Остеохондроз
363 0

Грудопоясничный сколиоз 1, 2 и 3 степени: правосторонний сколиоз поясничного отдела, мази и отзывы о лечении у взрослых

  1. 1 Что такое грудопоясничный сколиоз, и каким он бывает?
  2. В чем особенности сколиоза 3 степени
  3. Виды сколиоза
  4. Как лечить грудопоясничный сколиоз различной степени
  5. Лечение сколиоза
  6. Массаж при сколиозе
  7. Виды заболевания
  8. Степени заболевания
  9. Причины заболевания
  10. Осложнения
  11. Степени развития и симптоматика

1 Что такое грудопоясничный сколиоз, и каким он бывает?

При сколиотической болезни наблюдается патологическое искривление позвоночного столба в правую или левую сторону (относительно его оси). Более чем в 60% случаев диагностируется комбинированный грудопоясничный сколиоз, причем как у детей, так и у взрослых людей.

Грудопоясничный сколиоз может быть левосторонним (сколиотическая дуга направлено влево) и правосторонним (дуга направлено вправо). Также грудопоясничный сколиоз разделяется на формы, в зависимости от количества сколиотических дуг.

Грудопоясничный сколиоз на МРТ

  1. S-образная форма: у больных наблюдается две сколиотические дуги (распространенность – примерно у 40% больных).
  2. С-образная форма: у больных наблюдается одна сколиотическая дуга (самый часто встречаемый вариант болезни – распространенность ориентировочно 55%).
  3. Z-образная форма: у больных наблюдается три сколиотические дуги (наиболее тяжелая форма, встречается менее чем у 5% больных).

Также грудопоясничный сколиоз делится по степеням:

  • 1 степень: умеренное течение, в большинстве случаев никаких жалоб со стороны больного не имеется, прогноз на излечение крайне благоприятный;
  • 2 степень: отмечается видимое искривление позвоночной линии (по центру спины при наклоне туловища вперед), развивается асимметрия плечевого пояса и лопаток, прогноз на излечение благоприятный;
  • 3 степень: появляются деформации позвоночного столба и туловища, выраженная асимметрия тела, возможно присоединение болей, нарушена координация движений, прогноз на излечение неблагоприятный;
  • 4 степень: крайне тяжело протекающее заболевание, выраженные деформации тела, нередко больной иммобилизован (неподвижен), возможно развитие недержания кала и/или мочи, прогноз на излечение неблагоприятный.

Грудопоясничный сколиоз может развиваться по самым разным причинам, коих больше дюжины. Но все имеющиеся причины можно выделить в три отдельные группы: врожденные, приобретенные и идиопатические причины.

Формы грудопоясничного сколиоза

Врожденная форма заболевания развивается из-за дефектов и аномалий строения позвоночного столба. Последние формируются еще во внутриутробном периоде. Также к врожденным причинам относят наследственную предрасположенность.

Под идиопатией подразумевается ситуация, когда причины развития грудопоясничного сколиоза выявить не удается. Врачам удается найти зацепки и частично понять откуда взялось заболевание, но точные причины скрыты, хотя и предполагается, что дело чаще всего во врожденных аномалиях. Однако это все еще не доказано.

В остальных случаях, а это не более 20% от общей суммы, причиной грудопоясничного сколиоза могут быть приобретенные заболевания и патологические состояния. А именно:

  1. Различные травмы опорно-двигательного аппарата в целом, и позвоночного столба в частности.
  2. Хронические заболевания желудочно-кишечной и мочевыделительной (в частности почек) системы.
  3. Наличие синдрома гипермобильности суставов.
  4. Врожденные аномалии и деформации отдельных позвонков, врожденная кривошея, рахитизм.
  5. Нарушения обменных процессов в костных структурах позвоночника.
  6. Патологии нервно-мышечной системы.
  7. Перенесенные ранее инфекционные, воспалительные или аутоиммунные заболевания (как системные, так и локальные).
  8. Малоподвижный образ жизни вкупе с общей детренированностью организма и излишней массой тела (ожирение второй или третьей стадии).

к меню

Симптомы грудопоясничного сколиоза проявляются далеко не в первые дни (и даже месяцы) болезни. На первой стадии заболевания они и вовсе могут отсутствовать, а у отдельных больных их не наблюдают даже на второй.

