Плоскостопие
951 0

Ксефокам (таблетки 4 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Лорноксикам)

  1. Состав
  2. Противопоказания к применению
  3. Побочные действия
  4. Способ применения
  5. Как пользоваться препаратом?
  6. Меры предосторожности
  7. Передозировка
  8. Негативные патологические реакции
  9. Аналоги
  10. Дополнительно
  11. Отзывы

Состав

В настоящее время данный препарат производится в двух лекарственных формах:

  1. Ксефокам – таблетки и жидкость для инъекций.
  2. Ксефокам рапид – только таблетированное средство.

Главная действующая составляющая лекарства – лорноксикам. Она содержится в медикаментозном средстве в такой дозировке:

  • таблетки Ксефокам – 4 либо 8 мг;
  • таблетки Ксефокам рапид – 8 мг;
  • инъекционный раствор Ксефокам – одна ампула содержит 8 мг вещества.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Таблетки имеют белый или бледно-жёлтый цвет, форма их вытянутая, овальная. Каждая таблетка помечена вдавленной цифрой, которая обозначает дозировку активной составляющей. Таблетированный препарат продают в пластиковых блистерах, каждый из них содержит 10 пилюль.

Инъекционный раствор представлен в виде жидкости желтоватого оттенка, расфасованного по специальным ампулам из тёмного стекла. Каждая упаковка содержит ампулы с Ксефокамом в количестве 1, 5 либо 10 штук, а также воду для инъекций.

Курсовая терапия Ксефокамом оказывает отрицательное влияние на реакцию пациента. Поэтому по возможности рекомендуется в процессе лечения данным препаратом отказаться от вождения автомобиля и работы с устройствами, требующими повышенной внимательности и быстрой реакции.

Параллельный прием Ксефокама с иными лекарствами способен спровоцировать некоторые малоприятные признаки. Как утверждают специалисты, это может привести к следующему:

  1. одновременное применение Ксефокама и гипогликемических препаратов (Карбутамина, Толбутамида, Хлорпропамида, Толазамида, Гликвидона) приводит к резкому снижению уровня глюкозы в крови;
  2. противотромбозные лекарства в сочетании с Ксефокамом могут привести к повышению риска развития сильного кровотечения с повышением продолжительности свёртываемости крови;
  3. одновременный прием с диуретиками может спровоцировать снижение действия препаратов с гипотензивной группы;
  4. при совместном приеме Ксефокама и гипотензивных препаратов (Атенолола, Бисопролола, Метопролола, Небтволола, Эналаприла, Каптоприла) эффективность медикаментов понижается;
  5. соли лития в сочетании с Ксефокамом способствуют увеличению уровня ионов, из-за чего начинают развиваться побочные действия, свойственные химическому элементу;
  6. прием Ксефокама и иммунодепрессантов (Метотрексата, Циклоспорина) приводит к повышению концентрации лекарств в крови;
  7. противоязвенные препараты в сочетании с Ксефокамом способствуют повышению уровня данного лекарства в крови;
  8. сердечные и антибактериальные лекарства приводят к снижению скорости выведения Ксефокама из организма;
  9. в сочетании с болеутоляющими препаратами наблюдается повышение проявления негативных реакций;
  10. одновременный прием Ксефокама и индукторов микросомальных ферментов приводит к повышению концентрации данного лекарства в крови.

В комбинации с ингибиторами агрегации тромбоцитов и антикоагулянтами возможно повышения риска кровоточивости и/или кровотечения.Лорноксикам при сочетании с производными сульфонилмочевины потенцирует гипогликемическое действие последних.

В комбинации в нестероидными противовоспалительными препаратами или глюкокортикостероидами увеличивается риск желудочно-кишечных побочных эффектов.

Лорноксикам усиливает эффекты фибринолитиков.ослабляет гипотензивное действие блокаторов бета-адренорецепторов, мочегонный и гипотонический эффект диуретических средств, ингибиторов ангиотензин-превращающего фактора.Нефротоксические препараты (препараты золота, парацетамол, циклоспорин и другие) провоцируют повышение вероятности развития побочных действий со стороны почек.

