Дисплазия
939 0

Как колоть «Диклофенак» при болях в пояснице: подробная инструкция

  1. Аналоги препарата при боли в спине
  2. Факторы риска
  3. Состав
  4. Форма выпуска и состав препарата Диклофенак
  5. Состав
  6. Описание Диклофенака в ампулах
  7. Аннотация
  8. Противопоказания медикамента
  9. Показания к лечению
  10. Побочная реакция
  11. Проявления передозировки, ее лечение
  12. Противопоказания
  13. Осложнения
  14. Аннотация
  15. Дозировка
  16. Как колоть детям
  17. Как делаются уколы
  18. Таблетки
  19. Применение Диклофенака при беременности
  20. Совместимость с другими лекарственными препаратами
  21. Отзывы о «Диклофенаке» при боли в спине
  22. Как работает Диклофенак при остеохондрозе
  23. Как ставить свечи
  24. Помогут ли таблетки

Аналоги препарата при боли в спине

Один из популярных во всем мире медицинских препаратов при болях в спине — «Диклофенак». Это анальгетическое противовоспалительное средство класса нестероидных препаратов. Его назначают для купирования болевого синдрома и воспалительных процессов при разнообразных повреждениях мышц, суставов и иных структур опорно-двигательной системы.

Свечи медикаментозного средства имеют торпедообразную цилиндрическую форму, гладкую поверхность и светло-кремовый цвет. Основным действующим элементом является диклофенак, его содержание в одном суппозитории составляет 100 и 50 мг. Помимо этого, в ее состав входят дополнительные вещества: триглицериды среднего звена, твердый жир, коллоидный безводный диоксид кремния. Свечи расфасованы в блистеры по 5 штук, по 2 блистера в картонной упаковке.

По отзывам, свечи «Диклофенак» при болях в спине очень эффективны.

Эта лекарственная форма применяется при болях разнообразной этиологии в случаях, когда необходимо быстро устранить неприятные ощущения. Вещества медикамента быстро всасываются в просвете прямой кишки и действуют в течение 15 минут.

При выраженном болевом синдроме, особенно, если болит спина, могут применяться аналоги медицинского средства «Диклофенак». В перечень таких препаратов входят:

  1. «Ортофен» — медикамент, механизм действия активного элемента которого обусловлен торможением биологической выработки медиаторов болевых ощущений и воспалительного процесса. Оказывая ингибирующее влияние на циклооксигеназу, лекарство способствует снижению выработки простагландинов в очагах воспаления и в центре терморегуляции в гипоталамусе, уменьшает интенсивность патологического процесса и оказывает жаропонижающее воздействие. За счет понижения уровня простагландинов в тканях, торможения генерации и проведения болевых импульсов медикаментозное средство производит анальгетический эффект. В эквивалентных концентрациях это фармакологическое средство не подавляет синтез протеогликана в тканях хрящей. Так же, как и прочие противовоспалительные нестероидные медикаменты, он способен подавлять агрегацию тромбоцитов.
  2. «Напроксен» — средство, главным компонентом которого является производное нафтилпропионовой кислоты. Лекарство проявляет жаропонижающие и обезболивающие свойства, а также борется с процессами воспаления в организме. Благодаря свойству ингибировать такой фермент, как циклооксигеназа 1 и 2, подавляется синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Данное медикаментозное средство снижает агрегацию тромбоцитов. В результате его использования снижается болевой синдром (болезненность в суставах в покое и во время движения, утренняя скованность). Противовоспалительное воздействие наблюдается к концу первой терапевтической недели.
  3. «Индометацин» — противовоспалительное нестероидное средство, которое оказывает на организм противовоспалительное, жаропонижающее обезболивающее влияние. Главное вещество этого лекарства при всасывании в общее русло крови подавляет синтез простагландина, который представляет собой активизатор болей и воспалительного процесса. Под воздействием этого препарата подавляется склеивание тромбоцитов, ослабляется степень болевого синдрома, припухлость суставов.

На сегодняшний день фармакологический рынок нашей страны может предложить огромный выбор медикаментозных средств, которые применяются при болях в спине самой разнообразной природы происхождения. Однако уже несколько десятилетий «Диклофенак» является одним из самых востребованных препаратов противовоспалительного и анальгезирующего действия. Отзывов об этом средстве довольно много и они, в основном, положительные.

Пациенты, которые применяли данное лекарство в различных формах его выпуска, наблюдали быстрый терапевтический эффект. Особенно это касается растворов для инъекционного применения и ректальных суппозиториев. Больные отмечают, что боль в спине, которая стала следствием различных травм, вывихов, растяжений, радикулита, остеохондроза и т. д., проходила при систематическом применении уже на вторые-третьи сутки лечения, и существенно ослаблялась уже в первый день.

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством, оказывает практически мгновенный обезболивающий эффект при боли в пояснице, а также противовоспалительный, противоотечный и жаропонижающий. Показан при болезнях опорно-двигательного аппарата, невралгических состояниях, противопоказан при бронхиальной астме, язвенных патологиях желудка/двенадцатиперстной кишки, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременности и лактации.

Выпускается препарат в форме таблеток, раствора для инъекций, мази, свечей. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, но не должна превышать 150 мг для взрослого и 100 мг для ребенка с 6 лет.

Первым препаратом, которые врачи назначают при боли в пояснице, является Диклофенак, который может выпускаться в двух видах: диклофенак натрия или калия. Эти оба вида одинаково эффективны и «работают» по одной и той же схеме – угнетается функция циклооксигеназы. Это фермент, который трансформирует арахидоновую кислоту в простогландины, а последние как раз и провоцируют лихорадку, отечность и болевой синдром воспалительного характера.

При болях в пояснице Диклофенак способен:

  • быстро и в разы уменьшить интенсивность синдрома;
  • снизить уровень скованности движений;
  • избавить от отечности в мягких тканях в месте прогрессирования воспалительного процесса.

Препарат быстро снимает все симптомы, которые присущи различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, в том числе протекающих в поясничном отделе позвоночника.

А здесь подробнее о том, как проводить совместное лечение препаратами в уколах Диклофенак и Комбилипен.

Диклофенак выпускается в разных фармакологических формах – мазь, раствор для внутримышечных инъекций, таблетки и свечи. В составе присутствует основное действующее вещество, но в разных концентрациях, и это дает возможность применять тот препарат, который максимально подходит пациенту по выраженности болевого синдрома.

Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся патологическими изменениями в структуре соединительной ткани

Любые невралгические состояния, сопровождающиеся болевым синдромом в пояснице

Заболевания мышц и суставов воспалительного характера

Артроз, спондилоартрит, остеохондроз и другие патологии органов движения

Заболевания ревматического характера с поражением опорно-двигательного аппарата

Болевой синдром, возникающий после операции на позвоночнике

Показания к применению ДиклофенакаПротивопоказания к применению Диклофенака
Кровотечения в кишечнике или любом другом отделе желудочно-кишечного тракта, имеющиеся в анамнезе пациента
Изменения в хрящевых тканях позвоночника дегенеративно-дистрофического характераДуоденит, гастрит, эзофагит хронической формы течения, даже если они находятся в состоянии длительной медикаментозной ремиссии
Травмы позвоночникаПочечная/печеночная недостаточность, протекающие в тяжелой форме (диагностирована стадия декомпенсации)
Бронхиальная астма, возникшая на фоне аллергии на аспирин

Отдельно рассматривается противопоказание типа аллергической реакции организма на препарат. Это очень индивидуально, диагностируется такая неадекватная реакция редко.

Факторы риска

Помогает Диклофенак действительно быстро, но этот препарат отличается большим перечнем возможных побочных явлений:

  • Со стороны пищеварительной системы – метеоризм, расстройства стула (запор/диарея), дисфункциональность печени, болевой синдром в эпигастральной области (анатомическое расположение желудка), воспалительные процессы на слизистой толстой кишки.
  • Со стороны почек и всей мочевыделительной системы – нарушения мочеиспускания, обширные отеки, опоясывающие боли внизу живота.
  • Со стороны центральной нервной системы – головокружения, нарушение сна, немотивированная раздражительность, шум в ушах, прогрессирование депрессивного состояния, повышенная усталость, расплывчатость полученного изображения («туман в глазах»).

Чаще всего побочные явления присутствуют в виде классической аллергической реакции – ощущение жжения в месте инъекции, мелкая сыпь на коже тела, зуд эпидермиса, отечность, покраснение лица.

Диклофенак нужно использовать для избавления от болевого синдрома в пояснице только по назначению врача, хотя и уколы можно выполнять самостоятельно, и прием таблеток не требует госпитализации. Связана такая строгость по отношению к выбору препарата с высоким риском развития патологий:

  • язвенное поражение слизистой желудка, эрозии, кровотечения;
  • нефропатия и тяжелая почечная недостаточность;
  • гепатит токсического происхождения.