Однако со второй степенью болезни все проще – субъективные симптомы могут отсутствовать, но уже имеются объективные признаки в виде асимметрии плечевого пояса и лопаток. Болезнь на этой стадии все еще протекает умеренно, обычно ограничиваясь асимметрией тела и дискомфортными ощущениями в позвоночнике.

Совсем иначе обстоят дела с третьей и четвертой стадией, где имеется множество как субъективных, так и объективных признаков болезни. Например, выраженные деформации тела, которые невозможно скрыть даже за одеждой, скованность в движениях, нарушения походки (больной может падать на ровном месте).

Нередко отмечаются сильнейшие боли, частичный или полный паралич нижних/верхних конечностей, нарушения в работе мочевыделительной и кишечной системы. Без адекватной терапии больной в большинстве случаев становится инвалидом.

Диагностика грудопоясничного сколиоза проводиться с помощью классической рентгенографии, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Обычная рентгенография проводиться на первичном осмотре больного, она не дает много данных и может определить лишь градус искривления позвоночника.

Грудопоясничный сколиоз 2-3 степени

Для более детальной диагностики, для получения данных не только о степени болезни, но и о ее причинах, применяют МРТ или КТ. Преимущество за компьютерной томографией, так как она как раз и специализирована на визуализации костных структур. к меню

В чем особенности сколиоза 3 степени

Исходя из изменений угла сколиоза, недуг характеризуется степенями, определяемых по методу Кобба:

  • Сколиоз 1 степени проявляется небольшим боковым отклонением (5º–10˚). Начальная степень скручивания определяется рентгенограммой. Визуальный осмотр пациента в положении стоя показывает: одно плечо немного выше другого. Лопатки расположены на различном расстоянии от позвоночника, сутулость не выявлена. При наклоне вперед у пациента наблюдается заметное искривление позвоночника. Значительные физические нагрузки; длительная, неудобная поза приводят к болевым ощущениям в области спины.
  • Сколиоз 2 степени (угловые отклонения от 11˚ до 25˚) вызывает более выраженное скручивание. Наблюдается небольшая сутулость и явные изменения в отделе позвоночника. Наклон пациентом вперед приводит к проявлению заметного выпячивания грудной клетки (реберного горба). При напряжении поясничных мышц формируется своеобразный валик. Возникновению болевых синдромов в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. Начинается смещение внутренних органов.
  • Во время 3 степени заболевания искривление достигает 26˚–40˚. Патологические изменения позвоночника очень заметны: реберный горб становится больших размеров, грудная клетка деформируется. На рентгенограмме четко видно образование клиновидных позвонков в верхней части скелета.
  • Наиболее тяжелой является 4-я степень (отклонение больше 40˚), которая приводит к сильному обезображиванию тела больного. Вследствие кифосколиоза грудного отдела диафрагма и грудная клетка утрачивают подвижность. Итогом деформации позвоночника становится легочная недостаточность. Передний и задний реберный горб становятся результатом сильной деформации таза и грудной клетки. Рентгенограмма показывает клиновидную деформацию грудных позвонков. Видны резкие изменения в позвонках грудного и поясничного отделов. В связочном аппарате, представленном желтыми связками между дужками позвонков, откладываются соли кальция, что приводит к его обызвествлению (снижению подвижности и болям).

При 3 и 4 степенях сколиоза общее состояние здоровья человека сильно ухудшается:

  • даже незначительные физические нагрузки вызывают одышку и утомляемость;
  • лицо становится сероватого оттенка;
  • боль в спине становится более ощутима;
  • туловище становится более коротким, в связи с чем грудная клетка и брюшная полость уменьшаются в объемах, смещаются внутренние органы;
  • печень, почки, органы дыхания и сердечно-сосудистая системы дают сбои;
  • спинной мозг подвергается сдавливанию, ноги могут быть парализованы;
  • нарушается мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Заболевание имеет 4 стадии деформации, различающиеся величиной угла искривления:

  • 1 стадия — угол до 10 градусов. Внешняя симптоматика отсутствует. Изменения видны только на рентгеновских снимках.
  • 2 стадия — угол 11-25 градусов. Деформация видна невооруженным глазом, особенно при наклоне вперед. Лопатки и плечи располагаются несимметрично.
  • 3 стадия — угол 26-50 градусов. Появляется реберный горб, сильно снижается подвижность позвоночника. Начинаются сбои в работе внутренних органов.
  • 4 стадия — угол больше 50 градусов. Изменения в позвоночнике приобретают необратимый характер, нарушается работа внутренних органов, больной иногда не может самостоятельно ходить.

