Ревматизм
949 0

Препараты для лечения ревматоидного артрита

  1. Что лучше – базисная терапия или биологические средства?
  2. Другие препараты нового поколения
  3. Инъекции в сустав
  4. Кому показано применение и каковы схемы?
  5. Методы лечения ревматоидного артрита

Что лучше – базисная терапия или биологические средства?

Новые препараты для лечения ревматоидного артрита (биологические) позволяют значительно сократить сроки терапии. Если лекарства базисного протокола позволяют улучшить состояние больного через 3-6 месяцев, то новые лекарства сокращают период выздоровления до 2-6 недель.

Эффективное лечение артрита препаратами нового поколения показало свое преимущество после лабораторных и ультразвуковых исследований состояний тканей суставов. Определенным минусом является тот факт, что они, как правило, вводятся в виде подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.

По ценовой политике биологические препараты, рекомендуемые при артрите, имеют более высокую стоимость, чем базисные. Но это более выгодно из-за значительного уменьшения срока терапии и удлинения периода ремиссии. Это очень позитивные новости в лечении ревматоидного артрита.

При использовании новых лекарств значительно улучшается качество жизни, улучшается подвижность и общая двигательная активность. Человек начинает себя чувствовать полноценным и практически здоровым. Болезнь перестает быть тяжелой ношей, благодаря лекарствам биологического и базисного ряда. Можно утверждать, что терапия патологии препаратами нового поколения является более эффективной, чем применение антибиотиков в комбинации с НПВС.

Лучшими средствами для терапии ревматоидного артрита являются НПВС. Они одновременно снимают воспаление и обезболивают. Существует две группы нестероидных противовоспалительных препаратов: селективных ингибиторов ЦОГ и медицинские препараты нового поколения. По своей эффективности они примерено одинаковые. Разница между ними в побочных действиях и противопоказаниях.

Для ингибирующих ЦОГ характерно негативное влияние на слизистую желудка, поэтому таблетки этой группы рекомендуется принимать после еды, запивая их большим количеством воды. А вот препараты нового поколения могут провоцировать нарушения в работе сердца. Они выпускаются в разных формах – в виде таблеток, мазей, инъекций, свечей.

Купировать болевой синдром при болезни можно при помощи ненаркотических анальгетиков. Обычно они используются в качестве основного, либо вспомогательного средства с НПВП. Подобные лекарства при ревматоидном артрите больные принимают, когда боли внезапно усиливаются.

Препарат Артрозан оказывает следующие эффекты: жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий

В таких случаях врачи рекомендуют препараты:

  • Эторикоксиб;
  • Вальдекоксиб;
  • Рофекоксиб;
  • Эторикоксиб;
  • Лумиракоксиб;
  • Целекоксиб;
  • Напроксен.

В практике лечения ревматоидного артрита достаточно долго используются следущие препараты:

  • Делагил;
  • Плаквенил;
  • Иммард.

Они отлично сочетаются с другими лекарствами от артрита, такими как Дона, Артра, Метипред.

Применять их начали еще во времена, когда считали, что артрит – это инфекционная болезнь и, соответственно, начали испытания лекарств из сходных областей лечения инфекций. Плаквенил, Иммард и Делагил сразу же показали свою эффективность при лечении и суставов тоже. Но, несмотря на хорошие отзывы об отсутствии побочных эффектов, их отличает слишком медленный результат.

Другие препараты нового поколения

НПВС – это нестероидные противовосполительные препараты. Среди популярных средств этой группы выделяют следующие лекарства, подходящие для купирования воспалительного процесса в суставах:

  • Найз;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Пироксикам;
  • Нимесил.

Помимо традиционного применения таблеток Аспирина, фармацевтические компании предлагают также средство широкого спектра действия – Найз, который производится в таблетках, и Нимесил в форме таблеток или порошка. Такие препараты, судя по отзывам, эффективно купируют боль, снимают воспаление, и нормализуют температуру тела. Нимесил надо принимать с осторожностью: по инструкции в день можно использовать только 2 пакетика, иначе может развиться почечная недостаточность.

Диклофенак можно использовать в форме уколов или мазей. Он борется с воспалительными процессами непосредственно в хрящевой ткани. Хорошо переносится его сочетание с Метипредом или хондропротектором Дона, а также с антибиотиками, например Бициллином.

