Бурсит
893 0

Признаки менингита у взрослых симптомы

  1. Причины возникновения менингита
  2. Что такое менингит, чем он опасен?
  3. Характер течения болезни
  4. Ранние симптомы
  5. Осложнения и последствия менингита у взрослого
  6. Менингококковое поражение
  7. Диагностика: как проводят анализ ликвора при менингите?
  8. Вторичная инфекция
  9. Лечение
  10. Прививка от менингита

Причины возникновения менингита

Признаки менингитовой инфекции у взрослых развиваются на фоне инфекционного поражения мозговых оболочек головного мозга (ГМ). Наиболее часто причиной являются вирусные или бактериальные микроорганизмы. У взрослых пациентов на фоне серозного воспаления чаще всего выявляется энтеровирусная инфекция. При бактериальном поражении выявляют пневмококка (Streptococcus pneumonia) и менингококка (Neisseria meningitidis). При иммунодефицитных состояниях менингит может происходить на фоне инфицирования другими бактериями, вирусами или грибками.

Инфекционный агент передается к человеку следующими путями:

  • воздушно-капельный. Больной, кашляя, чихая и разговаривая, выделяет возбудителей, которые могут попасть в организм здорового человека и привести к развитию заболевания;
  • фекально-оральный путь характерен для энтеровирусов. Микроорганизмы проникают с пищей или при нарушении правил личной гигиены в кишечник, откуда разносятся по всему организму, в том числе в оболочки головного мозга;
  • контактный путь возможен при рождении плода от инфицированной женщины.

При попадании в организм возбудитель не всегда приводит к развитию инфекции. Важное условие — наличие предрасполагающих факторов: пожилой возраст, отказ от вакцинирования, иммунодефициты, черепно-мозговые травмы в прошлом, тяжелые соматические болезни, инфекционные очаги в организме (гайморит, хронический тонзиллит и др.) туберкулез и менингит в анамнезе. Указанные состояния повышают риск развития инфекционных заболеваний.

Менингит может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Инфекционная форма заболевания развивается в результате проникновения в организм микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Неинфекционный менингит развивается у больных в результате приема некоторых медикаментов и формирования опухолей.

В медицине используется классификация по типу микроорганизмов-возбудителей. Современному человеку важно знать, как распознать менингит и какие разновидности заболевания существуют:

  • бактериальный менингит наиболее часто вызывают стрептококки, менингококки, пневмококки и гемофильные палочки, которые передаются воздушно-капельным путем;

  • вирусный менингит. Наиболее распространенная форма заболевания. Данный тип характеризуется наименьшей тяжестью. Возбудителями вирусного менингита являются энтеровирусы;

  • грибковый менингит развивается в результате жизнедеятельности определенных видов грибковых микроорганизмов;

  • паразитические менингиты.

Перечень терапевтических мероприятий при менингите определяется тем, в результате действия каких факторов началось развитие заболевания. Так, при лечении бактериального менингита назначаются антибиотики, которые являются неэффективными при вирусном менингите. Если человеку известно, как распознать менингит, то вероятность диагностирования заболевания на начальной стадии и эффективность терапевтических мероприятий высоки.

Для установления причин менингита специалисты Юсуповской больницы используют современное диагностическое оборудование. Важным преимуществом обследований в Юсуповской больнице является то, что пациентам не нужно ожидать в очередях, так как на прием к специалистам осуществляется предварительная запись.

Главным этиологическим фактором развития заболевания у взрослых является поражение оболочек головного мозга инфекционными агентами. К ним относятся:

  1. Бактерии – менингококки, стафилококки, стрептококки, туберкулёзная и кишечная палочка.
  2. Вирусы – возбудители эпидемического и герпетического паротита.
  3. Грибки – кандиды и микозы.

Среди факторов, способствующих активизации патогенных микроорганизмов, наиболее распространёнными являются:

  • снижение иммунной защиты вследствие хронических заболеваний или длительного приёма химических медикаментозных средств;
  • регулярные переутомления;
  • несбалансированный рацион питания;
  • нарушения метаболизма;
  • инсулинозависимый тип сахарного диабета;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • ВИЧ-инфекция;
  • укусы комаров и клещей.

Помимо этого, развитие менингита может быть обусловлено осложнениями черепно-мозговой травмы, пневмонии, гайморита или гнойного отита.

Менингит у взрослых

Причиной развития менингита у взрослых и детей могут быть бактерии, грибы или вирусы разной этиологии. Патология появляется из-за попадания в организм инфекции: кишечная палочка, менингококки, туберкулезные бактерии. Заразиться им можно от:

  • Насекомых
  • Грызунов
  • Грязной воды
  • Пищи

Менингит также может возникнуть после травмы черепа, воспаления легких или хронических болезней. Во время сильного переохлаждения организма снижается напряженность иммунитета. Это может быть провоцирующим фактором для развития любого из видов данного заболевания.

