Гигрома
848 0

Медрол инструкция по применению цена отзывы аналоги

  1. Форма выпуска и состав
  2. Показания к применению
  3. Усвоение лекарства
  4. Цена на Медрол в аптеках
  5. Отзывы о действии средства
  6. Побочные эффекты
  7. Особые указания
  8. Аналоги

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: эллиптической формы, белого цвета, на одной стороне нанесены две насечки (крест-накрест), на другой – гравировка логотипа, по 4 мг (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 3 или 10 блистеров; по 30 шт. в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной пачке 1 флакон);

по 16 мг (в контурной ячейковой упаковке по 10 шт., в картонной пачке 5 упаковок, или по 14 шт., в картонной пачке 1 упаковка; по 50 шт. в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной пачке 1 флакон); по 32 мг (по 20 или 50 шт. в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной пачке 1 флакон). В каждой пачке также содержится инструкция по применению Медрола.

Активное вещество – метилпреднизолон, в 1 таблетке с гравировкой:

  • UPJOHN – 4 мг;
  • UPJOHN 73 – 16 мг;
  • UPJOHN 176 – 32 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток с надписью:

  • UPJOHN: лактоза, крахмал кукурузный, крахмал кукурузный высушенный, сахароза, кальция стеарат;
  • UPJOHN 73 и UPJOHN 176: парафин жидкий, кальция стеарат, лактоза, крахмал кукурузный, сахароза.

Фармакологическое средство доступно в таблетированной форме с разными дозировками. В качестве активного компонента в лекарстве выступает вещество метилпреднизолон, за счет которого и осуществляется терапевтический эффект. Есть также дополнительные ингредиенты:

  • сахароза;
  • лактозы моногидрат;
  • тальк;
  • кукурузный крахмал;
  • кальция стеарат;
  • жидкий парафин.

Таблетки с дозировкой 4 мг, 16 мг упакованы в блистеры по 10 штук и во флаконы из темного стекла по 30, 50 штук. Если же активный компонент составляет 32 мг, лекарство находится во флаконе по 20 или 50 штук, помещенном в картонную коробку. Пластины также расфасовывают в коробки от 1 до 10 штук.

Таблетированная форма имеет белый цвет, овальную форму и небольшой размер, обязательно прилагается инструкция по применению. Цена Медрола 4 мг начинается с 250 рублей. Есть также Солу-Медрол с дозировкой 1000, 500, 250 мг и Депо-Медрол, стоимость их в несколько раз превышает оригинальное средство, поскольку выпускаются в другой форме.

Показания к применению

Основное назначение фармакологического средства — устранение воспаления. Однако препарат применяется для лечения и других патологий разной этиологии. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

  • нарушения со стороны эндокринной системы: тиреоидит, дисфункция надпочечников, опухоли щитовидной железы;
  • острый артрит при ревматизме, подагре, псориазе;
  • артрит с поражением коленных, плечевых или тазобедренных суставов;
  • полиартрит с развитием воспаления в суставных соединениях кистей и стоп;
  • тяжелая форма синовиита;
  • воспалительные патологии сухожилий и связок;
  • бурсит в острой стадии;
  • ревмокардит, красная волчанка тяжелой формы;
  • тяжелые патологии кожных покровов, например, псориаз, экзема, дерматит разной этиологии;
  • себорейный дерматит в острой и хронической стадии;
  • заболевания, вызванные распространением грибковой инфекции;
  • ринит аллергической природы;
  • бронхиальная астма тяжелой формы с частыми приступами удушья;
  • аллергические реакции на медикаменты, сыворотку, продукты питания;
  • воспалительные болезни зрительного аппарата: ирит, увеит, иридоциклит, конъюнктивит аллергической этиологии, кератит;
  • хроническая форма туберкулеза легких, пневмония запущенной формы, саркоидоз;
  • заболевания крови, характеризующиеся снижением количества эритроцитов и тромбоцитов;
  • онкологические патологии, например, лимфомы, лейкозы;
  • острая стадия язвенного колита;
  • опухоль головного мозга, провоцирующая отек, рассеянный склероз.

