Протрузия
397 0

Таблетки Церукал: инструкция по применению взрослым и детям, сколько стоят?

  1. Фармакологические свойства
  2. Фармакокинетика
  3. Форма выпуска и упаковка
  4. Состав
  5. Аналоги уколов «Церукал»
  6. Побочные эффекты Церукала
  7. Церукал при беременности и кормлении грудью
  8. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  9. Передозировка
  10. Аналоги и меры профилактики
  11. Альтернативные средства против рвоты
  12. Условия хранения
  13. Дополнительные замечания

Фармакологические свойства

Антирвотный эффект, вызываемый Церукалом, обусловлен такими факторами:

  • Блокирование передачи сигнала от ЖКТ и других органов и систем к рвотному центру.
  • Повышение тонуса сфинктеров ЖКТ, препятствующих движению пищи в обратном направлении. Это сфинктер Одди, располагающийся в фатеровом сосочке двенадцатиперстной кишки, и кардиальный (нижний) сфинктер пищевода.
  • Блокирование рецепторов, чувствительных к серотонину и дофамину. Нейромедиаторы действуют на мышцы кишечного тракта расслабляюще, моторная функция кишечника под их действием снижается.
  • Блокирование Церукалом рецепторов серотонина и дофамина повышает тонус мышц ЖКТ, вызывает усиление перистальтики, ускоряет движение химуса по тонкому кишечнику. При этом диарея отсутствует.

Церукал легко всасывается и проникает через защитные барьеры, в том числе и через плацентарный и гематоэнцефалический. Препарат стимулирует продуцирование пролактина, проникает в материнское молоко.

Фармакокинетика

Церукал быстро абсорбируется в кишечнике, с белками плазмы связывается около 30% его количества. Биотрансформируется в печени, выводится почками.

Лечебный эффект начинает сказываться быстро:

  • через 20-40 минут после приема таблеток;
  • через 12-15 минут после внутримышечного введения;
  • через 1-2 минуты после внутривенного.

Врачи рекомендуют!

Монастырский желудочный чай — при гастрите, язве, изжоги и для общего укрепления здоровья!

Узнать подробнее{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Церукал – это противорвотный препарат. Активное вещество средства – метоклопрамид. При приёме внутрь вещество повышает перистальтику органов пищеварительного тракта, блокирует отправку сигналов об отравлении головному мозгу. Таким действием купируется рвотный рефлекс и прекращается тошнота. Лекарство считается эффективным в борьбе с признаками интоксикации. Педиатры часто назначают для лечения рвоты у детей.

В аптеках представлен в виде таблеток и инъекций. Дозировка и срок приёма устанавливается врачом. Назначать приём самостоятельно нельзя. Рекомендуют применять во время интенсивного рвотного синдрома, угрожающего обезвоживанием. У лекарства имеются побочные действия.

Детям после отравления назначают Церукал для остановки рвоты. Педиатр рассчитывает точную дозу согласно физиологическим особенностям организма. Приём препарата проходит под строгим наблюдением доктора.

Церукал – лекарственный препарат позволяющий нормализовать тонус мышц органов пищеварительного тракта. Действующий компонент препарата – метоклопрамид обладает способностью подавлять повышенную чувствительность висцеральные нейроны, которые отвечают за импульсы в привратнике. Прием Церукала позволяет повышать тонус гладкой мускулатуры, снижать время эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку.

Под воздействием действующего компонента происходит нормальное отделение желчи, снижается дискинезия желчного пузыря. Препарат повышает тонус сфинктера пищевода, приводит моторику желудка. При незначительных нарушениях в работе пищеварительной системы, прием таблеток может составлять несколько дней. Однако при хронических заболеваниях, тяжелых состояниях лечебная терапия Церукалом может занять несколько месяцев.

Препарат обладает выраженным противорвотным действием, но не эффективный при рвоте психогенного или вестибулярного характера. После приема препарата, его максимальная концентрация в крови наблюдается уже 30 минут.

    Церукал — лекарственный препарат, подавляющий или снижающий рвотный рефлекс. Медикамент блокирует дофаминовые рецепторы, чем повышает устойчивость перед чувством тошноты и рвотными позывами. Препарат помогает избавиться от рвотных позывов, чувства тошноты и икоты. Кроме этого, средство снижает моторную деятельность желудка, увеличивает тонус нижнего кардиального сфинктера, форсирует процесс опорожнения желудка, помогает еде быстрее проходить по кишечнику, не провоцируя разжижения стула, восстанавливает естественное формирование желчи.