Прием алкоголя, кортикотропина, калийсодержащих препаратов усиливают побочные действия на желудочно-кишечную систему.Одновременный прием вальпроевой кислоты, цефалоспоринов увеличивает вероятность кровотечения.

Концентрация лития может повышаться в крови при одновременном применении препаратов лития и лорноксикама (следствием этого являются токсические побочные эффекты лития).При одновременном приеме с дигоксином понижается почечный клиренс. При комбинации с метотрексатом увеличивается содержание последнего в плазме крови.

Таблетки по 4; 8 мг, 10 шт. в блистере.Лиофилизированный порошок 8 мг во флаконе для приготовления раствора (в комплекте с растворителем – 2 мл).активные ингредиенты: лорноксикам – 4 или 8 мг в 1 таблетке;неактивные ингредиенты: стеарат магния, кроскармеллоза натрия, лактоза, поливидон К25, целлюлоза, тальк, гипромеллоза, диоксид титана.

Ксефокам-флаконы – 8 мг в виде лиофилизированного порошка.

Противопоказания к применению

Сфера применения данного медикамента обусловлена его разновидностью и лекарственной формой.

Прием Ксефокама в виде таблеток назначают:

  • при наличии умеренного и ярко выраженного болевого синдрома различной этиологии и локализации (менструальная боль, головная, мышечная, зубная, суставная, появившаяся из-за ожога и травмы, в качестве сопутствующего признака онкологических болезней, неврологических и прочих патологий);
  • в виде вспомогательного средства в составе комплексного лечения болезней воспалительной природы в костной и суставной ткани (артритов, артрозов, остеоартроза, спондилоартрита, подагры, бурсита, тендовагинита и пр.) для снятия болезненных проявлений и устранения воспалительного процесса.

Лечение Ксефокамом в инъекционной форме проводят с целью:

  • купировать болевой синдром на непродолжительное время в послеоперационный период;
  • снять простреливающую боль в мышцах при спинных и суставных патологиях.

Прием Ксефокама рапид прописывают для купирования болевых ощущений:

  • в послеоперационный период, после перенесенной мышечной, суставной травмы, а также после травмирования конечностей;
  • у женщин во время месячных;
  • боли простреливающего характера в мышечной ткани;
  • болевого приступа на фоне суставных заболеваний (как дополнительное средство в составе комплексного лечения).

В соответствии с аннотацией, Ксефокам любой разновидности и лекарственной формы имеет некоторые противопоказания к использованию.

Как Ксефокам, так и Ксефокам рапид нельзя принимать при наличии:

  • повышенной чувствительности к компонентам, содержащихся в данных препаратах и прочих болеутоляющих средствах;
  • склонности к аллергии с прежде диагностированной крапивницей, бронхиальной астмой, ринитом;
  • пониженного уровня тромбоцитов в кровотоке;
  • сердечной, почечной или печеночной недостаточности острого течения;
  • риска возникновения внутреннего кровотечения, включая кровоизлияние в мозг;
  • опасности развития иных видов кровотечения;
  • произошедшего недавно желудочно-кишечного кровотечения на фоне лечения болеутоляющими препаратами;
  • патологических болезней крови;
  • перенесенного недавно хирургического вмешательства;
  • плохой свёртываемости крови;
  • язвы в желудке и 12-ти перстной кишки острого течения;
  • врожденных патологий крови.

С осторожностью следует принимать Ксефокам любой разновидности:

  1. при наличии пролеченных заболеваний в органах пищеварения;
  2. при сердечной и почечной недостаточности ровного течения;
  3. после перенесенной операции;
  4. пациентам старше 65 лет;
  5. при массе тела менее 50 кг;
  6. при аллергическом рините;
  7. при ишемической болезни;
  8. при проблемах с сосудами в головном мозге;
  9. при повышенном холестерине;
  10. при сахарном диабете;
  11. при патологиях периферической сосудистой системы;
  12. при табакокурении, алкоголизме;
  13. при грибковых патологиях;
  14. при длительном лечении болеутоляющими препаратами;
  15. при лечении гормональными средствами;
  16. при терапии противотромботическими препаратами;
  17. при лечении антидепрессантами.