Препараты НПВС отлично сочетаются с Плаквенилом и Иммардом. Часто они используются в схеме лечения только с хондропротекторами, такими как Дона, Артра. Такое сочетание используется при неосложненном плечелопаточном периартрите.

Из новых лекарственных средств медикаментозной терапии при лечении ревматоидного артрита назовём следующие:

  • Таудерон (Tauderon — препарат, содержащий золото);
  • D-пеницилламин;
  • Цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфан);
  • Препараты хинолинового ряда (Делагил, Резохин, Плаквенил).

Обычно их назначают в случае непереносимости пациентом Метипреда либо Метотрексата, поскольку имеют больше побочных явлений, чем Метотрексат. Сам же Метотрексат разрушает в организме фолиевую кислоту (витамин B9), поэтому при назначении его врачом нужно чередовать через день курс витаминов B9.

Рассмотрим более подробно методы терапии данной патологии, основанные на достижениях фармакологии. Используются различные средства. В последнее время стали популярны таблетки от ревматоидного артрита нового поколения. Но и без приема антибиотиков порой не обойтись, особенно если патология вызвана другими воспалительными заболеваниями.

  1. Базисное лечение

Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание. Оно может проявиться даже в детском возрасте. Иммунная система человека начинает принимать собственные хрящи и кости как чужеродные, и атакует их. Таблетки нового поколения оказывают сильное обезболивающее и противовоспалительное действие. Они подавляют собственный иммунный ответ больного ревматоидным артритом.

Лечение ревматоидного артрита на нынешнем этапе препаратами нового поколения считается лучшей методикой

К сожалению, несмотря на эффективность, существуют побочные эффекты на печень, почки, нервную систему. Проявляются они довольно часто. Но терапия другими способами не дает такой стойкой и длительной ремиссии.

Часто врач при появлении стойких симптомов артрита назначает:

  • «Азатиоприн»,
  • «Циклоспорин»,
  • «Лефлуномид»,
  • «Гидроксихлорохин»,
  • «Метотрексат».

Широко применяются современные НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они употребляются 1-2 раза в день, имеют немного побочных действий. Цена таких медикаментов доступная. Представителями являются ­– «Аркоксия», «Мовалис», «Ксефокам», «Дексалгин».

В лечении артрита НПВС выполняют важные функции:

  • хорошо купируют болевой синдром;
  • эффективны от распространенных заболеваний суставов (артриты кистей и локтей, артроз тазобедренного сустава, растяжения и травмы);
  • снижают высокую температуру, которая может сопровождать пациента в период обострения ревматоидного артрита;
  • препараты могут применяться в виде инъекций, таблеток, свечей и суспензии. Состояние ремиссии предполагает применение таблеток, острый процесс купируется уколами.
Что касается базисных препаратов, то они удаляют болевой синдром, тормозят развитие патологии, переводят заболевание в стадию ремиссии
  1. Новейшие методы лечения ревматоидного артрита

Современная терапия болезни осуществляется препаратами биологической группы. К ним относятся средства, имеющие внутримолекулярное действие:

  • «Ремикейд»;
  • «Этанерцепт» («Энбрел»);
  • «Инфликсимаб»;
  • «Адалимумаб»;
  • «Анакинра»;
  • «Оренсия» («Абатацепт»);
  • «Хумира»;
  • «Кинерет».
Индометацин – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств

Более сильному противовоспалительному эффекту и облегчению суставной боли способствуют кортикостероиды. Однако их назначают реже, поскольку они негативно влияют на организм. При их приёме важно неукоснительно соблюдать дозировку. Наибольшей эффективностью отличаются инъекции в суставную полость. Для этого обычно используют Дексаметазон и Преднизолон.

Противовоспалительные препараты при артрите назначаются для устранения болевого синдрома и снятия незначительного воспалительного процесса. Однако следует знать, что НПВС не способны устранить последствия разрушения суставов в результате развития этого заболевания. Кроме того, чтобы НПВС оказали лечебное действие, их нужно принимать регулярно и строго соблюдать рекомендуемые специалистом дозировки.

