Остеома
622 0

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника лечение медикаментозное

  1. Симптомы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
  2. Какие препараты применяются при остеохондрозе
  3. Причины поясничного остеохондроза
  4. Медикаментозная терапия на острой стадии
  5. Анальгетики
  6. Миорелаксанты
  7. Медикаментозное лечение: рекомендации и противопоказания
  8. Лечение на этапе ремиссии и реабилитации
  9. При осложнениях
  10. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: как лечить
  11. Эффективность медикаментозной терапии
  12. Способы борьбы с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника
  13. Препараты при заболевании
  14. Миорелаксанты
  15. Хондропротекторы
  16. Витамины и минералы
  17. Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела
  18. Заключение

Симптомы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Первичный и основной симптом остеохондроза поясничного отдела позвоночника – это регулярные тянущие боли в области поясничного отдела. Поясница может болеть большую часть времени. Но боль может проявляться также и спонтанно – в состоянии покоя или при неловком движении.

О том как снять и чем лечить боли в спине при остеохондрозе читайте в этой статье.

На начальных стадиях человек испытывает неприятные ощущения исключительно после физических нагрузок. Ощущения могут быть локализованы, но могут и распространяться вверх от поясницы по всей спине. Довольно часто боль может отражаться эхом в ногах и пояснице.

О том как лечить остеохондроз позвоночника на начальной стадии читайте здесь.

Когда поясничный остеохондроз прогрессирует, возможно, проявление боли при чихании, кашле, а также других небольших проявлениях активности.

В серьезных случаях подвижность поясничного отдела нарушается. Вследствие этого спина может потерять свою гибкость. Больному становится сложно выполнять элементарные движения, такие как повороты или наклоны тела.

Довольно часто симптомы проявляются в виде раздражительности, нарушений сна, общего ощущения утомляемости. Будучи в постели, человек долго не может найти наиболее удобную и подходящую позицию, чтобы уснуть.

Постоянное ощущение упадка сил и перманентный дискомфорт ведет к снижению больным собственной физической активности. На тяжелых стадиях поясничного остеохондроза позвоночника люди могут почти полностью утрачивать способность обеспечивать даже бытовые нужды.

Какие препараты применяются при остеохондрозе

Для наглядности стоит перечислить все группы лекарств, которые применяют при дегенеративных патологиях крестцовой зоны:

  • Обезболивающие (анальгетики) – средства для симптоматического лечения, устраняющие острые боли;
  • НПВП – ликвидируют отёк, воспаление, раздражение;
  • Спазмолитики и миорелаксанты – устраняют спазмы и расслабляют мускулатуру, снимая компрессию (давление) на нервные окончания;
  • Хондропротекторы – стимулируют питание хряща, принимаются длительным курсом;
  • Инъекции в виде блокады – эффективный способ снятия боли и воспаления в остром периоде;
  • Мочегонные средства (диуретики) – способ быстро уменьшить отёк и купировать признаки воспаления;
  • Лекарства для улучшения микроциркуляции крови: усиливают питание тканей, стимулируют метаболизм, обеспечивают насыщение пораженных структур кислородом и питательными соединениями;
  • Витаминно-минеральные комплексы – средства для стимуляции иммунных сил организма и повышения общей эффективности лечения.

В отдельных случаях требуется применение более сильных лекарств с многочисленными побочными эффектами. К таким средствам относятся кортикостероиды – гормональные препараты, назначаемые короткими курсами для быстрого купирования выраженных проявлений болезни.

Причины поясничного остеохондроза

Сильно рискуют и люди, регулярно самостоятельно выполняющие сложные физические упражнения – дома или в спортивном зале.

Одна из причин возникновения поясничного остеохондроза – это чрезмерные физические нагрузки.

Поэтому естественно, что в группу риска включаются люди, которые занимаются регулярно тяжелым физическим трудом.

Если поднимать тяжести, держа спину неровно, то можно только усилить вредное воздействие нагрузок на позвоночник и на поясничный отдел.

В группе риска оказываются и люди, страдающие от лишнего веса.

Поясничный остеохондроз может начать развиваться вследствие полученной ранее травмы спины.

Довольно часто склонны к заболеванию профессиональные спортсмены, вовлеченные в определенные виды спорта. Причиной поясничного остеохондроза может стать неправильное и нерегулярное питание, вкупе с нарушением режима дня.