Применяется при болевом синдроме средней и тяжелой степени (боли в мышцах, радикулярные боли, боли в позвоночнике, послеоперационный период), воспалительных и дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата (ревматические поражения). При острых болях (люмбоишалгия), травмах и в послеоперационный период показано парентеральное (в/м/в) введение препарата.• реакции гиперчувствительности к лорноксикаму или другим ингредиентам препарата;• гиперчувствительность или аллергия к другим нестероидным противовоспалительным средствам (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, индометацин);• нарушения свертываемости крови (геморрагический диатез);• острые язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит в стадии обострения;• значительные нарушения печеночных функций;• заболевания почек с клиренсом креатинина 300 мкмоль/л;• дегидратация, гиповолемия;• геморрагический инсульт;• бронхиальная астма;• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;• снижение слуха;• возраст до 18 лет;• сердечная недостаточность.

Побочные действия

Система кроветворения: тромбоцито-, лейкопения (редко).Центральная нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, бессонница, возбуждение, галлюцинации, менингит асептический, мигрень, состояние «синкопе», нейропатии периферического характера.Органы чувств: шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение зрения, конъюнктивиты.Эндокринная система: озноб, колебания массы тела, потливость.Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, периферические отеки, сердцебиение.Желудочно-кишечный тракт: диспепсические явления (метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота, дисфагия), пептические язвы, кровотечения (ректальные и кишечные), сухость во рту, гепатит, стоматит, колит, глоссит, панкреатит, изменения печеночных функций.Мочевыделительная система: дизурические явления, нефротический синдром, кристаллурия, гломерулонефрит, папиллярный некроз, полиурия, почечная недостаточность.Аллергические реакции: сыпь, бронхоспазм, одышка, сердцебиения, эксфолиативный дерматит, синдром Стивена-Джонсона, ангииты, лимфаденопатии, аллергический ринит.

Как указано в аннотации, Ксефокам – это медикаментозный препарат, способствующий блокировке болевых ощущений и воспалительного процесса.

Противовоспалительное действие достигается благодаря подавлению деятельности ферментов циклооксигеназы, что в результате приводит к нарушению процесса синтезирования простагландинов. Также снижается уровень свободных радикалов, которые выпускает активный вид лейкоцитов.

Купирование болевых проявлений не связано с наркотическим эффектом, отсутствует влияние на нервные рецепторы, функциональность дыхательной системы. Пациенты неплохо переносят Ксефокам, не формируется привыкание и зависимость к активному компоненту.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь, до приема пищи, запивая водой. При выраженности болей от средней до значительной назначают по 8-16 мг/с (разделить на 2-3 приема). При патологии ревматического характера назначают в начальной дозе 12 мг 2-3 р/с, затем дозу снижают до 8-16 мг/с в 2-3 приема. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от течения болезни и характера болевого синдрома.

Пациентам с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, почек и печени, геронтологическим больным (более 65 лет) назначают в максимальной суточной дозе 12 мг (на 3 раза по 4 мг).Парентеральное (внутримышечно, внутривенно) введение ксефокама используют в случае острого болевого синдрома (послеоперационный период, ишалгия, люмбаго).

Начальная доза составляет 8-16 мг. В случае недостаточного обезболивающего эффекта 8 мг препарата можно ввести повторно в такой же дозе. Максимальная суточная доза составляет 16 мг в сутки. Поддерживающая дозировка – 8 мг 2 раза в сутки.Не требуется коррекция дозы пациентам с недостаточной массой тела (менее 50 кг), больным с заболеваниями ЖКТ, почечно-печеночной недостаточностью.