Что такое менингит, чем он опасен?

Менингит являет собой заболевание, которое заключается в воспалительном поражении оболочек головного и спинного мозга. По классификации МКБ-10 оно имеет коды G0-G3. Патология может возникать в качестве осложнения другой болезни или как самостоятельный процесс.

Основные пути передачи при менингите – воздушно-капельный, вертикальный и гемоконтактный. Источником инфекции при заболевании выступают пациенты с тяжёлой формой болезни, лица с назофарингитом и здоровые носители.

Врачи относят менингит к заразным заболеваниям. К наиболее контагиозным формам болезни относятся процессы, вызванные менингококком. Тяжёлые пациенты являются опасными для окружающих в первые дни развития патологии. Больные с течением менингококковой инфекции в виде назофарингита представляют опасность для окружения на протяжении нескольких недель.

Выделение менингококков в окружающую среду здоровыми носителями во время чихания и кашля происходит 2-3 недели. В некоторых случаях этот период составляет более 2 месяцев. Наибольшая восприимчивость к инфекционным агентам отмечается у детей и пациентов, имеющих ослабленную иммунную систему.

Характер течения болезни

Бактерии и вирусы вызывают разные формы воспаления в мозговых оболочках. При размножении бактериальных микроорганизмов образуется большое количество гноя, и менингит носит гнойный характер. Серозное воспаление характерно для вирусного поражения.

Признаки гнойного менингита у взрослых характеризуются тяжелым течением. Это наиболее страшная форма болезни из-за высокого риска развития летальных осложнений. Заболевание развивается в течение 1-2 дней после инфицирования организма взрослого человека и сопровождается выраженной интоксикацией.

Серозная форма патологии имеет благоприятный прогноз и протекает легче. Характерный возбудитель менингита в этом случае — энтеровирусы. Интоксикационные проявления выражены слабо, что может приводить к длительному отсутствию лечения.

В зависимости от скорости развития клинических проявлений, выделяют несколько видов менингита: молниеносный, острый, подострый и хронический. При молниеносном или фульминантном варианте заболевания быстро развивается тяжелое состояние. Как правило, у больных в течение суток появляется выраженная лихорадка и неврологическая симптоматика. Молниеносная форма менингита характерна для бактериальных возбудителей.

При остром варианте патологии симптомы менингита у взрослых развиваются в течение 1-2 дней. Характерный признак – высокая температура тела. При подострой инфекции симптомы болезни сохраняются на протяжении 21-28 дней. Воспаление имеет вялотекущий характер, что обуславливает не выраженную симптоматику.

Ранние симптомы

Симптомы минингитовой инфекции у взрослых определяются возбудителем болезни. Однако на начальных этапах развития патологии клинические признаки имеют неспецифический характер. Менингит начинает проявляться следующими симптомами:

  • диффузная головная боль, не имеющая конкретной локализации. Громкие звуки, яркий свет и другие внешние факторы усиливают болевые ощущения;
  • рвота, не сопровождающаяся тошнотой и не приносящая облегчения человеку;
  • общая вялость и постоянная сонливость;
  • некоторые больные становятся беспокойными и возбужденными.

Указанные симптомы менингита у взрослых могут возникать на фоне других патологий — гипертонического криза, гипогликемической комы при сахарном диабете, умственной усталости и др. Врачи выделяют ряд признаков, которые позволяют заподозрить инфекционное поражение мозговых оболочек:

  • повышение тонуса мышц шеи и затылка (ригидность). Пациент не может дотянуться подбородком до груди, а также наклонить голову в сторону;
  • повышение чувствительности к свету, звуку и прикосновениям к коже;
  • при давлении на закрытые веки появляется боль, которая усиливается при движении глазных яблок;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до 38-39оС. Лихорадка сопровождается холодным потом и ознобом;
  • боль в области крупных суставов;
  • нарушения сознания и галлюцинации.

Симптомы менингита у взрослых в отсутствии лечения прогрессируют. При распространении воспаления усиливается головная боль, ригидность мышц, возникает очаговая неврологическая симптоматика в виде нарушения зрения, мышечной слабости и др.

Осложнения и последствия менингита у взрослого

Менингит у взрослых

Самый первый симптом менингита — это высокая температура тела. Она за короткий промежуток времени может достичь высоких показателей. В течение одного-двух дней температура может подняться до 39-40 градусов. К этому симптому присоединяется сильная головная боль, слабость.

У детей наблюдаются эпилептические припадки. Появляются характерные высыпания, похожие на маленькие синяки, в этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь: это характеризует тяжелый случай. Болезнь может начинаться с обычного ОРВИ, однако она развивается в течение 2-3-х дней и далее симптомы простуды перетекают в более серьезные. Диагноз можно определить только после сдачи анализов крови и спинномозговой жидкости.