Терапия назначается в соответствии со степенью деформации позвоночника, которая определяется путем проведения рентгенографии. Врач фиксирует угол наклона дуги позвоночника и на основании этого делает выводы, как правильно лечить сколиоз.

Коварность болезни на 1-й стадии состоит в том, что она практически не проявляется. Сутулость у ребенка принимается родителями за вредную привычку, в итоге вся терапия сводится к скандалам и выяснениям, почему подросток не ходит прямо, а дальше все вновь возвращается на круги своя.

Когда грудопоясничный сколиоз близится ко 2-й степени, симптомы становятся уже выраженными:

  • одно плечо выше другого;
  • одна из лопаток больше выступает;
  • при осмотре спины заметен перекос туловища влево или вправо;
  • боли в грудной клетке.

Ребенок может не признаваться родителям, что ему все тяжелее справляться с нагрузками на уроках физкультуры, болит поясница, а ношение сумки на одном плече доставляет явный дискомфорт.

3-я степень считается сложной формой, скорректировать болезнь все тяжелее, щадящими методами здесь уже не обойтись. Родителям впору кричать «SOS», ведь угол искривления от нормальных показателей доходит до критических 50 градусов. Со спины просматривается реберный горб, сдавливающий сердце и легкие. Над выступающей лопаткой образовывается мышечный валик, свидетельствующий о зажатости и напряженности мышц.

Когда пациент наклоняется вперед с опущенными руками, асимметрия тела видна невооруженным глазом. Физиологические отклонения в работе внутренних органов при грудопоясничном сколиозе на 3-й стадии болезни такие:

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • нарушение дыхательных процессов;
  • страдают органы пищеварения;
  • оставляет желать лучшего состояние органов таза.

На человека, который столкнулся с 4-ю степенью сколиоза, больно смотреть. Лечить болезнь гимнастикой и массажем уже неэффективно – поможет только оперативное вмешательство. Гимнастика, которую предлагают инструктора по ЛФК, действенна только на 1-3 стадии искривления позвоночного столба, дальше обращаться нужно к хирургу.

Грудопоясничный сколиоз имеет еще одно название s-образный.

  • Грудопоясничный сколиоз 1 степени проявляется небольшим отклонением, угол которого равен 5-10 градусам. Определить его можно с помощью рентгена нужных отделов позвоночника. В положении стоя можно наблюдать, что одно плечо немного выше другого. Лопатки находятся на разном расстоянии по отношению к позвоночному столбу, при наклоне вперед искривление видно очень четко. Физическая активность на протяжении длительного времени и неудобные позы приводят к появлению болезненности в спине.
  • Грудопоясничный сколиоз 2 степени характеризуется более выраженным скручиванием (угол равен 11–25 градусам). При патологии можно визуализировать небольшую сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки, так называемого реберного горба. Появлению боли в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. При 2 степени внутренние органы начинают смещаться;
  • Грудопоясничный сколиоз 3 степени проявляется искривлением позвоночника, угол которого равен 26–40 градусам. Изменения строения позвоночного столба очень заметны. Происходит деформация грудной клетки, в результате которой реберный горб становится еще больше, на рентгенографии отчетливо видно, что позвонки приобрели клиновидную форму в верхней части скелета;
  • Грудопоясничный сколиоз 4 степени является самой формой и приводит тело в безобразное состояние. Угол искривления превышает 40 градусов. В результате кифосколиоза грудного отдела позвоночника грудная клетка и диафрагма теряют подвижность. Как итог, появляется легочная недостаточность. Реберный горб спереди и сзади появляется из-за деформации грудной клетки и таза. Клиновидную форму приобретают позвонки и грудного отдела. Между позвонками откладываются соли кальция, которые обызвестляются, не дают нормально двигаться и вызывают сильную боль.

При 3 и 4 стадии заболевания общее состояние организма значительно ухудшается и могут появиться другие неприятные симптомы: одышка и сильная утомляемость при небольших физических нагрузках, цвет кожи лица приобретает сероватый оттенок, появляется сильная боль в спине, туловище становится укороченным в результате деформации, происходит смещение и нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы.