Перед парентеральным введением препарата 8 мг сухого вещества следует растворить 2 мл воды для инъекций. Приготовленный раствор вводят в мышцу или вену. Срок хранения приготовленного раствора – не более 24 часов. При введении в вену длительность инъекции должна составлять не меньше 15 сек, внутримышечно – не меньше 5 секунд.

Как пользоваться препаратом?

Способ применения лекарства обусловлен его формой. Рассмотрим инструкцию по применению к разным видами Ксефокама.

Прежде чем вводить препарат, содержимое, находящееся в ампуле, нужно развести водой для инъекций. В крайнем случае, можно использовать физиологический раствор либо новокаин. Когда раствор готов, надо сразу ввести его внутримышечно или внутривенно. Это зависит от врачебных рекомендаций.

Инструкцией к использованию Ксефокама предусмотрено введение таким способом:

  1. Самую большую дозировку (в количестве 2 ампул) вводят во время первой процедуры. Цель такого введения – гарантированное купирование болезненных ощущений.
  2. Чтобы закрепить полученный эффект, в дальнейшем нужно ставить инъекции 2 раза в сутки по 1 ампуле. То есть дневная дозировка составит 16 мг (2 ампулы).
  3. В особых случаях (пациентам пенсионного возраста, с массой тела менее 50 кг, в послеоперационный период) дозировка вводимого лекарства должна быть уменьшена вдвое.

Продолжительность курсовой терапии Ксефокамом в виде инъекций – от 1 дня до недели. В случае необходимости, лечение может быть продолжено этим же лекарством, но в таблетках.

Инструкцией к использованию Ксефокама в таблетках предусмотрен прием перед едой, не разжевывая. Запивать нужно водой в достаточном объёме.

Принимать таблетки нужно по такой схеме:

  1. Чтобы быстро и надежно купировать болевые ощущения, нужно сразу принять средство в двойном количестве (2 таблетки с дозировкой 8 мг).
  2. При дальнейшем прогрессировании болевого синдрома либо существовании риска рецидива больному советуют пить таблетки с дозировкой 4 мг по 1 штуке на протяжении дня с равными промежутками между приемами. Суточная дозировка не должна превышать 32 мг в течение первых суток лечения.
  3. В дальнейшем нужно принимать Ксефокам в таблетках по 1 штуке с дозировкой 8 мг 2 раза в день.

В случае назначения таблеток Ксефокама в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии при суставных патологиях (артритах, артрозах, спондилоартрите, остеохондрозе) дневную дозировку подбирает доктор с учетом индивидуальных особенностей организма и стадии прогрессирования заболевания.

Традиционный план лечения такой:

  • 1 таблетка с дозировкой 8 мг 2 раза в сутки;
  • 1 штука в дозировке 4 мг 3 раза в течение дня;
  • 1 таблетка в дозировке 4 мг 2 раза в сутки.

Особой категорией при лечении таблетками Ксефокама являются люди с проблемами пищеварительной, почечной и печеночной системы, пенсионного возраста, с недостаточной массой тела (менее 50 кг), а также в послеоперационный период. Для таких пациентов суточная дозировка составляет максимум 12 мг.

Прием Ксефокама рапид, в соответствии с инструкцией к использованию, осуществляется по аналогии с обычными таблетками Ксефокам – целиком, запивать нужно водой в достаточном количестве. Это же относится и к плану лечения.

Но схема лечения людей, которые причисляются к особой категории, немного отличается. Чтобы резко купировать болезненные проявления, нужно принять лекарство в дозировке 18 мг, в дальнейшем дневная доза препарата не должна превышать 8 мг.