Диклофенак от боли в спине может применяться в виде инъекций, таблеток, свечей и мази. Для каждой фармакологической формы препарата есть индивидуальные инструкции по применению, но в любом случае рекомендуется проводить лечение кратковременным курсом с обязательным перерывом перед продолжением терапии.

Уколы колют внутримышечно, и это помогает практически сразу избавить пациента от выраженного болевого синдрома – основное действующее вещество попадает непосредственно в кровоток, минуя пищеварительный тракт. Дозировка определяется индивидуально, но по общим рекомендациям суточная норма не должна превышать 150 мг для взрослых и 2 мг на 1 кг веса ребенка, старше 6 лет.

Основным преимуществом применения Диклофенака в форме раствора для инъекций является его максимально высокая эффективность. Если боли в пояснице не носят хронический характер, возникли спонтанно (например, в момент неправильного подъема тяжестей), то достаточно одного укола для нормализации состояния.

К недостаткам можно отнести следующие нюансы:

  • при попадании препарата в подкожный слой возможно развитие стремительного некроза;
  • если будет во время укола поврежден кровеносный сосуд, то возможно нарушение работы системы свертываемости крови;
  • возможно внезапное повышение артериального давления, поэтому при гипертонии Диклофенак в форме инъекций не назначают.

Правильное выполнение внутримышечных уколов – залог безопасности и эффективности лечения:

  1. Разделить (условно) ягодицу пациента на 4 равные части (крестом) – инъекция делается в правый верхний квадрат.
  2. Обработать место укола ватой/ватным диском, смоченным в спирте.
  3. Ввести иглу шприца с уже набранным лекарством в мышцу под прямым углом.
  4. Медленно ввести Диклофенак и быстрым движением, не меняя угол расположения шприца, вынуть иглу из мышцы.
  5. Прижать место укола ватой, смоченной в медицинском спирту.

Состав

Форма выпуска и состав препарата Диклофенак

В этой статье рассматриваются характеристики препарата для инъекций. В составе одной ампулы Диклофенака 25 или 75 мг натрия диклофенака (соль), растворенного в спирте и воде для инъекций.

Для внутримышечного введения используют 1 мл или 3 мл содержимого.

Кроме Диклофенака для инъекций (в ампуле) в лечении используют таблетированную форму препарата, свечи (ректальные суппозитории), мази и гели. То есть лекарственные препараты с этим соединением в составе местно действующих мазей и кремов, суппозиторий, а также лекарств системного действия, к которым относятся уколы Диклофенак.

Состав одной ампулы Диклофенака уже описан ранее. Кроме натриевой соли в составе есть растворители – бензиловый спирт и инъекционная вода. Вспомогательных соединений, как видно, в составе лекарственного препарата почти нет.

Диклофенак относится к противовоспалительным средствам из разряда НПВС. По сравнению с другими лекарствами этой группы Диклофенак занимает золотую середину по ульцерогенному, кардиотоксическому действию и эффекту на процесс воспаления и болевой синдром.

Иные препараты – Ибупрофен, Аэртал, Ацетилсалициловая кислота – либо обладают сильным противовоспалительным эффектом, одновременно очень сильно действую на слизистую желудка с образованием язв, либо лечебный эффект реализуется слабо, но язвенные дефекты образуются очень редко и при сильном превышении терапевтической дозы. Подробнее читайте здесь: ибупрофен инструкция по применению.

Для того чтобы успешно совмещать прием Диклофенака в уколах с использованием других лекарств для лечения других сопутствующих заболеваний, нужно знать, как совместно применяемые средства будут друг с другом взаимодействовать. Есть лекарства, использование которых вместе с НПВС потенцирует их эффект за счет повышения концентрации в биологических жидкостях. То есть дозу этих препаратов нужно уменьшать, чтобы избежать токсических проявлений при инъекциях Диклофенака.

К ним относятся:

  • Сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин);
  • Антидепрессанты (литиевые препараты);
  • Спиронолактон, верошпирон, инспра – калийсберегающие диуретики (при увеличении их дозы возможна гиперкалия, которая опасна асистолией – остановкой сердечного ритма);
  • Другие НПВС – развитие побочных эффектов.

Другая группа препаратов, напротив, склонна к тому, чтобы ее концентрация снижалась при использовании уколов Диклофенака. Поэтому их дозировку нужно увеличивать.

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего ферманта – каптоприл, зофеноприл, эналаприл, трандалоприл;
  • Другие антигипертензивные препараты.

Диклофенак для спины можно использовать в таблетках, мази и уколах

Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Выпускается препарат в форме геля, мази, таблеток, свечей, раствора для инъекций:

  • в геле 5% основного компонента 5 г;
  • в мази и креме 1% основного компонента 1 г;
  • в таблетке основного компонента 25 г;
  • в суппозитории основного компонента 0,05 г;
  • в 1 мл раствора для инъекций основного компонента 25 мг.

Среди вспомогательных веществ – микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Основное действующее вещество препарата обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм достижения терапевтического эффекта обусловлен торможением продукции медиаторов воспалительной реакции – простагландинов, которые участвуют в развитии болевой симптоматики.

Если принимать Диклофенак при развитии ревматического заболевания, снимается воспалительная реакция, уходит боль, которая проявляется в состоянии покоя и при движении, скованность движений, отек суставных структур.

Данное медикаментозное средство производится в нескольких лекарственных формах – виде таблеток, суппозиториев для ректального использования, растворов для инъекционного введения, сиропов и мазей.

В какой форме лучше всего применять «Диклофенак» от болей в спине, пояснице или суставах, должен определять врач. Наиболее часто в подобных ситуациях производятся внутримышечные инъекции, которые назначаются первые несколько дней развития заболевания, а после этого применяют уже прочие лекарственные формы.

В некоторых случаях специалист принимает решение о том, что инъекции следует производить на протяжении 5 дней. Суппозитории данного препарата чаще всего назначаются в детском возрасте.

Сначала выясним, как колоть «Диклофенак» при болях в спине.

Наклофен снимает болевые ощущения, снижает воспаление и жар. Основной компонент лекарства – диклофенак обладает выраженным обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим влиянием.

В связи с тем, что основной компонент оказывает угнетающее воздействие на синтезирование простагландинов, которые отвечают за специфический ответ организма на воспалительный процесс, препарат быстро снимает болевые ощущения, снижает температуру и уменьшает интенсивность отека на пораженной области.

При применении лекарства в терапевтических дозировках оно не оказывает воздействие на процесс биосинтезирования протеогликанов в хрящевой ткани.

Лекарственное средство вызывает снижение воспалительного процесса, уменьшает припухлость, снижает боли во время ревматизма суставов.

Если препарат используется в послеоперационном периоде, то наблюдается снижение необходимости в использовании сильнодействующих лекарств с обезболивающим воздействием. Во время дисменореи применение данного препарата оказывает снижающее влияние на кровопотерю, также избавляет от сильных болевых ощущений.

После того как лекарство попадает в организм, происходит его быстрое и полное всасывание. Средство, которое выпускается в форме капсул с пролонгированным влиянием (Наклофен Дуо), воздействует на организм почти в два раза дольше.

Во время многократного использования изменение свойств фармакокинетики не наблюдается. Кумулирование действующего компонента не происходит. Препарат обладает высокой степенью связывания с белками плазмы. Уровень биодоступности препарата составляет 50 %. Выведение препарата происходит в неизменном состоянии в виде метаболитов, вместе с желчью или мочой.

Диклофенак относится к противовоспалительным препаратам негормонального происхождения. Он сочетает в себе выраженное обезболивающее и противовоспалительное действия.

Диклофенак препятствует высвобождению основного предшественника воспалительных веществ – арахидоновой кислоты из мембран поврежденных клеток. Таким образом, препарат останавливает каскад химических реакций, приводящих к расширению сосудов, выходу из них жидкости и отеку тканей.

Боль при воспалении обусловлена сдавлением чувствительных нервных рецепторов и воздействием на них провоспалительных медиаторов. Диклофенак блокирует их синтез, благодаря чему быстро устраняет болевой синдром и предотвращает его повторное возникновение.

Нередко воспалительная реакция теряет свою защитную функцию и способствует дополнительному повреждению межпозвоночных суставов и нервных корешков. Длительный застой крови в сосудах приводит к ухудшению питания тканей, накоплению в них продуктов обмена и закислению среды в очаге воспаления. Клетки, изначально не тронутые дегенеративным процессом в таких условиях не могут функционировать и погибают.

Соответственно, новый выброс арахидоновой кислоты усиливает воспалительный процесс и патологический круг замыкается. Диклофенак разрывает его: он способствует улучшению кровоснабжения и защищает живые клетки от разрушения. Воспалительная реакция быстро идет на спад, купируется болевой синдром.

Состав

Диклофенак выпускают в виде раствора для внутримышечных инъекций, расфасованный по 3 мл в стеклянные ампулы. 1 мл раствора находится:

  • диклофенак 25 мг;
  • маннит;
  • бензиловый спирт;
  • гидроксид натрия;
  • метабисульфит натрия;
  • пропиленгликоль;
  • стерильная вода до 1 мл.