Грудопоясничный отдел является более нагруженным, вследствие чего имеет тенденцию к прогрессированию деформации позвоночника. Сколиозы классифицируют по степени тяжести:

  1. Угол отклонения от центральной оси до 10° в положении стоя, лежа – угол равен нулю. Заметна небольшая асимметрия в области талии при опущенных руках, одно плечо немного выдается вперед и выше другого.
  2. Появляется компенсаторная дуга, позвоночник имеет форму в виде буквы S, с углом отклонения первичной дуги – 10 – 25°. Диагностируется небольшой горбик на уровне ребер, голова опущена. Отмечается косо параллельное положение поясничного и плечевого отделов: на одной стороне таз опущен, а плечо приподнято.
  3. Отмечается более двух дуг искривления, с углом первичной – до 40°. Горб появляется на выпирающей стороне позвоночника, при западении мышц на вогнутой стороне.
  4. Выраженная деформация позвоночного столба с появлением видимого горба и углом искривления более 40°. Больной не может даже с усилиями выпрямить позвоночник. Сильная деформация грудной клетки и таза.

Сколиоз 3 степени характеризуется сильным искривлением, заметным внешне и затрагивающим внутренние органы. С трудом лечиться и требует серьезной терапевтической программы по восстановлению нормального изгиба. Наблюдается менее, чем в 20 процентах случаев от общего числа сколиоза. Сколиоз 3 степени как правило встречается в подростковом и взрослом возрасте. Позвоночник ребенка ещё слишком гибок у не успевает патологически закостенеть в неправильной форме.

Позвоночник представлен 31-35 костями – позвонками. Каждый позвонок имеет дугу и тело, к которым крепятся верхние и нижние суставные отростки, остистый отросток и поперечные отростки. В месте соединения тела с дугой имеются нижние и верхние вырезки. Детские позвонки намного более гибкие, состоят по большей части из хрящевой ткани с точками окостенения в телах, у взрослых позвонки хрящевой ткани в норме не имеют.

Позвоночник окружен двумя группами мышц – поверхностными и глубокими. Они обеспечивают возможность человека поворачивать туловищем, делать наклоны и удерживать позицию.

В норме позвоночный столб, образованный всеми позвонками, в саггитальной оси абсолютно ровный, не имеет отклонений влево или вправо. Во фронтальной он имеет 4 нормальных изгиба – два кифоза и два лордоза, образующие естественные изгибы позвоночника, позволяющие телу легче переносить движение на двух ногах.

Виды сколиоза

Существует несколько характерных видов заболевания, напоминающих собой буквы латинского алфавита.

  1. S-образный. Сколиоз напоминает букву S, когда и грудной и поясничный отделы позвоночника искривлены в разные стороны.
  2. С-образный. Здесь искривление поясничной или грудной области направлено в одну сторону.
  3. Z — образный (достаточно редкий вид). Позвоночник искривлён сразу в трёх местах, образуя три дуги.

В случае грудопоясничного сколиоза, само искривление идёт от одиннадцатого грудного и первого поясничного позвонков. Следуя из самого названия, изменение происходит на стыке поясничного и грудного отделов.

Данный тип сколиоза бывает двух видов: левосторонним и правосторонним. Следует отметить, что первый вид прогрессирует медленней и выражается меньше. Поскольку, второй вид быстро развивается за счёт частых наклонов вправо.

На фото вы можете увидеть осанку при сколиозе.

В зависимости от того, как изогнут позвоночник, выделяют 3 формы заболевания:

  • S – образная, имеющая 2 дуги искривления (основную и компенсаторную).
  • С – образная (одна дуга).
  • Z- образная (с тремя дугами искривления). Третья дуга является наименее выраженной.

Пик деформации позвоночника находится в его определенном отделе, по этому признаку выделяют следующие виды искривления:

  • Область 3-4 шейных позвонков — шейный.
  • Область 4-5 грудных позвонков — шейно-грудной.
  • Область 8-9 грудных позвонков — грудной.
  • Область 12-13 позвонков — грудо-поясничный.
  • Область 2-3 поясничного позвонка — поясничный.
  • Область крестца — крестцовый. Это наиболее редкий тип искривления.

