Остеопороз
329 0

Остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

  1. Прогноз выздоровления
  2. Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела
  3. Симптомы у женщин
  4. Дорсаго
  5. Дорсалгия
  6. Причины
  7. Осложнения
  8. Наиболее типичные признаки
  9. Диагностика
  10. Инструментальная
  11. Первая помощь при обострении
  12. Как отличить от других похожих болезней?
  13. Профилактика
  14. Виды болевого синдрома
  15. Выводы
  16. Степени грудного остеохондроза
  17. Первая степень
  18. Вторая степень
  19. Третья степень
  20. Четвёртая степень

Прогноз выздоровления

Однозначных прогнозов не сможет дать даже самый опытный врач. Выздоровление зависит от многих факторов, в частности, от стадии развития заболевания и своевременности назначенного лечения. Чем раньше выявлен недуг и назначена необходимая терапия, тем больше шансов на удачный исход.

Если же патология перешла в заключительную стадию своего развития, прогноз, чаще всего, неблагоприятный, процессы деформации приобретают необратимый характер, у пациента наблюдается значительное снижение работоспособности, патология часто приводит к инвалидности.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Группа препаратовНазванияОписание
Анальгетики
  • Анальгин
  • Баралгин
  • Кетанов
  • Найз
  • Седалгин
Как правило, применяются при обострениях заболевания. Облегчают состояние пациента, избавляют его от боли, даруют временный покой и комфорт. Выпускаются в 2 лекарственных формах: в виде ампул для инъекций и таблеток. Первые действуют быстро (в течение 10 минут), но недолго. Вторые действуют медленнее, но купируют боль на продолжительный период времени.
НПВП
  • Вольтарен
  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Кетонал
  • Нимесулид
Задача данных препаратов – блокировать очаг воспаления в зоне травмированного участка позвоночника, предотвратить распространение воспалительного процесса на внутренние органы и на сердечную мышцу. Для лечения остеохондроза применяются все формы выпуска этих лекарств, включая таблетки, мази и уколы. Обычно терапия затягивается на несколько месяцев, т.к. только в этом случае можно рассчитывать на получение стойкого долговременного результата.
МиорелаксантыУстраняют спазм и напряжение мышц, что позволяет купировать болевой синдром, уменьшить дозы НПВП и анальгетиков – препаратов с серьезными побочными эффектами, усугубляющими тяжелое состояние пациента. Стойкий терапевтический эффект наступает спустя неделю после первого применения миорелаксантов.
Хондропротекторы
  • Алфлутол
  • Артон
  • Дона
  • Структум
  • Хондроксид
Помогают хрящевой ткани регенерировать поврежденные клетки, восстанавливать эластичность. Лечение хондропротекторами продолжается долго. В течение курса терапии мази, инъекции и таблетки постепенно восстанавливают функциональность тканей.
Витаминные комплексы
  • Мильгамма
  • Нейродикловит
  • Нейромультивит
Витаминные комплексы применяются для снижения выраженности неврологических симптомов, предотвращения дальнейших разрушительных изменений в соединительных элементах позвоночного столба, увеличения шансов на выздоровление. Помимо витаминных комплексов, в рацион нужно включать продукты, богатые витаминами Д и В (зеленые овощи, яйца, сыр, творог, говядина).
Сосудорасширяющие средстваУлучшают обменные процессы, снижают тонус гладкой мускулатуры. Восстановленная микроциркуляция способствует повышению регенеративных свойств тканей. Дозировка и длительность приема определяются степенью запущенности остеохондроза и индивидуальными особенностями пациента.

Медикаментозное лечение остеохондроза преследует несколько целей:

  • остановить развитие заболевания;
  • избавить пациента от болевых ощущений;
  • расслабить зажатые мышцы;
  • устранить воспаление нервных корешков;
  • восстановить пораженные хрящевые ткани (настолько, насколько это возможно);
  • улушить метаболизм;
  • оптимизировать местный кровоток.

Медикаментозное лечение остеохондроза в период обострения может продолжаться на протяжении 1,5 месяцев. После этого врач принимает решение о дальнейшем ходе терапии.

Так, больному могут порекомендовать процедуры массажа, которые обладают обезболивающим эффектом. Обратите внимание: массаж должен выполняться специально обученным специалистом.

Схема лечения при остеохондрозе является индивидуальной для каждого пациента. Тем не менее, некоторые группы медикаментов назначают большинству пациентов.