Есть случаи, когда лекарство не рекомендуется использовать, поскольку оно может нанести вред здоровью. Абсолютным противопоказанием станет гиперчувствительность к его компонентам, но есть и относительные, которые также стоит учитывать при назначении медикамента:

  • тяжелая форма гастрита или язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка;
  • период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
  • гипертиреоз или гипотиреоз в острой и хронической стадии;
  • артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами;
  • сахарный диабет;
  • тяжелая стадия атеросклероза;
  • остеопороз;
  • период восстановления после инфаркта миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • неспецифический язвенный колит в острой стадии;
  • вирусные патологии;
  • туберкулез в активной стадии;
  • герпетические и бактериальные болезни;
  • инфекционные заболевания: краснуха, корь, ветряная оспа;
  • глаукома запущенной степени;
  • печеночная недостаточность;
  • острый психоз и хронические психические расстройства в острой стадии;
  • хроническая почечная недостаточность.

С особой осторожностью лекарство используется в терапии пациентов с ВИЧ-инфекцией, а также пожилых людей с нарушениями со стороны почек и сердца.

Детский возраст не считается противопоказанием для терапии, но дозировка должна подбираться с учетом возраста и веса. Как правило, используют лекарство в исключительных случаях при отсутствии возможности назначить другое средство.

Одновременный прием антацидных средств и циклоспоринов несколько замедляет усвоение активного вещества. При лечении сердечными гликозидами стоит учитывать, что метилпреднизолон повышает риск развития осложнений от их приема. Категорически противопоказано принимать таблетки одновременно с нестероидными противовоспалительными, а также сочетать лечение с употреблением алкогольных напитков.

  • Аспирационный пневмонит, симптоматический саркоидоз, диссеминированный или молниеносный туберкулез легких (в составе соответствующей противотуберкулезной химиотерапии), синдром Леффлера (при отсутствии эффекта терапии другими препаратами), бериллиоз;
  • Комбинированная терапия туберкулезного менингита с субарахноидальным блоком или при угрозе блока;
  • Эндокринные патологии: врожденная гиперплазия надпочечников, первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность, подострый и хронический тиреоидит, гиперкальциемия на фоне злокачественных новообразований;
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура и вторичная тромбоцитопения (у взрослых больных), аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная гипопластическая анемия, эритроцитарная анемия;
  • Лечение острых форм системных заболеваний соединительной ткани при ревмокардите, системном дерматомиозите (полимиозит), системной красной волчанке, ревматической полимиалгии, гигантоклеточном артериите (в отдельных случаях показано в качестве поддерживающей терапии);
  • Кожные патологии: пузырчатка, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), герпетиформный буллезный дерматит, грибовидный микоз, эксфолиативный дерматит, тяжелый себорейный дерматит, тяжелый псориаз;
  • Дополнительная (кратковременная) терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая ревматические патологии: при обострении или острых формах псориатического артрита, ревматоидного артрита (включая ювенильный ревматоидный артрит), анкилозирующего спондилита, бурсита, неспецифического тендосиновита, подагрического артрита, посттравматического остеоартрита, эпикондилита, синовита при остеоартрите;
  • Лечение тяжелых (инвалидизирующих) состояний (в случае неэффективности обычной терапии) при сезонном или круглогодичном аллергическом рините, реакциях гиперчувствительности к лекарственным средствам, сывороточной болезни, контактном дерматите, атопическом дерматите, бронхиальной астме;
  • Хронические и тяжелые острые воспалительные и аллергические процессы, связанные с заболеваниями глаз: кератит, неврит зрительного нерва, хориоретинит, ирит и иридоциклит, аллергические краевые язвы роговицы, воспаление переднего сегмента глаза, аллергический конъюнктивит, симпатическая офтальмия, диффузный задний увеит и хориоидит;
  • Паллиативная терапия при онкологических заболеваниях: у взрослых – лейкозы и лимфомы, у детей – острые лейкозы;
  • Стимуляция диуреза и достижение ремиссии протеинурии у больных с нефротическим синдром без уремии, на фоне системной красной волчанки или идиопатического типа;
  • Острые формы язвенного колита и регионарного энтерита (для выведения пациента из критического состояния);
  • Трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;
  • Отек головного мозга на фоне опухоли мозга, обострение рассеянного склероза;
  • В составе комплексной терапии при трансплантации органов.
  • Период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью необходимо назначать таблетки Медрол больным с эзофагитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, кишечным анастомозом (в ближайшем анамнезе), латентной или острой пептической язвой, дивертикулитом, неспецифическим язвенным колитом (при угрозе перфорации или абсцесса), гиперлипидемией, сахарным диабетом и предрасположенностью к нему, остеопорозом, миастенией, гипотиреозом, острым психозом, гипертиреозом, подострым и острым инфарктом миокарда, артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, выраженным нарушением функции почек или печени (особенно на фоне сопутствующей гипоальбуминемии), открытоугольной глаукомой; при простом герпесе (глазная форма), ВИЧ-инфекции (СПИД), кори, ветряной оспе, стронгилоидозе.