Прежде чем проявится противовоспалительный эффект медикаментов на поврежденные суставы, должно пройти 2-4 недели с начала приема лекарств. Если выбранный медикамент не устраняет все симптомы воспалительного процесса, специалистом может быть увеличена дозировка или назначен другой препарат для лечения артрита суставов, принадлежащий к этой же группе медикаментов.

Многие НПВС вызывают серьезные побочными действиями.

Прием таких лекарственных средств может вызвать следующие побочные явления:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • задержка жидкости в организме;
  • возникновение риска опасности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Принимая НПВС, необходимо соизмерить возможные риски осложнений и лечебный эффект от препаратов.

Лучшие препараты от ревматоидного артрита составляют этот список нетоксичных медикаментов:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Мовалис.

Диклофенак обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, оказывает умеренное жаропонижающее действие. При лечении артрита снижает боль в суставах в состоянии покоя и во время движений, снимает утреннюю скованность и припухлость суставов. Сильное лечебное действие достигается спустя 1-2 недели с начала лечения заболевания этим препаратом. Производится в виде геля для наружного применения, таблеток и в инъекционной форме, показанной на начальных стадиях развития ревматоидных заболеваний.

Ибупрофен назначается при суставных формах артрита с минимальной или умеренной тяжестью течения заболевания. Терапевтический эффект наступает очень быстро, уже на 2-3 день применения Ибупрофена можно заметить снижение активности воспалительного процесса в суставах. Недостаток этого нестероидного противовоспалительного препарата от артрита в том, что лечебный эффект наблюдается только во время приема лекарственного средства.

При артрите с высокой активностью воспалительного процесса в суставах нестероидные средства следует комбинировать с гормональными препаратами – глюкокортикостероидами. Принимать Ибупрофен больные ревматоидным артритом могут постоянно при возникновении выраженных болевых синдромов, однако длительный непрерывный прием этого медикамента возможен только в период обострения заболевания.

Этот препарат против артрита ревматоидной формы назначается в дозировке 800 мг три раза в сутки после еды. Принимая Ибупрофен, следует помнить о его раздражающем действии на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Такое негативное действие препарата может проявляться изжогой, тошнотой, возникновением болей в эпигастральной области.

Ибупрофен имеет такие противопоказания:

  • эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • нарушения функционирования печени и почек;
  • нарушения кроветворения.

Препарат уменьшает болевой синдром в суставах в состоянии покоя и во время движения, снимает утреннюю скованность и припухлость. Его прием позволяет человеку, страдающему ревматоидным артритом, увеличить объем движений, не ощущая болей в суставах.

Назначается Кетопрофен при длительном симптоматическом лечении этого воспалительного процесса, при хроническом артрите, артрозах с выраженным болевым синдромом. В виде таблеток препарат используется для длительного лечения воспалительного процесса. В виде геля Кетопрофен применяется при неосложненных травмах.

Вначале лечения артрита назначается Кетопрофен в высоких дозах – 300 мг в сутки во время еды. В сутки рекомендовано 2-3 приема препарата. Для поддерживающей терапии назначается 150-200 мг в сутки во время приема пищи.

Кетопрофен имеет такие противопоказания:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения заболевания;
  • тяжелые нарушения в функционировании печени;
  • заболевания почек;
  • третий триместр беременности;
  • возраст до 14 лет;
  • грудное вскармливание;
  • дерматозы, экзема;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Иногда в пациентов во время приема лекарства могут возникать такие побочные явления, как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, желудочно-кишечные кровотечения. В таких случаях прием лекарства должен быть приостановлен и назначен другой медикамент из этой фармакологической группы.

Мовалис. Действующим веществом препарата является мелоксикам. Оно оказывает сильное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мовалис блокирует действие особого фермента, принимающего участие в развитии воспалительного процесса в суставах.

Препарат может оказать негативное действие на все органы и системы. Чаще всего при передозировке или непереносимости медикамента страдает пищеварительная система – возникает тошнота, рвота, диарея. Нередко нарушается работа дыхательной системы, пациенты могут жаловаться на возникновение приступов бронхиальной астмы. Возможные и аллергические реакции – зуд, сыпь, крапивница, стоматит.