Перечень препаратов, применяемых при остеохондрозе грудного отдела, включает:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (сокращенно – НПВС). Задача данных средств – снимать воспаление, уменьшать боль и увеличивать подвижность в грудном отделе. При острых болях НПВС применяются не перорально, а вводятся в виде инъекций. Препараты этой группы отличаются высокой эффективностью, но имеют серьезный недостаток – наличие побочных эффектов. Длительное применение НПВС может негативно сказаться на состоянии слизистой желудка.
  2. Анальгетики. Обезболивающие средства, как и НПВС, могут назначаться в виде таблеток и в виде инъекций. Последние применяются при болях высокой силы и интенсивности, с которыми таблетки попросту не справляются. Важно помнить о том, что обезболивающие препараты – часть симптоматического лечения, предназначенного для повышения качества жизни в острый период течения остеохондроза. Применение таких средств связано с некоторыми рисками – пациент перестает чувствовать боль и начинает активно двигаться, чем нагружает и без того больной позвоночник. Задача врача – определить, есть ли необходимость в приеме обезболивающих. Задача пациента – снизить нагрузку на позвоночник в период употребления данных медикаментов.
  3. Миорелаксанты. Предназначены для снятия мышечных спазмов. Назначаются или не назначаются врачом в зависимости от того, насколько сильно напряжены скелетные мышцы.
  4. Паравертебральные блокады. Назначаются пациентам с выраженным болевым синдромом (если применение других лекарств оказывается неэффективным), являются строго врачебными манипуляциями. Растворы, используемые для блокад, содержат анестетики и кортикостероид. Достижение обезболивающего эффекта происходит за счет противовоспалительных свойств кортикостероида, который вводится в очаг воспаления. При правильном проведении манипуляции боль исчезает практически сразу.
  5. Витамины и минералы. Позволяют восстановить ткани и нормализовать обмен веществ в организме.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже других типов. Анатомия грудного отдела позвоночника предусматривает большее количество дисков, чем поясница и шея в сумме. Однако эти диски уступают по размеру и толщине. Из-за перераспределения нагрузки на рёбра и грудину данный отдел позвоночника менее подвижен.

В то время как для межпозвоночного остеохондроза поясничного отдела более характерным симптомом является боль после чрезмерных и неправильных физических нагрузок, то для грудного отдела боли практически не характерны. Чаще всего наблюдается симптомы осложнений различных заболеваний сердечно-сосудистой системы или дыхательного аппарата.

Симптомы у женщин

В ортопедической практике случаи диагностирования остеохондроза грудного отдела чаще встречается у представительниц слабого пола, нежели у мужчин, из-за особенностей анатомического строения и рода деятельности.

По своим проявлениям клиническая картина очень похожа на симптомы других заболеваний. Связано это с тем, что грудная клетка иннервируется большим количеством нервных стволов и имеет тесную взаимосвязь с жизненно важными внутренними органами (сердце, лёгкие).

Заболевание чаще всего развивается у женщин

Грудной остеохондроз даёт симптомы, напоминающие проявление ВСД или приступа стенокардии: ощущение кома за грудиной, боль в межлопаточной области. Часто болевую реакцию от остеохондроза у женщин принимают за мигрень. Заболевание дифференцируют с воспалением желудка, стенокардией, ВСД.

Первый признак, по которому женщины догадываются о проблеме с позвоночником — острая или тупая боль верхней части спины, переходящая в поясницу, бока вдоль межрёберного нерва, руку. Болевой синдром настигает в состоянии покоя или при движении. Нарастает при поворотах и наклонах, кашле, чихании, смехе. Другие типичные признаки грудного остеохондроза у женщин:

  • характерные звуки при изменении положения тела, вызванные смещением позвонков;
  • изменённая осанка, походка из-за рефлекторной скованности мышц спины;
  • снижение чувствительности, онемение участков кожи на груди, животе, ногах;
  • ощущение «мурашек»;
  • воспаление мягких тканей, мышечный спазм, к которому приводит давление костного нароста или защемление нервных волокон;
  • дорсолгия, усиливающаяся при физических нагрузках.

Чтобы избежать дискомфорта, женщины стараются ходить неестественно прямо, что не всегда удаётся из-за прогрессирующего искривления позвоночника.

Так называемые прострелы, которые женщины описывают, как прохождение электрического тока через участок спины между лопатками сопровождаются затруднённым вдохом. Проблемы с дыханием создают у больных панику. Врачи рекомендуют измерить пульс. Если показатель не превышает 100 ударов в минуту — проблем с сердцем или лёгкими нет.

Подострая стадия отличается от обострения остеохондроза менее интенсивной болью. Хотя затруднённое дыхание остаётся, но больные уже не ищет удобной позы, чтобы не чувствовать дискомфорт. Если приступ длится до 5 дней, дискомфортные ощущения в спине продолжают беспокоить до трёх месяцев.

Несмотря на схожесть симптомов, различия в физиологии женщин и мужчин определяют отличия в протекании заболевания:

  1. Женский организм вырабатывает эстроген, чьи болеутоляющие свойства замедляют проявление начальных признаков. По этой причине на первичном приёме у врача пациентки не всегда точно описывают свои ощущения. Половые гормоны также исключают нарастание симптоматики в течение дня.
  2. Характерные признаки напрямую зависят от менопаузы и менструального цикла.
  3. Чаще, чему мужчин грудной остеохондроз переходит в другие патологии. Формируются грыжи и болезни, не связанные с позвоночником. И наоборот, к разрушению хрящей приводят нарушения обменных процессов или эндокринные расстройства.
  4. Наблюдается повышенная тревожность, бессонница, беспокойство, обусловленные нарушением гормонального баланса. Когда женщина узнаёт о необратимости дегенеративных процессов, может возникнуть депрессия, требующая лекарственной терапии.
  5. Часто беспокоят головные боли в отличие от мужчин, у которых этот симптом появляется исключительно при разрушении межпозвоночных дисков шейного отдела.