Вспомогательные вещества в растворе служат консервантами и стабилизаторами активного компонента.

Пациенты, которым назначили препарат «Наклофен», интересуются возможными осложнениями на фоне его приема. Инструкция предупреждает о возможных неблагоприятных последствиях, среди которых можно выделить:

  • боли в животе;
  • тошноту;
  • желудочно-кишечное кровотечение, проявляющееся рвотой с кровью, или пептическая язва;
  • запор;
  • усталость;
  • периферические отеки;
  • аллергические реакции в виде сыпи, зуда;
  • головокружение;
  • частые приступы бронхиальной астмы;
  • повышение печеночных проб без каких-либо симптомов;
  • ангионевротический отек.

«Наклофен» — гель (инструкция по применению предупреждает об этом), который в некоторых случаях вызывает покраснения на коже, сопровождающиеся жжением.

Диклофенак – один из самых продаваемых анальгетиков из группы НПВС. Это объясняется не только его доступной стоимостью (цена таблеток Диклофенак начинается от 12 рублей за упаковку), но и большим выбором лекарственных форм. Препарат может использоваться для перорального, ректального, внутримышечного и местного (наружного использования), а также закапывания в конъюнктивальный мешок.

  1. Раствор для инъекции (уколы, ампулы). Содержит 75 мг диклофенака. Вводится в ягодичную мышцу.
  2. Пероральные лекарственные формы (таблетки для приема внутрь). На фармацевтическом рынке представлено два вида таблеток Диклофенак: в кишечнорастворимой и пленочной оболочке. Таблетки в пленочной оболочке имеют пролонгированное действие и содержат 100 мг натриевой соли диклофенака. Кишечнорастворимые таблетки могут содержать 25 или 50 мг активного компонента.
  3. Глазные капли. Капли имеют концентрацию 0,1 % и предназначены для инстилляций в конъюнктивальный мешок при блефарите, конъюнктивите и других воспалительных патологиях глаз. Выпускаются в тюбиках и флаконах с насадкой-капельницей.
  4. Наружные формы (гель 5 % и мазь 2 %).
  5. Свечи для ректального введения (100 мг).

Для покупки требуется рецепт (исключение составляют гель и мазь).

Описание Диклофенака в ампулах

Признак

Свойства Диклофенак в ампулах

Группа препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл по 3 мл в одной ампуле, 5 или 10 штук в упаковке

Производители

«Синтез», «Гротекс», «Озон», «Велфарм», «Армавирская биофабрика» Россия, «Хемофарм» Сербия, «Борисовский завод медпрепаратов», Беларусь

Номер РЛС (регистрация лекарственного средства)

№006320

Состав

Диклофенака натриевая соль, бензиловый спирт, маннит, пропиленгликоль, натрия метабисульфит и гидроксид, вода

Доза активного вещества

25 мг диклофенака на 1 мл, 75 мг на 1 ампулу

Код по классификации лекарственных препаратов

М01АВ05

Срок хранения

3 года

Как правильно хранить

При комнатной температуре не выше 25 градусов

Аналоги в ампулах

Вольтарен, Наклофен, Ортофен

Аннотация

В аннотации к ампулам Диклофенака указано, что обезболивающий и противовоспалительный эффект проявляется благодаря торможению образования простагландинов. В результате уменьшается болевые ощущения в суставах при движении и в покое, облегчается подвижность при ущемлении нерва, снимается болезненность после травмы и операции. Препарат снижает потребность в наркотических средствах и может быть использован при онкологической патологии.

Начало обезболивания при уколах в ягодицу наступает быстро – примерно с 8-10 минуты и достигает максимума к 20 минуте. Внутривенные инъекции проводят очень медленно, поэтому снимается боль ко 2-3 часу. Длительность эффекта при введении 75 мг Диклофенака (1 ампула) составляет 8-10 часов. Выводится препарат через почки и кишечник.

Данное лекарственное средство было зарегистрировано в 1974 году, и с тех пор терапию с его помощью получили до сегодняшнего дня более миллиарда человек.

Главными преимуществами применения средства «Диклофенак» при болях в спине, суставах, пояснице являются его высокая анальгизирующая функциональность, хорошее противовоспалительное воздействие и короткий период полувыведения. Использование медикамента не только оказывает анальгизирующее действие, но и снижает проявления утренней скованности, увеличивает объем движения суставов.

Если после травмы наблюдается отечность, благодаря воздействию этого медицинского средства она довольно быстро уменьшается. Лекарство применяют при болезнях спины самой разнообразной природы происхождения (при ушибах, вывихах, контузиях, растяжениях и т. д.) Незаменим фармацевтический препарат и при грыжах позвоночника: он блокирует все виды циклооксигеназы.

Как принимать «Диклофенак» при болях в спине расскажем ниже.

Противопоказания медикамента

Уколы данного лекарственного средства делаются в ягодичную мышцу, в крайнем случае – в мышцы бедра (при этом подходят только крупные массивы мышечных тканей).

«Диклофенак» в форме раствора для инъекций выпускаются в объеме 2,5 мл, поэтому шприц, посредством которого будет вводиться медикамент, должен быть объемом 5 мл. Игла должна быть длинной, чтобы средство проникло не в жировую ткань, а именно в мышцу. Желательно выполнять инъекции попеременно в разные ягодицы.

Дозировка средства «Диклофенак» при болях в спине назначается врачом, однако чаще всего делается 1 укол в день.

Поясничный радикулит – состояние, при котором происходит воспаление спинномозговых корешков и близлежащих тканей. Воспалительный процесс и ущемление провоцируют их раздражение, усиление импульсации в чувствительных волокнах или замедление проведения нервных импульсов. В результате всего этого возникает болевой синдром в месте воспаления, иррадиация его в зону иннервации чувствительных рецепторов этого корешка.

Существуют некоторые причины этой патологии:

  • остеохондроз;
  • травма позвоночника в анамнезе;
  • миозит;
  • опухолевые процессы в брюшной полости;
  • новообразования в области спинного мозга или его корешков.

Медицинское средство «Диклофенак» широко применяется для купирования симптоматики радикулита. При этом назначается этот препарат сроком не более 14 дней, в виде внутримышечных инъекций. Он быстро устраняет боль в спине при радикулите, повышает объем движений, действует длительно – примерно в течение суток.

При лечении остеохондроза в поясничном отделе позвоночника выбирают ампулы только в период острой боли. С первых дней их применения необходимо начать втирание мази или геля для создания местного депо препарата. Если на 2-3 день уже можно двигаться и выпрямить спину, то лучше перейти на таблетки продленного действия или обычные со свечой на ночь. Местные нанесения наружной формы продолжают.

По мере стихания болевого синдрома дозу уменьшают и обычно через 10-14 дней медикамент отменяют.

  • при внезапно возникшей боли не хронического характера достаточно 1-3 уколов по 1 в сутки;
  • при остром болевом синдроме на фоне заболевания опорно-двигательного аппарата курс терапии может составить 7-10 дней;
  • ревматоидный артрит, спондилоартрит, остеохондроз в острой форме может потребовать лечения в 14 дней.

Если в течение указанного срока эффекта выздоровления не достигнуто, то повторный прием препарата разрешается только через 7 суток после предыдущего курса.

Для полноценного лечения необходимо колоть Диклофенак в течение 5-7 дней. Но после этого срока необходим постепенный переход на таблетированную форму НПВС. Общий курс лечения составляет 14-21 день.

Об иглах для спины читайте здесь.

При превышении суточной или разовой дозировки Диклофенака возможна передозировка. Она может проявиться кроме расстройства пищеварительной системы (рвота, боль в животе, в области желудка, кровотечение) нарушением в работе центральной нервной системы (головная боль, вестибулопатия), почечными синдромами (мочевой синдром, нефротический и нефритический синдром, почечная недостаточность функции).

Первое, на что следует обратить внимание при использовании уколов Диклофенака, это тошнота, рвота. Слабость может знаменовать появление кровотечения из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки.

Лечение передозировки НПВС лечат следующим образом:

  1. Отмена Диклофенака.
  2. Промывание желудка.
  3. В случае поражения желудка нужно начать внутривенно принимать ингибиторы протоновой помпы – Нексиум, Лансопразол, Зульбекс.
  4. При судорогах – антиконвульсанты.

Независимо от формы выпуска, “Диклофенак натрия” нельзя принимать при индивидуальной непереносимости как самого действующего вещества, так и вспомогательных компонентов, а также при вынашивании ребенка (особенно в период третьего триместра) и грудном вскармливании. Кроме того, если в анамнезе пациента зафиксированы приступы бронхиальной астмы, острого ринита либо крапивницы, то лечащий врач не будет назначать препараты, в состав которых входит интересующий нас компонент.