    После использования препарат начинает быстро действовать, благодаря быстрому процессу всасывания медикамента. Максимальная концентрация препарата в организме достигается уже спустя полчаса после приема. В редких случаях время для достижения максимальной концентрации увеличивается до двух часов.Метаболизм препарата происходит в печени, поэтому с особой осторожностью необходимо принимать медикамент пациентам, страдающим заболеваниями печени. Медикаментозный препарат выводится из организма в течении трех-пяти часов. Если пациент страдает заболеваниями почек, то время выведения препарата из организма увеличивается до четырнадцати часов. Препарат выводится из организма через урину.

Форма выпуска и упаковка

Церукал снимает тошноту и устраняет рвоту различных генезов. Активным веществом препарата является метоклопрамид – специфический блокатор серотониновых и допаминовых рецепторов.

В качестве вспомогательных веществ Церукал в форме таблеток содержит желатин, моногидрат лактозы (C12H22O11.H2O), крахмал, стеарат магния, кремнезем. В раствор для инъекций входят сульфит и хлорид натрия, динатрия эдетат, вода инъекционная.

Церукал выпускается в 2 формах:

  • Таблетки, содержащие по 10 мг активного вещества. 50 таблеток в стеклянном флаконе коричневого цвета помещены в картонную коробку.
  • Раствор для в/м и в/в введения. 2-х миллиметровые стеклянные ампулы (1 мл/5,27 мг гидрохлорида моногидрата) уложены по 5 штук в контурные ячейки, помещенные по 2 штуки в картонные пачки. Общее количество ампул в упаковке – 10 штук.

Таблетки

Раствор

Состав

Как и все лекарства, Церукал состоит из активного вещества и вспомогательного. К первой группе относится – метоклопрамид гидрохлорида моногидрата. Что же касается второй группы, то тут все зависит от формы лекарства. Если это жидкий раствор в ампулах, то тут в составе содержатся такие вспомогательные компоненты, как натрия сульфит, натрия хлорид, динатрия эдетат и вода для инъекций.

Если же вы выбираете таблетки, то в этом случае активные вещества лекарства дополняются такими вспомогательными, как моногидрат лактозы, крахмал картофельный, желатин, кремния диоксид, магния стеарат.

В каждой таблетке содержится 10 мг действующего компонента – гидрохлорида Метоклопрамида. Медикамент в форме раствора для инъекции содержится в ампулах, объемом 2 мл. В них содержится аналогичный объем действующего вещества – 10 мг, где на каждый 1 мл приходится 5 мг. При этом оказываемое действие препарата одинаково в обеих формах, различается лишь скорость попадания и длительность воздействия на организм.

  • моногидрат гидрохлорида метоклопрамида;
  • кремнезем;
  • крахмал из картофеля;
  • стеариновокислый магний;
  • желатин;
  • лактобиоза.
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  • вода очищенная;
  • сернистокислый натрий;
  • хлористый натрий.
  • 1 таблетка препарата содержит:Метоклопрамида гидрохлорид – 10 мг;Вспомогательные вещества.

    1 мл раствора для инъекций содержит:Метоклопрамида гидрохлорид – 5 мг;Вспомогательные вещества.

    Аналоги уколов «Церукал»

    По принятой медицинской классификации Церукал относится к противорвотным препаратам-ингибиторам центрального действия, который блокирует допаминовые рецепторы. Это позволяет повысить порог раздражения рвотного центра и предотвратить позывы к тошноте, устранить дискинезию. Такой эффект достигается за счет работы активного вещества медикамента – метоклопрамида гидрохлорида моногидрата.

    Показания к применению обеих разновидностей медикамент включают:

    • различного происхождения тошноту или рвоту;
    • метеоризм;
    • гипотонию ЖКТ;
    • диабетический гастропарез;
    • заброс в пищевод желудочного содержимого;
    • дискинезию путей выведения желчи;
    • атонию ЖКТ;
    • стеноз привратника;
    • парез желудка у больных, страдающих с сахарным диабетом.