О правильном питании и диете при остеохондрозе позвоночника читайте здесь.

Хроническое недосыпание и нередкие стрессы приводят к нарушению метаболических процессов в организме. Это наиболее благоприятная почва для развития поясничного остеохондроза.

Результаты ряда исследований, проведенных за последние десятилетия, говорят о том, что предрасположенность к болезни может закладываться на генетическом уровне. При рождении у некоторых людей межпозвоночные диски имеют рыхлую пористую структуру.

При последующем взрослении диски деформируются гораздо быстрее, чем у людей с крепкой структурой.

Еще двадцать-тридцать лет назад остеохондроз поясничного отдела позвоночника считался почти исключительно возрастным заболеванием. Диагноз ставился преимущественно людям старше среднего возраста.

С каждым прожитым годом и, тем более, десятилетием, межпозвоночные диски и сами позвонки теряют эластичность и подвижность.

Это приводит к снижению устойчивости к деформации и травмам. В настоящее время так называемый возраст заболевания существенно снижен. Сейчас поясничный остеохондроз встречается по большей части у людей от 30 лет. Болезнь диагностируется и у более молодых мужчин и женщин.

Нельзя забывать о том, что развитие остеохондроза грозит тем, кто страдает от воспалительных процессов в позвоночных суставах. Это относится к людям с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом. При этих заболеваниях остеохондроз способен усложнить их протекание.

Медикаментозная терапия на острой стадии

Чаще всего медикаментозное лечение поясничного остеохондроза необходимо на остром этапе болезни, когда присутствует выраженный болевой синдром. Боль – сигнал организма о неполадках, но нет смысла терпеть болевые ощущения, когда они постоянные и сильные.

Анальгетики

Купирование болей – основная и главная задача лекарственной терапии в период обострения. Для устранения болевых ощущений применяют ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Анальгетики нарушают нервную передачу: блокируют импульсы, которые посылают болевые сигналы в мозг.

Наиболее актуальные анальгетики при остеохондрозе:

  • Анальгин;
  • Трамадол;
  • Баралгин.

НПВП угнетают синтез активных соединений, вызывающих воспалительные реакции, уменьшают выработку медиаторов – веществ, отвечающих за болевое восприятие в очаге поражения. Обезболивающий эффект возникает практически сразу после применения.

Дальнейший приём способствует снижению внешних проявлений болезни – устранению отёка, покраснения в месте воспаления. Нервные корешки и кровеносные освобождаются от компрессии, что уменьшает боль и улучшает трофику тканей. Таким способом купируются ишемические симптомы поясничного остеохондроза.

Лекарства применяются обычно в форме мазей для локального применения (Финалгон, Вольтарен), реже в виде таблеток.

Миорелаксанты

Иногда острая стадия сопровождается сильнейшими мышечными спазмами и блоками: такая реакция развивается в ответ на раздражение нервных корешков сместившимися межпозвоночными дисками и остеофитами. Сдавливание нервной ткани вызывает боль, которая провоцирует мышечные сокращения. Такие сокращения приводят к усилению давления на нервы и сосуды.

Мышечные спазмы — своего рода защитная реакция: тело пытается ограничить активность поясничной зоны путём её обездвиживания. Возникает замкнутый круг – чем сильнее боль, тем интенсивнее сокращения мускулов. Разорвать такой круг можно при помощи миорелаксантов. К ним относятся:

  • Баклофен;
  • Сирдалуд;
  • Тизанидин.

Лечение миорелаксантами – курсовое. Средняя продолжительность терапии – 14-21 суток до исчезновения блокировки и болевых ощущений.

Блокада – эффективный метод купирования боли, приближенный к местной анестезии. В виде инъекций лекарства проникают в организм максимально быстро, минуя кожные покровы (как при наружном применении) и пищеварительный тракт (как при приёме таблеток). Активные вещества доставляются непосредственно в проблемную зону и производят терапевтический эффект практически сразу.

Основная цель блокады ясна из самого названия метода: препараты блокируют нервные окончания и перекрывают сигналы боли, посылаемые в мозг. Это действенный, но чисто симптоматический метод терапии, который никак не действует на причину остеохондроза, а лишь ликвидирует его наиболее выраженные признаки. Иногда помимо анальгетиков и противовоспалительных лекарств, в организм попутно вводятся витамины и средства, улучшающие кровоток и метаболизм в проблемной области.