При латентном и активном туберкулезе, тяжелых формах вирусных или бактериальных инфекций применение Медрола возможно только в составе специфической терапии (маскирует симптомы болезни и повышает риск развития суперинфекции).

Не рекомендуется назначение при системных грибковых инфекциях.

В период беременности применение Медрола допустимо исключительно по абсолютным показаниям.

Усвоение лекарства

При попадании в организм активный компонент препарата быстро всасывается в органах желудочно-кишечного тракта, в основном абсорбция происходит в тонком кишечнике. Отмечено, что более 50% от общего количества действующих веществ связывается с белками крови, что и обеспечивает эффективность лекарства.

Выводятся компоненты вместе с мочой и в небольшом количестве вместе с каловыми массами. Препарат обладает пролонгированным действием, поскольку даже после того, как в крови невозможно обнаружить активное вещество, наблюдается терапевтический эффект.

У пациентов с нарушениями со стороны органов пищеварительной системы и почек время усвоения и освобождения организма от продуктов распада увеличивается на несколько часов. Однако такое замедление не влияет на конечный терапевтический эффект.

Цена на Медрол в аптеках

Если состояние больного не критическое, лекарственное средство назначается в минимальной дозировке 4 мг с целью наблюдения за реакцией организма. Такая терапия направлена на устранение симптомов нарушения на протяжении короткого периода и без использования больших доз лекарства.

В тяжелых случаях суточная норма может варьировать в пределах 50−200 мг в зависимости от степени тяжести состояния больного. При отеке мозга разрешается назначать максимально допустимую дозировку в 900 мг, но только при условии отсутствия серьезных противопоказаний. Принимать таблетки необходимо после еды, разделяя все количество на несколько раз. Длительность терапии составляет 7−10 дней.

Дозировку для ребенка определяет только врач с учетом всех особенностей применения препарата в детском возрасте. Отменять медикамент рекомендуется постепенно на протяжении 2−3 недель, уменьшая суточную норму каждые 7 дней на 1/3 или ¼ от начальной.

Инструкция по применению Солу-Медрол предполагает введение предварительно растворенного препарата внутривенно. Дозировка определяется индивидуально с учетом состояния больного и сопутствующих нарушений.

Инструкция по применению Депо-Медрол описывает возможность введения суспензии внутрь суставной сумки с целью устранения боли, воспаления и предотвращения осложнений. Процедура проводится исключительно в условиях стационара.

Таблетки Медрол принимают внутрь.

Режим дозирования назначает врач на основании клинических показаний.

Подбор дозы необходимо производить индивидуально, учитывая реакцию больного на терапию.