Меры предосторожности

Во избежание развития нежелательных реакций, стоит учитывать некоторые моменты:

  1. Параллельный прием Ксефокама и средств, которые относятся к группе блокаторов протонной помпы (Омепразола, Париета, Нексиума, Омеза, Рабенпразола), Н2-гистаминоблокаторов (Ранитидина, Фамотидина либо препаратов со схожим действием) прописывают, чтобы минимизировать опасность формирования язвы в желудке и 12-ти перстной кишке.
  2. Одновременное лечение Ксефокамом и препаратами из группы анальгетиков категорически запрещено.
  3. Принимать Ксефокам при печеночных и почечных патологиях разрешено лишь в том случае, когда больному проведена процедура по возобновлению объёмов крови.
  4. Ксефокам оказывает негативное воздействие на функцию оплодотворения, по этой причине его не рекомендуется принимать женщинам, которые планируют зачатие малыша.
  5. Параллельное применение Ксефокама со спиртными напитками категорически противопоказано.
  6. В процессе курсовой терапии больному придется вести контроль кровяного давления, уровня мочевины и креатинина, показателей активности печеночных и почечных ферментов (АЛТ и АСТ).

При обнаружении следующих признаков прием лекарства нужно сразу приостановить:

  • болезненных проявлений в области желудка;
  • рвоты с примесью крови;
  • каловых масс в процессе дефекации чёрного цвета;
  • кожного зуда;
  • приобретения уриной тёмного оттенка;
  • повышения показателей активности печеночных и почечных ферментов;
  • увеличения уровня креатинита и мочевины.

Передозировка

Несоблюдение дозировки препарата может спровоцировать развитие ярко выраженной негативной патологической реакции в виде:

  • сильной рвоты (обычно не однократной);
  • постоянного подташнивания;
  • головокружения;
  • значительного расстройства в координации движений;
  • судорожного состояния, вплоть до впадения в кому;
  • нарушения почечной и печеночной функциональности;
  • увеличения продолжительности свертывания крови при кровотечении.

В случае возникновения передозировки следует:

  • сразу прекратить прием препарата;
  • промыть желудок;
  • принять абсорбирующее средство (активированный уголь либо другой подобный препарат);
  • обратиться к врачу для назначения восстанавливающего лечения.

При передозировке побочные действия лорноксикама усиливаются. Терапия симптоматическая. Энтеросорбенты (активированный уголь) уменьшает вероятность развития симптомов передозировки, если его принять сразу же.

Негативные патологические реакции

Ксефокам любой разновидности и формы, как утверждают специалисты, способен спровоцировать возникновение схожих побочных реакций.

Пищеварительная система может отозваться на прием данного препарата:

  • болевым синдромом в области живота;
  • подташниванием;
  • сильной рвотой;
  • кишечным расстройством (поносом или запором);
  • повышенным газообразованием;
  • отрыжкой;
  • проблемами при проглатывании еды;
  • сухостью и воспалением слизистых во рту;
  • язвочками в полости рта;
  • воспалением языка;
  • язвами;
  • кровотечением;
  • нарушением вкусовых ощущений;
  • формированием почечных и печеночных патологий.

Центральная нервная система может отреагировать на прием Ксефокама:

  • головными болями;
  • нередко головокружениями;
  • бессонницей;
  • понижением жизненного тонуса;
  • повышенной раздражительностью;
  • апатией;
  • ощущением мурашек;
  • помутнением сознания.

Кровеносная система может вызвать осложнения с:

  • снижением уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в кровотоке;
  • понижением гемоглобина;
  • увеличением времени свертываемости крови;
  • возникновением синяков.

Органы дыхания способны отреагировать на Ксефокам:

  • кашлем;
  • одышкой;
  • воспалением слизистых гортани;
  • бронхиальными спазмами.

Сердце и сосуды вызывают реакции, которые сопровождаются:

  • нарушениями в сердечном ритме;
  • снижением либо повышением АД;
  • расстройством сердечной функциональности;
  • возникновением приливов.

Мочевыделительная система может отреагировать:

  • воспалением в почках;
  • появлением отеков;
  • повышением уровня креатинина и мочевины;
  • проблем с мочеотделением.

Опорно-двигательная система способна отреагировать:

  • судорогами в руках и ногах;
  • болями в мышцах и суставах;
  • мышечным спазмом.

Органы чувств могут отозваться на прием Ксефокама:

  • воспалением конъюнктивы;
  • снижением зрительной функции;
  • звоном в ушах.