Острый менингит — признаки у взрослого человека

Бактериальное заболевание развивается не так часто, как вирусный менингит. Хотя важно лечить оба типа болезни, его вирусный вариант не является смертельным и имеет менее выраженные симптомы. Инкубационный период заболевания длится от 2 до 5 дней. Это небольшой срок, поэтому считается, что такая патология развивается стремительно. Проявления обоих типов менингита почти одинаковы. Вот 8 самых узнаваемых признаков, о которых нужно знать:

Сильные головные боли:

  • Появляются внезапно. Это симптом многих болезней, но если головные боли чрезвычайно серьезные и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями в шее, вы можете иметь дело с менингитом.

Чувствительность к яркому свету:

  • Если вы заметили, что у вас вдруг появилась чувствительность к искусственному освещению или даже свету солнца, вы вполне можете быть заражены менингитом.
  • Эта чувствительность может стать причиной боли и неприятных ощущений.

Стойкие кожные высыпания:

  • У людей, страдающих от менингита, часто появляются высыпания на коже, обычно встречающиеся на руках.
  • Если вы заметили этот симптом, проведите легкий домашний тест, чтобы определить, вызвана ли ваша сыпь менингитом.
  • Плотно прижмите стенку стеклянного стакана к сыпи, обращая внимание на то, как меняется цвет кожи, — она становится светлее.
  • Хорошим знаком будет, если сыпь также поменяет цвет под давлением стекла — это означает, что ее причиной является не менингит.
  • Если вы не замечаете, чтобы примененное давление как-либо воздействовало на цвет сыпи, тогда у вас вполне может быть и это заболевание.

Сильная и внезапная лихорадка:

  • Если вы столкнулись с лихорадкой, которая, кажется, появилась из ниоткуда, вы можете иметь дело с этой болезнью.
  • Сопровождающая заболевание лихорадка, бывает не только внезапной, но и очень серьезной. Если дело в менингите, температура тела неизменно растет, и сбить ее очень трудно.
  • Поскольку это состояние часто является симптомом и многих других заболеваний, обратите внимание, сопровождается ли оно любыми другими проявлениями менингита.

Тошнота и потеря аппетита:

  • Как правило, при заражении этим заболеванием возникают тяжесть в желудке и отсутствие аппетита.
  • Вы также можете чувствовать позывы к рвоте или сильную тошноту.

Невозможность разогнуть ноги:

  • Часто при менингите люди испытывают проблемы с разгибанием ног.
  • Человек может страдать, лежа с согнутыми в коленях ногами, и даже попытка посторонних разогнуть их, не приводит к желаемому результату.
  • Трудности также возникают при попытке полностью раздвинуть ноги.

Ригидность затылочных мышц:

  • Вы можете заметить ригидность в затылочных мышцах, если заражены менингитом.
  • Затылочные мышцы расположены в задней части головы.
  • Это состояние причиняет крайний дискомфорт, и вы можете заметить, что зараженный человек лежит в одном положении с головой, запрокинутой к спине.

Двоение в глазах:

  • Менингит, вызванный бактериями и вирусами, может создать трудности со зрением.
  • Возможно, вы не сможете сфокусировать его и даже увидите двойное изображение.

Важно: Обратитесь к врачу, если вы заметили у себя или другого человека один или несколько симптомов менингита. Важно лечить это заболевание под медицинским наблюдением, так как бактериальное заражение может быть особенно опасным и даже угрожать жизни.

Признаки и симптомы менингита у детей до года, 2, 3, 4, 5, 6, 7-10 лет, подростков
Признаки и симптомы менингита у детей до года, 2, 3, 4, 5, 6, 7-10 лет, подростков

Дети болеют менингитом чаще, чем взрослые, так как их иммунитет слабый. Кроме этого, младенцы могут заразиться заболеванием от матери. Симптомы и признаки менингита у детей до года, а также 2, 3, 4, 5, 6, 7-10 лет и подростков почти такие же, как и взрослых людей. Вот несколько отличительных симптомов, которые помогут распознать патологию у ребенка:

  • Когда у младенцев развивается это заболевание, у них может появиться отек или уплотнение на родничке — пространстве между костями в черепе.
  • Дети с менингитом инстинктивно начинают держаться подальше от ярких огней из-за чувствительности к свету. Это вызывает слезоточивость и дискомфорт.
  • Детей, у которых развивается менингит, трясет и знобит, потому что они чувствуют сильный холод, даже если температура окружающей среды достаточно высокая.
  • Ребенок с менингитом постоянно лежит с запрокинутой головой назад. Она практически прижата к спине из-за ригидности затылочных мышц.
  • Даже при посторонней помощи ребенок не может разогнуть ноги в коленях. Он все время лежи с согнутыми ногами.
Поставить диагноз «Менингит» без симптомов у взрослых и детей можно, приложив стакан к синякам или сыпи

Повышение температуры и развитие других признаков — это ответ иммунитета на развитие болезни в организме. Но также имеет место быть и менингит без симптомов и температуры у взрослых и детей. В каких случаях это может быть? Вот ответ:

  • Это может быть как признак вирусной формы болезни. Инкубационный период в этом случае очень короткий — 2-3 дня. Вирус стремительно развивается и никак себя не проявляет.