Инъекции в сустав

При запущенной стадии заболевания внутримышечные уколы не дают желаемых результатов. Эффективными являются инъекции прямо в суставную полость, ведь после них улучшается питание костей и суставной капсулы, образуется внутрисуставная жидкость и быстро снимаются болевые ощущения и воспаление. Кроме этого, лекарство не всасывается системным кровотоком.

К недостаткам инъекций можно причислить довольно сложную технику процедуры, поскольку выполнить её может только квалифицированный врач, и повышенную травмоопасность. Обычно лекарства вводятся в локтевые, коленные и межфаланговые суставы. Использовать для инъекции какой-либо крупный сустав (например, тазобедренный) допускается лишь под контролем ультразвукового излучения.

В качестве медицинских средств обычно используются гормональные лекарства: Метипред, Триамцинолон, Солумедрол, Дипроспан. Стоит заметить, что с помощью данных препаратов вылечить ревматоидный артрит невозможно, однако они быстро снимают неприятную симптоматику болезни. Обычно в период лечения выполняется 2-4 инъекции.

Препарат Дипроспан стимулирует выработку эритропоэтинов, увеличивает число эритроцитов, снижает количество эозинофилов и лимфоцитов

Действие такой гормональной терапии заметно почти сразу – у больного спадает отёк и практически исчезает боль. Кроме этого, пациенты отмечают, что подвижность суставов заметно улучшается. Мнение о том, что одних только гормональных уколов достаточно для того, чтобы полностью восстановить нормальную жизнедеятельность, ошибочно. Ведь такие многочисленные уколы приводят к расшатыванию суставной капсулы и разрушению хрящевой ткани.

Более полезными являются хондропротекторы. Эти препараты действуют гораздо медленнее, поэтому больной сомневается, что эффект от внутрисуставных инъекций наступит. Уколы с хондропротекторами назначают курсами, которые периодически проводятся на протяжении 2-3 лет. Один курс лечения предполагает 10-15 уколов в сустав. Для введения в сустав используют обычно Хондролон, Структум, Алфлутоп, Румалон или Адгелон.

Еще одна лечебная группа представлена заместителями внутрисуставной жидкости. В составе этих средств имеется гиалуроновая кислота, которая является основным элементом внеклеточного матрикса, содержащегося в суставной жидкости. Данное вещество характеризуется смазывающими способностями. После инъекции сустав на протяжении некоторого времени функционирует нормально и не вызывает боли.

Данный способ лечения обычно назначается людям после 60 лет. Введение заместителей внутрисуставной жидкости выполняется только в локтевой или коленный суставы. Предпочтение отдаётся таким препаратам как Остенил, Ферметрон или Синокром. Курс лечения следует проходить один раз в шесть месяцев. Во время него больному делают 3-5 инъекций. Нередки случаи, когда положительный эффект наблюдается уже после первого укола.

Кому показано применение и каковы схемы?

Для устранения болевых ощущений и снятия воспалений используются препараты группы НПВС. При длительном течении болезни и тяжёлой форме артрита применение нестероидных препаратов будет неэффективным. Для получения хороших результатов препараты необходимо принимать регулярно и точно по схеме, рекомендованной врачом, с неукоснительным соблюдением дозировки. Только в таком случае больной почувствует заметные улучшения уже через 1-2 недели после начала лечения.

При приёме НПВС необходимо руководствоваться и другими правилами. Например, терапию нужно начинать с тех препаратов, токсичность которых минимальна. Ведь такие лекарства быстро всасываются и легко выводятся из организма. Чаще всего врач рекомендует Диклофенак, Мовалис и Кетопрофен. При тяжелых формах болезни назначаются более токсичные препараты, которые выводятся из организма дольше, например, Индометацин, Пироксикам или Кеторолак.

Основным критерием для продления терапии является эффективность применяемого средства. Если используемое лекарство не даёт результатов после 3-дневного приёма, его приём следует отменить. После приёма НПВС могут возникать побочные действия, самые сложные из которых могут проявляться в виде желудочных кровотечений и отёков. В некоторых случаях существует риск развития различных сердечных патологий.

Лечение ревматоидного артрита проводится с помощью базисных противовоспалительных препаратов (БПВП)

Цитостатики используются в онкологии, а при лечении ревматоидного артрита они рекомендуются в маленьких дозах. Такое применение либо полностью исключает проявление побочных действий, либо они возникают в лёгкой форме. Улучшение состояния больного артритом отмечается уже через 2-3 недели. Обычно врачи назначают Циклоспорин, Азатиоприн, Ремикейд, Метотрексат.