Согласно инструкции по применению, таблетированная форма “Диклофенака натрия” не может быть рекомендована в случае таких состояний:

  • Обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Патология кроветворения невыясненной этиологии.
  • Тяжелые нарушения в работе печени или почек.
  • Возраст пациентов до шести лет.
  • Непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, тяжелый дефицит лактазы.
  • Нарушения свертываемости крови различной этиологии.

С осторожностью пилюли будут назначаться пациентам, страдающим системной красной волчанкой, дисфункциями печени и почек средней тяжести, повышенным давлением, сердечной недостаточностью, хроническими обструктивными или инфекционными заболеваниями органов дыхания, а также людям преклонного возраста.

Противопоказаниями к использованию капсул “Диклофенака натрия” являются такие состояния и недуги, как язвы желудка, кровотечения из органов ЖКТ, почечная либо печеночная недостаточность, ишемическая болезнь, сопровождающаяся стенокардией или перенесенным инсультом, непереносимость галактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, тяжелый дефицит лактазы, застойная сердечная недостаточность, недуги, связанные с периферическими артериями, детский возраст до четырнадцати лет (в некоторых случаях прием разрешается после восьми лет).

Существуют ли противопоказания для применения медикамента в виде инъекционного раствора? Да, к основным предостережениям относятся упомянутые выше состояния. Также врач не назначит внутримышечные либо внутривенные уколы на основе диклофенака детям до восемнадцати лет, пациентам, страдающим от сильнейшего обезвоживания, а также в ситуациях, когда существует повышенный риск появления различного рода кровотечений.

Основными противопоказаниями для введения суппозиториев являются язвы органов ЖКТ, проктит, нарушение кроветворения, печеночная либо почечная недостаточность, возраст пациента младше пятнадцати лет. К относительным противопоказаниям свечей на основе диклофенака относят артериальную гипертензию, сердечную недостаточность, полипоз носа, сенную лихорадку, обструктивные заболевания органов дыхания. Также с осторожностью назначаются суппозитории людям преклонного возраста.

Насколько безопасно использовать “Диклофенак натрия” для наружного применения? Врачи не рекомендуют наносить гель либо мазь на поврежденные либо воспаленные участки эпидермиса. Также с осторожностью назначают наружные средства подросткам, людям преклонного возраста и пациентам, в анамнезе которых наличествуют язвы органов ЖКТ, сердечные недостаточности, бронхиальные астмы, дисфункции почек или печени.

Как же следует использовать препараты на основе диклофенака для достижения необходимого терапевтического эффекта?

К клиническим признакам, свидетельствующим о превышении рекомендуемых доз, относят:

  • тошноту, рвоту, диарею;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • рвоту с примесью крови;
  • боль в эпигастральной области;
  • звон в ушах;
  • затрудненное дыхание;
  • почечную недостаточность;
  • судороги;
  • тяжелая интоксикация может стать причиной поражения печени.

Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки необходимо провести мероприятия симптоматической и поддерживающей терапии. В первую очередь это касается артериальной гипотензии, желудочно-кишечных расстройств, судорог, почечной недостаточности и угнетенного дыхания. Для выведения нестероидных противовоспалительных препаратов малоэффективны такие лечебные мероприятия, как гемодиализ, форсированный диурез и гемосорбция, поскольку диклофенак, содержащийся в них, в значительной степени связан с белками крови, подвергаясь усиленному метаболизму.

После принятия токсических доз «Наклофена» можно выпить активированный уголь, а вот в случае опасной для жизни дозировки необходимо провести мероприятия по обеззараживанию желудка (вызвать рвоту, промыть желудок).

При остеохондрозе и грыже нужны сильные обезболивающие

Принимать Диклофенак от боли в спине в первую очередь показано при наличии синдрома, вызванного заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Показания к лечению таблетками:

  • артрит, в том числе ревматоидный;
  • остеохондроз позвоночника;
  • грыжа межпозвонкового диска.

Применение обезболивающего лекарства в форме таблеток оправдано при боли в спине, вызванной:

  • невралгией (люмбаго в пояснице и др.);
  • миалгией;
  • послеоперационными осложнениями;
  • травмой позвоночных структур, окружающих мышц и связок;
  • воспалительным процессом в органах малого таза;
  • альгодисменореей.

Средство в форме мази, крема, геля используют для наружного нанесения. Преимущество препарата перед иными формами выпуска в том, что он быстрее проникает в очаг поражения, обходя желудочно-кишечный тракт. При этом исключается негативное влияние на слизистые пищеварительной системы и не требуется принятие защитных средств (антацидных).

Чтобы снять отек и воспаление, нужно нанести мазь на кожу и втереть, затем закутать теплой тканью

Средства в местной форме кроме снятия болевого синдрома помогают устранить отечность, улучшить подвижность воспаленного отдела. Исключен риск передозировки препаратом. Противопоказания к применению мази (геля, крема) представлены в меньшем количестве.

Применение средства в местной форме оправдано:

  • после травмирования мягких тканей;
  • при боли в мышцах спины;
  • после получения вывиха позвонка;
  • при ревматическом поражении мягких тканей и кожи.

Препарат Диклофенак в форме суппозиториев обходит желудок, предотвращая негативное влияние на орган. Терапевтический эффект наступает достаточно быстро за счет всасывания в кишечнике. Показания те же, что и для таблеток, средств в местной форме.

При приеме таблеток может возникнуть боль в желудке, тошнота и рвота

Если неправильно лечить боль Диклофенаком, пренебрегать противопоказаниями и не соблюдать назначенную врачом дозировку, возникают побочные реакции:

  • желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, боль в эпигастральном отделе, сухость слизистых рта, при длительном лечении – цирроз печени, некроз железы, желтуха, пептические язвы;
  • центральная нервная система: головная боль, бессонница, судорожный синдром, асептический менингит, депрессия и тревожный синдром;
  • органы зрения и слуха: появление шума в ушах, двоения перед глазами, размытие предметов;
  • кожные покровы: сыпь, жжение, зуд, гиперемия;
  • мочеполовая система: отеки, появление белка и крови в моче, снижение суточного диуреза, нефрит;
  • органы дыхания: бронхиальный спазм, пневмония, отечность гортани;
  • сердечно-сосудистая система: гипертония, застойная недостаточность сердца, инфаркт.

Показания к лечению

Уколы «Диклофенака» при болях в спине противопоказаны при наличии следующих патологических или физиологических состояний:

  • возраст младше 6 лет;
  • беременность;
  • заболевания крови (медикамент увеличивает период свертываемости крови, снижая количество тромбоцитов);
  • геморрой;
  • язвенная болезнь (в острой стадии);
  • проктит.

Кроме того, имеются некоторые относительные противопоказания, к которым относятся:

  • возраст менее 16 лет и старше 70;
  • повышение артериального давления;
  • сердечно-сосудистые патологии, аллергия, бронхиальная астма;
  • тяжелые болезни почек, желудка, печени, кишечника.

Иногда не помогает «Диклофенак» при болях в спине. Не рекомендуется использовать данный медицинский препарат в период после оперативных вмешательств. Тем не менее, во всех вышеуказанных случаях при назначении фармакологического препарата специалист должен учитывать возможные риски для здоровья больного при его применении.

Как показали многочисленные научные исследования, «Диклофенак» при продолжительном приеме более чем на 35 % повышает риск развития сердечно-сосудистых патологий, например, инфарктов.

Однако это не является поводом отказаться от его использования: в большинстве ситуаций эффект от его применения значительно превышает риск развития побочных симптомов.

Сколько колоть «Диклофенак» при болях в спине?

Главное, о чем следует помнить – это то, что данное лекарственное средство лучше всего принимать короткими курсами, а при необходимости продолжения терапии между ними необходимо делать перерывы. К примеру, при грыже позвоночника препарат назначается сроком не более 14 дней.

С учетом большого разнообразия оказываемых этим препаратом лечебных свойств, Диклофенак может использоваться при большом количестве заболеваний суставов, неврологических заболеваний. Кроме того что лекарство хорошо снимает боль, оно уменьшает отечность, припухлость суставов, энтезисов (мест прикрепления связок к костям), связок.

При каких острых ситуациях применим Диклофенак (в инъекциях)?

  • Приступ подагрического артрита (в зарубежных странах используют колхицин, в России он не выпускается, поэтому самый эффективный препарат в купировании болевого синдрома при подагре – Диклофенак);
  • Обострение при остеохондрозе позвоночника;
  • Ревматоидный артрит;
  • Травматическое повреждение связок, мышц, сухожилий. Что такое тендиноз сухожилия читайте здесь.

Кроме острых ситуаций, хорошо поддаются лечению уколами Диклофенака и хронические процессы. Но длительно принимать НПВС в уколах опасно, поэтому эти средства используются курсами не более 7-10 дней или под прикрытием ингибиторов протоновой помпы (омепразола, рамепразола, ультопа).