Остеохондроз действует на потенцию мужчин угнетающе. Защемление нервных окончаний ухудшает передачу сигналов головного мозга на активизацию эрекции. Половые женские гормоны, чья концентрация возрастает при необходимости обезболивания, провоцируют повышение либидо.

У мужчин в большей степени страдают мышечные ткани, прилегающие к очагу поражения. Недостаток кальция в организме женщины в период менопаузы приводит к потере прочности костей.

В случае развития остеохондроза грудного отдела, его симптоматика проявляется достаточно заметно. Лечение при таких обстоятельствах нужно начать незамедлительно. Симптомы заболевания таковы:

  • Наличие острых болей в грудном отделе позвоночника, которые возникают после продолжительного пребывания в одном положении. Болевые ощущения появляются и в случае резких движений и из-за поднятия предметов, имеющих большой вес.
  • Чувствуется сдавливание, как в спине, так и в груди. Грудной остеохондроз обуславливает трудность дыхания – глубоко вдыхать/выдыхать воздух становится больно.
  • При наличии хондроза грудного отдела позвоночника присутствует такой симптом как онемение определенных участков на теле. Подобное уместно по причине повреждения нервных корешков, выходящих из спинного мозга.
  • Если у человека остеохондроз грудного отдела, то он не способен резко развернуть корпус, либо вытянуть руку и поднять ее вверх. Все такие действия являются очень болезненными.
  • Наличие тупой боли в лопатках (чаще всего между ними).
  • Стопы, как правило, холодные, поскольку наблюдается недостаточное их кровоснабжение по причине нарушения некоторых функций организма.
  • Наблюдается состояние озноба и «мурашек».

Симптомы остеохондроза грудной клетки обуславливаются уровнем запущенности недуга. Помимо этого, такая болезнь способна повлечь за собой расстройство функционирования иных систем в человеческом организме. Посему, остеохондроз иногда проявляется еще и в таких симптомах:

  • Появление межреберной невралгии;
  • Ощущение жжения/зуда на стопах;
  • Вздутие живота, запор либо диарея, чувство тошноты/изжоги;
  • Из-за нарушения функции кровеносных сосудов кожа начинает шелушиться, а ногти становятся тонкими и ломкими;
  • Появляются сложности в работе репродуктивной/половой систем;
  • Иногда заметно не хватает кислорода.

При грудном остеохондрозе уместна острая и продолжительная боль, которая появляется приступами. В случае обострения недуга симптомы становятся предельно яркими. В такое время сильной нагрузке подвергаются межпозвоночные диски. В большинстве случаев больному показан режим стационара. Ко всему, у человека появляются признаки:

  1. Панкреатита;
  2. Мочекаменной болезни;
  3. Холецистита.

Важно заметить, что остеохондроз грудной клетки не обуславливает ни понижения, ни повышения температуры тела.

По многолетним наблюдениям медиков отмечается, что симптомы, возникающие в результате шейно-грудного остеохондроза у многих женщин, лишь отдалённо напоминают стандартную клиническую картину. У женщин заболевание начинается с нетипичных признаков, это и есть самое главное отличие проявлений мужского и женского грудного остеохондроза.

Отличительные особенности:

  1. Женский половой гормон эстроген притупляет чувство боли, поэтому основные клинические симптомы у женщин проявляется в более поздний период.
  2. Овариально-менструальный цикл накладывает отпечаток на проявление симптоматики.
  3. У женщин появление осложнений зафиксировано только в половине случаев, у мужчин появление сопутствующих болезней наблюдается гораздо чаще.
  4. Во время деструктивного заболевания у женщин часто происходят гормональные сбои и психологические проблемы, в виде раздражительности, плаксивости.
  5. Головные боли у женщин – частое проявление грудного остеохондроза, у мужчин болезненность распространяется исключительно на шейный отдел.
  6. В случае мужского остеохондроза наблюдается расстройство половой функции, у женщин — обратная реакция вследствие усиленного продуцирования эстрогена.

Симптомы проявления грудного остеохондроза у мужчин типичные, у женщин же — нетипичные

Клиническая картина остеохондроза грудного отдела позвоночника достаточно яркая, но может скрываться под другие заболевания или их осложнения: приступы зачастую могут напоминать инфаркт миокарда, холецистит, панкреатит, почечную колику. Среди наиболее распространенных отмечают:

  • возникновение острых болей после длительного пребывания в одной позе, чаще всего неудобной. Данные боли также появляются в ответ на резкие движения или из-за поднятия тяжелого веса;
  • может наблюдаться не боль, а чувство сдавления в груди или спине. Затруднённое дыхание, боль на глубоком вдохе или выдохе;
  • из-за повреждения остеохондроза нервных корешков, выходящих из спинномозгового канала, может наблюдаться онемение или чувство покалывания на определённых участках тела;
  • также отмечается тупая боль в лопатках или между ними, а также в надплечьях и грудино-ключичном соединении;
  • похолодание нижних конечностей из-за осложнений кровоснабжения.