В медицине принята еще одна классификация по этому признаку:

  • Торкальный. Деформация в области груди, чаще в левую сторону.
  • Люмбальный. Искривление поясничного отдела.
  • Тораколюмбальный. Деформация локализована на стыке грудного и поясничного отделов позвоночника.
  • Комбинированный. Затрагивает 2 отдела позвоночного столба, обычно при Z- образном виде.

По направлению деформации сколиоз делят на правосторонний и левосторонний.

  • Правосторонний. Наблюдается выпуклость в правую сторону. У больного наблюдается асимметрия лопаток и плеч, при которой правое плечо выше левого. Чаще локализуется в грудном отделе. Обычно возникает у детей школьного возраста из-за неправильного сидения за столом (правый локоть вперед) или вследствие длительного ношения тяжестей в правой руке. Правосторонний грудной сколиоз считается наиболее сложным, та как он быстро прогрессирует. Если правостороннее искривление локализуется в шейном отделе, то вылечить его еще сложнее, обычно требуется хирургическое вмешательство.
  • Левосторонний. При этом виде искривления пик дуги расположен слева. Этот вид патологии встречается реже, чем правосторонний. Возникает вследствие неправильной осанки у школьников. Как ни странно, но этот вид сколиоза часто диагностируют у спортсменов из-за сильного напряжения мышц спины. Позвоночный столб изгибается в противоположную сторону от напряженных мышц. При локализации в поясничном отделе у пациента наблюдается смещение таза влево, левая нога кажется короче правой.

Если искривления позвоночного столба продолжают усиливаться, то говорят о прогрессирующем сколиозе. Обычно его диагностируют в подростковом возрасте, когда наблюдается активный рост скелета. У взрослых сколиоз чаще всего непрогрессирующий.

В детском возрасте, когда можно увидеть первые отклонения в осанке, проводить лечение можно с достижением максимального эффекта. Если этого не делать, то с каждым годом уменьшается риск полностью избавиться от этого заболевания. По клиническим проявлениям сколиоз грудопоясничного отдела позвоночника делиться на 3 группы:

  • Наследственный или врожденный сколиоз возникает в результате внутриутробного недоразвития позвонков или сращивания отдельных их сегментов. Причиной таких отклонений могут стать травмы при беременности, нарушение плацентарного кровообращения, вредные привычки.
  • Механический или приобретенный сколиоз можно встретить чаще всех. Он подразделяется на правосторонний и левосторонний. Возникает при неправильном положении тела, питании, недостаточно богатом витаминами и минеральными веществами, в результате малоподвижности или дегенеративно-дистрофических изменений у пожилых людей.
  • Идиопатический или диспластический сколиоз не имеет причины. Принято полагать, что он появляется в результате неблагоприятного влияния нескольких провоцирующих факторов на костный и связочно-суставной аппарат.

Грудопоясничный сколиоз подразделяют на формы, которые зависят от количества сколиотических дуг:

  • s-образная форма имеет две дуги и встречается, примерно, у 45% больных;
  • с-образная форма имеет одну сколиотическую дугу и распространяется среди 55% больного населения;
  • z-образная форма имеет 3 дуги и встречается очень редко (только 5% пациентов).

Грудопоясничный сколиоз вобрал в себя симптомы поражения грудного и поясничного отделов позвоночника одновременно. Вследствие этого клинические проявления патологии достаточно сложны. Они требуют своевременного обнаружения и лечения.

Врачи считают заболевание злокачественным с неблагоприятным течением в отношении развития параличей и параплегии (обездвиживание конечностей и потеря чувствительности органов).

Как лечить грудопоясничный сколиоз различной степени

Сколиоз грудопоясничного отдела – боковое искривление позвоночника, при котором он изгибается в виде буквы «С». Искривление происходит на уровне 11 и 12 позвонков грудного отдела, захватывая первый сегмент поясничного. Отклонение может быть, как в правую, так и в левую сторону.

По статистике сколиоз в грудном отделе чаще возникает с правой стороны, назвать его точные причины формирования сложно. Одни врачи склоняются к малоподвижному образу жизни, другие рекомендуют не просто отрываться от компьютеров, но планомерно укреплять мышечный корсет.

Грудопоясничный сколиоз редко бывает 1-й степени, чаще это уже 2-й и даже 3-й стадии, которые подлежат скорейшему лечению. Не зря искривление позвоночного столба называют «раком ортопедии», ведь недуг прогрессирует очень быстро, и в 4-й стадии уже не поддается коррекции с помощью консервативных методов.