Рекомендованное суточное дозирование:

  • Взрослые: начальная доза – 4-48 мг, далее коррекцию производят в зависимости от характера заболевания и состояния больного. Так при рассеянном склерозе доза может составлять 200 мг, отеке мозга – 200-1000 мг, трансплантации органов – из расчета до 7 мг на 1 кг веса тела в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта в результате достаточного периода приема Медрола препарат следует заменить другим средством;
  • Дети: доза определяется с учетом площади поверхности тела или веса ребенка, так для лечения недостаточности надпочечников доза может составлять 3,33 мг на 1 м2или 0,18 мг на 1 кг в сутки, для других показаний – 12,5-50 мг на 1 м2или по 0,42-1,67 мг на 1 кг в сутки. Суточную дозу равномерно распределяют на 3 приема.

Отмену Медрола после длительного применения следует проводить постепенно.

При положительной динамике лечения, постепенно снижая исходную дозу, больному следует подобрать наиболее низкую поддерживающую дозу, которая позволит сохранить достигнутый клинический эффект.

Применение препарата необходимо сопровождать постоянным контролем режима дозирования. Коррекция дозы может потребоваться при изменении клинического состояния в случае обострения заболевания, наступления ремиссии, индивидуальной реакции больного на Медрол или на фоне стрессовых ситуаций, непосредственно не связанных с болезнью.

Применение Медрола показано с использованием метода альтернирующей терапии, при которой удвоенная суточная доза принимается 1 раз утром через день. Данный метод лечения позволяет при длительном приеме достигнуть максимального клинического эффекта и существенно снизить побочные действия препарата, связанные с замедлением роста у детей, подавлением гипофизарно-надпочечниковой системы, синдромом отмены ГКС.

Клинические симптомы острой передозировки не описаны. Сведений о случаях острой токсичности при передозировке ГКС практически нет.

Основные симптомы (при частом повторном приеме – ежедневно либо несколько раз в неделю, на протяжении длительного периода): синдром Кушинга и другие осложнения, характерные для продолжительной терапии ГКС.

Терапия: симптоматическая.

Специфического антидота нет. Метилпреднизолон выводится при диализе.

Отзывы о Медроле указывают на высокую эффективность препарата в сравнении с аналогами. Отмечают, что для достижения улучшения состояния и его поддержания необходима постоянная терапия. Также сообщают о развитии побочных эффектов, в некоторых случаях они имеют выраженный характер. Стоимость часто оценивается как высокая.

Примерная цена на Медрол составляет: по 4 мг (30 шт.) – 150–201 руб., по 16 мг (50 шт.) – 626–746 руб., по 32 мг (20 шт.) – 663–726 руб.