Преимущества блокады:

  • Анестезия осуществляется путём прямого воздействия на нервные окончания;
  • Лекарственные вещества в минимальном объёме попадают в кровь, что радикально снижает вероятность побочных действий;
  • Метод можно применять многократно (если есть такая необходимость).

Современные препараты для лекарственной блокады имеют комбинированный состав и обеспечивают комплексное воздействие. Есть несколько видов блокад при поясничном остеохондрозе:

  • Паравертебральные (укол ставится в близлежащие к позвоночнику ткани подкожно или внутримышечно);
  • Эпидуральные – непосредственно в позвоночник;
  • Проводниковые – ставят для блокировки нервных волокон.

Для уколов применяются следующие лекарства:

  • Лидокаин и Новокаин (локальные анестетики);
  • Гидрокортизон и другие кортикостероиды, устраняющие боль и воспаление;
  • Витамины (обычно группы В);
  • АТФ (для улучшения питания);
  • Лидазу.

Анальгезирующее действие длится 2-3 суток после постановки блокады.

Инъекции назначаются и проводятся исключительно специалистами. Расчет необходимого объёма средств производят заранее. Предварительно выясняются возможные противопоказания. Блокады не проводят при серьёзных сердечных патологиях, низком давлении (гипотонии), миастении (мышечной слабости), аллергических реакциях на действующие вещества, эпилепсии. Процедуры не назначают беременным и кормящим.

Гормоны принято считать тяжелой артиллерией в лекарственной терапии. Мощный противовоспалительный и анальгезирующий эффект сопровождается многочисленными побочными эффектами.

Кортикостероиды и прочие гормональные средства применяют в ситуациях, когда другие методы терапии исчерпаны или не оказывают устойчивого оздоровительного действия. Иногда назначают комплексные лекарства (например, Амбене), в составе которых гормоны выступают вспомогательным компонентом.

Медикаментозное лечение: рекомендации и противопоказания

Применение лекарственных препаратов – одна из важнейших частей общего терапевтического курса, назначаемого при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Существуют разные формы лекарственных препаратов – от таблеток до гелей и мазей.

Рекомендуется принимать одни препараты длительным курсом, другие – только в период обострения поясничного остеохондроза.

Обычно медикаментозное лечение назначается в качестве части комплекса с другими видами лечения. Главное условие – это, чтобы больной получал оптимизированную терапию.

Она должна полностью соответствовать индивидуальным параметрам организма пациента, а также характеру протекания заболевания.

Основное направление медикаментозного лечения – это устранение проявлений остеохондроза. И первое значимое проявление – это болевой синдром.

Для его уменьшения используются препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Они способны уменьшить все воспалительные проявления за счет блокирования болевых рецепторов. Если принимать средства, можно снизить боль, происхождение которой связано с раздражением нервных корешков. Прием рекомендуется в различных лекарственных формах.

При отсутствии эффекта от обезболивающих нестероидной группы рекомендуется назначение глюкокортикостероидных гормональных препаратов. Они действуют усиленно, снижая отек нервной ткани. Это приводит к уменьшению раздражения корешков, на которые оказывают влияние костные разрастания.

Но их длительный прием чреват возможными побочными эффектами, проявляющимися из-за возможных системных действий. Не стоит забывать о противопоказаниях. Организм некоторых людей не принимает эти гормоны.

Медикаментозное лечение назначается для препятствования дальнейшему разрушению хрящевой ткани. В этом случае необходимо принимать хондропротекторы. Эффективность их не получила подтверждения на сто процентов, но в ряде случаев они обязательно входят в курс терапии поясничного остеохондроза.

Заболевание чревато психическими нарушениями, такими как невроз и депрессия. Чтобы снизить их проявления, назначаются специальные седативные препараты. Они способны снизить болевые ощущения – одну из причин изменений в психике. При выраженной депрессии рекомендуется назначение антидепрессантов.

В медикаментозное лечение при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника входит обязательный прием витаминных препаратов. Комплексы витаминов групп В и С защищают нервную ткань. Кроме этого, уменьшается отрицательное влияние дегенеративных процессов на спинной мозг и его корешки.