Могут наблюдаться некоторые общие, неспецифические симптомы:

  • частые приступы межребёрной невралгии;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, вздутие, метеоризм, запоры или диарея. Могут наблюдаться боли в животе из-за поражения нижнего сегмента грудного отдела позвоночника;
  • шелушение кожи, тонкие и ломкие ногти и волосы;
  • нарушения со стороны половой системы.

Дорсаго

Характеризуется внезапной острой болью в грудном отделе позвоночника. Пациенты её ассоциируют с «кинжальной» болью, ведь в большинстве случаев она носит острый нестерпимый характер. Чаще всего причиной данного вида боли становится долгое положение сидя или длительная неудобная поза. При попытке встать или принять более удобное положение человек испытывает острую боль, или «прострел», которая может стать и причиной ограничения движения на какое-то время.

Дорсалгия

Данный вид боли отличается постепенным началом с накопительным эффектом, может развиваться 2-3 недели. При дорсалгии наблюдаются тянущие боли или дискомфорт в локализации конкретного поврежденного участка позвоночника. При изменении положения корпуса тела или глубоком дыхании боль резко усиливается.

Причины

Самой частой причиной развития остеохондроза является малоподвижный образ жизни. В настоящее время людям приходится всё чаще работать за компьютером в самых неудобных позах для спины. Также недостаток физической активности влияет на состояние мышц, от которых зависит состояние межпозвоночных дисков.

  • наследственность;
  • различные формы искривления позвоночника, такие как сколиоз, нарушения осанки;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • чрезмерные физические нагрузки или резкое прекращение активных занятий спортом;
  • травмы позвоночника;
  • вредные привычки, хронический стресс, бессонница;
  • избыточный вес, ожирение;
  • плоскостопие, длительное ношение неудобной обуви;
  • дистрофические изменения, связанные с нормальным процессом старения организма.

Ни одна из предложенных учёными теорий не объясняет полностью патологических процессов, происходящих в позвоночнике. Профессор Попелянский Я. Ю. объявил причиной остеохондроза прямохождение. Немецкий анатом Люшка считал, что заболевание возникает из-за неправильного кальциевого обмена. Специалисты сошлись на том, что проблема создаётся под воздействием динамических и статических нагрузок на позвоночный столб. Факторы, влияющие на формирование грудного остеохондроза:

  • анатомические особенности строения позвонков;
  • возраст;
  • патологически суженый спинномозговой канал;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес, большая грудь;
  • нарушение метаболизма;
  • искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
  • травмы грудного отдела, полученные ранее;
  • аутоиммунные заболевания, при которых организм сам разрушает хрящевую ткань, приняв за инородную;
  • воздействие вибраций на производстве и транспорте;
  • тяжёлая физическая работа;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • сахарный диабет, гипотиреоз;
  • вредные привычки;
  • постоянный мышечный спазм.

Часто патологический процесс запускает долгое сидение в неправильной позе при неравномерном распределении нагрузки. У женщин, работающих за компьютером, дегенеративные процессы хрящевой ткани затрагивают не только грудной, но и соседний шейный отдел.

Врачи выделяют 4 степени разрушения межпозвоночных дисков грудного отдела:

  1. Степень первая. На начальных этапах грудного остеохондроза женщины не заостряют внимание на расплывчатые признаки, вызванные нарушениями кровообращения, метаболизма в позвоночнике, гормональным дисбалансом организма. После поднятия тяжестей или физической работы появляются тянущие болезненные ощущения в груди, прострелы. Эти симптомы сопровождаются непроизвольным спазмированием мышц, давящими ощущениями в области сердечной мышцы.
  2. Степень вторая. Образуются микротрещины, снижается высота и эластичность межпозвоночных дисков, которые выбухают в каналы позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Из-за протрузий боли усиливаются, движения ограничиваются. Клиническая картина дополняется подвывихами межпозвоночных суставов из-за патологической подвижности позвонков. Наблюдается гипотония, синдром хронической усталости.
  3. Степень третья. Происходит разрыв фиброзного кольца диска. Пульпозное ядро выходит наружу, формируются грыжи, создавая компрессию корешковых артерий. Врачи на этой стадии диагностируют кифоз, сколиоз. Больные ощущают сильные боли в спине, мигрени, напряжение мышц. Теряют чувствительность конечности.
  4. Степень четвёртая. Дистрофические изменения после разрушения дисков переходят на связки, позвонки. Возникает деформирующий спондилёз, как продолжение остеохондроза. Разрастания костной ткани — естественная реакция организма, старающегося приспособиться к дегенеративным изменениям. Остеофиты останавливают дальнейшее расползание фиброзных волокон диска за пределы позвонков.

Появляется хроническая недостаточность кровоснабжения позвоночного столба, дисфункция желчевыводящих путей.

При запущенном остеохондрозе возможны осложнения — спондилоартроз, вегетососудистая дистония, сужение спинномозгового канала.

Преимущественно остеохондроз грудной клетки начинает развиваться из-за гиподинамии, то есть при недостатке нагрузок на мышцы, провоцирующей увеличение нагрузок на диски, расположенные между позвонками.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника способны вызывать такие состояния:

  1. Наличие вредных привычек;
  2. Сколиоз и неровная осанка;
  3. Наследственные факторы;
  4. Дефицит подвижности;
  5. Частые большие физические нагрузки;
  6. Полученные травмы позвоночника;
  7. Большие стрессы и психическое перенапряжение.