Для лечения тропической малярии применяются антималярийные препараты. С их помощью лечат также артриты. Правда, действие этих медикаментов проявляется не сразу – положительного эффекта можно ожидать только через полгода после начала использования. Однако назначают их достаточно часто, поскольку побочные эффекты после их приёма минимальны. Наиболее эффективными средствами этой группы при лечении ревматоидного артрита считаются Делагил и Иммард.

Хороший эффект при лечении этого заболевания дают сульфаниламиды. Они хорошо переносятся пациентами, а побочные действия у них практически отсутствуют. При приеме данных антибактериальных средств наблюдается почти такой же результат, как при применении цитостатитиков. Препараты необходимо принимать на протяжении длительного времени.

Биологические лекарства от ревматоидного артрита – это новые средства, которые может назначить врач для лечения этого заболевания. После их приёма пациент ощущает значительное улучшение уже через 2-4 недели. Данные лекарственные препараты могут быть назначены в сочетании с приёмом других препаратов либо отдельно.

Действующие вещества биологических модификаторов попадают в организм путём инъекций. Обычно назначаются такие лекарства как Кинерет, Энбрел, Актемра, Адалимубаб, Ритуксан, Абатацепт. Стоит заметить, что использование модификаторов снижает иммунитет, поэтому их назначают только при тяжёлых формах ревматоидного артрита.

Препарат является ингибитором ФНО альфа-цитокина, поддерживающего воспалительный процесс

Несмотря на то, что глюкокортикоидные средства быстро устраняют симптомы, после их приёма возможно проявление побочных действий:

  • может развиться катаракта глаз;
  • возможно увеличение веса;
  • есть вероятность развития различных инфекционных заболеваний;
  • у больных сахарным диабетом возможно обострение;
  • существует риск развития остеопении и остеопороза.

Приём анальгетических препаратов при терапии ревматоидного артрита способствует улучшению общего состояния человека, однако противовоспалительный эффект отмечается не всегда. Чаще всего больным назначают Парацетамол, Ацетилсалициловую кислоту и Анальгин. Наркотические обезболивающие назначаются в редких случаях.

Какой препарат назначит вам доктор зависит от того, в какой стадии находится патология и как проводилась терапия ранее.

  1. «Оренсия» очень действенна на стадии острого воспалительного процесса.
  2. «Ритуксан» рекомендуют, когда другие препараты малоэффективны.
  3. «Энбрел» («Этанерцепт») – этот препарат имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект. Он влияет на рост клеток, провоцирующих отек и воспаление в суставе. Лекарство часто назначают в комбинации с «Метотрексатом». Его рекомендуют по определенной схеме (раз в 3 дня), инъекция производится подкожно.
    Применять его можно как отдельно, так и в комплексе с другими
  4. Ревматоидные лекарства биологического типа относятся к сильнодействующим средствам. Их назначают в особенно тяжелых случаях.
  5. Часто врачами назначается «Мовалис». При ревматоидном артрите он зарекомендовал себя как новое, качественное средство, имеющее хорошие отзывы.

Большинство лекарств базисного и биологического действия назначаются и в острый период патологии, и в состоянии ремиссии. Терапию проводят на 2-3 стадии заболевания, когда уже проявились симптомы, у пациента идет деформация суставов и присутствует острая боль. На четвертой стадии патологии медикаментозная терапия является вспомогательной, а хирургическая – основной.

Методы лечения ревматоидного артрита

Очень важно начинать устранение ревматоидного артрита на начальной стадии его развития, когда возникают первые симптомы проблемного состояния суставов. В этом случае появляется больше шансов на быстрое выздоровление.