Вирусная инфекция протекает легче, чем бактериальная. Но врачи часто ее путают с ОРВИ, поэтому неправильно ставят диагноз, что приводит к развитию осложнений при неправильном лечении.

Чтобы распознать менингит, который протекает без температуры, доктор должен обратить внимание на другие симптомы:

  • Слабость
  • Рвоту
  • Отказ от пищи
  • Сонливость

Своевременная и правильная диагностика поможет предотвратить наслоение бактериальной инфекции, что бывает часто при ослабленном иммунном ответе организма.

Менингит — последствие, осложнение
Менингит — последствие, осложнение

Последствия или осложнения менингита серьезные. Поэтому так важно своевременно и правильно поставить диагноз. Даже после проведенного лечения, выздоровление наступает не сразу. В течение 7-14 дней человек может ощущать слабость, потерю работоспособности, головные боли, ухудшение координации в пространстве.

Могут беспокоить и другие симптомы после менингита, в особенности, если он протекал без температуры. Для детей такая болезнь более опасна, так как могут развиться:

  • Тугоухость
  • Задержка в развитии
  • Плохая сосредоточенность на самых простейших задачах
  • Косоглазие
  • Плохая память

К реабилитации этого заболевания относятся такие мероприятия (они должны проводиться после лечения менингита):

  • Диетотерапия: правильное питание поможет восстановить силы после болезни. Важно готовить блюда на пару или варить, но не жарить. Чтобы ЖКТ не перегружался, не нужно переедать. Кушайте небольшими порциями, 3-5 раз в день.
  • Физиотерапия: обычный массаж и при помощи аппаратных методик. К примеру, электрофорез с витаминами или лекарственными препаратами, помогает расслабить или наоборот, произвести стимуляцию отдельных групп мышц.
  • ЛФК (лечебная физкультура): восстановление навыков движения, тренировка отдельных звеньев двигательного акта.
  • Эрготерапия: помогает адаптироваться после перенесенного заболевания. Пациент сможет восстановить координацию и амплитуду движений, адаптировать имеющиеся ограничения, появившиеся в результате болезни, под обычные привычки и образ жизни. Человек будет иметь возможность полноценно существовать и радоваться жизни.
  • Когнитивная терапия: занятия, помогающие восстановить внимание, память и логику.

Восстановление после такой болезни — это длительный процесс, который требует особенного подхода. Врачи помогают пациенту своими знаниями и опытом, а родные больного — настойчивостью, терпением и последовательностью.

Клиническая картина патологии зависит от причины её развития. На начальных этапах у пациентов отмечаются неспецифические или стертые симптомы. Первые признаки менингита у взрослых заключаются в развитии менингеального синдрома, который включает в себя:

  • диффузный болевой синдром, усиливающийся под действием внешних факторов;
  • рвота без тошноты, которая не облегчает состояние пациента;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная возбуждаемость;
  • раздражительность.

Эта симптоматика может быть спутана с признаками артериальной гипертензии, умственного перенапряжения и других патологий. По этой причине подтвердить диагноз получается только после развития болезнетворных процессов. К общим проявлениям менингита у взрослых относятся:

  • повышение тонуса шейной и затылочной мускулатуры;
  • гиперестезия к свету, звукам, прикосновениям;
  • болезненность при давлении на веки и движении глаз;
  • потеря аппетита;
  • подъём температуры тела;
  • боли в мышцах и суставах;
  • помутнение сознания.

Различные формы менингита опасны развитием тяжёлых осложнений. Среди них наиболее опасными являются:

  1. Инфекционно-токсический шок. Его развитие обусловлено всасыванием клетками патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Данное состояние сопровождается резким падением температуры тела, появлением гиперестезий, повышением возбуждённости и нарушением дыхания. При отсутствии оказания помощи смерть пациента наступает в течение 2-3 часов.
  2. Отёк головного мозга. Патология развивается остро, с быстрого повышения температуры тела и нарушением сознания пациента. Характерными признаками болезнетворных процессов являются потеря сознания, резкие скачки артериального давления и изменением сердечного ритма, отёк лёгких, а также учащение дыхания. Летальный исход наступает в результате паралича дыхательной мускулатуры.
  3. Гидроцефалия, нарушения гормонального баланса, глухота, парезы, параличи, эпилепсия. Эти состояния выступают в качестве последствий перенесённого заболеваний. Они могут приводить к серьёзным осложнениям, которые снижают качество жизни. Для минимизации риска развития данных патологий нужно своевременно обращаться за помощью к врачам.