    От чего «Церукал» помогает еще? Лекарство назначают для облегчения выполнения зондирования, рентгеноконтрастной диагностики. Препарат используют совместно с другими медикаментами для терапии язвы ЖКТ.

    Нельзя разводить ампулы с лекарством щелочными растворами. Когда пациент лечится с использованием парацетамола или антибиотиков, согласно инструкции по применению, уколы «Церукал» усилят влияние назначенных средств. Могут развиться нежелательные симптомы, печень пострадает от токсического влияния.

    При взаимодействии с «Циметидином» и «Дигоксином» раствор «Церукал» для инъекций уменьшает всасывание данных препаратов, снижая их терапевтический эффект.

    Уколы одновременно с употреблением спиртного подавляют ЦНС, замедляется скорость реакций. Нужно избегать одновременного приема с Н2-гистаминоблокаторами, так как антигистаминные средства малоэффективны в этом случае.

    При взаимодействии «Церукала» с гепатотоксическими медикаментозными препаратами страдает печень. Значительное токсическое влияние на орган станет причиной серьезных последствий.

    Больной всегда может отказаться от употребления «Церукала», так как в аптеках есть аналоги с похожим действием. Перед заменой препарата необходимо проконсультироваться со специалистом, а перед применением обязательно ознакомиться с инструкцией.

    Заменять медикамент приходится в тех случаях, когда имеет место аллергическая реакция на активное действующее вещество и противопоказания.

    • «Мотилак». В отличие от «Церукала», он содержит другие активные вещества. В первом противорвотное влияние обусловлено домперидоном, который является в большей степени прокинетиком. Благодаря ему стимулируется моторика тракта пищеварения, обеспечивается нормальная деятельность кишечника и желудка. Этот препарат нужно принимать в той ситуации, когда есть диспепсические дефекты, возникающие на фоне недостаточно активного желудочного опорожнения. «Мотилак» способствует избавлению от ощущения переполненности, устраняет изжогу, метеоризм и отрыжку. От раствора «Церукала» появляется больше побочных проявлений.
    • «Но-Шпа» зачастую назначается одновременно с «Церукалом». Приниматься она может в любой период беременности, так как не только не повышает маточный тонус, но и снижает его. Подобно «Церукалу», входит в число средств симптоматического лечения и профилактики. «Но-Шпа» в большей степени позволяет устранить спазмы, снизить интенсивность приступов боли. Оба препарата производятся в виде растворов для введения внутримышечно и таблеток. «Но-Шпа» не оказывает влияния на деятельность центральной нервной системы, снижает перистальтику кишечника и расширяет сосуды. Ее основным компонентом выступает гидрохлорид дротаверина.
    • «Ганатон». Это аналог «Церукала» зарубежного производства, действующим компонентом которого является итоприд, относящийся к группе средств для желудка и кишечника, производящих стимуляцию моторики. «Ганатон» также показан при терапии диспепсических неязвенных расстройств, которые характеризуются появлением тошноты, метеоризма, рвоты и изжоги. Оба лекарственных средства представляют собой антагонистов рецепторов дофамина. «Ганатон» отличается от «Церукала» тем, что имеет меньше побочных проявлений.

    Несовместим с щелочными инфузионными растворами.

    Усиливает всасывание антибиотиков (ампициллина, тетрациклина), аспирина и парацетамола, увеличивая их концентрацию в крови.

    Замедляет всасывание циметидина и дигоксина.

    Снижает действие антихолинэстеразных средств и усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС.

    Одновременный прием с успокоительными средствами способен спровоцировать появление синдрома Паркинсона.

    Не следует совмещать прием препарата с нейролептическими лекарственными средствами, поскольку существует риск усиления экстрапирамидных расстройств.

    Препарат снижает эффективность H2-гистаминоблокаторов, может влиять на действие ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), трициклических антидепрессантов и симптоматических средств.

    При сочетании с гепатотоксичными средствами повышается риск развития гепатотоксичности.

    Снижает эффективность леводопы и перголида, увеличивает биодоступность циклоспорина и повышает концентрацию бромокриптина.

    При одновременном приеме препарата и витамина В1 (тиамин) последний быстро распадается.