О том как лечить поясничный остеохондроз тремя эффективными методами читайте здесь.

По своей сути, медикаментозное лечение представляет собой курс приема нескольких групп препаратов, эффективность которых заключается в таких результатах, как:

  • Снятие болевого синдрома;
  • Уменьшение или устранение воспаления нервных корешков;
  • Частичное восстановление пораженных тканей хрящей;
  • Замедление или остановка дегенеративных процессов;
  • Расслабление мышц при спазмах;
  • Ускорение метаболических процессов;
  • Нормализация кровотока поясничного отдела.

Что же касается противопоказаний, то они сводятся к невосприимчивости организма больного к тем или иным компонентам препаратов разных групп.

Лечение на этапе ремиссии и реабилитации

Симптоматическое лечение на острой стадии, безусловно, необходимо, но оно не избавляет от самого остеохондроза и его осложнений. Восстанавливающую терапию следует проводить после купирования острых проявлений. На этом этапе лекарства применяют редко и в небольшом объёме. Основное внимание уделяется гимнастике, мануальной терапии, массажным процедурам, физиотерапии. Иногда аппаратные процедуры имеют комплексный характер: к таким методикам относится, в частности, лекарственный электрофорез.

В состав комплексной терапии поясничного остеохондроза часто включают хондропротекторы – средства, которые питают хрящевую ткань и способствуют её постепенному восстановлению. Эффективность данных препаратов нельзя назвать высокой, но некоторым пациентам приём хондропротекторов помогает улучшить общее состояние организма.

Наиболее популярные препараты данного типа:

  • Хондроксин (мазь);
  • Алфлутоп (инъекции);
  • Терафлекс (капсулы для внутреннего применения);
  • Структум.

При психоэмоциональных расстройствах (депрессиях, тревогах, бессоннице) назначают антидепрессанты, седативные лекарства синтетического и растительного происхождения. На любой стадии болезни полезно укреплять иммунитет и поставлять в организм активные микроэлементы и витамины.

Лечение остеохондроза продолжается даже после того, как закончился острый период. При ремиссии болезни следует систематически принимать витамины. Подобная терапия улучшает усвояемость кальция и ускоряет регенерацию тканей. Хрящевая прослойка постепенно увеличивается в размерах, а это значит, что боль будет навещать всё реже. Человек отмечает прилив сил, понижение нервозности и желание жить вопреки недугу.

Если в анамнезе значится потеря чувствительности, витамины также помогут её вернуть. Правда, потребуется пропить комплекс, в который входят:

  • Витамины группы B: B1, B6, B12.
  • Витамины C, D3, E.

Они в достаточной дозе содержатся в Дуовите, Пиковите, Пентовите, Витруме. Часто назначают Нейробион.

Частично восполнить суточную потребность в витаминах может правильное питания. Однако справиться с поставленной задачей целиком им не под силу. Лучше комбинировать два этих метода, не забывая своевременно делать небольшой перерыв между курсами приёма витаминов.

Дегенеративные заболевания – не приговор. Медикаментозная терапия в совокупности с богатым рационом позволит вернуть жизнь без ограничений и боли. Только не стоит заниматься самолечением. Помните, что у каждого препарата имеются побочные действия, риск возникновения которых возрастает при бесконтрольном употреблении.

При осложнениях

Отдельно необходимо рассказать о лечении в период осложнения поясничного остеохондроза, когда происходит сдавливание нервных волокон и корешков из-за отечности. Для устранения обострения используются мочегонные препараты:

  • Гипотиазид, фуросемид, верошпирон (таблетки и капсулы);
  • Мочевина (аппликации);
  • Раствор сернокислой магнезии (электрофорез).

Подробнее про электрофорез мы писали в этой статье.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: как лечить

Из всех отделов позвоночника, а всего у человека их пять (шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый), по причине наибольшей двигательной нагрузки наиболее часто от проявлений недуга страдает поясничный. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника имеет яркие, знакомые всем симптомы, а лечение его является значимой социальной задачей, поскольку он ухудшает качество жизни не только людей пожилого возраста, но и активных людей трудоспособного возраста.

