Остеохондроз
568 0

Вертебрально базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза

  1. Патофизиология остеохондроза
  2. Причины появления ВБН
  3. Причины развития ВБН
  4. Симптомы и признаки головокружения по периферическому и центральному типу
  5. Синдром ВБН: как правильно диагностировать
  6. Лечение заболевания
  7. Народные средства
  8. Профилактические мероприятия
  9. Вертебробазиллярная недостаточность у детей
  10. Последствия ВБН на фоне остеохондроза
  11. Симптомы вертебро-базиллярной недостаточности
  12. Как диагностировать наличие ВБН?
  13. Особенности лечения ВБН
  14. Профилактика ВБН при заболеваниях
  15. Постановка диагноза болезни
  16. Осложнения
  17. Лечебная гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности
  18. Причины
  19. Симптоматика
  20. Профилактические мероприятия
  21. Причины возникновения патологического кровоснабжения
  22. Лечебная гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности

Патофизиология остеохондроза

Вертебро-базилярная недостаточность является основным проявлением прогрессирующего остеохондроза шейного отдела позвоночника. Шея является анатомически самым подвижным отделом позвоночника. Вместе с этим межпозвоночные диски, состоящие из хрящевой ткани, на этом участке самые узкие.

Любые дистрофические изменения в хрящевой и костной ткани приводят к патологическому влиянию на позвоночные артерии. Аналогичное влияние формируется при нестабильности шейных позвонков из-за слабости связочного аппарата. Сдавливание артерии может происходить при формировании остеофитов – патологических разрастаний костной ткани.

Причины появления ВБН

Шейный остеохондроз одна из причин возникновения вертебро-базилярной недостаточности, она возникает из-за сдавливания шейных артерий остеофитами

Вертебро-базилярная недостаточность (вертебрально-базилярная недостаточность, ВБН) – обратимое функциональное нарушение головного мозга.

Возникает ВБН в случаях, когда определенный участок головного мозга испытывает дефицит кровоснабжения.

По той или иной причине артерии, несущие кровь к данному участку мозга повреждаются или пережимаются, что приводит к уменьшению объема крови в этих артериях.

Участок головного мозга испытывает голодание, недостаток кислорода и важных питательных веществ. Это приводит к нарушению его функциональных способностей.

Причин возникновения вертебро-базилярной недостаточности очень много, ведь самые разнообразные факторы могут повредить артерию.

К наиболее распространенным причинам появления ВБН относят:

  1. атеросклероз (из-за отложения бляшек на стенках артерий возникает сужение просвета, что делает невозможным прохождение крови в полном объеме)
  2. сахарный диабет (поражаются мелкие артерии)
  3. врожденные пороки развития сосудов головного мозга
  4. остеохондроз (крупные остеофиты пережимают артерию, создавая препятствие для кровообращения головного мозга)
  5. травмы шейного отдела позвоночника (часто в ходе автомобильных аварий)
  6. воспалительные заболевания сосудов, вызывающие отек их стенок
  7. тромбозы.

Причины развития ВБН

Причины развития вертебро-базилярной недостаточности необходимо разделить на 2 группы: врождённые и приобретённые. К первой относятся врождённые патологии сосудов головы и шеи, связанные с нарушением эмбриогенеза.

Причины ВБН, приобретённые в течение жизни следующие:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • атеросклеротическое повреждение позвоночных артерий;
  • патологические изгибы сосудов шеи;
  • компрессия сосудов вследствие изменения структуры шейного отдела позвоночника;
  • изменение реологических свойств крови.

Комплекс профилактических мероприятий направлен на предотвращение развития причин, ведущих к описанной патологии. Профилактика необходима не только на этапе, когда заболевание ещё можно предотвратить. На начальных этапах болезни патологические изменения можно приостановить и не допустить прогрессирования.

Перечень необходимых профилактических мероприятий:

  1. Соблюдение диеты. Включает в себя отказ от фастфудов, колбас, копчёностей, жирного и жареного.

Эти продукты стоит заменить включением в рацион отварного мяса, нежирного творога, фруктов, овощей и ягод;

  1. Отказ от курения, алкоголя;
  2. Снижение количества потребляемой соли;
  3. Не стоит пренебрегать гимнастическими упражнениями;
  4. Стараться не сидеть длительно в одном положении.

В завершении хочется ещё раз подчеркнуть, то только комплексный подход к профилактике и лечению вертебро-базиллярной недостаточности принесёт желаемый результат и избавит вас от многочисленных проблем со здоровьем, которые провоцирует данное состояние.

Патогенез как ТИА, так и ВБН по существу аналогичен патологии ишемического (лакунарного, геморрагического) инсульта. Причины вертебро-базилярной недостаточности – атеросклероз крупных сосудов (31%), заболевания малых сосудов (16%), внутриартериальная эмболия (17%), сердечная эмболия (27%) и различные редкие факторы (9%).

Болезнь может затронуть не только взрослых женщин, мужчин, но и представителей педиатрической популяции. ВБН у детей может развиться в результате врожденных патологий вертебральной или базилярной артерии. Нередко причины включают травмы позвоночника ребенка во время спортивных тренировок, занятий гимнастикой. Относительно частая причина – родовая травма позвоночника.

Наиболее частые атеросклеротические сосудистые повреждения, находящиеся в начале вертебральных артерий, внутричерепной части вертебральных артерий, проксимальной и средней части базилярной артерии, проксимальной части a. cerebri posterior. Меньшие ветви (например, AICA, PICA) бывают поражены атеросклеротическим процессом чаще, чем крупные ветви.

Вовлечение перфорационных мелких артериол (50-200 мкм в диаметре), отличается от процесса атеросклероза. Процесс известен как липогиалиноз, обычно ассоциируется с артериальной гипертензией. Ввиду анатомии этих небольших артериол, последствием их окклюзии являются небольшие одиночные или множественные инфаркты тройничного нерва.

Стенотические изменения в вертебро-базилярном бассейне могут быть причиной осложнений, возникающих путем гемодинамического механизма. Это – короткие, стереотипные и, прежде всего, ортодоксальные ТИА. Фактический дефицит сильно варьируется в зависимости от того, сколько времени потребуется до восстановления полного кровотока.

В дополнении к этим причинам заболевание может развиться при шейном остеохондрозе, спондилезе, механическом сжатии a. vertebralis, особенно в пределах С1-2 в боковом наклоне, вращении головы. Наклон и вращение (или в комбинации) представляет риск, особенно, для пациентов старшего возраста, в результате сжатия артерии a.

Менее распространенная причина вертебро-базилярной недостаточности может быть подключичный синдром обкрадывания (steal syndrom). Он развивается вследствие стеноза или окклюзии начала a. subclavia (перед отступом a. vertebralis). При физической активности верхней конечности на пораженной стороне из-за ишемии возникает усталость конечности, боль.

Одновременно происходит обратный поток крови в a. vertebralis, следовательно, артериальная кровь фактически выводится из головного мозга (steal = красть, кража). Сочетание боли в верхней конечности с одновременным головокружением или болями головы – косвенная причина для подозрения развития подключичного синдрома обкрадывания.