На межпозвоночные диски позвонков грудного отдела в равной степени оказывает отрицательное воздействие, как повышенный уровень физических нагрузок, так и гиподинамия.

Осложнения

Иногда заболевание вызывает миозит мышц грудной клетки, когда мышечный каркас настолько слаб, что не в состоянии поддерживать позвоночный столб, а иногда пациент даже затрудняется в совершении самых простых навыков самообслуживания.

Может возникнуть перелом грудной клетки. Причиной для этого могут послужить ушибы и удары. А может возникнуть и на совершенно «пустом» месте. В этом случае признаки перелома грудной клетки заключаются в затрудненности и невозможности сделать вдох и пошевелиться. Если перелом возник без внешнего воздействия, то на это следует обратить особое внимание, так как это может служить первыми симптомами рака и остеопороза.

Если вести речь об осложнениях, обуславливаемых остеохондрозом грудного отдела, то с течением времени, развиваясь, данное заболевание способно обусловить появление разнообразных проблем, затрагивающих внутренние органы. Самым распространенным осложнением можно назвать недуг, связанный с сердечно сосудистой системой. Такие проблемы возникают по причине рецепторного раздражения в грудном и шейном отделах.

Иногда наблюдаются:

  • Расстройства в функции двенадцатиперстной кишки;
  • Нарушения в работе пищеварительного тракта;
  • Возникает такая патология как дискинезия желчного пузыря.

Существует ли необходимость доказывать значение своевременного начала лечения остеохондроза грудного отдела?

Наиболее типичные признаки

Заболевание маскируется под болезни, не связанные с позвоночником. По этой причине женщины обращаются не к невропатологу или к вебрологу, а к другим узким специалистам. При рецидиве или в период ремиссии женщины жалуются на нетипичные симптомы:

  • боль в эпигастральной области в сочетании с тошнотой, изжогой;
  • болезненные ощущения в нижней части спины, напоминающие почечную колику;
  • болевой синдром в области сердца;
  • интенсивные, долго не снижающиеся боли молочных желез;
  • боль внизу живота, сопровождаемая нарушением мочеиспускания;
  • опоясывающий лишай (редко).

Чтобы снять подозрения на сердечные патологии, исключить проблемы, связанные с мочеполовой системой и органами ЖКТ, обращаются к кардиологу, гинекологу, нефрологу или гастроэнтерологу. Проводят лабораторные, инструментальные исследования.

Признаки грудного остеохондроза, проявляющиеся у женщин, можно разделить на типичные и нетипичные. К первой группе относят проявления, которые соответствуют характерной симптоматике дегенерации:

  • болевой синдром, локализующийся между лопаток;
  • болевая реакция в грудной клетке, изменяющая силу в зависимости от положения тела;
  • распространённая боль по ходу рёбер;
  • спазм мускулатуры спины и груди.

Один из признаков недуга — боль между лопатокКроме того, вследствие сдавливания нервных корешков на уровне грудного отдела, появляются неврологические признаки. Данные симптомы могут проявляться нарушением чувствительности конечностей: онемением пальцев, жжением, покалыванием. Изменения могут коснуться груди и области живота.

Симптомы остеохондроза грудного отдела, которые могут быть сходными с другими патологиями, называют нетипичными. Данная симптоматика может проявляться у женщин следующими признаками:

  • жгучая боль в грудной клетке, иррадиирующая в левую лопатку, плечо и распространяющаяся по внутренней стороне левой конечности;
  • болевой синдром в молочных железах;
  • болевые сигналы, распространяющиеся на область желудка;
  • интенсивная болезненность в правом верхнем квадранте живота;
  • острая боль в пояснице (области почек);
  • проблемы мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания;
  • гиперемированная сыпь;
  • нарушение координации движений;
  • формирование остеофитов приводит к прострелам в затылок, поясницу, как при радикулите.

При грудном остеохондрозе боль может проявляться даже в пояснице

Диагностика

Первый шаг в диагностике остеохондроза у женщин – осмотр врача. Он внимательно изучает симптомы болезни, обращая внимание на вид, локализацию и тяжесть боли, определяет наличие других признаков этой патологии.

Для подтверждения диагноза и получения дополнительной информации о состоянии позвоночника применяют следующие методы обследования:

  • рентгенографию позвоночника;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • миелографию (обследование спинномозгового канала).

Магнитно-резонансная томография позвоночника

Очень важно при малейшем подозрении на патологические изменения в хрящевых и костных структурах позвоночного столба, обращаться сразу к соответствующим специалистам. Это, в первую очередь, будут врачи с квалификацией невропатолога и ортопеда. А они, для того чтобы действительно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы или какую-либо другую проблему, обязательно направят своего пациента для дополнительных исследований к таким специалистам, как:

  • кардиологу;
  • гастроэнтерологу;
  • а в некоторых случаях и к урологу.

Как только будет исключена другая патология в человеческом организме, ортопед и невропатолог по отдельности или совместно назначат соответствующее лечение тому человеку, у которого проявляется грудной хондроз.