  • Деформирующий остеоартроз (при этом заболевании Диклофенак не только обезболивает и ликвидирует синовит, но и предотвращает разрушение хряща и подлежащей кости);
  • Ревматоидное поражение суставов кисти, стоп;
  • Спондилопатии (поражение суставов позвоночника), в том числе и серонегативные спондилиты (при псориатическом поражении, болезни Бехтерева, реактивном артрите при инфекциях мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта);
  • Полимиалгия.

О лечении подагры при обострении читайте здесь.

Самым опасным побочным эффектом является кровотечение из язвенного дефекта желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому на первом месте из числа противопоказаний к приему Диклофенака стоят болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь).

А также:

  1. Аспириновая астма (бронхоспазм в ответ на прием НПВС).
  2. Патология желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Беременность.
  4. Лактация.
  5. Дети до 12-13 лет.
  6. Изменения картины красной крови.
  7. Колиты.

Использовать Диклофенак беременным и кормящим нельзя

Основное противопоказание к терапии препаратом – индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.

Врач не назначает Диклофенак в период грудного вскармливания, при беременности на поздних сроках. В первом и втором триместре применять лекарство можно только под контролем врача. В третьем триместре, когда приближается срок родов, активные компоненты могут удлинить данный процесс и усилить кровотечение.

Основное действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому пить таблетки и ставить свечи с уколами не рекомендуется. Разрешено наносить средство в местной форме под контролем лечащего врача.

Не рекомендуется проводить лечение женщинам, которые планируют беременность или страдают бесплодием. Препарат негативно сказывается на женской фертильности.

При почечной недостаточности препарат в таблетках нужно принимать с осторожностью

Принимать таблетки, наносить мазь и гель, колоть уколы и вставлять свечи с одноименным названием запрещено в следующих случаях:

  • присутствует заболевание почек или печени в тяжелой форме;
  • развивается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • человек страдает бронхиальной астмой;
  • нарушена работа сердечно-сосудистой системы;
  • произошел сбой в системе кроветворения;
  • детям в возрасте до 6 лет.

Соблюдать осторожность во время лечения Диклофенаком нужно людям:

  • страдающим сахарным диабетом;
  • имеющим повышенный уровень холестерина в крови;
  • при развитии анемии;
  • страдающим заболеваниями соединительной ткани и гипертонией.

Диклофенак показан в большинстве ситуаций, боль при которых обусловлена воспалительным процессом:

  • обострение остеохондроза;
  • радикулит, плексит, неврит;
  • прострел (люмбаго, ишиас);
  • ревматические заболевания (спондилоартрит, сакроилеит, ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит);
  • ревматическое поражение глаз, сердца, сосудов;
  • почечная и печеночная колики;
  • боли после травмы или операции;
  • болезненные менструации, острые воспалительные заболевания женской репродуктивной системы (аднексит, сальпингит);
  • сильная головная боль (в том числе мигрень);
  • острый отит, гайморит, евстахиит.

Наклофен имеет ряд противопоказаний. Использование лекарственного средства запрещено, если у пациента диагностированы следующие заболевания:

  • гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарства;
  • бронхиальная астма;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • полипоз околоносовых пазух и полости носа;
  • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • риск развития желудочного кровотечения;
  • язвенный колит;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • хронические болезни печени в стадии обострения;
  • почечная недостаточность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение мозгового кроветворения;
  • геморрой;
  • воспаление прямой кишки;
  • сахарный диабет.

С особой осторожностью лекарство используется при ишемической болезни сердца, патологиях периферических сосудов, длительном применении нестероидных противовоспалительных средств, курении, алкоголизме, соматических расстройствах, эпилепсии, болезнях соединительной ткани. Использование Наклофена может сопровождаться развитием побочных действий

Препарат способен вызвать тошноту, рвоту, нарушение стула, боли в кишечнике, повышенное газообразование, потерю аппетита, гастрит, нарушение работы печени, желтуху и гепатит

Использование Наклофена может сопровождаться развитием побочных действий. Препарат способен вызвать тошноту, рвоту, нарушение стула, боли в кишечнике, повышенное газообразование, потерю аппетита, гастрит, нарушение работы печени, желтуху и гепатит.

Пациенты могут жаловаться на головокружение, головную боль, слабость, быструю утомляемость, сонливость, нарушение памяти, тревожность, дезориентацию в пространстве, нарушение сна, повышенную раздражительность, психические расстройства. Также лекарственное средство способно вызывать нарушение зрения и слуха, шум в ушах, снижение вкусовой и тактильной чувствительности.

У некоторых больных наблюдаются нефротический синдром, острая почечная недостаточность, лейкопения, апластическая анемия, нарушение сердечного ритма, боли в загрудинной области, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, очень редко — инфаркт миокарда. Аллергические реакции могут спровоцировать бронхоспазм, отек губ и языка, анафилактический шок.

Использование высоких доз Наклофена приводит к передозировке. Основными ее симптомами являются:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • снижение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • слабость;
  • судороги конечностей.

Побочная реакция

Чем выше доза, чем больше аллергическая настроенность организма, тем больше вероятность того, что разовьются нежелательные эффекты. Они могут появиться со стороны любой из систем органов человека.

Чаще поражается желудочно-кишечный тракт. Ведь нарушается действие как фермента циклоксигеназы-1, ответственной за воспаление, так и циклоксигеназы-2, которая является защитой желудка от кислотной агрессии. При использовании уколов Диклофенака на фоне хронической патологии желудка или двенадцатиперстной кишки уменьшается протекция слизистой желудка, уменьшается количество пристеночного бикарбоната.

Все это реализуется развитием сначала эрозивного дефекта, проявляющегося неглубокой деструкцией слизистой (до мышечного слоя подслизистого слоя). Затем возможно развитие язвы, иногда даже осложненной (кровотечение, малигнизация, стеноз).

Какими еще побочными эффектами со стороны желудка чреват прием Диклофенака в уколах?

  • Рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Вздутие;

Центральная нервная система также подвержена развитию различных побочных явлений при инъекциях Диклофенака. Несмотря на то, что они неспецифичны, эти симптомы развиваются довольно часто при несоблюдении рекомендуемых дозировок, времени использования.

Например:

  • Мигрень.
  • Вестибулопатия.
  • Менингит.
  • Диссомния.
  • Астенизация.
  • Неврозы и неврозоподобные состояния.

Как и любой другой препарат, Диклофенак способен вызвать аллергические реакции. Это может быть и кожная реакция, и реакция в виде бронхоспазма (удушья).

Ниже перечислены основные кожные проявления нежелательных явлений от использования Диклофенака в инъекциях:

  • Эритема (покраснение) кожи;
  • Непереносимость солнечных лучей;
  • Дерматит;
  • Аллергическая экзема;
  • Лайела, Стивена – Джонсона синдром (токсикодермии), которые развиваются у новорожденных.

Изменяться может картина крови. Это может быть и снижение уровня гемоглобина (анемический синдром), подавление всех остальных ростков кроветворения с развитием тромбоцитопении, лейкоцитопении, нейтропении.

В качестве местных осложнений развивается инфильтрат в области ягодицы, бедра или же абсцесс этих областей. Чаще эти проявления возникают при несоблюдении техники инъекции. Также возможно развитие некроза ткани (подкожной клетчатки).

Если значительно превысить суточный объем препарата для приема внутрь или употреблять одновременно с другими средствами из группы НПВС, развиваются симптомы передозировки. Терапия острого отравления заключается в поддержании нормального общего состояния и устранении клинических проявлений.

Показания для неотложного лечения при передозировке – снижение артериального давления, развитие почечной недостаточности, судорожный синдром, сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта и органов дыхания.

Прием данного медицинского средства может сопровождаться такими отрицательными эффектами как:

  • головокружение;
  • нарушение сна, иногда – бессонница;
  • судороги;
  • головные боли;
  • нарушение функционирования почек;
  • развитие носовых кровотечений;
  • кожные высыпания;
  • нарушение пищеварительной активности.

Как и любое другое фармакологическое средство, «Диклофенак» иногда вызывает ряд побочных симптомов. Длительность его применения ограничена, чтобы не провоцировать развитие следующих осложнений:

  1. Эрозии, язвы, желудочные кровотечения, которые вызваны блокированием циклоксигеназы, отвечающей за защиту желудка. Поэтому «Диклофенак» не рекомендуется использовать натощак.
  2. Почечная недостаточность, нефропатия – патология почек, которая может возникать при длительном приеме препарата или при его передозировке.
  3. Токсический гепатит. Данный медикамент перерабатывается в печени, при этом ее клетки могут повреждаться.
  4. Аллергические явления, которые могут возникать на введение даже незначительных дозировок медикамента, и проявляться в виде сыпи и отеков.

Проявления передозировки, ее лечение

Если не соблюдать дозировку Диклофенака и ввести количество, превышающее допустимый объём, существует возможность развития таких проявлений:

  • помутнения сознания;
  • головных болей и головокружений;
  • миоклонических судорог;
  • рвотных позывов, резкой болезненности в области брюшины;
  • расстройств в почечной и печеночной функциональности.