Боли могут локализоваться непосредственно в поясничной области, а также по передней поверхности бедра, или по всей задней или наружной поверхности ноги, иногда до самых пальцев. Часто боли отдают в ягодичную область, крестец, промежность, а иногда могут локализоваться только в этих зонах, маскируясь под болезни мочеполовой сферы и кишечника и затрудняя постановку правильного диагноза.

Ограничение двигательной активности. Нарушаются привычные движения и чувствительность в конечностях, возникают мышечные судороги, парестезии (ощущения покалывания, жжения «ползания мурашек»).

Нарушение функции органов таза. При интенсивном корешковом синдроме, известном всем как радикулит, или при массивном грыжевом выпячивании могут даже нарушаться мочеиспускание и работа кишечника, вызывая сильные мучения у больного.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника зачастую становится сложной задачей как для пациента, так и для врача. Каждый человек, страдающий этим недугом задавался вопросами: «Как лечить остеохондроз поясницы?», «Чем лечить остеохондроз поясничного отдела?», «Если лечение остеохондроза поясничного отдела в домашних условиях не помогает – к какому врачу обратиться?», «Если таблетки и мази при поясничном остеохондрозе не помогают — как лечить?».

Справиться с обострением остеохондроза и назначить грамотное лечение помогут следующие врачи: терапевт, невролог, специалист по медицинскому массажу, мануальный терапевт, физиотерапевт, а при необходимости хирургического лечения – врач нейрохирург.

Эффективность медикаментозной терапии

Медикаментозные средства, назначаемые для лечения поясничного остеохондроза, направлены на устранение болевого синдрома и ликвидации воспалительного процесса. Эта задача не из лёгких, потому что боль носит нервно-корешковый характер и передаётся в мышцы и близлежащие внутренние органы. Современные лекарства не только облегчают болезненность, но и обладают рядом других лечебных действий, таких, как:

  • восстановление местного кровообращения;
  • улучшение двигательной функции позвонков;
  • устранение мышечных спазмов;
  • восстановление хрящевых тканей;
  • снятие депрессивное состояние.

Грамотно подобранные медикаменты в кратчайшие сроки облегчают состояние пациента и подавляют воспалительные процессы.

Способы борьбы с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника

Главное в лечении остеохондроза – правильный образ жизни! У людей, активно и правильно занимающихся физической культурой и следящих за позвоночником, спина никогда не болит! К сожалению, мало кто соблюдает эти простые истины.

Разбирая данный вопрос, можно выделить:

  • медикаментозное;
  • немедикаментозное.

Отвлекающие процедуры. Их эффект кроется в самом названии — применение разнообразных аппликаторов, массажных ковриков и валиков, шерстяных поясов, «примочек» и «растирок» за счет воздействия на поверхностные нервные окончания и кровеносные сосуды несколько уменьшает мышечный спазм и болевой синдром. Эти методы могут использоваться как вспомогательные, но изолированное их применение при обострении остеохондроза поясничного отдела без системного лечения специальными лекарствами малоэффективно.

Средства иммобилизации. Под этими средствами понимают бандажи различной конструкции, ношение которых позволяет защитить позвоночник от резких и «опасных» движений и перераспределить нагрузку при статической работе. Средства иммобилизации можно приобрести в магазинах медицинской техники и аптеках, однако перед покупкой желательно посоветоваться с врачом, который поможет определить оптимальную в вашей ситуации конструкцию, жесткость и комплектацию бандажа.

Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемый компонент комплексного лечения остеохондроза. Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса каркасных мышц спины и снятие патологического мышечного спазма помогают восстановлению и поддержанию двигательной активности, уменьшению интенсивности болевого синдрома.

Существенный плюс ЛФК в том, что после обучения инструктором человек может ежедневно самостоятельно выполнять упражнения дома, а также в существовании комплекса упражнений, применимых даже при обострении процесса. Наиболее эффективным способом ЛФК является механотерапия – занятия на тренажёрах по индивидуально разработанной методике, поскольку для формирования мышечного корсета необходима работа с отягощением.

Массаж – известный с давних времен, самый распространенный и, пожалуй, самый любимый пациентами способ предупреждения и лечения, тем не менее в фазу обострения остеохондроза поясничного отдела применять нельзя. Кроме того, проводить массаж при остеохондрозе должен только специалист с медицинским образованием, отлично знающий анатомию и физиологию и владеющий техниками именно медицинского лечебного массажа.