Отзывы о действии средства

  • Пищеварительная система: желудочное кровотечение, пептическая язва (с риском прободения и кровотечения), панкреатит, перфорация кишки, эзофагит, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и щелочной фосфатазы в сыворотке крови (обычно изменения носят преходящий и незначительный характер);
  • Обмен веществ: хроническая сердечная недостаточность у предрасположенных пациентов, задержка натрия, повышение артериального давления, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в организме, отрицательный азотистый баланс на фоне катаболизма белков;
  • Эндокринная система: развитие синдрома Кушинга, гирсутизм, подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к углеводам, появление латентного сахарного диабета, у больных сахарным диабетом повышение потребности в пероральных гипогликемических средствах или инсулине, нарушения менструального цикла; у детей – замедление роста;
  • Костно-мышечная система: мышечная слабость, стероидная миопатия, остеопороз, разрывы сухожилий (чаще ахиллова сухожилия), компрессионные переломы позвонков, патологические переломы, асептический некроз эпифизов трубчатых костей;
  • Нервная система: повышение внутричерепного давления, психические расстройства, псевдоопухоль головного мозга, судороги;
  • Орган зрения: повышение внутриглазного давления с риском повреждения зрительного нерва, задняя субкапсулярная катаракта, экзофтальм;
  • Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, в том числе аллергические системные реакции, возможно, подавление реакций при кожных пробах;
  • Дерматологические реакции: петехии и экхимозы, замедление процессов заживления ран, снижение прочности и истончение кожи;
  • Прочие: активизация латентных инфекций, искажение клинической картины при инфекционных патологиях, возникновение условно-патогенных инфекций, синдром отмены ГКС.
  • индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, эфедрин, фенобарбитал, теофиллин, рифампицин): снижение терапевтического действия метилпреднизолона; в таких случаях может потребоваться увеличение дозы Медрола;
  • циклоспорин: взаимное торможение метаболизма, при этом возрастает вероятность развития побочных эффектов этих препаратов; есть сведения о развитии судорог при сочетанном применении средств;
  • ацетилсалициловая кислота (длительная терапия в высоких дозах): увеличение ее клиренса; это может привести к уменьшению сывороточного уровня салицилатов или увеличению риска токсичности салицилатов в случае отмены метилпреднизолона; при сочетанной терапии с салицилатами вероятность развития гастропатии возрастает. Больным с гипопротромбинемией назначать ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Медролом нужно с особой осторожностью;
  • кетоконазол, олеандомицин, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы: подавление метаболизма метилпреднизолона и снижение его клиренса, увеличение T1/2, терапевтического и токсического эффектов; с целью снижения вероятности развития передозировки дозу Медрола следует уменьшить;
  • сердечные гликозиды: их токсичность повышается; возможно развитие аритмий;
  • пероральные антикоагулянты: усиление или уменьшение их эффекта; с целью поддержания необходимого эффекта антикоагулянта требуется постоянно определять показатели коагуляции;
  • натрийсодержащие препараты: риск появления отеков и повышения артериального давления увеличивается;
  • ингибиторы карбоангидразы, тиазидные диуретики, амфотерицин В, прочие ГКС: риск развития гипокалиемии возрастает;
  • парацетамол: риск развития гепатотоксичности увеличивается (связано с образованием токсического метаболита парацетамола и индукцией печеночных ферментов);
  • алкоголь и нестероидные противовоспалительные препараты: возрастает вероятность кровотечения и развития ульцерации желудочно-кишечного тракта; может потребоваться снижение дозы метилпреднизолона, что связано с суммацией терапевтического эффекта;
  • антациды: всасывание метилпреднизолона снижается;
  • гипогликемические средства: их эффективность снижается;
  • андрогены: риск развития отеков возрастает;
  • соматотропин: его эффективность снижается (в сочетании с высокими дозами метилпреднизолона);
  • митотан и прочие ингибиторы функции коры надпочечников: развитие взаимодействия, из-за чего может потребоваться увеличение дозы;
  • вакцины: их эффективность снижается (на фоне метилпреднизолона живые вакцины могут вызвать соответствующую болезнь);
  • изониазид, мексилетин: ускорение их метаболизма, это приводит к уменьшению плазменных концентраций препаратов, в особенности у быстрых ацетиляторов;
  • тиреоидные гормоны и антитиреоидные препараты: клиренс метилпреднизолона уменьшается при гипотиреозе и возрастает при гипертиреозе, в связи с чем доза Медрола должна подбираться на основании результатов функциональных тестов.

Много лет страдаю ревматоидным артритом. Началось все еще в подростковом возрасте, и сегодня в периоды обострения чувствую себя очень плохо. Суставы болят сильно, это мешает мне вести привычный образ жизни. На последнем приеме врач отметил, что без гормонального средства мне уже не обойтись и необходимо его принимать в минимальной дозировке. Начала лечение Медролом. В первый же день почувствовала облегчение, а в конце курса забыла о болях. Очень эффективное лекарство.

Татьяна

У меня подагра, и 2 раза в год боль в области большого пальца ноги просто невыносима. Особенно беспокоит по ночам. При этом я становлюсь раздражительным, сонливым и уставшим. Работать в таком состоянии просто невозможно. Врач сказал, что основное заболевание спровоцировало развитие артрита, поэтому состояние ухудшилось. Назначил мне такие таблетки. Принимал 10 дней и результат увидел почти с первого раза. Боль стала терпимой, ночью спал нормально. Доволен действием средства.

Валентин

Во время приступов бронхиальной астмы всегда принимаю препарат, и он помогает мне быстро устранить симптомы. Раньше в подобных случаях лечилась Дексаметазоном, но он стал неэффективен, поскольку болею я давно. Врач назначил Медрол, и результат меня удивил. В периоды обострения достаточно 3−4 дня принимать средство в малых дозах, чтобы получить хороший результат. Никаких побочных реакций у меня никогда не возникало.