Если произошла передозировка Диклофенаком, назначается симптоматическая терапия. Ее цель заключается в снижении артериального давления, восстановлении поврежденных почечных функций, устранении побочных эффектов в отношении пищеварительной системы, возобновлении дыхательной функции, снятии судорожного состояния.

Специального антидота не существует. Поскольку проведения процедуры по очистке крови и усиленного мочеиспускания обладают в подобной ситуации низкой эффективностью, их не применяют.

Применение Диклофенака при остеохондрозе показано, так как он снимает боль и облегчает состояние при ущемлении нерва. Препарат блокирует образование веществ, участвующих в развитии болевого синдрома и воспалительной реакции.

В результате исчезают неприятные ощущения при наклонах, поворотах туловища, постепенно снимается мышечный спазм, исчезает утренняя скованность движений. У него есть и центральное действие – прекращение восприятия болевых импульсов головным мозгом.

А здесь подробнее о популярной мази Ортофен с диклофенаком.

Диклофенак помогает в лечении остеохондроза, но никак не влияет на его прогрессирование. При этом заболевании происходят изменения в межпозвоночных дисках, а также разрастается костная ткань на телах и отростках позвонков. Это приводит к ущемлению нервных корешков спинного мозга и возникает боль.

Боль может быть острой (прострел), нарастает при движении, что вынуждает больного принять необычную позу (нельзя полностью разогнуться в спине или повернуть голову).

У 80% пациентов боли постоянные, появляются при наклоне или повороте туловища, головы. Они обычно средние по интенсивности и связаны с перенапряжением мышц, воспалительной реакцией. Диклофенак снимает сильную и умеренную болезненность в спине, как внезапно возникшую, так и длительную. Он помогает выпрямить позвоночник при внезапном простреле в пояснице, двигать головой при шейном остеохондрозе или свободно дышать при поражении грудного отдела.

После временного улучшения состояния изменения в позвоночном столбе без адекватной терапии (массаж, вытяжение, гимнастика, укрепление хряща) нарастают, поэтому боль возобновляется. Риски еще выше при самолечении, так как Диклофенак имеет противопоказания и при неправильном приеме вызывает серьезные побочные эффекты. Длительное и бесконтрольное употребление вредно в любом возрасте, но особенно для пожилых людей, которые в основном и страдают от остеохондроза.

Гель Диклофенака имеет не согревающее, а охлаждающее действие за счет своей водно-спиртовой основы. Он быстро впитывается в кожу, а испаряющиеся компоненты дают дополнительное ощущение прохлады. Диклофенак входит также в состав комбинированных мазей, например, Диклогель содержит бодягу и эфирные масла. Эти вспомогательные составные части могут оказывать дополнительный согревающий эффект.

Гель и мазь Диклофенака практически равны по эффективности, поэтому при выборе лучшего между ними учитывают дополнительные характеристики. Главное отличие состоит в том, что гелевая основа полностью впитывается и не оставляет жирного следа на коже.

Мазь проникает в кожу немного дольше, но она легче проходит через сухие слои кожного покрова и не дает ощущения стянутости. Ее лучше выбрать при лечении шейного отдела позвоночника, так как кожа в этой зоне более чувствительная. По скорости наступления лечебного эффекта, его силы и длительности разницы между препаратами нет.

Противопоказания

Диклофенак противопоказан пациентам при:

  • непереносимости действующего вещества или дополнительных компонентов;
  • заболеваниях желудка – гастрит в стадии обострения, язвенная болезнь, кровотечение или прободение язвы;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • язве двенадцатиперстной кишки;
  • воспалении кишечника (колит), в том числе и язвенном;
  • кровотечение из желудка или кишечника в прошлом;
  • осложнениях после применения нестероидных противовоспалительных препаратов – ухудшение течения бронхиальной астмы, аллергического насморка, крапивницы, эрозиях на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта;
  • последний триместр беременности;
  • повышенный риск кровотечений из-за низкой свертывающей способности крови или применения антикоагулянтов;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • недостаточность почек, печени, сердечная;
  • заболевания артерий конечностей – атеросклероз, васкулит, эндартериит;
  • стенокардия, инфаркт миокарда в прошлом;
  • нарушениях мозгового кровообращения – транзиторные атаки ишемии, инсульт;
  • недавняя операция аортокоронарного шунтирования (восстановление кровообращения в сердечной мышце).

Препарат в свечах не используют при воспалении прямой кишки (проктите), а гель и мази не наносятся на поврежденную, обожженную или воспаленную кожу. Для детей до 12 лет не применяют уколы и таблетки, а наружные формы противопоказаны до 6 лет.

Осложнения

Лечение Диклофенаком может вызвать такие побочные действия:

  • снижение аппетита;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • запоры, понос;
  • боли и вздутие живота;
  • кровотечение из желудка, кишечника, в том числе и без острого приступа боли;
  • нарушение работы печени, почек, поджелудочной железы;
  • головокружение, головная боль;
  • шаткость при ходьбе;
  • сонливость или бессонница;
  • заторможенность, дезориентированность;
  • депрессия;
  • повышенная раздражительность, нервозность;
  • быстрая утомляемость;
  • повышение давления крови;
  • отечность;
  • неинфекционное воспаление оболочек мозга (асептический менингит), легких (эозинофильная пневмония);
  • кожные реакции – краснота, зуд, шелушение, сухость;
  • спазм бронхов;
  • аллергические проявления – отечность кожи, слизистых, затруднение дыхания, крапивница;
  • выпадение волос;
  • высокая чувствительность к солнечному свету;
  • нарушение зрения и слуха;
  • снижение количество клеток крови – эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, что приводит к анемии, падению иммунитета, высокому риску кровотечений;
  • судороги.

Следует также учитывать и специфические осложнения применения разных лекарственных форм:

  • уколы в мышцу – жжение, уплотнение, нагноение, разрушение жировой ткани;
  • ректальные суппозитории (свечи) – болезненность, усиление слизистых или появление кровянистых выделений, боль при опорожнении кишечника;
  • гель, мазь – краснота, зуд, жжение, повышение риска побочных реакций, особенно при сочетании с уколами или таблетками.

Но все же подбор количества лекарственного средства должен осуществляться врачом индивидуально для каждого отдельно взятого случая заболевания. Ведь гастропатия неизбежна при превышении дозы на фоне предрасположенности (гастрит, язвенные или эрозивные поражения).

Этот препарат в отличие от Диклофенака практически неопасен для желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако и его эффект на проявления воспаления (отечность, боль, скованность при движениях) заметно меньше, чем эффект Диклофенака.

Единственным минусом в использовании Мовалиса является его высокая стоимость. Но при остеоартрозе для обезболивания, уменьшения боли этот препарат более показан, так как хрящ не подвергается дальнейшей деструкции. Пациентам с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы этот препарат является опасным в плане возможных тромботических осложнений.

Наклофен – следующий аналог Диклофенака натрия для внутримышечного введения. Выгодное его отличие от оригинала – это более длительный терапевтический эффект, потому что он всасывается немного дольше. Но это средство немного дороже, чем Диклофенак натрия.

Аннотация

Диклофенак не нужно разводить для внутримышечных уколов. Препарат полностью готов для введения, но при сильной болезненности врач может разрешить добавить к раствору 1 мл 2% Лидокаина.

Препарат должен быть введен строго в наружный верхний квадрант ягодицы максимально глубоко. Неправильный укол может повредить нервное волокно или сосуд. Ошибка при инъекции приводит к мышечной слабости, онемению ноги, нарушениям движения.

Дозировка

Уколы Диклофенака назначают только взрослым в дозировке 75 мг на один укол. Это количество содержится в 3 мл, то есть одной ампуле. При сильной боли допускается через 6-12 часов еще одна инъекция в другую ягодицу. Ее можно заменить таблеткой или свечой по 50 мг. Максимальная суточная доза для всех видов Диклофенака составляет 150 мг. Чтобы снизить риск осложнений, нужно использовать самые низкие количества препарата.

Осторожность нужна при лечении пожилых и ослабленных пациентов, исхудавших, с признаками обезвоживания. Для них нежелательно использовать дозировки выше 125 мг (1 укол и 1 свеча по 50 мг), а через 2-3 дня переходят на поддерживающие дозы до 100 мг в таблетках продленного действия или суппозиториях.

Если Диклофенак натрия в ампулах назначен для введения в вену, то в обязательном порядке нужно его растворить в 200-500 мл физраствора или 5% глюкозы. К ним добавляется 1 мл 4,2% соды. Капельницы ставят один или максимум два раза в день по 75 мг с интервалом 6 часов. Длительность одной инфузии – около 2 часов.