Врач назначает следующие виды лекарственных средств:

  1. Миорелаксанты – для расслабления мышечного гипертонуса. Устранив перенапряжение, удастся сократить, а затем и полностью купировать болевые ощущения. Представителями лекарств группы миорелаксантов являются Мидокалм, Седуксен.
  2. Цитостатики. Препараты обладают свойством подавлять иммунитет, поскольку именно на основании сопротивляемости организма развивается ревматоидный артрит. Данной группой препаратов онкологи лечат злокачественные опухоли. Вероятность развития побочных эффектов минимальна: лишь у 15% пациентов возникают трудности с опорожнением кишечника и высыпания на коже.
  3. Широко применяют препараты золота при ревматоидном артрите. Пациент принимает соли золота внутрь. Эффективность ауротерапии сравнима только с применением средства Метотрексат. Длительное применение солей золота существенно замедляет появление кист внутри суставов у пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом. Улучшается общее состояние костного рельефа, повышается уровень минерализации ткани. Известны случаи, когда кости восстановились даже при ранее имеющихся дефектах. Под благотворным воздействием солей золота особенно быстро заживают повреждения мелких суставов.
  4. Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения предполагает назначение средства Ремикейд. Препарат относится к группе цитостатиков, характеризуется способностью очень быстро обеспечивать терапевтический эффект. Это дорогое лекарственное средство (вне зависимости от страны проживания). Главное показание для назначения препарата Ремикейд – необходимость быстро купировать тяжелую форму РА. Лекарство представляет собой настоящее спасение для людей, страдающих ревматоидным артритом, но имеющих непереносимость НПВС и гормонов.
  5. Селективные ингибиторы ЦОГ 2. Препараты этой группы практически не обезболивают, но качественно подавляют воспалительный процесс, протекающий в суставах. По своим фармакологическим особенностям они угнетают фермент, провоцирующий появление воспаления и способствующий его развитию. Самыми эффективными представителями этой группы признаны Мелоксикам (Мовалис), который пациент должен получать из расчета 8.5-16 мг/день, Пироксикам – по 40-45 мг/день и Рофекоксиб – 13.5 мг/день.

Перечисленные медикаментозные средства характеризуются минимальной вероятностью побочных реакций и обладают целенаправленным видом воздействия. Назначение указанных средств оправдано при наличии заболеваний пищеварительного тракта. Особенности применения лекарственных препаратов этой группы — такие же, как у всех НПВС.

На протяжении проводимого лечения врач ориентируется на показатели контрольного лабораторного исследования.

Пентоксифиллин (ПФ) – востребованное медикаментозное средство для лечения ревматоидного артрита. Лекарственный препарат имеет синтетическое происхождение. Является производным веществом Метилксантина (МТ). Препарат активно применяется при стойком нарушении периферического кровообращения. Ценится способность лекарственного средства улучшать реологические свойства крови, одновременно вызывая вазодилатацию.

До настоящего времени среди специалистов присутствовали дискуссии относительно целесообразности применения ПФ и МТ. Однако у пациентов в группе применения ПФ суставная болезненность и величина СОЭ были немного меньше, чем в группе МТ. Существенных различий по исходным параметрам между группами пациентов, получавших различные варианты терапии, не установлено.

ПФ применяют только в форме раствора для инъекций – таблетки при ревматоидном артрите менее эффективны. Таблетированные средства характеризуются накопительным эффектом и купируют главные признаки не сразу, а при рассматриваемом заболевании необходимо устранить изнурительную болезненность в минимальные сроки.

Ревматоидный артрит (РА) – достаточно распространенное ревматическое заболевание. Течение патологии на всех этапах сопровождается упорным развитием, сложно поддающимся коррекции и устранению. Опасность системного заболевания заключается в том, что при запускании оно приводит человека к инвалидности. Этот факт в сочетании со статистикой отягощений на фоне и вследствие ревматизма должны послужить серьезным основанием для обращения к врачу.

Спектр препаратов, применяемых для лечения РА, ограничен, поэтому оправдан активный поиск новых средств, способных подавлять ревматоидное воспаление. Исследователи отметили, что ПФ снижает активность болезни при РА (симптомы воспаления, число припухших и болезненных суставов).

Длительность лечения Пентоксифиллином при ревматизме составляет не менее 1 месяца. Терапевтический эффект от применения ПФ неоспорим, но в 15% из 100 улучшение может быть отсрочено. Положительная динамика в состоянии пациента (базисный эффект) наступает только при условии применения ПФ длительностью не менее 6 месяцев.

Пентоксифиллин известен не только положительным воздействием на суставы: препарат предполагает вероятность развития побочных эффектов.