    Препарат «Церукал», инъекции которого могут остановить рвоту, усиливает действие алкоголя и разного рода психотропных лекарств. Не стоит принимать его одновременно с антихолинергическими средствами, так как они способны ослаблять действие метоклопрамида. Кроме того, лекарство «Церукал» усиливает всасывание разного рода антибиотиков.

    Препарат при одновременном применении изменяет скорость абсорбции других препаратов, метоклопрамид снижает абсорбцию дигоксина и циметидина и ускоряет абсорбцию антибиотиков, парацетамола и этанола.При одновременном применении с антихолинергическими средствами снижается эффективность метоклопрамида.Препарат не назначают одновременно с алкоголем, седативными средствами и нейролептиками.изменяет активность трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметиков.При применении инъекционного раствора ускоряется расщепление тиамина (витамина В1).

  • холинолитические препараты;
  • антибиотик Tetracyclinum;
  • антибиотик Ampicillinum;
  • анальгетик Paracetamol;
  • противопаркинсоническое средство Levodopum;
  • литийсодержащие средства;
  • этанолсодержащие препараты;
  • сердечный гликозид Digoxin;
  • блокатор H2-гистаминовых рецепторов Cimetidine;
  • препараты, оказывающие воздействие на центральную нервную систему;
  • нейролептики;
  • гепатотоксические препараты;
  • противопаркинсоническое средство Pergolidum;
  • иммунодепрессант Cyclosporin.
  • Церукал может иметь некоторые негативные взаимодействия с другими лекарственными препаратами, поэтому его прием одновременно с ними нежелателен. К числу таких препаратов относятся ингибиторы обратного захвата серотонина, поскольку их совместное применение с Церукалом может привести к серотониновоиу синдрому.

    При приеме вместе с парацетамолом увеличивается риск токсического поражения печени. Антихолинергические средства снижают эффективность Церукала. Нейролептики способны усилить экстрапирамидные расстройства, возникающие при приеме препарата. Влияет на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО.

    На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как многое зависит от особенностей протекания заболевания, возраста пациента, и т.д. Во многих случаях, например, при выраженном рвотном рефлексе, прием таблеток не будет иметь смысла, так как они будут возвращаться обратно. Поэтому в такой ситуации врач должен назначить инъекции. Кроме того, препарат в виде инъекций начинает действовать быстрее, но, в то же время, его эффект не столь длительный, как в случае приема таблеток.

    Побочные эффекты Церукала

  • нервная система: переутомляемость, боли в голове, вертиго, беспричинный страх, повышенное чувство тревоги, депрессивные состояния, сонливость, звон в ушах, нервный тик, непроизвольные сокращения мышц лица, тонический спазм жевательной мускулатуры, расстройство речи, непроизвольное высовывание языка, цервикальная дистония, судорожный синдром разгибателей спины и шеи, повышенный тонус мышц, непроизвольное дрожание пальцев рук, дрожательный паралич, тардивная дискинезия, колебания кровяного давления;
  • кровеносная система: нейтропения;
  • сердце и сосуды: наджелудочковая тахикардия, колебания кровяного давления;
  • органы ЖКТ: затрудненная дефекация, жидкий стул, сухость в ротовой полости;
  • эндокринология: увеличение желез груди с гипертрофией желез и жировой ткани, выделение молока или молозива из молочных желез, расстройства течения менструаций.
    • Слабость, сонливость.
    • Сухость во рту.
    • Головная боль.
    • Депрессия.
    • Запор или диарея.
    • Головокружение.
    • Акатизия (неспособность сидеть без движения и перемены позы).

    При высоких дозах и длительном приеме:

    • бессонница и раздражительность (из-за потери калия);
    • паркинсонизм;
    • галакторея (вследствие гиперпролактинемии из-за повышенного продуцирования пролактина, вызываемого Церукалом);
    • нарушение менструального цикла;
    • дискинезия;
    • изменение количества эстрогенов у женщин, гинекомастия – у мужчин;
    • злокачественный нейролептический синдром.

    Церукал при беременности и кормлении грудью

    противопоказан к применению в первом триместре беременности, во втором и третьем триместрах беременности препарат применяют только по жизненным показаниям.При необходимости применения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Данные о том, что Церукал неблагоприятно воздействует на плод, отсутствуют.

