды движения.

Причины отека голеностопного сустава обычно связаны с переломами, травмами, либо заболеваниями вроде подагры, артрита. Отек сопровождается дискомфортом, болевыми ощущениями при ходьбе или беге.

В качестве основных причин отека обычно выделяются.

  1. Подагра. Возникает она из-за чрезмерного скопления солей в крови и сочленении костей, когда нарушен обмен веществ, неправильно выделяется мочевая кислота. Из-за того, что лишняя соль не выходит, возникают болевые ощущения.
  2. Артроз. Причиной является нарушения нормального функционирования сустава, возникающее из-за износа хряща. После исчезновения хряща, мышцы и связки слабеют, т. к. происходит трение костей одна о другую.
  3. Артрит. Воспалительный процесс, возникший из-за попадания инфекции, аутоиммунный процесс также может быть причиной воспаления.
  4. Подошвенный фасциит. Воспаление толстой полоски соединительной ткани (фасции), расположенной в нижней области ноги. Заболевание чаще всего поражает людей, чьи частые физические нагрузки способствуют сильному давлению на пятку. Помимо этого, причиной может служить избыточный вес, аномальная структура стопы, неверный выбор обуви.
  5. Вывих. Пожалуй, наиболее часто встречающаяся причина воспаления, может возникнуть из-за разрыва связок или кожных полосок. Способствует этому физическая нагрузка или хождение по не весьма ровной поверхности.
  6. Перелом. От вывиха или ушиба отличается сильной болью в щиколотке, т. к. имеет более высокую распространенность. При получении такой травмы наблюдается распространение отека по всей стопе. Внизу нога выглядит как бы отклоненной наружу, это вызвано пронационным переломом, который возникает из-за сильнейшего разворота стопы. Связка рвется из-за напряжения.

Он образован из трёх костей, а именно малой и большой берцовой, таранной костей. Их всех соединяют сухожилия. Сустав имеет блоковидную форму.

Сустав голеностопа на протяжении всего дня подвергается огромным динамическим и статическим нагрузкам. Это подвергает его большему риску получения патологических изменений, для которых характерны боль, отёк, покраснение иногда обездвиженность конечности.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Артрит

Развитие артрита может произойти после ревматизма, подагры, получения различных травм голеностопного сустава, суставные воспаления и прочие заболевания также могут дать толчок недуга.

Во время артрита характерна отёчность околосуставной ткани. Это происходит, вследствие ухудшения проницаемости капилляров, скапливается внутрисуставная жидкость, в которой иногда присутствуют следы крови или гнойных образований.

Причиной его развития является бактериальное вторжение.

Развитию воспаления способствует псориаз кожи (заболевание воспалительного характера, имеющее хроническую форму). При псориазе наблюдаются красные чешуйчатые пятна на различных участках тела.

При этой форме недуга воспаление носит затяжной характер, страдает иммунная система.

Сустав голеностопа способен опухнуть достаточно быстро и без видимых на то предпосылок. Ощущения боли в голеностопе значительно увеличиваются ночью, а на протяжении всего дня боль не такая интенсивная.

Подагра

Для заболевания характерны следующие критерии:

  • Плохой обмен веществ
  • Сбои при вырабатывании мочеполовой кислоты
  • Воспаление большого пальца на ноге и даже всего голеностопа

Так происходит, потому что в суставах и крови накапливается слишком много соли. Она не успевает выводиться. Это становится поводом для болезненного и отёчного состояния стопы.

Остеоартроз

Полученные травмы и остеохондроз могут дать старт развитию дистрофии суставного хряща.

  • жжение в голеностопе при движении или долгом сидении;
  • выпирание вен;
  • повышение температуры тела на фоне похолодания стоп;
  • тяжесть в ногах.

Вероятные причины появления боли и опухоли

Причинами того, что отекает голеностопный сустав, может быть:

  • Подагра. Заболевание сопровождается сильной припухлостью тканей, болезненными ощущениями во время ходьбы. При подагре внутри голеностопа накапливается мочевая кислота, которая не выводится вместе с мочой.
  • Артрит — чаще всего обнаруживают у пожилых людей. Артрит сопровождается деградацией хрящевой ткани в суставе, которая со временем трансформируется в костную. Отечность возникает из-за трения патологически измененных суставов друг об друга.
  • Артроз. Болезнь сопровождается сильными отеками вследствие развития воспалительного процесса. У больного наблюдают выделение синовиальной жидкости из суставной сумки, которая подверглась деформации.
  • Бурситы или синовиты. Голеностопный сустав отекает при накоплении синовиальной жидкости.
  • Травмирование сустава. Может произойти растяжение, вывих или перелом, что всегда сопровождается сильной болью.