Анастасия

Побочные эффекты

Глюкокортикоиды относятся к сильнодействующим препаратам и довольно часто провоцируют отрицательные реакции со стороны органов и систем. Первым признаком станет головная боль, сильное головокружение при резкой смене положения тела, помутнение зрения, появление мушек и темных пятен. У пациентов нарушается сон, координация движений, ухудшается внимание, память, снижается умственная работоспособность.

Довольно часто появляются симптомы со стороны пищеварительной системы: боль в области живота, спазмы гладкой мускулатуры кишечника, отсутствие аппетита, метеоризм, вздутие живота, нарушение микрофлоры кишечника, частый жидкий стул, изжога, нарушение переваривания пищи.

Пациенты чувствуют усталость, слабость в мышцах, боль в суставных соединениях, быстро устают. Нередко у них развивается депрессия или наблюдается агрессивность без причины. У тех, кто страдает психическими патологиями, часто появляются признаки психоза, бывают галлюцинации. В тяжелых случаях можно отметить симптомы бредового состояния.

У больных с сахарным диабетом увеличивается потребность в приеме большего количества сахароснижающих препаратов, поскольку наблюдаются скачки уровня глюкозы в крови. У женщин при длительном приеме начинается оволосение по мужскому типу. Довольно редко появляются отрицательные реакции со стороны кожных покровов. Как правило, они сопровождаются зудом, шелушением, раздражением, гиперемией эпидермиса, истончением и чрезмерной сухостью.

Наиболее тяжелым осложнением считается синдром отмены, который может стать причиной судорог, приступов удушья, ларингоспазма и привести к летальному исходу при отсутствии своевременной и квалифицированной помощи.

Особые указания

Учитывая высокую степень риска развития осложнений при глюкокортикоидной терапии, назначать Медрол следует в наиболее низких дозах, обеспечивающих клинический эффект. В случае коррекции режима терапии дозу препарата снижают постепенно.

Применение Медрола может потенцировать развитие психических расстройств, включая бессонницу, эйфорию, депрессию, острые психотические проявления, или усиливать имеющуюся эмоциональную нестабильность больного. Склонным к психотическим реакциям больным в период стресса или после него показано повышение дозы препарата.

В период приема Медрола в дозе, производящей иммунодепрессивный эффект, больному нельзя вводить живые или живые ослабленные вакцины, показано введение убитых или инактивированных вакцин, при этом реакция на их введение может быть снижена. Если доза не обладает иммунодепрессивным действием, иммунизация может проводиться по соответствующим показаниям.

Действие Медрола может стирать клиническую картину некоторых инфекций или вызывать развитие новых. В период приема препарата организм может утрачивать устойчивость к инфекциям или способность к локализации инфекционного процесса.

Риск развития инфекционных осложнений повышается пропорционально увеличению принимаемой дозы Медрола как при монотерапии, так и при комбинации с другими иммунодепрессантами. Инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами (вирусами, грибами, бактериями, гельминтами или простейшими), могут протекать в легкой и тяжелой форме, вплоть до летального исхода.

При активном туберкулезе применение показано при лечении диссеминированного и молниеносного туберкулеза, в комбинации с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией. При назначении пациентам с положительными туберкулиновыми пробами или латентным туберкулезом может произойти реактивация процесса, поэтому лечение следует сопровождать строгим врачебным контролем. Длительный прием метилпреднизолона у таких больных следует проводить с одновременным назначением соответствующего профилактического лечения.

С осторожностью следует применять при лечении простого герпеса глаз из-за риска перфорации роговицы.

Длительная терапия препаратом может способствовать присоединению вторичной глазной вирусной или грибковой инфекции, вызвать развитие аллергических реакций, возникновение задней субкапсулярной катаракты, глаукомы с возможным поражением зрительного нерва.