Редкая причина вертебро-базилярной недостаточности – рассечение позвоночной артерии (подобно аневризме), обычно начинающееся в среднем слое стенки сосуда. Рассечение приводит к формированию интрамуральной гематомы, распространяющейся вдоль сосудистой стенки, способной создать ложный канал потока или сжатие просвета сосудов.

Если у человека имеется врожденная аномалия развития сосудов, или остеохондроз шейного отдела позвоночника, это совсем не значит, что у него обязательно разовьется недостаточность кровообращения в указанном бассейне. Но при наличии некоторых факторов риска вероятность этого увеличивается.

  • Дислипидемия – повышенный холестерин в крови и нарушение соотношения липопротеидов.
  • Нелеченная артериальная гипертензия.
  • Повышенная вязкость крови.
  • Сахарный диабет.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Пороки клапанов сердца с повышенным риском тромбообразования.

Симптомы и признаки головокружения по периферическому и центральному типу

Многие факторы могут привести к функциональным нарушениям в мозге – травмы, хронические заболевания

Ряд симптомов позволяет выявить наличие вертебро-базилярной недостаточности.

Пациенты отмечают периодическое возникновение симптомов, которые через время проходят самостоятельно.

Жалобы носят разнообразный характер, это обусловлено наличием нарушений в нескольких отделах головного мозга.

Диагноз ставится на основании неврологического осмотра пациента и при наличии не менее чем двух периодически возникающих симптомов из списка.

Список включает в себя различные признаки заболевания, возникающие в следствие ВБН:

  • внезапные потери ориентации;
  • расстройства координации;
  • головные боли;
  • головокружения;
  • расстройства зрения (временное снижение остроты зрения, появление мушек перед глазами, нарушение цветовосприятия);
  • нарушения чувствительности конечностей или отдельных участков тела;
  • нарушения в работе глотательных мышц.

Человек испытывает частые головокружения. Ему кажется, что вращаются предметы вокруг него или что движется его собственное тело. Это сопровождается нарушением ориентации в пространстве и другими симптомами:

  • приступами тошноты или рвоты;
  • ощущением общей слабости, повышенной утомляемостью;
  • головными болями;
  • скачками артериального давления;
  • потерей равновесия, сложности при передвижении;
  • ухудшением зрения;
  • шумом в ушах, нарушениями слуха;
  • ухудшением памяти, плохой концентрацией внимания.

Головокружения при синдроме ВБН могут происходить часто или ощущаться постоянно. Иногда они оказываются настолько сильными, что доводят больного до обморока. Чаще всего они возникают при длительном неудобном положении шеи, например, после работы за компьютером.Самое опасное проявление симптома ВБН – атаки ишемии (нарушения мозгового кровообращения), которые могут оказаться причиной развития инсульта вертебро-базилярной артерии.

Синдром ВБН: как правильно диагностировать

ВБН на фоне шейного остеохондроза отличается симптоматикой, которая может быть характерна и для других заболеваний. Кроме того, субъективные симптомы бывает сложно отличить от объективных. Поэтому постановка диагноза возможна только после тщательного обследования пациента. Врач должен обратить первостепенное внимание на биологическую механику шеи:

  • тонус мышц;
  • возможности объемного движения;
  • расположение позвонков в состоянии покоя и в движении;
  • состояние сосудов (определяется с помощью специального медицинского оборудования).

Немаловажным фактором развития вертебро-базилярной недостаточности является возраст пациента. У пожилых людей синдром возникает быстрее на фоне атеросклероза.Для постановки диагноза «ВБН» назначаются следующие виды обследований:

    • рентгеновский снимок позвоночника – дает возможность оценить его общее состояние;
    • ангиография – позволяет оценить диаметр артерий;

Ангиография

  • ультразвуковая допплерография – показывает, как кровь движется по артериям, относящимся к вертебро-базилярной системе;
  • компьютерная томография – хороша при исследовании грыжи;
  • биохимический анализ крови и многие другие.

Синдром ВБН не допускает самостоятельной постановки диагноза. Попытки самолечения вместо ожидаемой пользы могут принести существенный вред. Первое, что нужно сделать тем, кто подозревает у себя недостаточность – обратиться к неврологу.

Лечение заболевания

Важный пункт лечения синдрома ВБН, развившегося на фоне шейного остеохондроза – устранение основной болезни. Для этого необходимо укрепление позвоночного столба и отдела шеи.Как правило, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства, которые позволяют снять отек и устранить боль. Как результат, сдавливание артерий становится менее сильным и кровь лучше поступает в мозг. Процесс выздоровления помогут ускорить обезболивающие и сосудосуживающие медикаменты, а также препараты, улучшающие функционирование вестибулярного аппарата.Комплекс медицинских средств для лечения подбирается медиками строго индивидуально, в зависимости от тяжести случая. Иногда требуются снотворные, антидепрессанты, противорвотные, метаболические и ноотропные препараты. Каждый больной должен понимать, что вертебро-базилярная недостаточность не может быть устранена с помощью одних только лекарств.К числу других важных составляющих комплексного лечения ВБН относятся:

    • массаж – улучшает кровообращение;
    • ЛФК – убирает спазмы мышц, укрепляет корсет и улучшает осанку;
    • рефлексотерапия (иглоукалывание) – снимает спазм и боль, нормализует кровообращение на пораженном участке, повышает иммунитет;
    • гирудотерапия (лечение пиявками) – улучшает состояние кровеносных сосудов;
    • ношение шейного корсета;

Шейный корсет при ВБН

  • другие мануальные техники.

Если консервативные методы лечения оказались неэффективны, врач может назначить операцию. Однако пугаться не стоит: подавляющее число случаев обходится без хирургического вмешательства, нужно лишь подходить к проблеме комплексно и следовать рекомендациям врача.

Народные средства

Использовать такие методы можно только как дополнение для медикаментозного лечения. Они способны сделать его более эффективным, но не могут полностью заменить.Включите в рацион продукты, богатые витамином С: клюкву, облепиху, цитрусовые, киви и другие. Они хорошо разжижают кровь и предотвращают образование тромбов.Расширить сосуды при синдроме ВБН поможет боярышник. Залейте 20 г его плодов стаканом кипятка, подержите 5 минут на водяной бане и настаивайте еще полчаса. Употребляйте по столовой ложке этого средства три раза в день за четверть часа до еды.Аналогичное действие окажет такой состав. Возьмите стеклянную банку с плотной крышкой и положите в нее столовую ложку смеси сухих трав: ромашки, тысячелистника, зверобоя, бессмертника и березовых почек. Залейте половиной литра кипятка, дайте отстояться 30 минут. Выпивайте по столовой ложке по утрам и вечерам за 25 минут до еды.

Профилактические мероприятия

Если вы не хотите попасть в группу риска по развитию синдрома вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза, то предпримите необходимые профилактические меры:

  • употребляйте в пищу меньше соли;
  • включите в свой рацион цитрусовые, овощи, чеснок, морепродукты, нежирный творог;
  • откажитесь от жареного, жирного и копченостей;
  • расстаньтесь с вредными привычками: курение и алкоголь являются провоцирующими факторами при развитии заболевания;
  • занимайтесь фитнесом: физические нагрузки в меру очень полезны для позвоночника;
  • не находитесь долго в неудобной позе;
  • выберите удобную кровать и подушку;
  • больше времени проводите на свежем воздухе.