    Однако в связи с недостаточностью информации прием препарата во время беременности необходимо ограничить:

    • в первом триместре исключить полностью;
    • на более поздних сроках принимать только в крайних случаях (при угрозе жизни).

    Если возникла необходимость принимать Церукал во время кормления грудью, ребенка нужно временно перевести на молочные смеси.

    Медикамент Церукал не рекомендуется принимать в первые три месяца вынашивания ребенка. В оставшиеся шесть месяцев медикамент назначают пациентам с большой осторожностью и только в случае крайней необходимости.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Врачи прописывают Церукал – инструкция по применению препарата содержит информацию о его лекарственном взаимодействии с прочими медикаментами:

    • антихолинергические средства ослабляют эффект;
    • метоклопрамид усиливает всасывание тетрациклинов, Парацетамола, Леводопы, препаратов лития, алкоголя, действие средств, угнетающих центральную нервную систему;
    • изменяет эффекты трициклических антидепрессантов;
    • снижает абсорбцию Дигоксина, Циметидина в кишечнике;
    • нейролептики усиливают риск развития экстрапирамидных расстройств;
    • метоклопрамид увеличивает биодоступность и риск возникновения гепатотоксичности гепатотоксичных средств, снижает эффективность Перголида.

    Передозировка

    На дозировку и схему приема Церукала влияет клиническая ситуация, состояние пациента и лекарственные формы. В зависимости от этих факторов рекомендации по использованию препарата целесообразно разделить на несколько категорий.

    Церукал в форме таблеток принимаются за полчаса до еды, запивается водой. Дозировка:

    • для взрослых – 1 табл. (10 мг) 3-4 раза в течение дня;
    • дети 14 лет и старше – ½-1 табл. 2-3 раза за день.

    Предельная суточная доза:

    • для взрослых – 60 мг (6 табл.);
    • для детей – 30 мг (3 табл.).

    Дозировка инъекционных растворов для в/м и в/в введения:

    • дети 14-18 лет – 1 амп. 1-3 раза в день;
    • дети 2-14 лет – 0,1 мг/кг в/в (1-2 мин.).

    Проявлениями передозировки Церукалом являются спутанность сознания, судороги. По отзывам, у человека возникает брадикардия, повышается или понижается давление. Легкая степень симптомов отравления исчезает через сутки после отмены терапии, смертельных случаев не выявлено. По инструкции, больному назначается симптоматическое лечение – экстрапирамидные нарушения устраняют введением биперидена. Для успокоения используют Диазепам. Пациентам проводят промывание желудка, для абсорбции токсинов дают активированный уголь или сульфат натрия.

    Превышение суточной нормы происходит при самостоятельном лечении Церукалом. Передозировка может наступить по ошибке врача, когда вес больного определяется «на глаз». У детей отравление препаратом возникает по недосмотру взрослых и при хранении в доступном месте. Истёкший срок годности также становится причиной интоксикации.

    При передозировке Церукалом требуется вызвать бригаду скорой помощи либо самостоятельно добраться до больницы.

    Признаки передозировки:

    • Больного тянет в сон;
    • В сознании отмечается путаница и дезориентация;
    • Нервное возбуждение;
    • Мышечные судороги;
    • Резкие колебания артериального давления;
    • Сильное сердцебиение.

    Отравление Церукалом купируется бипериденом. Антидот водится врачами скорой помощи и требует медицинского контроля до наступления признаков улучшения самочувствия. Упаковку лекарства выкидывать нельзя – это поможет медицинским работникам оценить состояние больного и назначить правильное лечение.

    Если не соблюдать инструкцию и принимать препарат в больших дозах, риск побочных эффектов возрастает. При этом обычно возникает поражение сердечно-сосудистой системы, психики, нарушается работа мышц. Появляются судороги, повышается артериальное давление, нарушается ритм сердца. Может также развиться брадикардия, а давление понижается.

    При этом появляется сонливость, слабость, беспокойство, даже спутанность сознания. При превышении дозы у пожилых людей может развиться паркинсонизм. А у детей часто бывают в таких случаях тики, судороги, гипертонус мышц. Обычно симптомы передозировки проходят через сутки, но все равно нужна врачебная помощь. В серьезных случаях необходимо сделать промывание желудка. Но обычно достаточно симптоматической терапии.