Менингококковое поражение

Инфекционный вирус менингита
Инфекционный вирус менингита

Менингит — это инфекционное заболевание, вызванное воспалением оболочки головного или спинного мозга. Передается воздушно-капельным путем. Дети от 1 до 5 лет больше всех подвержены заболеванию, так как их иммунитет еще слабый. Также менингит может появиться у новорожденного: это связано с тем, что он еще и от мамы получает инфекцию. У этого заболевания может быть разная этиология. Вот виды менингита:

  • Бактериальный — заболевание вызывают разные виды бактерий.
  • Грибковый — развивается в результате попадания в организм грибов: кандидов, криптококков и других.
  • Вирусный — развивают патологию вирусы: паротита, герпеса, гриппа и другие подобные этим.

Кроме этого, может развиться смешанная форма данного заболевания, если в организм попало одновременно несколько видов возбудителей.

Менингит может быть по типу воспалительного процесса — гнойным или серозным. В отличие от гнойного, серозный не сопровождается некрозом клеток и образованием гнойной слизи, поэтому он имеет более легкое течение и благоприятный прогноз.

По происхождению — первичный (развивается как самостоятельная патология) или вторичный (следствие иного заболевания).

По распространенности:

  • Спинальный — воспаление происходит в оболочках спинного мозга.
  • Конвекситальный — воспаление локализуется в области верхней части головного мозга, то это конвекситальный менингит. При воспалении нижней части мозга, развивается менингит базальный.
  • Цереброспинальный — охватывает и головной, и спинной мозг.

Менингококк — специфический возбудитель, вызывающий гнойное поражение мозговых оболочек. Патологические изменения локализуются в базальной и лобной области больших полушарий. Воспалительные инфильтраты покрывают поверхность ГМ с формированием гнойного или фибринозно-гнойного отделяемого.

Менингококковый менингит может протекать в молниеносном или остром варианте. Заболевание имеет ряд характерных стадий: инкубационный, продромальный период, фаза клинических проявлений и отдаленных последствий. В инкубационный период какие-либо проявления заболевания полностью отсутствуют. Человек чувствует себя здоровым и не предъявляет жалоб. Продромальный этап продолжается несколько часов — возникает общая слабость и не выраженная головная боль.

В период разгара появляются характерные признаки менингита. На фоне хорошего самочувствия развивается ригидность затылочных мышц, резкая головная боль и лихорадка. Пациент принимает вынужденное положение — спина выгнута, а ноги, согнутые в коленях, подведены к животу.

Первые сутки острой инфекции характеризуются возникновением геморрагической сыпи, которая может исчезнуть самостоятельно в течение нескольких часов. При осмотре зева отмечается покраснение слизистой оболочки и гиперплазия лимфоидных фолликулов. Для взрослых пациентов характерна симптоматика ОРВИ, которая предшествует первым симптомам менингита.

Стадия разгара проявляется симптомами различной степени тяжести. Возможно появление мышечных судорог, нарушения ориентации в пространстве и времени. При тяжелом течении с гнойным поражением головного мозга через 5-7 дней возникает кома с сопутствующими параличами лицевой мускулатуры. При благоприятном течение болезни на первый план выходит ригидность мышц шеи и затылка, а также симптомы интоксикации.

Средняя продолжительность менингококкового менингита – 2-6 недель. При молниеносном течение патологии заболевание протекает в течение нескольких суток, и в случае отсутствия лечения приводит к гибели человека.

Вирусная инфекция сопровождается серозным воспалением мозговых оболочек. Встречается у детей раннего возраста, однако может быть выявлена и у взрослых. Менингеальная симптоматика и интоксикационная выражена слабо. Могут наблюдаться признаки поражения периферических нервных образований, спинного мозга.

Инкубационный период продолжается от 6 до 12 дней. Характерен длительный продромальный период, характеризующийся общей слабостью, катаральным воспалением зева и нарушениями функции органов желудочно-кишечного тракта. В период разгара резко повышается температура до 40оС, возникает ригидность затылочных мышц, тошнота, головные боли.

Диагностика: как проводят анализ ликвора при менингите?

Первые подозрения о наличии у человека менингита отмечаются при появлении интенсивных головных болей, рвоты без тошноты, повышении температуры тела выше 39°C, специфической сыпи и менингеальных симптомов. С целью подтверждения диагноза назначается ряд инструментальных и лабораторных методов исследования. К ним относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма, которая даёт возможность провести оценку показателей свёртываемости крови больного;
  • бактериальный посев спинномозговой жидкости и носоглоточной слизи для определения патогенной микрофлоры;
  • энцефалография с использованием контрастных веществ;
  • электрокардиография;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • компьютерная и магниторезонансная томография.
Анализ ликвора при менингите
Анализ ликвора при менингите

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести диагностику. При менингите проводится анализ ликвора, который берут из спинного мозга при помощи люмбальной пункции. Такой метод диагностирования помогает отделить вирусную природу патологии от бактериальной.

Дополнительно больному назначается:

  • Анализ крови на электролитный состав и биохимию
  • Печеночные пробы
  • Электромиография

Врач может дополнительно назначить сдать анализ мочи, сделать МРТ или провести другую диагностику.