Инструментальная

Помимо того, что врач-специалист соберет жалобы пациента и проведет пальпацию тех участков, на которые будет указано, как на болезненные, он назначит соответствующее инструментальное обследование:

  • Рентгенография поможет выяснить, насколько правильно расположены позвонки.
  • МРТ грудного отдела позвоночника – более точное обследование, которое позволяет выявить степень вовлеченности хрящевых и других тканей в процесс поражения.
  • Только после таких аппаратных обследований, врач однозначно сможет поставить диагноз.

Дополнительными методами обследования могут стать такие лабораторные манипуляции, как:

  • анализ крови – он может помочь выявить белковые компоненты, определить насколько правильно работают почки, определить ферменты печени;
  • анализ мочи – для определения наличия воспалительных процессов.

Постановка диагноза при любой патологии начинается с комплексного осмотра человека и анализа его жалоб на своё состояние. Например, при запущенных стадиях нередко наблюдается искривление позвоночника, заметное извне. Напротив, при нарушениях осанки следует тщательно обследовать на предмет наличия остеохондроза.

Одним из самых необходимых этапов является рентгенография грудного отдела позвоночника в различных проекциях, с помощью которой необходимо проанализировать остеофиты, их наличие и размер; оценить высоту дисков и наличие в нём изменений; размеры и положение грыж.

Еще одним рентгеновским методом является дискография, в которой применяется контрастирующее вещество. Это позволяет оценить состояние пульпозного ядра. Также может использоваться компьютерная томография, но из-за сильного облучения пациентов применяется в исключительных случаях.

Первая помощь при обострении

_

Рекомендуемая поза при приступе боли в спине.

В первую очередь, необходимо согреть болевую зону. Но делать это только лекарственными мазями, отварами пользоваться не стоит: есть шанс получить ожог кожи. Лучше это сделать лёгкой согревающей тканью, например, шерстяное изделие. Затем рекомендуется лечь на жесткую поверхность, чтобы скорректировать неровное положение тела. В крайнем случае подойдёт даже пол. При обострении остеохондроза грудного отдела накладывают тугую бинтовую повязку на грудную клетку.

Во время приступа желательно принять обезболивающий препарат, лучше всего внутримышечно. Как самый распространенный и доступный препарат, Диклофенак применяется при острых приступах. Если в течение 30-60 минут не наблюдается улучшения самочувствия, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и обязательно сообщить им по приезду про обезболивающее.

Как отличить от других похожих болезней?

Грудной хондроз, как, впрочем, и любые другие дегенеративные изменения, развивается постепенно. Поэтому он проходит несколько стадий, которые выделяются следующим образом:

  • Начальная характеризуется незначительными изменениями в хрящевых структурах грудной части. При этом пациент может либо вовсе не испытывать никаких дискомфортных ощущений и в том числе боли. Либо они могут быть настолько незначительными по своей интенсивности, что, как правило, на них не обращают внимания. Тем самым упуская возможность застать заболевание на ранней стадии развития.
  • Острый хондроз грудной клетки – это вторая стадия, при которой возникают интенсивные болевые ощущения, уменьшается амплитуда совершаемых движений, возникает скованность и онемение. Человек вынужден обращаться к врачу из-за того, что его привычный ритм жизни нарушается болью.
  • Хроническая форма возникает тогда, когда заболевание не лечится на определенном промежутки времени. Таким образом, процесс становится затяжными во времени. Болезнь медленно прогрессирует, ухудшая состояние пациента. Но отличительной чертой именно этой стадии развития является то, что вся симптоматика длится не постоянно, а проявляется периодически.

Боль в области грудной клетки называется торакалгией, которая подразделяется на вертеброгенную при остеохондрозе и на невертеброгенную в остальных случаях.

НаименованиеПризнакиДифференциальная диагностика
СтенокардияПриступообразный сжимающий болевой синдромом, жжение за грудиной. К специфичным признакам относится аритмия, дискомфортные ощущения в нижней челюсти, нарушение менструального цикла, временное бесплодие. Стенокардию провоцируют физические нагрузки, нервное перенапряжениеДавящие ощущения распространяются в обширной области, а не локализируются на малом участке, как при остеохондрозе. С симптомами заболевания сердца быстро справляется нитроглицерин. Если лекарство не оказало должного эффекта, проблема в другом. Стенокардию диагностируют по результатам ЭКГ и по сопровождающей одышке
ЭзофагитЖгучая боль за грудиной усиливается при глотании холодной или горячей пищи. Специфические признаки эзофагита — изжога, кислый привкус во рту, ощущение застрявшего кома в горле, срыгивания при наклонах и горизонтальном положении телаДля исключения воспаления слизистой оболочки пищевода делают рентгенологическое исследование, эзофагоскопию, ЭКГ, в том числе с нагрузкой
Синдром Цириакса или «скользящего» ребраПриступы сильной боли в области передней грудной стенки вызывает давление на нервы и плевру при скольжении хрящей ложных рёбер. Боль иррадиирует в плечевой сустав, рукуРентгенограмма не выявляет проблему. Методом пальпации находят подвижный, болезненный участок ложных рёбер
Климатерическая кардиомиопатияОстрая, пронизывающая торакалгия, тревожное состояние, дрожь в теле, понижение температуры ног и рук, скачки артериального давления. Отличительный признак — снижение интенсивности боли при физических нагрузкахВрач назначает эрготаминовые и калиевые тесты, МРТ, КТ, Узи сердца, рентген грудной клетки, общий и биохимический анализ крови
Синдром ТитцаДлительная торакалгия появляется в верхнем отделе грудной клетки, отдаёт в плечо. Боль набирает интенсивность при разведении в стороны рук, вдохе, кашлеДиагностируют перихондрит ребер по специфической припухлости, выявляемой при пальпации
Злокачественные новообразованияМетастазы вызывают торакалгию, а на поздних стадиях онкологии разрушаются и смещаются позвонкиЛучевая диагностика, МРТ, позитронно-эмиссионная томография