    Медикамент Церукал предназначен для внутреннего перорального приема. Медикамент принимают в целом виде, запивая достаточным количеством питьевой воды. Принимать препарат рекомендуется за полчаса до употребления еды.Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов составляет одну таблетку от трех до четырех раз в день.

    Детям в возрасте от 14-ти лет назначают по полтаблетки до трех раз в сутки.Максимальная дозировка составляет шесть таблеток в день.Продолжительность терапии варьируется от месяца до полутора месяцев, иногда лечение может затянуться на полгода.При заболеваниях почек необходимо следить за показателями работы органа.

    Детям, возраст которых варьируется от двух до четырнадцати лет, назначают препарат только для уколов.Во время прохождения терапии медикаментом следует отказаться от управления транспортными средствами, а также от выполнения работы, требующей концентрации внимания, так как препарат оказывает воздействие на скорость психомоторных реакций.

    Нельзя употреблять алкогольные напитки в период прохождения терапии медикаментом, так как это оказывает повышенную нагрузку на печень и центральную нервную систему.При заболеваниях почек возрастает риск проявления побочных реакций организма, поэтому принимать медикамент можно только по назначению лечащего врача.

  • сонливость;
  • помутнение сознания;
  • повышенная нервозность;
  • беспричинная тревога;
  • непроизвольные сокращения мышц;
  • нарушение двигательной активности;
  • нарушения в работе сердца;
  • нарушение синусового ритма;
  • колебания кровяного давления.
  • При слабой форме интоксикации все симптоматические признаки исчезают уже спустя сутки после прекращения приема медикамента. При тяжелых формах интоксикации рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который назначит соответствующее симптоматическое лечение.

    Взрослым и подросткам обычно назначают по 10 мг метоклопрамида 3-4 раза в день.Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.Не желательно превышать рекомендуемые дозы.Препарат принимают за пол часа до еды, запивая необходимым количеством жидкости.Курс лечения 1-2 месяца, однако, при некоторых состояниях курс лечения может длиться до полугода.Пациентам, страдающим нарушением функции почек, необходима коррекция дозы.Введение повторяют через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 часов после применения препарата оказывающего цитостатический эффект.Вариант второй: длительное внутривенное введение препарата Церукал. Введение начинают за 2 часа до приема препарата с цитостатическим эффектом, доза препарата 0,5-1 мг/кг массы тела в час. После приема препарат с цитостатическим эффектом вводят в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг/кг массы тела в час.Препарат для инфузионного введения растворяют в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Для кратковременного введения препарата в течение 15 минут необходимое количество препарата растворяют в 50 мл изотонического раствора.не смешивают с растворами, обладающими щелочной средой.При приеме завышенных доз препарата у пациентов отмечаются сонливость, раздражительность, спутанность сознания, гиперкинезы, судороги, экстрапирамидные расстройства, брадикардия, артериальная гипотензия или гипертензия.При передозировке препарата показано внутривенное введение биперидена. Необходимо контролировать жизненные функции организма до исчезновения симптомов отравления метоклопрамидом и нормализации состояния пациента.

    Аналоги и меры профилактики

    Медикамент Церукал имеет два аналога по фармакологическому воздействию и по составу: Metoclopramid и Metucal.

    Торговая маркаФорма выпускаЦена, руб
    МетоклопрамидТаблетки, 10 мг активного вещества, 50 штук в упаковке.От 25
    ДомперидонТаблетки 10 мг, №30.Производитель: Алси Фарма (Россия).

    Производитель: Тева (Израиль).

    От 70

    От 200

    МотилакТаблетки 10 мг, №30.От 230
    МотилиумСуспензия 100 мл, 1 мл/1 мг.Табл. лингв. 10 мг, №10.

    Табл. Лингв. 10 мг, №30.