Предупредить возможные рецидивы синдрома ВБН поможет профилактическое наблюдение у врача. Также рекомендованы курсы профилактического лечения.

Вертебробазиллярная недостаточность у детей

Все симптомы для понимания вопроса необходимо разделить на 2 группы:

  • пароксизмальные – выявляются у пациента остро, во время приступа;
  • перманентные – присутствуют длительно, выявляются даже в межприступный период.

Пароксизмальные симптомы являются грозными предвестниками. Именно они, в большинстве случаев сопровождают такое состояние, как транзиторная ишемическая атака. ТИА обусловливает высокий риск развития ишемии (инфаркта) головного мозга.

Симптомы сенсорных нарушений встречаются у большинства пациентов уже на ранних стадиях заболевания. Пациенты обращают внимание на выпадение чувствительности на одной из конечностей, либо появление «мурашек» в области кистей или стоп. Значение имеют нарушения со стороны органа зрения. Наиболее частое проявление – выпадение полей зрения, которое восстанавливается полностью в межприступный период. Возникновение «звёздочек», «мушек» перед глазами – одна из разновидностей выпадения полей зрения.

Расстройство движений – крайне неблагоприятный симптом, требует обязательного вызова скорой медицинской помощи для исключения парезов и параличей, вызванных инсультом.

Несколько реже встречаются глоточные симптомы, которые включают следующие признаки:

  • осиплость голоса;
  • нарушение глотания;
  • першение в горле;
  • чувство инородного тела в горле.

Головокружение – это симптом, прогрессирующий во время приступа, и зачастую сохраняющийся в межприступный период. В остром периоде пациент приобретает шаткую походку, неуверенность движений, утрачивается мелкая моторика. Вне приступа эти состояния угасают, но сохраняется чувство вращения предметов, «ватности ног», тошноты, повышения частоты сердцебиения.

Степень выраженности симптомов и их комбинация зависит от области поражения сосудов шеи, протяженности патологически изменённых участков и развития коллатеральных путей кровоснабжения.

Ранее считалось, что эта патология встречается только у людей старшего и среднего возраста. Однако на сегодня установлено, что ВБН нередко возникает и у детей. Наиболее подвержены этому недугу дети 3-4 лет, 7-10 и 12-14 лет.

Чаще всего причиной являются врожденные аномалии позвоночной и основной артерий. Симптомы ВБН у детей:

  • Головные боли сжимающего характера при длительном сидении, волнении.
  • Быстрая утомляемость, нарушение внимания и снижение памяти.
  • Сонливость.
  • Обмороки, головокружения с тошнотой.

Такие дети, как правило, страдают нарушениями осанки, сколиозом.

Последствия ВБН на фоне остеохондроза

Последствием болезни является — инсульт

При наличии подтвержденного остеохондроза шейного отдела позвоночника, если наблюдается возникновение каких-либо симптомов вертебро-базилярной недостаточности, необходимо срочное обращение к невропатологу.

ВБН на фоне шейного остеохондроза практически у трети пациентов приводит к страшному последствию – кровоизлиянию в головной мозг – инсульту.

Инсульт является серьезным состоянием, чреватым существенным ухудшением работоспособности и даже смертью. Признаки инсульта возникают внезапно и быстро развиваются.

Чтобы не допустить самого страшного – инсульта – следует регулярно проходить плановые осмотры у лечащего врача, при наличии шейного остеохондроза.

Симптомы вертебро-базиллярной недостаточности

Остеохондроз шейного отдела позвоночника в 70% по данным статистики ведёт к развитию вертебро-базиллярной недостаточности. Остальные 30% избегают этой участи, но хотя бы раз в течение жизни испытывают на себе синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза. Данный синдром характеризуется кратковременным развитием симптомов без формирования органических поражений. Синдром может быть спровоцирован стрессом, повышенной физической активностью, любым другим заболеванием человека.

Шейный остеохондроз развивается преимущественно у лиц пожилого возраста, когда в патологический процесс вовлекаются изменения со стороны сосудов шеи. Клинические признаки у лиц молодого возраста могут быть результатом врождённой аномалии или сидячего, малоподвижного образа жизни.

Самая частая в неврологической практике причина головокружения это ишемия (снижение нормального кровотока) задних отделов головного мозга (мозжечок, ствол мозга, зрительная кора затылочной доли мозга) на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. К этому может присоединиться естественно возрастное сужение просвета позвоночных артерий атеросклеротическим процессом (в народе — «склероз»).

Позвоночные артерии, проходя в поперечных отростках шейных позвонков, могут спазмироваться при симптоме головокружения на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника способен приводить к рефлекторному спазму сосудов шейного отдела — это позвоночная артерия и сонная артерия. В результате этого спазма возникают нарушения кровоснабжения структур головного мозга с приступами головокружения, шума и звона в ушах и голове, шаткостью при ходьбе, онмение лица и языка и т.д.

Другие факторы, вызывающие головокружение на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН):

  • травмы шейного отдела позвоночника
  • сирингомиелия
  • атеросклеротические поражения позвоночных артерий и основной артерии головного мозга
  • интоксикация (на фоне беременности)
  • рассеянный склероз
  • синдром Меньера
  • невринома слухового нерва
  • спазм кивательной мышци и т.д.

Тошнота и рвота могут наблюдаться при обоих вида нистагма (центральный и периферический). Эти симптомы более выражены во время приступа головокружения по периферическому типу. В ответ на проводимые врачом провокационные тесты (Бараньи, Дикса-Холла) головокружение по периферическому типу возникает у пациента с задержкой (через 2-5 сек), тогда как для возникновения головокружения по центральному типу происходит без или с не большой задержкой по времени.

Головокружение по периферическому типу больше зависит от положения тела, чем головокружение по центральному типу. Головокружение по периферическому типу обычно ассоциировано с горизонтальным или ротаторным нистагмом, тогда как при головокружении по центральному типу чаще возникает горизонтальный, вертикальный или ротаторным нистагмом. Мелкоразмашистый нистагм по своему происхождению ассоциируется с поражениями шейно-затылочного сочленения или мозжечка.

При снижении кровотока в бассейне позвоночных и основной артерии страдает работа мозжечка, возникает симптом головокружения на фоне вертебро-базилярной недостаточности (ВБН).

Вертебрально базилярная недостаточность характеризуется полисимптомностью, выраженность которых зависит от области дефицита кровоснабжения.