Мануальная терапия и набирающая популярность в последние годы остеопатия в исполнении грамотного профессионала могут оказать существенный лечебный эффект и даже на длительный период избавить от обострений заболевания. Важно также помнить, что при обращении к мануальному терапевту перед началом процедур необходимо провести инструментальное обследование позвоночника (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия), чтобы дать возможность врачу оценить распространенность и выраженность процесса и исключить возможные противопоказания к манипуляции.

Иглорефлексотерапия. По результатам последних исследований применение этой популярной в широких кругах методики считается доказательной медициной необоснованной при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, не устраняющей симптомы заболевания, и относится к нетрадиционным методам лечения.

Физиотерапия, включенная в национальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе, давно доказала свою эффективность в лечении данного заболевания. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника применяются электромиостимуляция, амплипульс-терапия, ударно-волновая терапия, внутритканевая миостимуяция, лазеротерапия.

Популярным методом в комплексном лечении остается магнитотерапия. К её достоинствам относятся хорошая переносимость и небольшой перечень противопоказаний, возможность применения в остром периоде болезни. Воздействуя на все звенья патологического процесса, она уже через несколько процедур существенно уменьшает боль и позволяет человеку расширить двигательную активность.

Но если все вышеуказанные немедикаментозные методы оказались неэффективны — чем тогда лечить поясничный остеохондроз?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выпускаются в формах как для местного (гели, мази, крема), так и для системного применения (таблетки, свечи, растворы для внутримышечного и внутривенного введения). Их действие основано на блокировании воспалительного процесса на ферментативном уровне, вследствие чего устраняется отек в зоне поражения и значительно уменьшается болевой синдром.

На ранних стадиях заболевания бывает достаточно местного применения НПВП в комплексе с нелекарственными методами (лечебной гимнастикой, магнитотерапией). При выраженном патологическом процессе и интенсивном болевом синдроме приходится прибегать к таблетированным, а иногда и инъекционным формам препаратов.

К сожалению, обладающие хорошим противовоспалительным и болеутоляющим эффектом НПВП, при длительном системном применении могут вызывать развитие и обострение язвенно-эрозивных процессов желудочно-кишечного тракта, а также нарушение функции почек и печени. Поэтому пациентам, в течение долгого времени принимающим НПВП, необходимы также препараты, защищающие слизистую желудка и регулярный лабораторный контроль показателей работы печени и почек.

Системные миорелаксанты, т.е. препараты, снимающие мышечный спазм. Принцип их действия кроется в названии: расслабление спазмированных мышц способствует уменьшению компрессии нервов и сосудов, отека в зоне поражения – улучшается кровообращение и иннервация – уменьшается боль; за счет уменьшения дефанса мышц снижается напряжение связочного аппарата – уменьшается выбухание (протрузия) межпозвоночного диска – утихает боль, увеличивается объем движений.

Миорелаксанты для лечения остеохондроза позвоночника выпускаются в форме таблеток и растворов для внутримышечного введения, для достижения лечебного эффекта принимать их надо длительно, постепенно увеличивая дозу. Также как НПВП, миорелаксанты имеют ряд противопоказаний и могут вызывать нежелательные побочные эффекты, поэтому, несмотря на свободную продажу в аптечных сетях, перед их приобретением необходимо проконсультироваться с врачом.

Местные анестетики или препараты для локального обезболивания используются для медикаментозного лечение поясничного остеохондроза в виде так называемых паравертебральных блокад, когда раствор лекарства вводят сначала подкожно, а затем в область отростков пораженного позвонка в проекции предполагаемого сдавления нервного корешка.

Накапливаясь в мембранах нервных волокон препарат эффективно блокирует болевой сигнал. Врач терапевт, безусловно, выполнить такую блокаду не сможет, для ее проведения необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу.

Также для паравертебрального введения иногда используются растворы глюкокортикостероидов (ГКС) — гормональных препаратов, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Местное их применение позволяет добиться максимального эффекта при минимизации риска возникновения нежелательных побочных действий препарата. Такие блокады проводятся курсами 2-3 раза в год, выполнять их должен врач невролог или врач нейрохирург.