Боль в грудине беспокоит при бронхите, пневмонии, туберкулёзе. Отличают проблемы с органами дыхания от грудного остеохондроза по кашлю, повышенной температуре тела, одышке. Дифференцировать заболевание помогают лабораторные исследования крови, рентгенография.

Профилактика

Женщины избегают болезненной симптоматики, уменьшают давление на диски, выполняя профилактические мероприятия:

  • повышают двигательную активность — совершают пешие прогулки, посещают фитнес-центры, занимаются лечебной гимнастикой;
  • меняют туфли на высоком каблуке на удобную обувь;
  • носят сумки попеременно на обоих плечах;
  • следят за весом тела;
  • пьют воду из расчёта 30 мл на 1 кг веса;
  • избавляются от вредных привычек;
  • налаживают сбалансированное питание;
  • спят на полужёсткой постели;
  • проводят курсы массажа;
  • не допускают переохлаждений спины;
  • следят за осанкой;
  • через каждый час офисной работы делают разминку.

Особое внимание профилактике грудного остеохондроза уделяют женщины во время беременности, когда нельзя использовать аптечные препараты. В этот период остаётся два способа снятия болевых приступов — выполнять комплекс лечебных упражнений, делать массаж.

Женщинам рекомендуется чаще совершать прогулки на свежем воздухе, правильно питаться. В рацион включают желе, студни, продукты, богатые магнием, кальцием и белком. Исключают из меню жирные, солёные блюда, виноград. Беременным следует пользоваться ортопедическими стельками, исключить ношение обуви на каблуках. Кровать оборудуют ортопедическими матрасами, подушками.

Максимальную пользу при щадящих нагрузках даёт плавание — расслабляет и тонизирует мышцы.

С целью не допустить возникновения заболеваний позвоночника (остеохондроза разных отделов), следует прислушаться к таким советам:

  • Не сидите на месте: запишитесь в бассейн, устраивайте утренние пробежки, выполняйте разминку мышц;
  • Если во время трудовой деятельности (к примеру, вы работаете в офисе), вы находитесь в одном положении, то старайтесь всегда выравнивать спину, а плечи расслабляйте;
  • Работать сидя следует исключительно на стуле, поддерживающем позвоночник;
  • Купите ортопедическую подушку и матрас – так, во время сна, позвоночник будет принимать правильное положение;
  • Не носите много тяжестей, а если это необходимость, то старайтесь выполнять их подъем не резко;
  • Качайте мышцы пресса;
  • Ваша обувь не должна причинять дискомфорта во время носки;
  • Составьте свой рацион таким образом, чтобы он включал, как можно больше полезных микроэлементов и был витаминизирован.

Никто не защищен от появления такого недуга как остеохондроз грудной клетки. В случае если вы внезапно заметили наличие первых проявлений заболевания, то стоит сразу же посетить доктора – ведь легче предупредить остеохондроз, чем позднее продолжительное время заниматься его лечением.

Если придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций, то вероятность столкнуться с данным заболеванием минимальна.

Профилактика это наиболее простой и наименее затратный способ сохранить здоровье. Каждый человек каждый день подвергает себя множеству негативных факторов среды. Если это воздействие минимизировать, то шанс развития остеохондроза сводится к нулю. Основные принципы профилактики остеохондроза грудного отдела:

  1. Вести активный образ жизни. Здесь легко переусердствовать и подвергнуть позвоночник еще большему воздействию. Лучше прислушиваться к потребностям организма, начинать с минимальных нагрузок и постепенно привыкать. Утренние пробежки и бассейны наиболее для этого оптимальны.
  2. Контролировать длительное сидение в одном положении. Лучше регулярно разминать суставы верхнего плечевого пояса, стараться держать правильную осанку, расслаблять плечи.
  3. Не стоит экономить на стуле для работы сидя. Пусть это будет специальный стул, хорошо поддерживающий позвоночник.
  4. Использовать ортопедические матрасы и подушки. Именно во время сна позвоночник чаще всего деформируется, находится долго в искривленном положении, а потом разочаровывает болью и дискомфортом в течение всего дня. Это и есть начальные предпосылки для остеохондроза. Их лучше все-таки предупредить.
  5. Избегать ношения тяжестей. К сожалению, иногда это жизненно необходимо. В таком случае лучше следить за равномерным распределением веса относительно тела. И стараться делать всё плавно, без резких движений. Иначе это может грозить не только остеохондрозом.
  6. Носить удобную обувь. В повседневной жизни каблуки принесут только одни проблемы со здоровьем. Лучше отложить их для вечернего образа.
  7. Укреплять мышцы. Пресс, поясница, спина и мышцы позвоночника. Это основной каркас здоровой спины и правильной осанки.