Частые симптомыБолее редкие симптомы (20–50% случаев)
Головокружение – синдром ВБН у 80% пациентовНарушение зрения – мерцание, мелькание мушек перед глазами, двоение
Нарушение равновесия, неустойчивость – 70–80%Снижение концентрации и внимания
Шум в ушах – 60%Рассеянность, забывчивость
Головную боль в затылочной области – 55%Немотивированная слабость, повышенная утомляемость
Снижение слуха – 40%Раздражительность, плаксивость, обидчивость
Тошноту – 30%Гипергидроз – повышенное потоотделение
Тахикардия

При транзиторной ишемической атаке проявления ярко выражены, но зачастую диагноз выставляется уже постфактум, так как к приезду «Скорой помощи» клинические проявления стихают. К ним относят:

  1. нарушение речи из-за онемения рта;
  2. затруднение глотания;
  3. дроп-атаки – внезапная слабость в нижних конечностях, падение, обездвиженность, иногда сопровождается обмороком;
  4. временную потерю зрения;
  5. дезориентацию во времени, месте, ситуации;
  6. непроизвольная дрожь рук, ног, туловища;
  7. ограничение подвижности тела.

В тяжелых случаях острого нарушения кровообращения развивается ишемический инсульт. До 30% пациентов без лечения встретятся с инсультом в течение 5 лет после первичного проявления транзиторной ишемии.

При вертебро-базилярной недостаточности наиболее эффективно помогают легкие упражнения, в которых не нужно делать резких движений. Они выполняются без особых усилий. Лечебную гимнастику нужно делать регулярно, без перерывов. Лучшее время для занятий – утро. После гимнастики рекомендуется принять душ или сделать расслабляющий массаж. Темп упражнений не должен быть быстрым, вам должно быть комфортно их делать. И не забывайте о дыхании. Дышать нужно ровно, через нос.

Ниже приведем самые эффективные упражнения, показанные к применению пациентам с вертебро-базилярной дисфункцией:

  1. Носки вместе, осанка прямая. Наклоняем голову вперед, дотягиваемся до грудной клетки подбородком. Застываем на несколько секунд. Возвращаемся в исходное положение. Повторить 10 раз.
  2. Теперь наклоняем голову вбок. Сначала вправо. Плечи не поднимаем, стараемся дотянуться ухом до правого плеча. Застываем на несколько секунд. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем то же самое, но теперь наклоняем голову влево. Делаем упражнение 10 раз.
  3. Медленно вращаем головой сначала по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. 10 раз.
  4. Тянем макушку. Фиксируем положение на несколько секунд. Расслабляемся. Повторяем 10 раз.
  5. Медленно вытягиваем голову вперед. Затем также медленно возвращаемся в исходное положение.
  6. Встаем прямо. Руки по бокам. Поднимаем руки и соединяем ладони. Ждем несколько секунд. Опускаем руки. Делать упражнение 10 раз.
  7. Делаем повороты влево-вправо, на каждом повороте фиксируем положение ненадолго. 10 раз.
  8. Теперь поднимаем правую ногу, застываем так на 5 секунд. Опускаем. Поднимаем левую ногу, опять застываем на 5 секунд. Опускаем. Повторить 10 раз.
  9. Встаем в 30 см. от двери. Ладонями упираемся в притолоку. Ладони на уровне плеч. Отжимаемся таким образом 15 раз.
  10. Если вам позволяет самочувствие, возраст и физическая подготовка, можно выполнить следующее упражнение: совершаем прыжок с поворотом вокруг собственной оси. Выполнять по 10 прыжков в каждую сторону.
  11. Стоим на одной ноге. Чем дольше, тем лучше. Если у вас хорошо получается это делать, можно усложнить упражнение – стоять с закрытыми глазами. После поменять ногу.

Выявлением и лечением поражения вен головного мозга занимается невролог. При тяжелых нарушения может потребоваться консультация сосудистого хирурга. Если специалистов такого профиля в местной поликлинике нет, с симптомами вертебро-базилярной недостаточности следует обратиться к участковому терапевту.

Если вы входите в группу риска данного заболевания и хотите предотвратить его появление или желаете замедлить темпы развития болезни, то вам нужно придерживаться некоторых правил:

  • Соблюдайте диету. Нужно стараться употреблять больше следующих продуктов: морепродукты, чеснок, кислые ягоды, цитрусовые, помидоры, красный болгарский перец, нежирный творог. Отказаться же стоит от: белого хлеба, колбас, копченостей, консервов, жареного и жирного.
  • Поборите вредные привычки, если такие наличествуют. Курение и алкоголь не способствуют излечению и профилактике.
  • Употребляйте поменьше соли.
  • Умеренные физические нагрузки полезны как для поддержания организма в форме, так и для более благоприятного прогноза при ВБН. Лечебная гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности играет большое значение в самочувствии пациентов с данным заболеванием.
  • Контролируйте свое артериальное давление.
  • Не сидите долго в неудобном положении.
  • Позаботьтесь о том, чтобы кровать, матрас и подушка были комфортны для вас.
  • Старайтесь избежать сильных стрессов и поменьше нервничайте.
  • Побольше гуляйте на свежем воздухе.
  • Старайтесь больше плавать. Можно записаться в бассейн и посещать его хотя бы один-два раза в неделю.

Для предупреждения рецидивов заболевания обязательно профилактическое наблюдение у врача один или два раза в год. Также необходимо проводить курсы профилактического лечения.

Синдром вертебро-базилярной недостаточности, или ВБН, возникающий при остеохондрозе, – это частое явление, поэтому нужно знать, как предотвратить его проявление и как избавиться от него, если избежать проблемы не удалось.

Вертебро-базилярная недостаточность представляет собой процесс значительного снижения работоспособности мозга, проявляющийся в связи со снижением активности кровотока в важнейших артериях мозга – базилярной и сходящихся в ней по мере приближения к нему позвоночных.

Сосудистая недостаточность не позволяет мозговым клеткам получать необходимое для жизнедеятельности питание в полном объеме. Как следствие – функциональные расстройства центральной нервной системы.

В зоне риска синдрома ВБН находятся люди, так как именно это дегенеративно-дистрофическое изменение, в структуре позвоночного столба, подразумевает дисциркуляцию крови в соответствующих артериях.

Что касается возраста, от него не зависит тот факт, будет обнаружен этот синдром, или нет.

Первопричиной развития ВБН является сбой кровообращения в артериях позвоночного столба. Кроме этого, спровоцировать синдром способны:

  • закупорка сосудов тромбом;
  • сдавливание артерий грыжей, опухолью, любого качества, или косным наростом;
  • спазмы в кровеносных сосудах на фоне прогрессирующего шейного остеохондроза.

Перечисленные проблемы – это определения из области профессиональных терминов, однако, вы, скорее всего, знаете, что провоцирует болезни в шее на бытовом уровне.

Конечно же, это неправильный образ жизни: отсутствие регулярной умеренной нагрузки,, злоупотребление алкогольными напитками и никотином, отсутствие привычки держать правильную осанку. Последний фактор ведет к формированию искривления, сдавливающего сосуды.

В числе других провоцирующих проблем – серьезные травмы спины, генетика, частые и продолжительные эмоциональные стрессы, лишний вес.

Как диагностировать наличие ВБН?

ВБН на фоне шейного остеохондроза отличается симптоматикой, которая может быть характерна и для других заболеваний. Кроме того, субъективные симптомы бывает сложно отличить от объективных. Поэтому постановка диагноза возможна только после тщательного обследования пациента. Врач должен обратить первостепенное внимание на биологическую механику шеи:

  • тонус мышц;
  • возможности объемного движения;
  • расположение позвонков в состоянии покоя и в движении;
  • состояние сосудов (определяется с помощью специального медицинского оборудования).