Единственная возможность избавиться от мучительной боли и внешних дефектов – это сделать тяжелую операцию, после которой больного ожидает длительный восстановительный период.

Лечение сколиоза

Задача терапии на ранних стадиях грудопоясничного сколиоза –остановить прогрессирование этого заболевания и предупредить развитие патологий в органах грудной клетки. На первой стадии, как правило, назначают лечебный массаж и иглоукалывание. Эти методы позволяют улучшить кровообращение на участке с патологией и восстановить питание тканей.

На остальных стадиях лечение сколиоза надо проводить под тщательным контролем специалиста в этой области (врача-ортопеда). Самые тяжёлые формы искривления позвоночника требуют операционного вмешательства. Ну а в отдельных случаях вылечить данный недуг не представляется возможным.

Всем жертвам грудопоясничного сколиоза рекомендуют правильно обустраивать свои спальное и рабочее места, правильно питаться и вести здоровый образ жизни, в целом. Помимо этого, само собой, выписывают и медикаментозное лечение (лекарственные препараты, в том числе мази при сколиозе), а также физиотерапию, занятия плаванием.

На уже более серьёзных стадиях развития данного недуга назначается вытяжение позвоночника. Происходит это с помощью специальных наклонных кроватей или/и ношения ортопедических корсетов. Показано также лечение в санаториях. И, когда уже консервативная терапия не помогает, назначается операция.

Что касается лечебной физкультуры (ЛФК), то при грудопоясничном сколиозе она прописывается абсолютно всем больным. В конце статьи вы найдёте видео с комплексом упражнений.

Грудопоясничный сколиоз особенно опасен при прогрессировании, поэтому он требует своевременного выявления и лечения.

Отдельно хотим выделить такие методы лечения данной патологии, как ЛФК и массаж. Рассмотрим их подробнее ниже.

Одной лечебной физкультуры будет недостаточно для лечения сколиоза, но как часть комплексного лечения, она даёт неплохой результат. Особенно, в момент активного роста (у детей и подростков).

Сама программа лечебной физкультуры подбирается индивидуально для каждого отдельного пациента. Целью этой программы является:

  • укрепление мышечного тонуса и связок;
  • снятие повышенного напряжения в спине;
  • поддержание общего тонуса человеческого организма;
  • достижение баланса всех элементов мышечного корпуса.

Любые гимнастические упражнения из комплекса ЛФК способны дать позитивный результат, при их систематическом, ежедневном выполнении хотя бы в течение 15-20 минут. Особенно эффективны упражнения «лыжи» и «велосипед» при сколиозе.

Массаж при сколиозе

Массаж показан только на первой и второй стадии заболевания, очень редко – на третьей. Проводят его в условиях поликлиники или стационара.

Специалист подбирает комплекс с учётом степени тяжести и формы недуга индивидуально для каждого больного. Как правило, курс повторяют каждые полгода в рамках комплексной терапии, а также при реабилитации после сколиоза.

Массаж способствует:

  • укреплению мышечного корсета спины;
  • укреплению мышц брюшного пресса, что также способствует поддержанию правильной осанки;
  • устранению деформации позвоночника, ну или способствует её уменьшению;
  • исправлению осанки;
  • предотвращению дальнейшего прогрессирования данного заболевания;
  • улучшению кровоснабжения, питания, иннервации тканей позвоночника.

Но, даже не думайте заниматься самомассажем. Массаж в лечебных целях должен строго выполняться профессиональным массажистом. Иначе можно сильно усложнить ситуацию и увеличить саму деформацию.

Грудопоясничный сколиоз также носит название S-образный. Правосторонний или левосторонний, не получивший своего развития, хорошо поддается терапии. Осложнением отсутствия лечения может стать корешковый синдром, когда болит позвоночник сразу в нескольких местах. Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо ежедневно заниматься ЛФК и раз в полгода проходить курс массажа.

При 1-й и 2-й степени тяжести заболевания нужно добавить такие варианты лечения:

  • ношение корсетов;
  • сон на твердой поверхности, без подушки;
  • физиопроцедуры.