Таблица побочных эффектов и изменения показателей лабораторного исследования крови пациентов, принимающих Пентоксифиллин

Длительность применения средстваФизические осложненияИзменения лабораторных показателей крови
35 пациентов принимали препарат одновременно с нестероидными средствами на протяжении 14 дней, что позволило визуализировать следующие явления:Повышенная потливость – у 1 пациента. Чувство прилива жара – у 11. Алопеция – у 1. Кожные высыпания – у 1. Стоматит – у 1. Развитие периферических отеков – у 1 пациента. Гастралгия возникла у 1 больногоВ биохимическом анализе крови удалось выявить снижение C-реактивного белка. Клинический анализ крови отражает сниженную скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Однако через 6 месяцев терапевтического курса оцениваемые результаты соответствовали исходным данным
30 пациентов принимали препарат отдельно от нестероидных средств на протяжении 21 дня, что позволило визуализировать следующие явления:Боль в правом подреберье возникла у 2 пациентов. Нарушение вкуса беспокоило 1 больного. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота) возникали у 5 человек. Сердцебиение учащалось у 2 пациентов. Головная боль и головокружение возникали у 2 человекУменьшение болевого синдрома происходит только при условии применения ПФ вместе с МТ и только на протяжении курса длительностью 3 месяца

Суммируем проведенные наблюдения: в группе больных, получавших ПФ не в составе комплексной терапии, достоверно не улучшился ни один показатель за весь период наблюдения.

Терапия патологии базируется на таких основных моментах:

  1. Облегчении болей и уменьшении воспаления в суставных тканях.
  2. Обеспечении обычной двигательной функции.
  3. Переводе заболевания в стадию стойкой ремиссии.
  4. Сохранении костной структуры.

Для того чтобы лечение ревматоидного артрита принесло стойкий эффект, необходим комплексный подход. Только в этом случае можно говорить о достижении устойчивого положительного результата, что очень важно при таком заболевании.

Ревматоидный артрит тяжело поддается лечению, считается хроническим

Врачом назначаются:

  1. Лекарства для лечения ревматоидного артрита. Используются медикаменты, имеющие противовоспалительный эффект, гормоносодержащие, витаминные, цитостатики, антималярийные, которые можно купить в аптеках. Все медикаментозные средства назначает только врач. Антибиотик при артрите используется только в том случае, если патология перешла в гнойную форму.
  2. Специальные упражнения для улучшения функции суставов и околосуставных тканей.
  3. Физиотерапия: электрофорез, ультразвук, парафин, магнитотерапия.
  4. Средства народной медицины. Применяются настойки, отвары, травы и продукты пчеловодства.

Основой лечения ревматоидного артрита является локализация симптомов и устойчивая ремиссия. В начале терапии применяются симптоматические средства в виде нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) и анальгетиков. Кроме этого, в суставы вводятся глюкокортикостероиды.

Базисные лекарственные средства относятся к иммуносупрессорам

Одним из основных этапов лечения болезни является приём базисных болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП), которые останавливают развитие заболевания, облегчают общее состояние больного. Принимать БМАРП следует не позже, чем через 3 месяца с момента манифестации заболевания. В некоторых случаях, терапия дополняется генно-инженерными биологическими препаратами – ГИБП. При наличии какой-либо инфекции врач назначает антибиотики.

Ранняя стадия ревматоидного артрита лечится поэтапно:

  1. Выбор подходящего препарата и дозы НПВП должен осуществляться на протяжении двух недель после начала болезни.
  2. Терапия НПВП должна происходить не дольше 1,5 месяца от начала болезни.
  3. БМАРП нужно назначить не позднее, чем через 3 месяца после начала болезни. Терапия БМАРП обычно длится около полугода (нередко – гораздо больше). Эффективность такого лечения можно оценить только после 3-4 месяцев использования.

Основная часть разрушительных процессов в суставах происходит на протяжении первых двух лет заболевания. Поэтому лечение, начатое вовремя, позволяет спасти кости и суставы. Стойкой ремиссии можно добиться в ограниченный период времени. В период лечения важно придерживаться обязательной диеты, в блюдах которой содержится повышенное количество витамина D и кальция, а также регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Добавить комментарий