Немаловажным фактором развития вертебро-базилярной недостаточности является возраст пациента. У пожилых людей синдром возникает быстрее на фоне атеросклероза.Для постановки диагноза «ВБН» назначаются следующие виды обследований:

    • рентгеновский снимок позвоночника – дает возможность оценить его общее состояние;
    • ангиография – позволяет оценить диаметр артерий;

Ангиография

  • ультразвуковая допплерография – показывает, как кровь движется по артериям, относящимся к вертебро-базилярной системе;
  • компьютерная томография – хороша при исследовании грыжи;
  • биохимический анализ крови и многие другие.

Синдром ВБН не допускает самостоятельной постановки диагноза. Попытки самолечения вместо ожидаемой пользы могут принести существенный вред. Первое, что нужно сделать тем, кто подозревает у себя недостаточность – обратиться к неврологу.

Диагностикой вертебро-базилярной недостаточности и остеохондроза занимается врач-невропатолог.

Врач проведет полный опрос пациента, чтобы узнать наличие хронических заболеваний, способных привести к развитию ВБН, изучит амбулаторную карту.

Расспросит про наличие тех или иных симптомов заболевания, выслушает жалобы с уточнением их характера, частоты и интенсивности. После этого следует терапевтический и неврологический осмотр – оценка функционального состояния организма.

К дополнительным методам диагностики заболевания относятся:

  • Ультразвуковая допплерография, позволяющая оценить проходимость кровеносных сосудов.
  • Ангиография – исследование стенок артерий, наличия их повреждений или новообразований.
  • Рентгенологическое исследование позвоночника, его шейного отдела позволит диагностировать остеохондроз.
  • Компьютерная томография шейного отдела позвоночника и головного мозга подтверждает диагноз остеохондроз даже на ранних стадиях.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Клинический и биохимический анализы крови, позволяющие оценить комплексное состояние организма и исключить патологии внутренних органов, приводящие к таким же симптомам.

Подтверждение шейного остеохондроза и ВБН приводит к назначению лечения, направленного на восстановление функций головного мозга и препятствие развития возможных осложнений.

Особенности лечения ВБН

Несмотря на то что клинические проявления неспецифические, с помощью инструментальных методов обследования в большинстве случаев удается подтвердить вертебро-базилярный синдром. Самый доступный способ – ультразвуковая допплерография. Это исследование отображает проходимость артерий, скорость кровотока и равномерность распределения крови по сосудам. При дуплексном сканировании просматривается строение стенок.

Среди высокоточных методов диагностики ключевое значение занимает магнитно-резонансная томография. При помощи специальных программ и послойных срезов в 3 проекциях можно создать визуальную картинку расположения всех сосудов с местами их патологических сужений и расширений. Посредством МРТ определяются даже небольшие очаги нарушения кровотока. Аппараты с мощностью более 1,5 Тесла позволяют увидеть маленькие тромбы размером менее 5 мм.

Ангиография при МРТ сосудов головы и шеи

В лечении тяжелых форм вертебро-базилярной недостаточности лидирующие позиции занимают хирургические вмешательства. В настоящее время широкое развитие получили такие высокотехнологичные операции, как ангиопластика, шунтирование, протезирование. Все они направлены на восстановление кровотока в поражённом сосуде или налаживании альтернативных путей кровоснабжения.

Консервативные подходы к лечению эффективны на этапах субкомпенсации, когда повреждения сосудистого русла ещё обратимы. В качестве консервативного лечения используются лекарственные препараты, воздействующие на причины формирования патологического процесса.

  • назначение статинов (аторис, крестон, аторвасьатин) с целью создания антиатеросклеротического эффекта;
  • антиагрегантная терапия (аспирин, клопидогрель) – разжижение крови, препятствие формирования тромбов;
  • нейротрофические препараты (церебролизин, кортексин) назначаются с целью улучшения питания нервной ткани, что способствует активации обменных процессов.
  • коррекция артериальной гипертензии (гипотензивная терапия), уровня гликемии (глибенкламид, метформин);
  • снижение веса, профилактика ожирения.

Наравне с использованием лекарственных препаратов пациенты нуждаются во вспомогательных методиках лечения. Пациентам с ВБН показаны курсы лечебного массажа с целью снятия гипертонуса мышц и налаживания периферического кровообращения. Противопоказанием к проведению массажа является нестабильность шейных позвонков.

Лечебная гимнастика может проводиться в индивидуальном порядке и на групповых занятиях. Занятия направлены на укрепление мышечного корсета. Иглорефлексотерапия, как метод физиотерапевтического лечения может использоваться у пациентов с мышечными спазмами. Некоторое значение имеют магнитотерапия и гирудотерапия у пациентов пожилого возраста с заболеваниями сердца и сосудов.

Использование средств народной медицины достойно дополняет консервативную терапию заболевания. Важно! Перед применением препаратов обязательна консультация врача.

Большинство средств народной медицины имеет растительное происхождение. В лечении вертебро-базилярной недостаточности используются следующие травы:

  1. Первая группа представлена фитотерапевтическими средствами, оказывающими влияние на артериальное давление и обмен холестерина в организме. Доказана эффективность настоя, на основе клевера. Для приготовления необходимо 2 ст. л. залить стаканом кипятка. Принимается по 2 ст. л. перед каждым приемом пищи. Сушеные плоды черноплодной рябины эффективно снижают артериальное давление.
  2. Во вторую группу включены растительные препараты, оказывающие укрепляющее действие на сосудистую стенку. Это возможно благодаря высокому содержанию витамина С и флавоноидов. Самыми популярными являются настои из смородины, рябины шиповника. Для их приготовления плоды заливают кипятком и дают настояться в течении нескольких часов. Употреблять можно вместо чая.
  3. Третья группа состоит из растений, действие которых направлено на изменение реологических свойств крови. Отвары ивы и конского каштана оказывают антикоагулянтное действие и способствует разжижению крови.

Основная задача при проведении лечебной физкультуры у лиц с явлениями вертебро-базиллярной недостаточности заключается в укреплении мышц шеи и гортани. Это необходимо, чтобы шейный отдел позвоночника укреплялся мышечным корсетом. Благодаря этому статическая нагрузка на позвонки и межпозвоночные диски снижается.

Упражнения, укрепляющие мышцы шеи и восстанавливающие кровоток в сосудах:

  1. Выполняется в положении сидя. Кисти рук необходимо ладонной стороной положить на лоб. Мягко, без лишних усилий, надавить на лоб сзади, головой оказывать сопротивление. Длительность этапа – 6-10 секунд. Затем расслабление 1-2 минуты.
  2. Руки в замок, ладонной поверхностью кисти кладём на затылок. Оказываем давление вперед, голова не смещается, оказывая сопротивление. Длительность аналогичная.
  3. В положении стоя. Полусогнутые пальцы рук скрепить (одна кисть кверху ладонной поверхностью, другая – тыльной). Выполнить имитацию попытки разорвать сцепление. Период напряжения не более 10 секунд.
  4. Носом рисуем контуры цифр от 1 – до 10 по порядку и обратно.