Подвижное соединение таранной, большеберцовой и малоберцовой костей, с одной стороны, надёжно, но с другой – легко уязвимо. Фоновые патологии, травмы, растяжения, ревматические заболевания нарушают подвижность голеностопного сустава, мешают нормальному передвижению, ухудшают качество жизни.

Основные причины опухолей, отёчности, болей в области голеностопа:

  • подошвенный фасциит;
  • остеоартроз;
  • артрит;
  • подагра;
  • синовит;
  • травмы стопы различного характера: ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
  • заболевания сосудов;
  • эндокринные патологии;
  • понижение тонуса вен;
  • проблемы с периферическим кровообращением;
  • инфекционное поражение мягких тканей, вызванное вирусами, бактериями. Иногда опухоль, воспаление возникает после укусов насекомых;
  • высокие нагрузки на стопы;
  • побочные эффекты от приёма некоторых сильнодействующих составов.

Провоцирующие факторы:

  • лишний вес;
  • длительное ношение обуви на плоской подошве либо на высоком каблуке;
  • активные занятия спортом;
  • частое поднятие/переноска тяжестей;
  • невнимание к здоровью, несвоевременное лечение острых/хронических патологий;
  • характер работы, связанный с длительным пребыванием «на ногах» или, наоборот, сидячий образ жизни;
  • неправильное питание, избыточное потребление соли, пристрастие к копчёной, жирной пище;
  • плохой отток жидкости из тканей при сердечных патологиях, высоком артериальном давлении.

Лечение: нетрадиционные методы

Выяснить причину боли и опухоли в голеностопе, назначить комплекс терапевтических мер для лечения голеностопного сустава может лишь опытный врач. Не надейтесь, что без совета специалиста вы справитесь с проблемой. Пациент должен оказать себе первую помощь, как можно скорее прийти на приём к травматологу-ортопеду.

Помните! Запущенные случаи трудно поддаются лечению, развиваются осложнения, нередко нарушается двигательная активность из-за опухоли, боли в суставах.

Общие рекомендации

Вы заметили, что голеностопный сустав опухает и болит? Не паникуйте!

При выявлении повреждений соединения костей стопы и голени действуйте правильно:

  • снимите неудобную обувь, присядьте (если возможно, полежите), ногу поместите на подушечку для уменьшения притока крови;
  • приложите к опухшему участку любой холодный предмет: бутылку с водой, пакет молока или кусочки льда, завёрнутые в ткань;
  • при сильной боли на месте опухоли выпейте любой анальгетик;
  • при подозрении на перелом вызовите «скорую помощь»;
  • наденьте удобную обувь без каблука, сходите к врачу или возьмите такси для визита в больницу. Обязательна консультация травматолога-ортопеда, сдача анализов;
  • минимизировать нагрузку на больной сустав поможет применение трости, использование эластичного бинта;
  • строго выполняйте рекомендации доктора. Если врач сказал, что придётся лечить хронические болезни, инфекционные заболевания, обязательно пройдите полный курс: без устранения причины воспалительного процесса мази и примочки окажут лишь временный эффект.

Медикаментозная терапия

Снять боль в голеностопном суставе, убрать отёчность, опухоль поможет комплекс препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Без сильнодействующих составов группы НПВС невозможно избавиться от инфекции в глубоких тканях. Эффективные препараты: Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, Наклофен, Ортофен, Пироксикам, Мелоксикам. Обязательно защищайте печень. Принимайте таблетки, наносите гели и мази только после еды. Пейте витамины для укрепления иммунитета;
  • лекарства, улучшающие кровообращение, уменьшающие размер опухоли в месте соединения костей стопы и голени. Поможет Курантил, Трентал в виде внутривенных инъекций. Повысить эластичность сосудов помогут препараты Диосмин, Детралекс;
  • мази и гели против воспаления, гиперемии, повышения местной температуры. Составы хорошо обезболивают проблемный сустав. Подходят препараты Диклак-гель, Найз, Ибупрофен, Фастум-гель;
  • при тяжёлом воспалительном процессе обязательна антибактериальная терапия. Доктор выберет подходящее средство против воспаления тканей после теста на чувствительность к антибиотикам;
  • стероидные гормоны незаменимы при запущенных случаях с обильным скоплением гноя, когда более слабые препараты не помогают.