Для профилактики необходимо проходить вакцинацию каждые 3 года. Вакцина защитит человека от менингита с вероятностью в 80%. Ее следует делать детям, которые старше полутора лет. Также необходимо тщательно мыть руки после улицы и для поддержания иммунитета вести здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься спортом и закаляться.

Менингит развивается как самостоятельное заболевание, так и может являться осложнением при патологических процессах. Гайморит и менингит взаимосвязаны, так как скопление гноя в гайморовых пазухах может стать причиной воспаления оболочки мозга. Людям, относящимся к группе риска, важно знать, как гайморит переходит в менингит, какие симптомы при этом отмечаются у больного.

Развитие осложнений при гайморите наблюдается редко, так как современные специалисты используют эффективные методы лечения. Однако при несвоевременном и неэффективном лечении на фоне сниженного иммунитета у пациента может развиваться менингит. Если у больного существуют подозрения на менингит или резко ухудшилось самочувствие, необходимо обратиться к врачу-терапевту или неврологу, который назначит обследование и установит причину проблемы.

В Юсуповской больнице пациентам предоставляется широкий спектр медицинских услуг, к которым относятся обследования, терапевтические мероприятия, профилактика заболеваний и восстановление после перенесенной болезни. При подозрении на менингит осуществляется экстренная госпитализация пациентов.

Самым главным и показательным анализом при подозрении на наличие воспалительного процесса в оболочках головного и спинного мозга является люмбальная пункция. Исследовать спинномозговую жидкость необходимо для выявления причины воспаления и назначения адекватной терапии.

Диагноз «менингит» может быть выставлен на основании результатов дополнительных исследований – лабораторных и инструментальных:

  • развернутого анализа крови;
  • осмотра глазного дна;
  • рентгенологического исследования черепа;
  • электрокардиограммы сердца;
  • электроэнцефалографии;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Врачи Юсуповской больницы подтверждают или опровергают диагноз менингита с помощью исследования спинномозговой жидкости. Люмбальную пункцию делают сразу же после осмотра пациента. Нормальный ликвор прозрачный, бесцветный, во время пункции вытекает под давлением 130-180 мм. вод. ст. В нём определяется от двух до восьми клеток в одном микролитре.

При серозном менингите спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная или опалесцирующая. Во время цереброспинальной пункции она вытекает под давлением 200-300 мм. вод. ст. со скоростью 60-90 капель в одну минуту. В ликворе определяется от 200 до 800 клеток в 1 мкл, 80-100% составляют лимфоциты. Количество белка и глюкозы повышено. После пункции состояние пациентов значительно улучшается.

При серозно-бактериальном менингите спинномозговая жидкость может быть бесцветной или жёлтого цвета, опалесцирующей. Во время пункции она вытекает струёй под давлением 250-500 мм.вод.ст. Количество клеток увеличивается до 800-1000 в 1 мкл, в их составе одинаковое количество лимфоцитов и нейтрофилов.

Ликвор при гнойно-бактериальном менингите мутный, белесоватый или зеленовато-бурый. В связи с высокой вязкостью и блоком ликворных путей часто вытекает редкими каплями под повышенным давлением. Количество клеток в одном миллилитре ликвора превышает 1000, они состоят преимущественно из нейтрофилов. Концентрация белка варьирует от 600 до 16000 мг/л, уровень глюкозы снижен.

Для подтверждения диагноза менингита врачи используют бактериологическое исследование слизи из носоглотки и спинномозговой жидкости. При бактериоскопическом исследовании спинномозговой жидкости проводят окраску мазков по Граму или метиленовым синим. Для исключения грибкового менингита окрашивают препарат со спинномозговой жидкостью тушью.

При вирусных менингитах в препаратах, которые приготовлены с окрашиванием по Граму и тушью, невозможно идентифицировать возбудитель инфекции. Культивирование бактерий и грибов также даёт отрицательные результаты. При культивировании клеточного материала со стандартными лабораторными клеточными линиями можно выделить возбудителя, серологически идентичного вирусу кори. С помощью метода кокультивирования выделяют вирус краснухи.

Для выявления олигоклональных иммуноглобулинов используют метод электрофореза в агарозном геле или изоэлектрофокусирования гамма-глобулинов спинномозговой жидкости. Иммуноглобулины появляются при целом ряде вирусных инфекций. В результате иммунологических исследований в цереброспинальной жидкости обнаруживают антигены вирусов или антитела, методом полимеразной цепной реакции—нуклеиновую кислоту вируса.

Лабораторную диагностику менингита с помощью современных методов исследования можно пройти в Юсуповской больнице. По показаниям врачи определяют изменения в мозговой ткани с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При наличии первых признаков менингита начинают адекватную антибиотикотерапию сразу же после установки диагноза.