Также Ксефокам может спровоцировать развитие аллергической реакции в виде таких признаков:

  • светочувствительность;
  • раздражение и кожные высыпания;
  • сильная отечность;
  • сильная сыпь на кожных покровах в виде пузырей и язв.

Кроме того, могут развиться общие негативные реакции:

  • недомогание;
  • слабость;
  • приливы;
  • повышение функциональности сальных желез;
  • беспричинное снижение или повышение массы тела;
  • отеки;
  • воспалительный процесс в носовых слизистых;
  • потеря волос;
  • боль и появление синяков в месте введения инъекции.

Аналоги

В случае, когда прием Ксефокама противопоказан по каким-либо причинам, доктор подбирает наиболее эффективное в каждом конкретном случае лекарство, схожее по активной составляющей либо оказываемому на организм действию.

В подобной ситуации может быть назначено лечение:

  • Зорникой;
  • Нурофеном;
  • Лоракамом;
  • Ароксикамом;
  • Аспикамом;
  • Локсидолом;
  • Ибупрофеном.

Подбирая аналог, стоит учесть, что каждый препарат обладает собственными противопоказаниями к использованию. Самостоятельно менять лекарство не следует, так как это может привести к ухудшению самочувствия.

Дополнительно

При артериальной гипертензии и/или анемии перед назначением препарата рекомендуется тщательно оценить все возможные риски и преимущества, так как возможны желудочно-кишечные кровотечения, пептические язвы, развитие сахарного диабета с нарушением функции почек.При необходимости приема больным с язвенными заболеваниями ЖКТ необходимо дополнительное назначение блокаторов Н2 –рецепторов, омепразола.https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

При употреблении ксефокама в течение длительного времени следует знать, что процесс заживления язв пептического характера будет тормозиться. В случае развития кровотечения необходимо немедленно прекратить прием препарата и назначить адекватную терапию и неотложное лечение. Необходим тщательный врачебный контроль за пациентами с патологией ЖКТ, которые принимают ксефокам (особенно впервые).

При назначении пациентам с нарушениями свертываемости крови или при использовании в комбинации с гепарином (или другими средствами, снижающими свертывание крови) необходим контроль за параметрами свертывания крови и временем кровотечения.При гиповолемии можно применять только на фоне адекватной гидратации (иначе – опасность снижения перфузии почек).

При развитии признаков нефропатии (артериальная гипертензия, отеки, увеличение креатинина и мочевины в сыворотке крови) прием препарата следует прекратить (угроза развития папиллярного некроза, гломерулонефрита, острой почечной недостаточности).У пациентов пожилого возраста, больным артериальной гипертензией, ожирением, лицам, получающим диуретики, нефротоксические препараты необходимо осуществлять контроль за функцией почек и артериальным давлением.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

При продолжительном употреблении ксефокама рекомендуется периодически проводить клинический анализ крови, почечные и печеночные пробы.При приеме ксефокама нельзя употреблять алкоголь, водить автомобиль и быть задействованным в работах, требующих быстроты психомоторных реакций.

Отзывы

  • Наталья, 40 лет. Среди противовоспалительных и болеутоляющих препаратов в форме инъекций Ксефокам является наиболее эффективным. Для лечения артрозов и артритов это незаменимое средство. Боль исчезает буквально на протяжении получаса, эффект продолжается в течение всей ночи, что немаловажно, если боль не дает уснуть. Выгодно отличается от иных болеутоляющих и противовоспалительных медикаментов, так как полученный результат остается до 2-3 месяцев, если сравнивать с другими, которые перестают действовать спустя пару суток после завершения курсовой терапии.
  • Марина, 42 года. Во время стационарного лечения из-за обострения остеохондроза мне назначили введение Ксефокама в инъекционном растворе. К несчастью самочувствие осталось практически неизменным. Пошла десятидневный курс терапии, но эффекта почти не было. Причем во время лечения произошло обострение хронического гастрита, ухудшился аппетит. Вероятно это всего лишь индивидуальная реакция на данный препарат.
Добавить комментарий