Витамины группы «В». В любой аптеке вы сможете найти разнообразные лекарства этой группы, как в формах для приема внутрь, так и для внутримышечного введения. Считается, что они обладают нейротрофическим и легким анальгизирующим действием, однако достоверного обоснования их применения при остеохондрозе позвоночника доказательной медициной не получено.

Препараты при заболевании

В момент обострения главная задача – купирование болевого синдрома и снятие воспаления. По направленности и функциональности медикаментозные средства от поясничного остеохондроза разделяют на категории:

  • анальгетики (обезболивание);
  • нестероидные противовоспалительные (НПВП);
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • сосудорасширяющие;
  • седативные;
  • витаминные комплексы.

Комплексный подход к решению проблемы обеспечит быстрое выздоровление и восстановит полноценную функциональность организма. Поэтому рекомендуется во время терапии принимать общеукрепляющие средства, витамины и минералы, иммуномодуляторы. Назначить комплекс оздоровительной терапии может только лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Миорелаксанты

Для остеохондроза характерно перенапряжение мышечного покрова в области поясницы. Это происходит из-за смещения позвонков и повреждения межпозвоночных дисков. При этом резко увеличивается мышечный тонус, позвонки фиксируются, и включается защитная реакция организма. По нервам в мозг передаётся сигнал о дискомфорте, на рефлекторном уровне усиливается напряжение мускулатуры в месте локализации боли. В результате в области поясницы возникает чувство скованности, происходит сдавливание сосудов.

Спазмы скелетных мышц способствуют формированию неправильной осанки и причиняют неприятные ощущения. Поэтому при медикаментозном лечении остеохондроза поясницы используют миорелаксанты. Их принято разделять на два основных типа:

  • спазмолитики – снижают мышечный спазм, приводят мускулатуру в нормальное состояние;
  • нервно-мышечные блокаторы (НМБ) – парализуют мышцы скелета, снижают их тонус от нормального к нулю.

Самыми популярными миорелаксантами на сегодняшний день являются:

  • Мидокалм. Хорошо усваивается пациентами, оказывает должное лечебное действие. Благодаря его приёму появляется возможность уменьшения дозировки обезболивающих и противовоспалительных средств. Действующим веществом является толперизон. Обладает антиспастическим и адреноблокирующим действием. в составе лидокаина оказывает спазмолитический эффект.
  • Сирдалуд. Снимает спазм мускулатуры, назначается при острых и хронических формах болезни. Запрещено принимать одновременно с Ципрофлоксацином и Флувоксамином. Препарат запрещен людям до 18 лет, а также имеющим заболевания печени, аллергии на элементы, входящие в состав средства.
  • Баклофен. Эффективен при постоянной боли в пояснице. В совокупности с другими медикаментами значительно сокращает длительность лечения. Хорошо переносится пациентами. Дозировку и продолжительность лечения назначает врач.
  • Тизанидин. Сокращает сопротивление мускулатуры при движении, избавляет от боли и дискомфорта в спине. Повышает эффективность физиотерапевтических процедур.

Зачастую пациентам назначаются также аналогичные миорелаксанты: Циклобензаприн, Фенагликодол, Флексин, Мепротан, Прендерол.

Хондропротекторы

Главной особенностью средств этого вида является то, что они восстанавливают пористую ткань старых хрящей. Такие лекарства дадут желаемый результат тогда, когда заболевание было замечено на первых стадиях. Хондропротекторы оказывают влияние на повреждённый участок позвоночника, облегчая боль, снимая воспаление и способствуя сохранению хрящевых тканей.

Хондропротекторы подразделяются по составу, поколению и способу применения.

Классификация по поколениям:

  • 1 поколение – натуральные препараты, содержащие экстракты растений и вытяжки из хрящевых тканей животных. К ним относятся Артепарон, Алфлутоп, Мукартрин, Румалон;
  • 2 поколение – содержат гиалуроновую кислоту, хондроитина сульфат и глюкозамин;
  • 3 поколение – смешанные препараты, содержащие хондроитина сульфат и гидрохлорид.

Классификация по составу:

  • действующим веществом является хондроитин – Хондролон, Хондрекс, Структум, Мукосат;
  • содержат вытяжку из хрящей животных – Алфлутоп, Румалон;
  • содержат глюкозамин – Дона, Артрон флекс;
  • лекарства, оказывающие комплексное действие – Терафлекс, Артрон комплекс, Формула-С;
  • содержат синовиальную суставную жидкость – Артепарон.