    От 660От 400

    От 650

    ПассажиксТабл. жевательные, 10 мг, №10.Табл. жевательные, 10 мг, №30.От 130От 220
    ДамелиумТаблетки 10 мг, №30.
    МотинормСироп 5 мл/5 мг.От 120
    МотижектТаблетки, 10 мг, №30.От 130

    Метоклопрамид

    Домперидон-Тева

    Мотилак

    Мотилиум

    Пассажикс

    Дамелиум

    Мотинорм

    Мотижект

    При наличии аллергической реакции на составляющие лекарственного средства, допустимо использовать аналогичные медикаменты.У Церукала множество противопоказаний, поэтому в некоторых случаях его лучше заменить похожими средствами. К ним относятся:

    1. Мотилиум. Препарат разрешен к использованию у детей от одного года, выпускается в виде суспензии и таблеток.
    2. Но-спазм. Лекарство используют, когда рвотные позывы спровоцированы гастроэнтеритом, повышенным давлением, лучевой терапией. Разрешено применять у детей с первого года жизни. Продается в виде сиропа для малышей и раствора для взрослых.

    Аналогичные препараты имеют противопоказания, могут вызывать побочные эффекты. Поэтому рекомендуется прочитать инструкцию перед началом лечения.

    Альтернативные средства против рвоты

    В экстренных случаях Церукал вводится внутримышечно:

    • детям 14-18 лет – 1 амп. до 3-х раз в день;
    • детям 2-14 лет – доза рассчитывается из 0,1 мг/кг, кол-во уколов – до 3-х в день.

    Усредненные дозы при в/м введении в зависимости от веса ребенка:

    • до 20 кг – 2 мл;
    • 20-30 кг – 3 мл;
    • 30-50 кг – 5 мл.

    Усредненные дозы для в/м введения в зависимости от возраста:

    • 6-10 лет – 0,5 мл до 3-х раз в день;
    • 10-14 лет – 1 мл до 3 раз в день.

    Предельная суточная доза – 0,5 мг/1 кг. При заболеваниях почек Церукал назначается в дозах, подбираемых врачом индивидуально.

    Особую опасность обезвоживание представляет для маленьких детей, поскольку сами они не в состоянии его контролировать. В этом случае Церукал для детей является тем препаратом, который позволяет легко и быстро справиться с проблемой.

    Перед и после использования цитостатиков Церукал вводят в виде капельной инфузии по двум схемам.

    • Схема I. 2 мг/кг – в течение 15 мин. за полчаса до приема и через 1,5; 3,5; 5,5 и 8,5 часов после.
    • Схема II. 1-0,5 мг/кг/час за 2 часа до приема цитостатиков и последующие сутки после.

    Церукал разводят в изотоническом растворе (NaCl, глюкоза 5%) в соотношении: 1 доза препарата/50 мл раствора. Длительность приема – весь период лечения цитостатическими средствами.

    При лечении больных с почечной дисфункцией Церукал назначается в дозах, определяемых выраженностью функциональных нарушений – в зависимости от клиренса креатинина.

    • Проба Реберга – до 10 мл/мин. – 1 раз в день 10 мг.
    • При значении клиренса эндогенного креатинина 10-60 мл – 2 приема по 7,5 мг.

    При асците и тяжелой почечной недостаточности приведенные выше дозы уменьшаются в 2 раза.

    Дозировка Церукала подбирается врачом, лечащим основную патологию, в зависимости от клинического случая. Стандартный курс составляет 4-6 недель. В исключительных случаях возможно продление до 6 месяцев.

    болями в животе или желудке, диареей, повышением температуры, рвоте с желчью. Во всех перечисленных случаях необходимо срочное обращение к врачу.

    В несложных ситуациях прием травяных отваров и настоев помогает уменьшить рвотные позывы, улучшить состояние ребенка. Кроме этого, траволечение может использоваться в качестве компонента комплексной терапии, настои и отвары можно принимать одновременно с Церукалом.

    Противорвотным эффектом обладают следующие травы и препараты:

    • Травяной сбор. В одинаковом количестве берутся листья мяты, листья и цветки мелиссы, цветки ромашки. 1 столовая ложка сбора заливается ¼ л кипятка и настаивается полчаса в закрытом состоянии. Настой принимается трижды в день по столовой ложке.
    • Мята перечная. Столовую ложку растения необходимо заварить 200-250 мл кипятка и подержать 2-3 часа в термосе или укутанной банке. После процеживания принимается при тошноте по столовой ложке несколько раз в день.
    • Корень валерианы. Мелко измельченное корневище в количестве 1 чайной ложки заливается стаканом воды, кипятится 8-10 минут, фильтруется и принимается трижды в день по одной чайной ложке.
    • Семена укропа. Берется 1 чайная ложка семян на стакан кипятка. После заваривания нужно прокипятить на медленном огне около 15 минут. После процеживания принимается по 2 чайной ложки три-четыре раза в день.
    • Мелисса. После заваривания одной столовой ложки сырья стаканом кипятка нужно прокипятить в течение 2 минут. Полученный отвар полезен не только при тошноте и рвоте, но и других расстройствах пищеварения.
    • Настойка из корок мандарина и лимона. Это рецепт для взрослых. 2-3 столовых ложки корок настаиваются в 500 мл водки в теплом месте около недели. Принимать нужно перед едой по 20-30 капель, разведенных в половине стакана воды.
    • Нашатырный спирт. Иногда, чтобы уменьшить чувство тошноты, достаточно вдохнуть несколько раз запах смоченного в нашатырном спирте ватного тампона.

    Иногда похмелье оборачивается крайне серьезными осложнениями.

    • Резкая нестерпимая головная боль, боль в глазницах, которая не проходит после рвоты, двоящиеся предметы и спутанность сознания могут говорить о микроинсульте, к которому привели возлияния и гипертония.
    • Попытки вызвать рвоту могут привести к повреждению и мелких, и крупных кровеносных сосудов. Рвота с кровью после алкоголя — повод немедленно вызывать врача, так как это может быть и открывшаяся язва желудка, и повреждение пищевода, и другие не менее опасные внутренние повреждения.
    • Вызывать медиков следует при фонтанирующей рвоте, которую трудно остановить, ведь обезвоживание может стать критическим.

    Несмотря на свою эффективность, Церукал имеет множество побочных реакций и противопоказаний, одним из которых является возраст до 2 лет. Препарат всегда назначается с осторожностью и под тщательным контролем со стороны врача. Крайне редко он применяется у младенцев, по возможности заменяется другими лекарствами.

    Мотилиум может послужить, как альтернатива Церукалу. Это лекарство от тошноты и рвоты разрешено для детей от года, а при тщательном контроле – с самого рождения. Выпускается в форме суспензии, что значительно упрощает процедуру приема у малышей.

    Показаниями к применению, помимо тошноты и рвоты, являются: отрыжка, метеоризм, изжога, дискомфорт в животе (вздутие, ощущение переполненности, боли), диспесия. Перед применением стоит внимательно изучить инструкцию к препарату, так как он тоже имеет противопоказания и побочные эффекты.

    Но-спазм применяется при рвоте, вызванной функциональными спазмами, острым гастроэнтеритом, лихорадочным синдромом, повышенным внутричерепным давлением и последствиями лучевой терапии.

    Также применяется при болях в животе, при симптоматической терапии органических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Разрешен для приема детьми с первых дней жизни. Выпускается в форме сиропа и раствора.

    Условия хранения

    Медикаментозный препарат продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача, поэтому пациенту необходимо иметь рецептурный лист из медицинского учреждения для приобретения Церукала.

    Медикаментозный препарат Церукал рекомендуется хранить в недоступном для проникновения источников света и детей месте при температуре, не превышающей 25 °С. Срок хранения медикамента составляет пять лет с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с нормами, установленными действующим законодательством. В инструкции содержится подробная информация о правилах и нормах хранения средства.

    Препарат рекомендуется хранить в сухом защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.Срок годности 5 лет.После приготовления раствора для инфузий его необходимо хранить при комнатной температуре не более 24 часов.

    Дополнительные замечания

    Существует несколько особенностей, на которые следует обратить внимание:

    • Существует возможность менее предсказуемой реакции при использовании лекарства в подростковом возрасте, именно поэтому в данном случае требуется дополнительное наблюдение лечащего врача.
    • Во время лечения рекомендуется избегать таких занятий, которые требуют концентрации, например, при управлении транспортом, так как возможны аварийные ситуации.
    • При появлении необходимости замены препарата альтернативным средством, лечащий врач в большинстве случаев выберет раствор «Метоклопрамида» или «Перинорма».
    • В некоторых ситуациях нужно отклониться от рекомендуемых дозировок «Церукал». Дозировка всегда назначается индивидуально, например, если у человека серьезные патологии почек или печени, то стандартная доза ему не будет назначена.
    Добавить комментарий