На выполнение данного комплекса упражнений вам понадобится не более 10 минут. Такой промежуток времени можно выделить для своего здоровья даже на рабочем месте.

Профилактика ВБН при заболеваниях

Профилактика ВБН помогает предотвратить развитие данного заболевания и излечиться на ранних его стадиях. Профилактические меры подразумевают восстановление правильного режима жизни.

К ним относятся:

  1. Диета. Наличие в рационе разнообразия — фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, обилия животного и растительного белка. Необходимо воздержаться от посещения заведений быстрого питания, копченостей, сократить количество потребляемой соли и специй. Обязательно достаточное потребление жидкости.
  2. Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя негативно сказывается на артериях головного мозга, что приводит к развитию ВБН.
  3. Включение в распорядок дня физкультуры. Для нормальной работоспособности организма необходима достаточная физическая нагрузка.
  4. Организация рабочего места и зоны отдыха. Следует избегать долгого сидения, особенно в неудобной позе. Если у Вас сидячая работа – подберите ортопедический стул, делайте гимнастические перерывы каждые 30 минут.
  5. Регулярное медицинское обследование на наличие ранних признаков заболеваний.

Постановка диагноза болезни

Чтобы выбрать оптимальный план лечения вертебробазилярной недостаточности при остеохондрозе нужно точно поставить диагноз. Так как синдромы болезни может вызывать не только остеохондроз, но и другие факторы. Прежде всего врач должен:

  • определить расположение позвонков;
  • определить тонус мышц;
  • определить возможность поворотов шеи;
  • изучить состояние сосудов;
  • провести рентген позвоночника;
  • провести биохимию крови;
  • провести МРТ;
  • провести реэнцелографию.

Большое значение имеет возраст пациента. У пожилых людей эту болезнь вызывают атеросклеротические изменения.

Берегите позвоночник

Этой болезнью страдают даже дети в возрасте 3-5 лет. Шейный остеохондроз ведет к следующим последствиям:

  • неправильная осанка;
  • слезливость;
  • постоянная сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота и рвота;
  • в более редких случаях — обмороки.

Важно обращать внимание, если ребенок неровно сидит за столом и длительное время находится в одном положении.

Осложнения

Ишемический инсульт, сопровождающийся явным неврологическим дефицитом, – наиболее значимое осложнение вертебро-базилярной недостаточности. Повторные эпизоды острых гемодинамических расстройств у таких пациентов возникают в три раза чаще, чем при нормальной проходимости сосудов. Выраженное стенозирование артерий может провоцировать стволовой инсульт с нарушением витальных функций. При спондилогенных вариантах патологии из-за обмороков и дроп-атак многие больные получают травмы, в том числе с повреждением внутренних органов.

Лечебная гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности

Временные симптомы (длятся не более нескольких дней)Симптомы, которые встречаются в 50%{amp}gt; случаяхСимптомы, которые встречаются в 40%{amp}lt; случаях
Сильное головокружениеГоловокружениеРасстройство зрительной функции
Неприятные ощущения в шееСтатическая и динамическая атаксияСнижение концентрации внимания
Тупая боль в затылкеТиннитус (ощущение шума в ушах)Учащаются случаи забывчивости
Боль в затылочной областиПостоянная слабость и усталость
ТошнотаПерепады настроения
ТугоухостьТахикардия
РвотаГипергидроз
Перепады АДСлабость в руках и ногах

Больных с ВБН мучают боли в области шеи, им трудно двигать шеей и делать наклоны. Бывают обострения болезни, которые называют ишемическими атаками. Клинические признаки нападения:

  • онемение рта и потеря речевой функции;
  • слабость в ногах;
  • временная потеря зрения;
  • дезориентация;
  • тремор конечностей и тела;
  • затрудненное глотание.

Без своевременного лечения у пациентов, переживших ишемическую атаку, с высокой вероятностью будет инсульт.

Через врожденные аномалии позвоночника или перенесенные травмы во время родов, острая вертебробазилярная недостаточность может наблюдаться в подростков и маленьких детей от 3 лет. Также провоцируют патологию перенесенные в детстве заболевания, например энцефалопатия. Как показывает медицинская практика, часто ВБН у детей имеет наследственный характер и родители детей также больны. Симптомы болезни редко проявляются с первого года жизни. Их развитие может быть вызвано стрессами, умственным или физическим перенапряжением.

Как проявляется патология у детей:

  • начинаются признаки интоксикации;
  • беспокоит сильная боль в области затылка;
  • возможна умственная отсталость;
  • ребенок много плачет;
  • появляются нарушения осанки
  • малыш быстро устает и много спит;
  • случаются обмороки.

Ребенок с ВБН не переносит жару. Высокая температура провоцирует головокружения и тошноту, но, несмотря на клинические признаки, синдром вертебробазилярной недостаточности у детей лечится легко, при этом медикаменты почти не применяются.

Дистрофические изменения в пораженной области проявляются сильными болями.

Базилярная артерия, являющаяся основной, хуже снабжает питательными веществами мозг, из-за чего и возникают подобные нарушения в ЦНС.

Важно! ВБН на фоне шейного остеохондроза имеет благоприятный прогноз.

При своевременной диагностике болезнь обратима, однако промедление или отсутствие адекватной терапии значительно повышает возможность появления инсульта, а так же других серьезных нарушений со стороны мозга и жизненно важных сосудов.

Причины

Выделяют целый ряд причин, которые могут способствовать развитию ВБН. Но именно на фоне шейного остеохондроза она возникает из-за:

  • Косного нароста;
  • Закупоривание сосудов;
  • Ухудшение кровотока в артериях;
  • Опухоли, грыжи, которые сдавливают сосуды и так же мешают нормальному кровоснабжению.

Предрасполагающими к ВБН факторами являются неправильный образ жизни, особенно при условии сниженной физической активности. Злоупотребление вредными привычками тоже значительно усугубляют течение болезни. Эти причины влияют на кровоток, но, к сожалению, в сторону его усугубления.

Спровоцировать шейный остеохондроз могут и различные травмы, стрессы, наследственные факторы, а так же отсутствие нагрузок.

Если вертебро-базилярная недостаточность врожденная или возникла достаточно давно, появление остеохондроза лишь усугубит ее. Ключ к избавлению от патологии – это лечение очага воспаления. Лишь в этом случае симптомы ВБН исчезнут.

Симптоматика

Симптомы недостаточности проявляются, в первую очередь, как проблемы с сознанием.

На фоне ухудшения кровоснабжения нередко возникает головокружение, шум в ушах, потемнение перед глазами и другие проблемы со зрением. Со временем сложнее становится даже ходить.

Заметны и раздражительность, ухудшение памяти, боли сосредотачиваются в затылочной области, а так же в зоне очага остеохондроза.

Из-за тошноты, потливости, утомляемости и жара пациент тоже ощущает себя дискомфортно. Миотонический синдром (ухудшение работоспособности) появляется периодически, но со временем может возвращаться все чаще.