Грудопоясничная область спины — одно из излюбленных мест развития сколиотической патологии. Локализующуюся в этом отделе патологию так и называют «пояснично-грудной сколиоз позвоночника». Выходит, что у больного развивается грудной и поясничный сколиоз одновременно (если говорить совсем упрощено).

Это вовсе не означает, что заболевание будет лечиться в два раза сложнее. На самом деле на 1-2 стадии грудопоясничный сколиоз лечится достаточно легко, хотя и требуют много времени (иногда терапия затягивается на 1-2 года).

На третьей и четвертой стадии грудопоясничного сколиоза особого смысла в консервативной терапии не имеется. Она позволяет лишь частично улучшить самочувствие больного, но практически никакого влияния на патологический процесс не оказывает.

В таких случаях единственным методом лечения является проведение оперативного вмешательства. Больному выпрямляют позвоночный столб, после чего имплантируют металлические штифты для поддержания позвоночника в нормальном положении.

Таким образом удается убрать и искривление, и, в большинстве случаев, деформации туловища. Но проблема в том, что участок позвоночника, на который поставили штифты, будет иммобилизован (неподвижен). То есть больной все равно может остаться инвалидом, но без типичных проявлений тяжелого сколиоза.

Грудопоясничный сколиоз до и после лечения корсетом

Консервативная терапия применяется при первой и второй стадии грудопоясничного сколиоза, ее эффективность при этом достигает 94-98%. Консервативное лечение грудопоясничного сколиоза подразумевает применение следующих лечебных методик:

  1. Выполнение физических упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры (ЛФК).
  2. Ежедневная общая гимнастика по 10-20 минут после пробуждения.
  3. Классический и, если разрешает лечащий врач, мануальный массаж пораженного участка спины.
  4. Ношение ортопедических поддерживающих нормальную осанку корсетов и бандажей.
  5. Прием при необходимости болеутоляющих и нестероидных противовоспалительных (НПВС) медикаментозных средств.
  6. Занятие активными, но не запрещенными при раннем сколиозе видами спорта (плавание, футбол, бадминтон).

Сколиоз представляет собой искривление позвоночника в правую или левую сторону по отношению к его оси. В основном встречается сколиоз грудного и поясничного отдела позвоночника. Это заболевание выражается асимметрией тела, где присутствует не только искривленный позвоночник, а и выступающие лопатка или ребро с одной стороны (левосторонний или правосторонний). Это заметно, если попросить человека сделать наклон вперед с опущенными руками.

Виды заболевания

  • С-образный. В этом случае, происходит одностороннее искривление позвоночника. За частую, изменения происходят в поясничной или грудной области;
  • S-образный. Представляет собой искривление, в виде двух противоположных дуг, грудного и поясничного отдела позвоночника, напоминая букву S.
  • Z — образный (более редкая форма). В позвоночнике присутствует сразу три дуги искривления.

Стоит обратить внимание на такую патологию, как грудопоясничный сколиоз. В данном случае искривление начинается с 11 грудного и 1 поясничного позвонков. Само название говорит о том, что изменения происходят на стыке грудного и поясничного отделов. В 20-25% случаев искривления позвоночника врачи ставят диагноз «грудопоясничный сколиоз».

Грудопоясничный или нижне-грудной сколиоз может быть двух видов: правосторонний и левосторонний. Стоит заметить, что левосторонний грудопоясничный сколиоз развивается не так быстро и выражается в меньшей степени. Это объясняется тем, что грудопоясничный правосторонний сколиоз прогрессирует больше за счет частого наклона, особенно школьников, вправо.

Степени заболевания

Четыре степени сколиоза

  • легкая (степень 1) – ее редко определяют, так как чаще всего она практически незаметна, в основном ее воспринимают как обычную сутулость. Позвоночник искривляется на 5-10 градусов. Если вовремя эту проблему заметить, то легкая стадия очень хорошо поддается терапии;
  • нижне-грудной сколиоз средней (2) степени – искривление на 10-30 градусов. Человек не чувствует сильного дискомфорта, но если хорошо присмотреться, то можно заметить некоторую асимметрию плеч и лопаток. Начинают все чаще беспокоить боли в спине. Но внимание на это обращается очень редко, из-за этого болезнь начинает быстро развиваться;
  • при грудопоясничном сколиозе третьей степени угол искривляется до 31-60 градусов. Из-за выпирания лопаток и изменения грудной клетки образуется реберный горб. Появляется сильная усталость, нарастают боли в спине, отекают ноги, кожа может приобретать синеватый оттенок;
  • самая тяжелая — четвертая степень сколиоза. В этом случае патологические изменения еще больше выражены. Позвоночник искривляется на 60-90 градусов, при этом еще присутствует поражение внутренних органов, особенно страдает сердце. Нарушается работа органов пищеварительной системы, что может привести к таким заболеваниям, как язва, гепатит, гастрит.