Виды болевого синдрома

Остеохондрозу грудного отдела позвоночника присущи две формы боли. Первая из них, называемая дорсаго — острая и внезапная. Появляется чаще у женщин, занятых монотонным трудом, работающих за компьютером, большую часть рабочего дня проводящих в положении сидя, не меняя позу.

Прострелы в груди сравнивают с «кинжальной» болью между лопатками, которая может распространяться вдоль рёбер по направлению к грудине и усиливается при наклонных движениях, поворотах. Сопутствующие признаки — мышечное напряжение, проблемы с дыханием.

Второй вид вертебрального синдрома — дорсалгия нарастает медленно и длится до трёх недель. Умеренная боль в грудном отделе позвоночника усиливается при глубоком вдохе и выдохе, двигательной активности.

При верхней дорсалгии напрягаются мышцы и уменьшается объём движений в шейно-грудном сегменте позвоночника, при нижней дорсалгии — в пояснично-грудном. Боль усиливается ночью, стихает утром после ходьбы или лечебной гимнастики.

Остеохондроз грудного отдела приводит к двум видам болей. В одном случае болезненность длительная и умеренная, а в другом носит импульсивный и кратковременный характер.

Боли при грудном остеохондрозе женщин разделяются на:

  1. Дорсаго – простреливающая пронзительная боль, по силе напоминающая прохождение импульса электрического тока, появляется внезапно и носит кратковременный характер. Болевой синдром провоцирует длительное нахождение в статической позе однообразного характера. Сила приступа увеличивается при выполнении резких движений. Облегчение приносит медленная ходьба или плавные круговые движения головой. Отмечено, что женщины ощущают болевой приступ острее, чем мужчины.
  2. Дорсалгия – умеренная болезненность, которая может беспокоить человека в течение нескольких недель. Болезненность носит ноющий колющий характер, усиливается при наклонах и резкой смене положения тела. Отличительной чертой является схожесть клинической картины дорсалгии с такими состояниями, как стенокардия и ВСД: давящая боль за грудиной, набирающая силу в ночное время, вызывает чувство паники и нехватки воздуха.

Болевой синдром может быть двух видов

Выводы

  1. Остеохондроз грудного отдела – дистрофическо-дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация, потеря работоспособности позвоночных дисков.
  2. Грудной остеохондроз встречается реже других разновидностей этой патологии. В последнее время заболевание диагностируется не только у пожилых людей, но и у подростков.
  3. Существует множество факторов развития недуга. Как правило, остеохондроз запускается на фоне нескольких причин.
  4. Монолечение редко является эффективным. Для устранения причины и симптомов болезни разрабатывают тактику лечения, которая включает в себя прием медикаментов, ЛФК и другие вспомогательные процедуры.
  5. Простая профилактика позволяет снизить развитие остеохондроза груди до минимума.

Про бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава читайте в нашей статье.

Степени грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела начинается постепенно и проходит несколько этапов. Для каждой стадии заболевания характерны отличительные признаки шейно-грудного остеохондроза, которые являются следствием патологических изменений у женщин. Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение с чередованием стадий ремиссий и обострений.

Степени развития грудного остеохондроза

Первая степень

Начальный этап грудного остеохондроза имеет длительное бессимптомное течение. В подавляющем большинстве случаев женщина не подозревает о наличие патологии. Единичные проявления встречаются после тяжёлой нагрузки слабыми болями в области спины, которые прекращаются в состоянии покоя.

Вторая степень

При прогрессировании заболевания наступает стадия необратимых изменений: на поверхности фиброзного кольца появляются трещины, пульпозное ядро формирует протрузии. Изменения в хряще проявляются выраженной симптоматикой: боли становятся интенсивными, развивается дорсалгия, появляется хруст в позвоночнике. На данном этапе у женщин грудной остеохондроз проявляется так же, как и у мужчин.

Остеохондроз 2 степени на рентгеновском снимке

Третья степень

Предпоследняя степень характеризуется яркой клинической картиной с тяжёлыми проявлениями:

  1. В результате прорыва фиброзного кольца и выпячивания пульпозного ядра формируется грыжа, ущемляющая нервы, которые отвечают за иннервацию области грудного отдела.
  2. Межпозвоночная щель сужается, позвонки приближаются на опасное расстояние, костная ткань разрастается и деформируется, приводя к искривлению позвоночника.
  3. На позвонках появляются хаотичные разрастания, создающие трение, вызывая болезненность при движении.
  4. Фасеточные суставы поражаются артрозом, вызывая лёгкую нестабильность позвоночника.

Четвёртая степень

Терминальная стадия приводит к срастанию остеофитов, вызывающих неподвижность спины, мышцы постоянно напряжены, нарушается работа внутренних органов (сердца и лёгких), нередко возникает стеноз позвоночного канала. При этом боль становится постоянной и терпимой.

Как выглядит позвоночник при 4 степени остеохондроза

Добавить комментарий