Диагностировать менингит после госпитализации пациента в больницу следует как можно раньше. При отсутствии лечения патология может стать причиной развития тяжелых осложнений, вплоть до инвалидности и гибели.

Врачи знают, как определить признаки менингита и поставить точный диагноз. Для этого диагностика проводится по следующему алгоритму:

  1. Сбор имеющихся жалоб и анамнеза заболевания. Важно установить факт контакта человека с другими больными, а также выявить сопутствующие болезни.
  2. Клинический и биохимический анализ крови фиксирует воспалительные изменения: увеличение количества лейкоцитов или лимфоцитов, рост концентрации фибриногена и С-реактивного белка.
  3. Спинномозговая пункция, позволяющая оценить состав ликвора. При менингите увеличивается число клеток в спинномозговой жидкости, и можно распознать бактерии.
  4. Микробиологический посев крови и ликвора для выявления конкретного возбудителя и определения его чувствительности к методам терапии. Это позволяет проверить эффективность различных антибактериальных средств.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга, позволяющая оценить выраженность воспаления и характер изменений в нервной ткани.

Интерпретирует результаты обследования только лечащий врач. Неправильный диагноз может привести к прогрессированию болезни и скоротечной гибели пациента. Полностью излечить патологию и предупредить развитие осложнений можно при качественной медицинской помощи.

Предупредить развитие менингита легче, чем его вылечить. В связи с этим существует специфическая и неспецифическая профилактика. Вакцинация направлена на предупреждение конкретных инфекций. На сегодняшний день, существуют следующие прививки:

  • менингококковая вакцина, которая показана детям в подростковом возрасте, туристам и военнослужащим;
  • вакцинация против гемофильной палочки. Ребенок должен получить ее в возрасте 1-5 лет;
  • прививка против пневмококка, который вызывает заболевание в детском возрасте. Вакцинация проводится, начиная с 5 лет. Ревакцинация возможна в любом возрасте;
  • вакцины против кори, краснухи, эпидемическогор паротита и ветряной оспы.

Существует неспецифическая профилактика, позволяющая уменьшить риск заболеть. К ней относят следующие рекомендации:

  • избегать переохлаждения организма в любое время года;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать больных инфекционными болезнями, так как возбудители могут передаваться воздушно-капельным путем;
  • вести активный образ жизни, нормализовать питание, а также режим сна и отдыха;
  • во время туристических поездок во время весенне-летнего сезона пользоваться средствами для защиты от клещей, которые являются переносчиками боррелиоза и менингококковой инфекции.

Соблюдение указанных рекомендаций и своевременная вакцинация позволяет уменьшить вероятность появления менингита, а также снижает смертность от инфекционных патологий.

Прогноз при менингите зависит от нескольких факторов: возбудителя, характера течения болезни, а также своевременности оказания медицинской помощи. При серозном воспалении или остром течение заболевания комплексная терапия позволяет избавиться от имеющихся симптомов и восстановить качество жизни больного.

Вторичная инфекция

Гнойный или вторичный менингит проявляется поражением оболочек ГМ бактериальными микроорганизмами. Для него характерен отек тканей и появление гноя, которое скапливается в субарахноидальном пространстве.

Патология начинается с резкого ухудшения самочувствия человека. Температура повышается до 39-40оС и сопровождается ознобом. Тяжелые варианты характеризуется судорожным синдромом, рвотой и потерей сознания. Рвота во время протекания заболевания не облегчает страдания. В связи с распространением гнойной инфекции могут возникать воспалительные изменения в суставах и внутренних органах.

На коже проявляется геморрагическая сыпь. Она имеет вид небольших звездчатых кровоизлияний, расположенных на кожном покрове живота, бедер, ягодиц и др. При прогрессировании болезни размер элементов сыпи и их число увеличивается.

У больного выражены менингеальные симптомы: ригидность затылочных мышц, а также признаки Брудзинского и Кернига. Симптомы Брудзинского определяются следующим образом – пациент лежит на спине с вытянутыми ногами. При попытке дотянуться подбородком до груди, отмечается сгибание ног в коленях. Аналогичное движение сопровождает надавливание на область лобка. Симптом Кернига характеризуется невозможностью разогнуть ногу, согнутую в колене и тазобедренном сочленении.

Гнойный менингит способен развиваться в молниеносной, острой, хронической форме. Это зависит от состояния иммунитета человека и сопутствующих заболеваний. При молниеносном течении отмечается высокий уровень летальности из-за развития сепсиса и органной недостаточности.

Туберкулезный менингит не характерен для взрослых. Он выявляется у новорожденных и детей первого года жизни. Болезнь вызывается возбудителем Mycobacterium tuberculosis. В течении инфекции выделяют три стадии: продромальную, раздражения и терминальную. Они характеризуются постепенным усилением выраженности симптомов, вплоть до множественных парезов, параличей и комы.