Ношение ортезов

Специальные ортопедические конструкции ограничивают подвижность проблемного участка, поддерживают правильное положение костей и соединений. Ортез подбирает врач. Простейшую фиксирующую повязку можно изготовить самостоятельно из эластичного бинта.

Физиопроцедуры

Травматолог-ортопед часто назначает эффективные методы физиотерапии.

Рекомендации:

  • гидромассаж;
  • гирудотерапия;
  • лечебные грязи;
  • иглорефлексотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • массаж;
  • радоновые, сероводородные ванны;
  • лечебная физкультура.

Важно! Комплекс процедур подбирает лечащий врач. При скоплении гноя, остром воспалительном процессе прогревание не проводится.

Диета

Правильное питание, специально подобранный рацион ускоряют выздоровление, насыщают организм минералами, витаминами. Некоторые продукты мешают оттоку жидкости из тканей, провоцируют обострение патологического процесса.

Рекомендованы:

  • чеснок, лук;
  • льняное масло;
  • ягоды;
  • томатный, вишнёвый сок;
  • нежирная рыба;
  • тмин, укроп, петрушка;
  • диетическое мясо: крольчатина, курятина;
  • морская капуста;
  • каши на воде;
  • кисломолочные продукты;
  • супы на овощном отваре.

Под запретом или употребляйте в ограниченном количестве:

  • соль (нужна в минимальных дозах для поддержания сердечной мышцы, водно-солевого баланса);
  • цитрусовые;
  • фрукты;
  • колбаса;
  • консервы, полуфабрикаты;
  • сладости, особенно, сдоба и шоколад;
  • кофе, крепкий чай, алкоголь.

Возьмите на заметку! Если голеностоп опухает и болит, придётся проверить массу тела. Лишний вес увеличивает продолжительность лечения, добавляет нагрузку на суставы. Консультация диетолога – обязательное условие для составления рациона с необходимым набором полезных веществ. Доктор подберёт блюда и продукты, благодаря которым можно сбросить лишние килограммы. Даже без заметной физической активности вы немного похудеете.

Народные средства и рецепты

Одними лекарствами и физиопроцедурами не обойтись. Больной сустав заживёт скорее при использовании домашних методов. Главное: согласовывать свои действия с лечащим врачом, применять рецепты из нетоксичных, безопасных компонентов.

Средства против боли и опухоли голеностопа:

  • луковая масса. Измельчите блендером или мясорубкой 2 средние луковицы, прибавьте столовую ложку сахара. Подождите, пока крупинки растают, нанесите кашицу на поражённый участок, прикройте марлей или бинтом. Через 20 минут луковую смесь удалите, вымойте ногу, вытрите, аккуратно нанесите аптечную мазь с противовоспалительными свойствами;
  • ванночки для ног с отваром трав. Используйте череду, календулу, цветы ромашки или сбор из предложенных компонентов. На 1,5 л кипящей водички возьмите 3 ст. л. сухого сырья, настаивайте 45 минут. Процеженный настой влейте в небольшой тазик, долейте чистую воду, чтобы больное место было покрыто жидкостью. Следите, чтобы вода быта не горячей. При гнойном поражении тканей вместо ванночки для ног сделайте компресс на основе травяного отвара;
  • настойка Золотого уса. Многие пациенты, страдающие от заболеваний суставов, оценили эффективное средство на основе целебного растения. На 500 мл хорошей водки возьмите 5–6 крупных листиков растения Золотой ус, неделю выдержите в тёмном месте. Втирайте целебный состав в воспаленные суставы, используйте для компрессов. Наибольший эффект заметен при ежедневном применении настойки из Золотого уса;
  • медовый компресс с соком алоэ. Понадобится пару столовых ложек мёда, столовая ложка сока алоэ, эфир мяты, лаванды или ромашки – 3 капли. Медовую смесь нанесите на проблемную зону, оберните бинтом, прикройте фланелью. Через час смойте домашнюю мазь, вымойте ноги, обработайте аптечным препаратом;
  • мазь из чеснока и эвкалипта. При распухании области голеностопа поможет смесь с охлаждающим, противовоспалительным эффектом. Истолките 5–6 зубчиков чеснока, прибавьте мелко нарезанные листья эвкалипта, добавьте 2 ст. л. мягкого сливочного масла. Подготовленное средство уберите на 4 часа в прохладное место, но замораживать домашнюю мазь нельзя. Готовую смесь ежедневно втирайте в больной сустав, держите полтора часа под чистой тканью, затем смывайте с мылом.