Левосторонний или правосторонний сколиоз 1, 2, 3 степени может вызвать следующие нарушения: межреберную невралгию, онемение конечностей, боли в пояснице, выпадение межпозвонковых дисков в грудном или поясничном отделах.

Как видим, этот вид сколиоза являет собой сложную патологию, которая включает в себя поражение грудного и поясничного отделов позвоночного столба одновременно.

Причины заболевания

Неправильная поза за столом — главная причина

Зачастую нижне-грудной сколиоз (левосторонний или правосторонний) начинает прогрессировать, когда дети достигают подросткового возраста, и рост ребенка значительно ускоряется.

В большинстве случаев однозначную причину заболевания назвать трудно. Врачи используют для этого термин «идиопатический», что означает сколиоз, причина которого неизвестна.

Такой вид сколиоза наблюдается у людей, которые ведут малоподвижный способ жизни, держат неправильную осанку, сидя за столом или за школьной партой, подолгу играют на асимметричных инструментах. Особенно влияет на развитие сколиоза привычка выставлять плечо вперед, сидя за столом.

Осложнения

Несмотря на то, что 2 степень заболевания не несет прямой угрозы жизни пациенту, оставлять ее без лечения нельзя. Искривление будет прогрессировать и нарушит работу почти всех органов и систем. Основные осложнения сколиоза:

  • Грыжи позвоночника.
  • Вегетативные нарушения, связанные с нарушением кровоснабжения в позвоночнике: головокружения, обмороки, чувство нехватки воздуха, панические атаки.
  • Нарушения в работе почек и мочевого пузыря.
  • У мужчин — снижение эректильной функции.
  • У женщин — нарушение цикла, бесплодие.
  • Гипертония.
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  • При стремительном прогрессировании развивается остеопороз, могут быть переломы позвонков.

Важно: при отсутствии лечения сколиоз переходит в запущенную стадию, не поддающуюся лечению, и человек становится инвалидом.

Степени развития и симптоматика

  1. S-образный сколиоз 1 степени, градус искривления равен десяти. Это начальный этап развития, позвоночник имеет только одну сколиотическую дугу, а второй пока нет или она мало выражена. Появляется незначительная сутулость. Выявить заболевания на данной стадии очень тяжело, если это удастся, то можно будет избежать патологических изменений, а также полностью его вылечить.
  2. S-образный сколиоз 2 степени, основная дуга подвергается изменению в диапазоне от десяти до двадцать пяти градусов. Такая стадия характеризуется слабовыраженными асимметричными изменениями в районе лопаток, одна из них может немного выступать, особенно заметно, вовремя наклона. Искривление второй дуги не бросается явно в глаза, ведь оно еще развивается.
  3. Сколиоз 3 степени S-образной формы имеет уже две ярко выраженные дуги. Угол первой варьирует в пределах 25—50 градусов, а вторая, после стадии активного развития, может достигать двадцати пяти градусов. Во время проведения осмотра, у больного обнаруживают явную асимметрию грудного отдела. Пациент сильно сутулиться, у него развивается реберный горб.Данные деформационные изменения не пройдут бесследно для организма. Больше всего, пострадают органы грудной клетке, такие как сердце и легкие. Малый круг кровотока нарушается, что приводит к сбою сердечно-сосудистой системы.
  4. Если первая дуга имеет угол больше пятидесяти градусов, то S-образный сколиоз перешел в 4-ю степень, а вторая дуга может быть искривлена в переделах второй или третей стадии. Такая форма является самой тяжелой, ведь при возникновении патологических изменений, они могут привести к инвалидности, и полиорганной недостаточности. Очень важно предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
  5. Не редко лечащий врач может назначить операционное вмешательство, если сколиоз уже вошел в тяжелую стадию. Тогда традиционные методы (такие как массаж и ЛФК) будут просто неэффективными.
Добавить комментарий