Нельзя делать быстрые внутривенные уколы, а если нужно сразу снять боль, то вначале в мышцу вводят 1-2 мл (25-50 мг), а потом ставится капельница до общей суточной дозы 150 мг.

Как колоть детям

Детям Диклофенак в ампулах не показан. При необходимости обезболивания с 6 лет используют таблетки по 25-50 мг (быстрого действия) или свечи.

Ампулы Диклофенака категорически запрещены в 3 триместре беременности из-за рисков:

  • слабость родовой деятельности;
  • послеродового кровотечения;
  • преждевременного закрытия артериального протока у плода с нарушением дыхания и кровообращения у новорожденного;
  • почечной недостаточности у ребенка.

В 1 и 2 триместре врач назначается препарат только в том случае, когда опасность для здоровья матери превышает угрозы:

  • нарушения прикрепления эмбриона;
  • выкидыша на ранних сроках;
  • формирование порока сердца;
  • нарушение срастания передней брюшной стенки.

Женщинам назначают только 1 ампулу в день и не более 2 дней. При лактации нежелательно использовать Диклофенак, так как доказано его проникновение в грудное молоко. При необходимости применения следует перевести младенца на молочные смеси.

Как делаются уколы

Когда только приступают к терапии «Диклофенаком», в течение нескольких дней чаще всего выбирается курс инъекционного введения в мышечный узел. Важным является выбор правильной точки введения. Необходимо ставить укол только внутримышечно и только в массивные скопления мышечной ткани. Обычно это ягодичная область, конкретно ее верхний наружный участок.

Шприц берется объемом 5 мл, игла – длиннее средней.

Шприц 5 мл

Чтобы выполнить мышечную инъекцию правильно, необходимо, введя иглу, сначала слегка вытянуть поршень по направлению из тканей. Благодаря этому можно убедиться, что игла не проткнула кровеносный сосуд.

Протрите место укола спиртом. Пусть спирт как следует высохнет, перед тем, как вы сделаете укол

Воткните иголку в мышцу под углом 90 градусов. Держите пациента одной рукой, а другой быстро введите шприц

Чуть потяните за поршень и посмотрите, есть ли в шприце кровь. Если кровь в нем есть, то осторожно извлеките иглу и уколите пациента в другое место. Если крови нет, то продолжайте процедуру

Аккуратно введите лекарство

Извлеките иглу под тем же углом, под которым вы ввели ее

После укола боль проходит практически сразу, а процесс схождения опухоли начинается в течение суток после первой инъекции.

В некоторых случаях, если, конечно, это не тяжелое хроническое заболевание, достаточно одного укола, чтобы избавить пациента от болевых ощущений. Далее можно продолжать принимать препарат в других формах или комбинировать две формы, например, инъекции и мазь, или инъекции и таблетки.

Таблетки диклофенака

При необходимости проведения курса уколов, ежедневно меняется ягодица. Инъекции болезненны, пациент должен быть к этому готов.

Меняйте места уколов, чтобы пациенту не было больно, и чтобы там не появлялись синяки

Если необходимо ввести препарат ребенку (старше шести лет), выбирают форму мази или ректальных свечей.

Таблица. Дозировка «Диклофенака».

Возраст и групповая принадлежностьДоза в сутки
Взрослые150 мг однократно или в два этапа
Дети от шести лет2 мг на килограмм веса
Взрослые из группы рискане более 100 мг за сутки, введение двукратное

Эти дозы назначаются независимо от лекарственной формы. Особенно тщательно следует соблюдать дозировку пациентами из группы риска. Продолжительность терапии назначается строго индивидуально, по показаниям, и определяется врачом.

Кстати. При выраженном компоненте поясничной мышечной этиологии ведение средства происходит с параллельным приемом или введением миорелаксантов.

Первый прием препарата для быстрого наступления эффекта при острой ситуации должен быть в виде внутримышечной инъекции. Правильно сделать укол в мышцу можно, предварительно выбрав правильное место для вкола иглы. Лучше, если это будет ягодичная область, а именно – ее верхний латеральный квадрант.

Шприц должен быть подобран правильно: это пятимиллиграммовый шприц с длинной иглой. Использование более короткой иглы и шприца с меньшим объемом может привести к тому, что вещество попадет не в мышцу, а в подкожную клетчатку. При этом может быть гематома в лучшем случае, некроз – в худшем.

Чтобы не возникло осложнений (гематома, инфицирование), нужно каждый день колоть в разные ягодицы. Для должного эффекта от Диклофенака нужно после инъекций использовать курс таблеток (Диклоф, например).

Раствор средства «Диклофенак» для инъекционного введения представляет собой жидкость с незначительным запахом бензилового спирта, которая обладает мощным жаропонижающим и противовоспалительным действием. Лечение посредством инъекций данного лекарства помогает справиться с осложнениями быстрее. Болевой синдром снимается уже через несколько минут после введения.

Однако инъекции имеют большее количество побочных явлений, в отличие от тех, которые могут провоцировать иные лекарственные формы.

Таблетки

Таблетки «Диклофенак» при болях в спине часто применяют. Их необходимо пить после еды, поскольку основное вещество медикамента — сильнейший раздражитель слизистой желудка. Чтобы исключить подобное явление, одновременно с таблетками этого лекарства назначаются препараты для защиты желудка («Омепразол», «Альмагель»).

В состав таблеток входит основной элемент – диклофенак, а также вспомогательные — двузамещенный кальция фосфат, стеарат магния, крахмал, поливинилпиролидон К30, ацетат целлюлоза, тальк очищенный, индорезин, кармоизиновый лак, диэтилфталат, понсо 4R лак, диоксид титана, оксид железа.

Применение Диклофенака при беременности

Говоря об ампулах с Диклофенаком во время беременности или лактации, нужно четко представлять, что НПВС — тератогенные средства для будущего плода. Поэтому применять уколы с этим препаратом опасно и противопоказано.

Мази, гели, таблетки и другие лекарственные формы с Диклофенаком тоже проникают в системный кровоток, в том числе через плацентарный барьер. И поэтому эти формы, как и уколы, нельзя употреблять для лечения беременным.

Диклофенак натрия не используется для лечения беременных и кормящих женщин, о чем ранее уже говорилось. Кроме этого, лицам с осложненным язвенным анамнезом следует также воздержаться от приема неселективных НПВС, коим является Диклофенак. Следует в этом случае использовать более селективные средства – Рофекоксиб, Целекоксиб (целебрекс).

Для исключения развития агранулоцитоза и других отклонений в картине крови нужно мониторить показатели крови (и показатели белой, и показатели красной крови).

Еще одним важным моментом, который следует упомянуть для желающих лечиться Диклофенаком, является вождение автомобиля. При использовании НПВС он может вызвать замедленную реакцию.

Необходимо избегать попадания этого средства на слизистые глаз, глотки, потому что это чревато аллергической реакцией, вплоть до анафилаксии.

Благодаря эпидемиологическим исследованиям, которые проводились на животных, применять Диклофенак во время грудного вскармливания и беременности нельзя. Это связано с тем, что ингибиторы синтеза простагландинов увеличивают риск пост- и преимплантационной потери, а также смерти эмбриона. Особенно это касается третьего триместра беременности. Возможные осложнения:

  • выкидыш;
  • задержка или продление родовой деятельности;
  • кровотечение;
  • для плода — порок сердца, легочная гипертензия, заболевания почек и печени, гастрошизис.

Так как диклофенак натрия проникает в грудное молоко, применять средство при лактации не рекомендовано. Женщинам, которые планируют зачатие малыша также нельзя принимать Диклофенак, так как действующий компонент негативно влияет на женскую фертильность.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Диклофенак при остеохондрозе хорошо совместим с препаратами, снимающими мышечный спазм (Сирдалуд, Баклофен), витаминами группы В.

Неблагоприятными комбинациями считают:

  • сердечные гликозиды (повышается токсичность);
  • таблетки с литием (возрастает концентрация в крови);
  • противосвертывающие средства (риск кровотечений);
  • сахароснижающие медикаменты (бывает, как повышение, так и резкое падение сахара);
  • цитостатики и противоопухолевые (хуже переносятся, нарушается работа почек);
  • гормоны из группы кортикостероидов: Преднизолон, Дексаметазон (возможны желудочные кровотечения);
  • Верошпирон, Триампур (повышается калий крови);
  • Ацетилсалициловая кислоты (снижается эффект Диклофенака, возрастает опасность поражения желудка и повышенной кровоточивости);
  • препараты от гипертонии (хуже снижается давление);
  • снотворные (нейтрализует их действие).

С другими лекарственными препаратами Диклофенак отлично сочетается, исключение составляют лишь те, которые относятся к такой же категории – нестероидных противовоспалительных. Дело в том, что они способны угнетать эффективность друг друга и повышать вероятность появления побочных эффектов.

А здесь подробнее о преимуществах применения препарата Диклофенак ретард.