Лечение

В Юсуповской больнице пациенты могут получить полный спектр медицинских услуг по выявлению и лечению менингита, реабилитации после перенесенного заболевания и профилактике. Пациенты с менингитами могут обратиться в клинику неврологи Юсуповской больницы ежедневно в течение 24 часов для получения экстренной помощи.

Сотрудники Юсуповской больницы соблюдают традиции внимательного и уважительного отношения к каждому пациенту, поэтому к лечению каждого случая подходят индивидуально. Врачи-неврологи информируют пациентов, находящихся в зоне риска, о том, как отличить менингит от других заболеваний и предотвратить его развитие.

При поступлении пациентов в Юсуповскую больницу проводится комплексная диагностика, включающая ряд обследований для выявления причин менингита, сбор жалоб и симптоматики. Больные менингитом нуждаются в стационарном лечении, поэтому в Юсуповской больнице созданы комфортные условия пребывания и обеспечивается взаимодействие с квалифицированным персоналом.

Лечение происходит только в больнице. Там больной должен пройти антибактериальную терапию: препараты вводятся внутривенно или в спинной мозг при срочной необходимости. При менингите происходит интоксикация организма, поэтому вводят также дезинтоксикационные лекарства. Вводят обезболивающие препараты и препараты, снижающие риск отека мозга.

Пациенты с менингеальными симптомами нуждаются в госпитализации для проведения комплексной терапии. При выявлении любых менингеальных симптомов следует вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение при менингите может иметь разный характер:

  • этиотропный подход, направленный на устранение непосредственной причины патологии, т.е. ее возбудителя;
  • патогенетическое лечение – препятствует прогрессированию болезни и развитию осложнений;
  • симптоматические методы устраняют клинические проявления заболевания, например, головную боль, рвоту и др.

Больному назначают все три вида терапии. При этом он находится в полном двигательном покое. Пациент должен лежать в палате и не контактировать с другими больными, так как это может стать причиной их заражения. Болеть в домашних условиях недопустимо.

Говоря о том, как лечить менингит, специалисты отмечают, что на первый план в терапии выходят лекарственные препараты. Используют медикаменты различных лекарственных групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Кеторол, Нимесулид и др. Уменьшают выраженность головной боли и оказывают слабую анестезию;
  • Парацетамол и другие жаропонижающие препараты, используемые при температуре выше 38,5оС и у детей;
  • диуретические средства, назначаемые при подозрении на отек головного мозга. Мочегонные таблетки (Фуросемид и аналоги) выводят излишки жидкости из организма пациента;
  • дезинтоксикационная и регидратационная терапия, направленная на устранение признаков интоксикации и восстановление водно-солевого баланса.

Начинается терапия у подростков и взрослых с применения этиотропных средств. При бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия: Цефтриаксон, Амоксиклав и др. Они подавляют жизнедеятельность бактерий и ускоряют наступление выздоровления. Антибактериальные средства вводятся внутримышечно или внутривенно, а при тяжелом течении – в спинномозговой канал. После получения результатов микробиологического исследования антибиотик может быть заменен.

Вирусная инфекция является показанием к применению противовирусных препаратов. В случае герпетического поражения назначают Ацикловир и его аналоги. Они блокируют размножение вирусных частиц и останавливают прогрессирование серозного менингита. Также могут использоваться лекарства на основе интерферона и его индукторы: Полиоксидоний, Амиксин и др.

Терапия у взрослых заключается в использовании комбинированного медикаментозного лечения. Основными группами препаратов в этом случае являются:

  1. Антибактериальные средства широкого спектра действия – Цефотаксим, Цефуроксим, Банепенем, Ампициллин, Ванкомицин, Амоксициллин.
  2. Противовирусные лекарства – Оселтамивир, Ацикловир, Ремантадин.
  3. Противогрибковые препараты – Амфотерицин, Флуконазол.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин.
  5. Диуретики –Лазикс, Фуросемид, Диакарб.
  6. Анальгетики – Парацетамол, Пенталгин, Кетанов, Баралгин.
  7. Кортикостероиды – Дексеметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон.

Также лечение менингита у взрослых может сопровождаться назначением растворов для дезинтоксикации организма. Использование коллоидов и кристаллоидов способствует выведению токсинов, которые являются продуктами разложения вирусов и бактерий.

Прививка от менингита

Основным методом профилактики заболевания является регулярное использование вакцин, предотвращающих поражение организма менингококками, а также вирусами ветряной оспы, кори, краснухи, пневмококковых и гемофильных возбудителей. Большую часть прививок выполняют в детском возрасте согласно вакцинальному календарю. Прививание от менингококковой инфекции проводят каждые 3 года.

На сегодняшний день воспалительные процессы в мозговых оболочках являются серьёзной проблемой в медицине. При обнаружении первых признаков патологии нужно немедленно обратиться за помощью к профильным специалистам. Своевременно оказанное лечение предотвращает развитие опасных осложнений и улучшает прогноз в будущем.

Добавить комментарий