Классификация по форме выпуска:

  • медикаменты для внутримышечного введения – Эльбона, Адгелон;
  • таблетки и капсулы – Артра, Терафлекс;
  • жидкости, заменяющие суставное содержание, – Синокром, Остенил, Синвиск.

НПВС при терапии поясничного остеохондроза имеют противовоспалительные и анальгезирующие свойства. Их назначают в период обострения, при острых и хронических формах заболевания. Основой таких лекарств бывает:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Нимесулид.

Формы выпуска нестероидных медикаментов:

  • ампулы;
  • капельницы;
  • таблетки;
  • свечи;
  • мази, крема и гели.

Лекарства этой группы принимаются длительное время. Их действие ограничивается купированием болевого синдрома. Они не имеют такой эффективности в борьбе с остеохондрозом поясничного отдела, как другие препараты, например, НПВП. Следует помнить, что анальгетики вызывают множество побочных эффектов и имеют широкий ряд противопоказаний.

Чаще всего для обезболивания назначаются:

  • Найз;
  • Кеторол;
  • Спазмалгон;
  • Новиган;
  • Анальгин;
  • Мильгамма;
  • Финалгон.

Если устранить болевые ощущения, снять спазм и скованность не удаётся, прибегают к более серьёзным процедурам. Одной из таких является паравертебральная блокада. Суть процедуры заключается в серии уколов, осуществляемых вдоль позвоночного канала в области поражённого участка. В результате нервные корешки, выходящие из позвоночника, теряют свою чувствительность. Эффект достигается через 10-15 минут после проведения процедуры.

Иногда для достижения более сильного и быстрого результата паравертебральную блокаду совмещают с кортикостероидами.

Витамины и минералы

При лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника необходимо принимать минеральные вещества и витамины. Они способствуют укреплению здоровой ткани и регенерации повреждённой. Входящие в их состав компоненты насыщают связки, хрящи, кости и мускулатуру полезными микроэлементами.

При поясничном остеохондрозе рекомендуются:

  • Нервиплекс;
  • Нейробион;
  • Мильгамма;
  • Нейрорубин.

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела

К сожалению, иногда комплексное лечение с применением современных медикаментов, физиотерапии, массажа и ЛФК оказывается неэффективным – человек продолжает испытывать боль, сохраняется ограничение физической активности, существенно страдает качество жизни. Так бывает на поздних стадиях заболевания, когда формируются объемные, зачастую множественные грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков.

В такой ситуации показано хирургическое лечение. Кроме того оперативное вмешательство показано при так называемом «выпадении грыжи», когда значительное сдавление спинномозгового канала вызывает некупирующиеся боли, статодинамические нарушения и блокада функций мочевого пузыря и кишечника. В таких случаях операция проводится в экстренном порядке.

В настоящее время в хирургическом лечении остеохондроза применяются как давно известные объемные оперативные методики, так и предлагаемые современной медициной малоинвазивные эндоскопические вмешательства с применением лазерного и радиочастотного воздействия, часть из которых может проводиться даже под местным обезболиванием.

Рассмотрев основные способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, хочется еще раз отметить, что пациент, задающийся вопросом «как вылечить поясничный остеохондроз?», должен уповать не только на помощь медиков, но и на собственные силы, понимая значимость здорового образа жизни, при котором приветствуется правильное питание, применяется грамотно дозированная физическая нагрузка, а главное, присутствует вера в победу над болезнью.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Заключение

Комплексное медикаментозное лечение остеохондроза поясницы позволяет избавиться от заболевания в кратчайшие сроки. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать рецидивов и серьёзных осложнений, которые доводят больного до оперативного вмешательства. Эффективность современных хондропротекторов, миорелаксантов и обезболивающих лекарств доказана на практике.

Употребление витаминных комплексов и минеральных веществ укрепит связки, мускулатуру, костные и хрящевые ткани. Кроме того, они поддержат иммунитет в период терапии, придадут организму жизненных сил. Рекомендуется включить в свой рацион продукты, содержащие как можно больше полезных микроэлементов.

Часто специалисты рекомендуют использовать средства народной медицины. Наиболее подходящие методы следует согласовать с лечащим врачом.

Добавить комментарий