Вертебробазилярной системой обеспечивается питание головного мозга посредством кровоснабжения. Позвоночные артерии начинаются с грудной клетки и подходят к мозгу через костный канал.

Они отвечают за питание задних мозговых отделов: шейного отдела позвоночника, мозжечка и продолговатого мозга.

При правильном функционировании позвоночных артерий обеспечивается примерно 30% кровяного тока к мозгу.

Путем слияния позвоночных артерий образуется основная артерия, которая представляет собой единичный сосуд, имеющий своим местом расположения базилярную борозду моста. В медицинской терминологии эта артерия имеет наименование базилярной.

На практике нередко отмечается развитие вертебробазилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза.

Данное заболевание может возникнуть при сосудистой недостаточности, когда мозг недополучает питания и плохо снабжается кислородом.

Подобные проявления нередко сопровождаются расстройствами ЦНС.

Снижение кровотока по позвоночным артериям может быть обусловлено передавливанием сплетения кровеносных сосудов и нервной ткани.

Опасность недуга состоит в повышенной вероятности развития ишемического инсульта.

ВБН на фоне шейного остеохондроза могут быть подвержены люди в разном возрасте.

В большинстве случаев это те пациенты, у которых продиагностирован остеохондроз, основным следствием которого является возникновение дисциркуляции.

Согласно данных медицинской статистики, каждый третий человек с диагнозом остеохондроз страдает вертебробазилярной недостаточностью.

Причин возникновения вертебробазилярной недостаточности существует немало. Можно выделить самые часто-встречающиеся из них:

  • наличие врожденных заболеваний, выступающих в качестве провоцирующих факторов. К ним можно отнести аномалию Киммерли. Патология характеризуется наличием лишней дужки в первом шейном позвонке. Состояние при этом может быть крайне неудовлетворительным: у больных отмечается шум в ушах, координационные расстройства, частые головокружения, обмороки и общая слабость. Еще одним врожденным дефектом, результатом которого может быть вертебробазилярная недостаточность и нарушение гемодинамики, является гипоплазия позвоночной артерии;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы позвоночника, если задет шейный отдел;
  • воспалительные процессы в сосудистых стенках. К ним относятся разные виды артериитов, одним из которых является болезнь Такаясу, представляющая собой гранулематозный артериит, характеризующийся поражением аорты, ее дуги и ответвленных артерий;
  • плохая проходимость сосудов, возникшая в результате атеросклеротических проявлений;
  • поражение мелких мозговых артерий, обусловленное развитием сахарного диабета;
  • повышенное давление (гипертензия);
  • артериальные тромбозы. Особенно если дело касается позвоночных или базилярной артерий;
  • диссекция вертебробазилярных артерий, которая имеет место при повреждении артериальной стенки в результате чего происходит ее расслоение;
  • спондилез шейного отдела позвоночника, позвоночная грыжа или спондилолистез позвоночного столба в результате чего произошло сдавливание позвоночной артерии или базилярной.

Синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза наблюдается у каждого третьего больного шейным остеохондрозом — недугом, который получает свое развитие при плохом кровоснабжении затылочной части головы, мозжечковой области и позвоночного столба. При нарушенном кровотоке и недостаточном питании мозжечка у больных нарушается координация движений. Проявления могут сопровождаться головокружениями.

Как и любое другое заболевание, вертебробазилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза имеет свои характерные признаки. Среди них можно выделить:

  • периодические головокружения;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • тошноту, нередко сопровождающуюся приступами рвоты;
  • общее ухудшение самочувствия, слабость, усталость;
  • головные боли;
  • снижение зрительных восприятий;
  • нестабильность артериального давления;
  • снижение слуха;
  • звон в ушах;
  • возникновение трудностей при передвижениях;
  • ухудшение концентрации внимания.

Головокружения при ВБН могут иметь разную периодичность, а в некоторых случаях не прекращаются вообще. Проявления нередко сопровождаются потерей сознания.

Чаще всего обмороки возникают после длительного нахождения в неудобной позе и повышенной нагрузке на шею, например, после сидения за компьютером.

Один из самых опасных симптомов данного заболевания – ишемические атаки при которых происходит нарушение кровообращения в мозгу. Именно такие проявления нередко становятся причиной инсульта.

Качественная диагностика при вертебробазилярной недостаточности является обязательной. На данный момент используют такие методы обследования как:

  • рентген;
  • ангиография;
  • допплерография лазером;
  • компьютерная томография;
  • клинические анализы крови.

Стоит заметить, что при подобных проявлениях самодиагностика не допускается. Неправильное лечение чревато серьезными последствиями и вместо пользы можно нанести организму вред, загнав заболевание вглубь.

После уточнения диагноза для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения. С целью устранения основной симптоматики важно провести укрепление всего позвоночника, включая шейный отдел.

Для этого, как правило назначают нестероиды, при помощи которых возможно не только избавиться от отечности и снять воспаление, а и унять боль. Сложность лечения зависит от степени тяжести проявлений.

Облегчить состояние и ускорить выздоровление возможно посредством сосудосуживающих средств, а также лекарств, нормализующих функциональные особенности вестибулярного аппарата. Целесообразно проведение комплексной терапии.

В данном случае может быть назначен ряд физиотерапевтических процедур: массажи, ЛФК, грудо- и рефлексотерапия. Иногда возникает необходимость в ношении шейного корсета.

Немаловажное значение имеет пересмотр рациона питания. В ежедневное меню необходимо будет включить побольше овощей и фруктов, в которых содержится достаточное количество витамина С.

Профилактические мероприятия

Если вы не хотите попасть в группу риска по развитию синдрома вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза, то предпримите необходимые профилактические меры:

  • употребляйте в пищу меньше соли;
  • включите в свой рацион цитрусовые, овощи, чеснок, морепродукты, нежирный творог;
  • откажитесь от жареного, жирного и копченостей;
  • расстаньтесь с вредными привычками: курение и алкоголь являются провоцирующими факторами при развитии заболевания;
  • занимайтесь фитнесом: физические нагрузки в меру очень полезны для позвоночника;
  • не находитесь долго в неудобной позе;
  • выберите удобную кровать и подушку;
  • больше времени проводите на свежем воздухе.

Предупредить возможные рецидивы синдрома ВБН поможет профилактическое наблюдение у врача. Также рекомендованы курсы профилактического лечения.

Нынешние методы позволяют дать возможность начать заблаговременно лечебные мероприятия, избежать опасные осложнения, предположим – инсульт. Особую роль диагностика имеет у деток, так как заблаговременное проведение лечебных мероприятий позволит обеспечить хороший исход.

• усиленные движения руками;

• специальные двигательные опыты и тесты с воротами головы.

На базе самочувствия больного в процедуре осуществления этих проб можно обосновать расстройство кровообращения в позвоночно-базилярном резервуаре. Впоследствии обследование включает ультразвуковую диагностику для фиксации местонахождения, расчета гемодинамической немаловажности сужения кровеносных сосудов. Эти способы направлены на диагностику компенсаторных и структурных запасов организма.