Диклофенак – один из лучших и эффективных препаратов, которые устраняют боли в пояснице. Его можно применять в любом возрасте, используется в педиатрической практике, но с некоторыми ограничениями. Относится к категории нестероидных противовоспалительных, должен назначаться врачом. Считается оптимальным выбором при необходимости быстрого облегчения состояния пациента при условии исключения противопоказаний.

Когда назначают одновременно Диклофенак и Мальгамму. Как правильно делать уколы, можно ли их колоть в одном шприце. Какая совместимость препаратов, зачем назначают схему Диклофенак плюс Мильгамма.

На что обратить внимание, выбирая Вольтарен или Диклофенак, что лучше среди мазей, гелей, свечей, таблеток, пластыря. Что эффективнее среди этих препаратов. Какая цена на Вольтарен или Диклофенак.

Как правильно применять Диклофенак при остеохондрозе, помогает ли он. Когда и кому назначают свечи, таблетки. Это разогревающая или согревающая мазь. Как лечить шейный, грудной, поясничного отдела остеохондроз.

Что думают врачи о возможности применять Диклофенак собаке. Можно ли делать уколы животным, мазать гелем или давать таблетки. Какая дозировка Диклофенака для собак. Какими могут быть последствия от приема препарата.

источник

Отзывы о «Диклофенаке» при боли в спине

Что говорят пациенты о применении Диклофенака в уколах? Ведь это едва ли не самый частый препарат для лечения воспалительной боли при прострелах (остеохондроз), болях в пояснице, в задней поверхности ног (люмбалгия-ишиас), при суставном синдроме в рамках их поражения при остеоартрозе, псориазе, подагре, реактивных артритах.

Большая часть пациентов, лечившихся Диклофенаком, утверждает, что эффект от использования уколов развивается быстро – боль начинает отступать уже через полчаса.

Максимальный эффект начинает быть ощутимым уже через пару часов.

Эффект при введении препарата однократно, как говорят те, кто уже пользовался инъекциями Диклофенака, длится не более 8 часов, поэтому при сохранении боли нужно ввести препарат еще раз.

Частым осложнением введения укола внутрь мышцы является развитие инфильтрата. Многие пациенты могут избежать развития абсцесса, местно приложив на 2 минуты лед к месту укола.

Грелка же, вопреки всеобщему заблуждению, поспособствует распространению инфекции и возникновению абсцесса.

Часто развивается рвота, диарея или боль в животе. При одновременном использовании омепразола многим больным этих проявлений удалось избежать.

Как работает Диклофенак при остеохондрозе

Диклофенак назначается при остеохондрозе в период обострения, когда появляется острая боль в спине или шее, рабствующая движению. В таких случаях на 2-3 дня врач может рекомендовать уколы 1 или 2 раза (при сильной болезненности) в сутки. Затем рекомендуется перейти на таблетки или комбинировать их со свечами. С первых дней лечения используют местные средства – гель, мазь или пластырь с Диклофенаком, но общая доза не должна превышать 150 мг препарата.

При поясничном остеохондрозе с умеренным болевым синдромом можно обойтись без уколов, а начать сразу с таблеток и геля. Общий курс лечения продолжается не более 2 недель. Медикамент нельзя применять при язвенной болезни, аллергии на Аспирин, болезнях почек, печени, кишечника. Диклофенак противопоказан в 3 триместре беременности, а на более ранних сроках его назначают в случае крайней необходимости.

При шейном остеохондрозе применяют, как наружные средства (мази и гель), так и уколы, таблетки и свечи. Выбор схемы лечения остается за врачом, он зависит от степени тяжести болевого синдрома и наличия сопутствующих болезней.

Мазь Диклофенака при боли в шее и затруднениях движений наносится 3-4 раза в день. Объем препарата на одно применение равен по размеру вишне. Необходимо аппликацию проводить с легким массажем, растиранием и дождаться полного впитывания медикаментов. После этого необходимо тщательно вымыть руки, чтобы не допустить попадания Диклофенака на слизистые оболочки. Затем можно фиксировать шею можно воротником Шанца, он поможет быстрее облегчить состояние.

Уколы при остеохондрозе применяют в острый период, их можно использовать каждый день, но не более 3 суток суммарно. В большинстве случаев врач назначает инъекции на 1-2 дня для того, чтобы снять сильный болевой синдром и облегчить движения в шейном отделе. Чаще всего рекомендуется одна ампула, а в тяжелом случае через 6-8 часов можно повторить укол, но обязательно необходимо сменить сторону.

Если введено 2 ампулы за сутки, то это означает, что достигнута максимально допустимая доза – 150 мг. В этом случае другие формы выпуска не применяют. После одной инъекции перед сном можно ввести одну свечу по 50 мг в прямую кишку или использовать таблетку по 25 или 50 мг, нанести гель. После снятия острой боли пациентов переводят на внутренний прием, ректальные суппозитории, наружные средства.

Как ставить свечи

Свеча ставится в прямую кишку как можно более глубоко. Желательно перед этим опорожнить кишечник. Диклофенак в такой форме выпуска эффективности близок к уколам, но имеет преимущества:

  • нет риска уплотнений, нагноений на месте инъекции;
  • можно назначать пациентам с заболеваниями пищевода, ослабленным, с нарушениями глотания;
  • проще использовать в домашних условиях (по сравнению с уколами);
  • отсутствует контакт со слизистой оболочкой желудка и двенадцатиперстной кишки, как при приеме таблеток.

Большинству пациентов назначают комбинированную схему применения суппозиториев – утром и днем рекомендуют укол или таблетки, а на ночь свечи. Доза на одно введение – 50-100 мг, а общая суточная 150 мг. Свечу не следует делить на части, так как при этом будет неравномерное распределение активного вещества.

Помогут ли таблетки

Таблетки хорошо помогают для лечения умеренного и слабого болевого синдрома при остеохондрозе. Их эффективность проявляется на протяжении получаса, и они действуют на протяжении 6-8 часов. Поэтому назначается 2-3-разовый прием. Важно выбирать медикаменты, у которых есть кислотоустойчивое покрытие (специальная оболочка), тогда они начинают растворяться в кишечнике и менее вредны для желудка.

Удачная форма выпуска – это Диклофенак ретард. Таблетки с продленным действием имеют замедленное высвобождение. Их эффект сохраняется на протяжении суток, а действующее вещество небольшими порциями поступает в кровеносное русло. Максимальная доза препарата 150 мг, а разовая – 100 мг.

В таких количествах рекомендуется принимать препарат не более 3-5 дней, затем переходят на поддерживающее количество 75-100 мг. Если пациента беспокоит боль по ночам или утренняя скованность движений, то лучше всего перед сном ввести свечу.

Швейцарская фирма Сандоз разработала необычные таблетки диклофенака Диклак ID по 75 и 150 мг. Их способ поступления в кровь назван модифицированным. В каждой есть 2 слоя. Первый представляет собой обычный быстродействующий препарат, он выделяется сразу после приема.

Второй слой – это ретардная форма, которая равномерно проникает в кровеносную систему и дает устойчивый обезболивающий и противовоспалительный эффект. Такой медикамент имеет меньшие риски осложнений. Принимается 1 таблетка в сутки.

При беременности Диклофенак вреден, поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника лучше проводить более безопасными средствами.

Риски заключаются в:

  • невынашивании,
  • осложненном течении беременности,
  • слабости сокращений матки в родах,
  • послеродовом кровотечении.

Препарат опасен и для плода, так как может спровоцировать порок сердца, нарушение дыхания и работы почек. Если Диклофенак нельзя заменить, то только в 1 и 2 триместре коротким курсом его назначают для местного применения в виде геля или мази. Курс должен быть как можно короче.

Наиболее редкая форма остеохондроза – это грудной, он обычно бывает на фоне сколиоза, а самостоятельная местная аппликация геля Диклофенака затруднена. Важной особенностью этой формы патологии является ноющая постоянная боль при дыхании, она может ощущаться и в желудке, печени или сердце.

Хорошим вариантом для местного лечения является пластырь с Диклофенаком. Он позволяет вводить препарат непосредственно в зону поражения, а его влияние на внутренние органы гораздо меньше, чем у таблеток и уколов. Препарат удобен для применения, а концентрация действующего вещества в мышцах и околопозвоночных тканях в 20 раз выше, чем в крови.

  • произошло ущемление нерва – его нужно сначала «освободить» и уже потом проводить лечение препаратом;
  • имеется заболевание почек – возможно, именно оно дает болевой синдром в поясничном отделе спины, что характерно для таких патологий;
  • повреждены только мягкие ткани спины во время травмы.

Иногда организм нестандартно реагирует на препарат – отсутствует аллергия и какие-либо побочные явления, равно как и болеутоляющий эффект. Если через 5-10 минут после укола или введения свечи, через 20-30 минут после приема таблетки и через 10 минут после применения мази нет ожидаемого эффекта, то стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Превышать самостоятельно рекомендуемую суточную и разовую дозировку категорически запрещено.

Добавить комментарий