Профилактические меры

Предупредить развитие болезненных проявлений, не допустить поражения голеностопного сустава проще, чем принимать длительный курс лечения. Меры профилактики знают многие люди, но не все придерживаются несложных правил.

Задумайтесь о здоровье суставов:

  • избегайте высокой нагрузки на нижние конечности;
  • делайте упражнения для поддержания мышц в хорошем тонусе;
  • больше двигайтесь, чередуйте спокойные занятия с активными;
  • избегайте плоской подошвы и высоких каблуков: нельзя ходить на шпильке или совсем без каблука целый день;
  • контролируйте, своевременно лечите заболевания различных органов и систем. Фоновые патологии – одна из причин воспаления тканей голеностопа;
  • избегайте продуктов, ухудшающих состояние костно-мышечной системы, отрицательно влияющих на весь организм;
  • боритесь с вирусными, бактериальными инфекциями, укрепляйте иммунную систему;
  • принимайте витаминно-минеральные комплексы, БАДы с магнием и кальцием;
  • предупреждайте травмы голеностопа, при любых повреждениях не занимайтесь самолечением.

У вас уже есть знания, что делать, если голеностопный сустав опух, воспалится и болит. Обратитесь к врачу для назначения комплексной терапии, точно выполняйте рекомендации травматолога-ортопеда. При необходимости пролечите выявленные болезни других органов и систем.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Голеностоп – не самое крупное сочленение в человеческом теле. Тем не менее, проблемы с ним могут привнести в жизнь человека множество неудобств. В клинической травматологии выделяют несколько десятков проблем, из-за которых голеностопный сустав опухает и болит – как лечить подобные симптомы, практически невозможно узнать без консультации с врачом.

После травмы можно также применять белковые примочки. Для этого взбейте один белок и приложите его к ране. Для борьбы с болью в суставах в народной медицине существует метод луковых компрессов (мелко нарезаем чеснок и лук, затем смешиваем с сахаром и наносим на болевой участок).

Лечение припухлости в нижней части ноги происходит после установления причины, которая привела к такому состоянию. В большинстве случаев на первоначальном этапе терапии для купирования боли врач может назначить холодные компрессы и анестезирующие мази. При обнаружении артрита, бурсита или артроза применяют нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться длительными курсами, что позволяет на долгий период сохранить достигнутый результат.

Для устранения отека рекомендуется делать специальные упражнения, проводить физиотерапевтические процедуры, придерживаться правил рационального питания.

Все применяемые препараты и методы лечения, независимо от причин патологии, направлены на следующее:

  • нормализация циркуляции крови в организме и около сустава;
  • устранение экссудата;
  • улучшение состояние вен;
  • снижение проницательной способности в сосудистых стенках;
  • устранение последствий травмирования.

Почему возникают боли в голеностопном суставе

  • артрит, в том числе псориатический, ревматоидный и септический;
  • остеоартрит;
  • подагра;
  • ревматические воспаления околосуставных тканей – тенденит и фасциит;
  • трещины и переломы костей голеностопа и/или таранной кости;
  • разрыв/растяжение связок или хрящевых прослоек в голеностопном суставе;
  • сосудистые заболевания, в том числе варикоз, венозный застой и обструкция сосудов.

Лечение этих патологий представляет собой комплекс процедур, направленных на устранение болезненности и отеков мягких тканей, торможение деструктивных процессов, усиление регенерации тканей. Наряду с медикаментами для внутреннего и наружного применения используются физиотерапевтическое лечение и хирургическое вмешательство.

Добавить комментарий