• магнитно-резонансная томография;

• компьютерная томография;

• рентгенологические методы исследования сосудов.

Данные методики позволяют предельно конкретно определить тип, длительность и локализацию повреждения, определить многоуровневые повреждения. Спустя выполнения всех нужных осмотров ставится диагноз ВБН согласно МКБ-10, потом прописывается медикаментозная терапия как можно ранее, так как это позволит уклониться от осложнений.

Причины возникновения патологического кровоснабжения

Вертебрально-базилярную недостаточность можно условно разделить на две причинно-следственные группы образования: сосудистую и внесосудистую, которые в свою очередь, подразделяют синдром вертебробазилярной артериальной системы на врожденный и приобретенный вид кровеносно-сосудистой аномалии. Врождённым нарушением, приводящим к вертебрально-базилярной недостаточности, считают патологическое течение беременности, при котором определена родовая травма, плодная гипоксия, либо фетоплацентарная недостаточность, приводящие к нарушению анатомического строения сосудов головного мозга.

  • Нарушению кровотока способствует атеросклеротическое поражение центральной нервной системы, когда возникает стеноз на внутренних стенках сосудов головного мозга.
  • Воспалительные процессы в артериальной системе.
  • Артериальная гипертензия (в т. ч. гипертонический криз) или сахарный диабет, может образовывать микроангиопатию, которая повреждает мелкие кровеносные сосуды вертебробазилярного бассейна.
  • Травматизм шейно-затылочного позвоночно-двигательного сегмента, в том числе после неквалифицированных действий мануального терапевта, может также спровоцировать вертебробазилярный синдром.
  • Антифосфолипидный синдром, способствующий к образованию тромба кровеносной артерии, и нередко провоцирующий опаснейшее заболевание головного мозга – инсульт.
  • Внесосудистое сдавливание лестничной мышцы в подключичной артерии.
  • Эмболические осложнения при сердечно-сосудистых патологиях и нарушения кровотока в сосудах нижних конечностей.
  • Плохая свертываемость крови.

Однако наиболее вероятной причиной нарушения в вертебро-базилярной патологии, является остеохондроз шейных позвоночных отделов, на долю которых, приходится чуть менее половины, от всех случаев вертебробазилярной недостаточности.

Лечебная гимнастика при вертебро-базилярной недостаточности

Схема лечения определяется после постановки окончательного диагноза. Требуется проведение томографии, допплерографии сосудов мозга, рентгенографии шейного отдела позвоночника, электроэнцефалографии, а также анализа крови и мочи. При выявлении ВБН на фоне шейного остеохондроза лечению должны подвергаться все больные независимо от возраста.

Терапевтические мероприятия направлены на основное заболевание (шейный остеохондроз). Лечение предполагает:

    • применение лекарств;
    • физиотерапию;
    • соблюдение диеты;
    • массаж воротниковой зоны;
    • гимнастику для позвоночника;
  • ограничение нагрузки на шейный отдел;
  • вытяжение;
  • мануальную терапию.

При сопутствующей артериальной гипертензии требуется ежедневно измерять давление. При повышенном уровне холестерина в крови назначаются статины («Симвастатин», «Ловастатин», «Аторвастатин»). Физические нагрузки должны быть дозированными. Для устранения шума в ушах, головокружения и тошноты применяются симптоматические средства. К ним относится «Бетасерк» и «Вестинорм».

Для улучшения кровообращения в головном мозгу используются следующие препараты:

  • Кавинтон;
  • Сермион;
  • Трентал;
  • Пентоксифиллин.

Это лекарство улучшает обмен веществ в головном мозгу. Оно подавляет агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Вместо «Пирацетама» часто назначается «Церебролизин», «Глицин», «Семакс», «Актовегин». В схему лечения часто включают витамины группы B («Комбилипен», «Мильгамму»).

При высоком давлении врач может назначить антигипертензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов). Для расширения сосудов головного мозга используются альфа-блокаторы. При необходимости в схему лечения включают антиагреганты. При лабильности настроения целесообразно назначение снотворных анксиолитиков или антидепрессантов.

При ВБН и остеохондрозе в области шеи показана лечебная гимнастика. Физические упражнения позволяют добиться следующего:

  • устранить мышечный спазм;
  • подготовить мышцы и связки для распределения нагрузки в шейном отделе позвоночника;
  • улучшить кровообращение позвоночника и головного мозга;
  • укрепить мышцы;
  • замедлить изнашивание межпозвоночных дисков.

Гимнастика способствует восстановлению нарушенной осанки. Нагрузки подбираются врачом строго индивидуально. Лечебной гимнастикой нужно заниматься вне периода обострения шейного остеохондроза. Комплекс упражнений позволяет устранить компрессию корешков и кровеносных сосудов, идущих к мозгу. Занятия при этом должны быть регулярными, а нагрузки — дозированными.

Применяется специальное реабилитационное оборудование и суставная гимнастика. Упражнения лучше выполнять в положении лежа на животе или сидя. Это могут быть вращения головы в разные стороны, повороты в положении лежа на животе при вытянутых вдоль туловища руках, отжимания, оказание давления рукой на лоб и наоборот.

При вертебро-базилярной недостаточности на фоне остеохондроза лечение предполагает физиотерапию. В данной ситуации используются различные физические факторы (вибрация, ультразвук, магнитные поля, ток). Наиболее часто применяется электрофорез, воздействие ультразвуком, магниотерапия и лазерная терапия. Для предупреждения дальнейшего развития остеохондроза и повторного развития ВБН в схему лечения обязательно включаются хондропротекторы.

Эти лекарства применяются в форме гелей, мазей, раствора, таблеток и капсул. Подобное лечение проводится в течение не менее 1-2 месяцев. К наиболее современным хондропротекторам относится «Дона», «Артра», «Терафлекс», «Хондроксид», «Хондролон», «Формула-С». Эти лекарства действуют медленно. При необходимости после первого курса терапии проводится еще один.

Данные медикаментозные средства улучшают питание хрящевой ткани благодаря глюкозамину и хондроитину. Если все вышеописанные методы лечения не помогают, и состояние больного не улучшается, то может проводиться радикальное лечение. При ВБН с выраженным головокружением и риском осложнений проводится хирургическое вмешательство (шунтирование, ангиопластика, протезирование).

Для скорейшего выздоровления следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • исключить из употребления спиртное;
    • отказаться от сигарет;
    • нормализовать массу тела;
  • обогатить рацион продуктами, содержащими витамины, минеральные вещества и антиоксиданты;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • при работе за компьютером использовать кресло с подголовником;
  • больше двигаться;
  • сочетать прогулки с пассивным отдыхом;
  • спать на спине или на боку;
  • соблюдать правильную осанку;
  • ограничить физические нагрузки.

При выявлении ВБН врач может назначать больному ношение специального воротника Шанса. Он фиксирует шею и уменьшает нагрузку на шейный отдел позвоночника. Больным требуется избегать длительных перелетов и переездов в сидячем положении, так как это может способствовать прогрессированию болезни. Таким образом, шейный остеохондроз является основной причиной вертебро-базилярной недостаточности.

Добавить комментарий