Высокие дозы метилпреднизолона могут стать причиной повышения артериального давления, экскреции калия, задержки ионов натрия и воды. В период лечения больному следует ограничить потребление поваренной соли и назначить прием препаратов калия.

Медрол повышает выведение кальция.

Частым побочным эффектом продолжительного применения высоких доз препарата является остеопороз.

Длительный ежедневный режим дозирования с приемом Медрола по несколько раз в сутки при лечении детей должен применяться только по абсолютным показаниям, поскольку может вызывать задержку роста ребенка. Альтернирующая терапия позволяет свести к минимуму или избежать этого нежелательного эффекта.

Постепенное снижение дозы препарата позволяет свести к минимуму проявления вторичной недостаточности коры надпочечников. Этот тип патологии может наблюдаться после окончания лечения еще в течение нескольких месяцев, поэтому при возникновении любых стрессовых ситуаций в указанный период необходимо повторное назначение Медрола. В связи с возможным нарушением секреции минералокортикоидов показано сопутствующее назначение минералокортикоидов и/или электролитов.

Более выраженное действие глюкокортикостероидов отмечается у пациентов с циррозом печени и гипотиреозом.

Терапия может маскировать признаки пептической язвы, поэтому без выраженных болей у больного может возникнуть кровотечение или перфорация.

На фоне терапии отмечены случаи развития у больных саркомы Капоши, при отмене Медрола возможно наступление клинической ремиссии.

Негативное влияние на репродуктивную функцию, мутагенное и канцерогенное действие препарата не установлено.

Поскольку во время терапии Медролом возможно развитие головокружений, слабости и нарушений зрения, рекомендуется лицам, управляющим транспортными средствами, а также занятым видами деятельности, требующими быстрой психомоторной реакции и высокой концентрации внимания, соблюдать осторожность.

Аналоги

Аналогами Медрола являются: Делтасон, Преднизолон, Метипред, Депо-Медрол, Солу-Медрол, Лемод.

Когда нет возможности использовать оригинальное средство, необходимо подобрать подходящий аналог с похожими фармакологическими свойствами. Есть несколько препаратов, которые разрешается использовать в качестве заменителя:

  1. Метипред — лекарственное средство с аналогичным активным компонентом и похожим действием. Доступно в форме таблеток и позволяет быстро устранить острые симптомы многих патологий за счет противовоспалительного, иммуностимулирующего и антигистаминного эффекта. Назначаются короткими курсами по 7−14 дней. Отмена осуществляется постепенно при условии каких-либо нарушений в период лечения. Препарат противопоказан больным с непереносимостью его компонентов, хронической почечной недостаточностью, в остром периоде инфаркта миокарда.
  2. Кортеф — препарат из группы глюкокортикоидов, в основе которого гидрокортизон. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и иммунностимулирующее действие. Помогает снять острые клинические проявления тяжелых заболеваний внутренних органов. Назначается в малых дозировках и короткими курсами не более 20 дней. Как правило, этого времени достаточно для получения результата. Лекарство не используется для лечения пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью тяжелой формы.
  3. Препарат Дексазон имеет другой состав и оказывает терапевтическое действие благодаря содержанию дексаметазона. Относится к гормональным лекарствам. Доступен в инъекционной и таблетированной форме. Разрешается для использования на протяжении 10−20 дней при назначении правильной дозировки. Считается более безопасным, поскольку действует мягко и реже провоцирует отрицательные реакции.
  4. Полькортолон — гормональный препарат сильного действия. Доступен в форме мази, таблеток и аэрозоля для наружного применения. Помогает снять воспаление, нормализует обменные процессы в клетках, повышает сопротивляемость организма к различным вредным веществам. Не применяется в терапии пациентов с алкогольной и наркотической зависимостью, аллергией на его компоненты.
  5. Кеналог — гормональное лекарственное средство, которое чаще всего используется в качестве экстренной помощи при острой аллергической реакции на продукты питания, медикаменты или другие вещества. Препарат выпускается в форме суспензии для инъекций и таблеток. Используется на протяжении 3−5 дней. Этого периода достаточно для получения максимального терапевтического результата.
Добавить комментарий